脑卒中患者口腔护理的最佳证据总结

目的 收集筛选国内外关于卒中患者口腔护理的相关证据，并进行最佳证据总结，为患者制定科学的口腔卫生护理工作流程提供科学参考。方法 检索Up To Date、JBI(Joanna Briggs Instiute)循证医学数据库、BMJ Best Practice、Pub Med、中国知网、万方医学网及中国生物医学文献数据库等数据库中关于卒中患者口腔护理的相关文献，检索时间为建库至2022年4月15日，使用文献质量评价工具分别对纳入文献进行独立评价及证据提取，并使用专家会议法对提取到的证据进行论证并确定推荐等级。结果 检索得到1 368篇中外文献，最终筛选出12篇文献纳入证据总结，最终提取出卒中患者口腔卫生评估的时机、频率、工具，普通卒中患者口腔护理的要点，吞咽障碍、留置胃管及重症患者特殊的口腔护理措施，以及对患者及家属的健康教育、护士的培训等21条最佳证据。结论 本研究总结出卒中患者科学口腔护理的最佳证据，为卒中患者口腔护理相关证据的临床转化，为制定科学、实用的卒中患者口腔护理标准化流程提供了依据。     

循证护理在妇产科中的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）是护理研究和护理实践有机的结合，是遵循证据的护理科学。根据现有的研究结果，为临床护理“实践”制定完整的护理方案，是一种科学地、有效地提高护理实践的方法，其指导思想，是在客观明确最新的科学证据基础上开展护理实践活动，亦是健康提供者（护理人员）和病人的一种保护性的防御措施。     

基于i-PARIHS循证框架对卒中相关性肺炎护理预防证据的审查与分析

目的 审查卒中相关性肺炎(SAP)护理预防证据的应用现状，综合分析障碍因素和促进因素，为SAP预防提供参考。方法 研究小组基于循证医学方法，提取SAP护理预防最佳证据并确定审查指标，对某市3家三甲医院神经内科病区66名护士及2021年10月-2022年1月128例卒中住院患者进行审查，并采用i-PARIHS循证框架对障碍因素和促进因素进行分析。结果 共纳入20篇文献，提取28条证据，确定18项审查指标。有2项指标审查符合率为100%,8项指标审查符合率<60%(其中1项符合率为0%)。障碍因素主要为证据与环境冲突、证据条目转化不清晰、缺乏证据测量标准、护士及患者知识欠缺、护士工作量大且缺乏循证思维、缺乏多学科协作及专门预防团队等；促进因素主要为具备具体标准及流程、医院及管理者支持、科室排班合理且学习资源丰富、设立卒中小组等。结论 SAP护理预防证据与临床护理实践存在一定差距，应充分发挥促进因素的作用，并积极克服障碍因素带来的不良影响，不断优化SAP护理预防流程并持续改进，以促进证据临床转化。     

45例糖尿病患者的循证护理分析

随着循证医学发展而产生的循证护理，其核心是运用最新最好的科学证据为患者提供整体最优护理服务。笔者对45例糖尿病患者进行了循证护理观察，现报道如下。     

循证护理在高血压脑出血患者中的应用

随着护理学科的发展和计算机文献检索方法在临床护理中的应用,循证护理观念近几年来在护理领域逐渐发展起来[1-3].循证护理又称为实证护理或求证护理,也就是遵循证据的护理,其科学性在于护士能认真、准确、慎重地将现存的研究资源整合为最好的证据,结合护理专业技能和多年临床经验,重视患者的价值和愿望,更专业、完美地制定实施护理计划,做到最佳护理.高血压脑出血是心脑血管系统的常见病、多发病,给患者的身心健康带来严重危害.将循征护理措施运用于高血压脑出血患者,对其治疗和预后都可起到积极作用.     

循证护理在肿瘤内科化疗患者中的应用

循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的最好研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，制订出适合患者实际情况的护理计划。循证护理能充分有效地利用现有研究资源。与临床护理实践紧密结合．通过对文献的系统综述．被临床护理人员直接应用，避免了重复研究的浪费，在寻求证据的过程中体现护士的知识和经验价值。     

基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据总结

目的 总结基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据，为疼痛管理提供参考。方法 系统检索相关数据库中有关加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理的指南、最佳实践信息册、专家共识、证据总结及系统评价，检索时间为建库至2021年8月31日。结果 共纳入文献13篇，其中：指南5篇，专家共识5篇，系统评价2篇，证据总结1篇。最佳证据包括疼痛评估、干预目标、干预计划、干预措施、效果评价、质量控制及经济效益共7个方面33条证据。结论 最佳证据总结为日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理提供了循证依据。应加强活动性疼痛评估，促进多学科紧密协作，关注患者健康宣教及心理护理，落实延续性护理等。     

一般患者护理记录单中问题分析与管理对策

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。因此，规范护理记录单书写，防范医疗纠纷显得尤为重要。我院自2002年3月执行一般患者护理记录单和危重患者护理记录单书写，本文仅对一般患者护理记录单（以下简称护理记录单）中的问题进行归因分析和总结。     

基层医院护理记录书写中存在问题分析及对策

护理记录是患者在医院接受医疗或护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。特别是《医疗事故处理条例》颁布后，明确规定患者有权复印护理记录。因此，护理记录书写的如何不仅反映了护理质量的好坏，也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据。这也就要求护士在书写护理记录时应客观、真实、准确、及时、完整地反映患者的情况，并应提升到一个法律的高度来认识。作为一个基层医院，     

循证护理在高热惊厥患儿护理中的应用

循证护理（evidence based nursing，EBN）的产生源于循证医学，是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式，其思想核心是强调证据，要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作。EBN就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。现将我院2005～2007年应用EBN在小儿高热惊厥的护理实践中，获得满意效果，报告如下：[第一段]     

循证护理在下肢骨折患者压疮预防中的应用

循证护理又称实证护理，是指来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来判断病人的卫生保健计划。我科于2005年9月至2007年10月对210例下肢骨折患者压疮预防实施了循证护理，取得了满意的效果。     

循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及效果评价

目的探讨分析循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及效果。方法选取我院2012年1月-2012年12月间收治的59例糖尿病酮症酸中毒患者，采用儋证护理的方法，发现护理中存在的问题、寻找证据支持、实施护理行为。结果经过循证护理后，54例患者的病情好转，总有效率为91．53％（54／59）。患者经1～7d的住院治疗病情好转，血糖控制在正常范围，酮体转变为阴性，酮症酸中毒的症状得到纠正，无死亡病例。结论循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果显著，能够解决临床护理中存在的实际问题，提升临床护理的质量，有效的控制患者的病情，提高救治的成功率。     

循证护理在基层医院手术室中的应用

循证护理又称实证护理（evidence—basednursing，EBN）是指慎重、准确和明智地应用当前所获得最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的愿望和实际情况，综合制定出完整的护理方案。其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务，可使护理活动更加科学化、专业化。由于基层医院实际情况和诸多条件的限制，手术室的循证护理还有待深化。现就存在的问题作一些分析，并探讨实施循证护理的对策。     

骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据，提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学，检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献，根据纳入文献类型，由研究人员独立进行质量评价，并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇，包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析，总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时，还需评估具体临床情境，结合专业判断和患者意愿，针对性选择证据，以促进护理质量的持续改进。     

下肢骨折术后患者深静脉血栓预防循证护理

目的观察循证护理方法在82例下肢骨折内固定术后,患者进行深静脉血栓的预防工作的效果。方法运用循证护理方式可以帮助护理人员进行正确决策,预防下肢骨折内固定术后患者出现深静脉血栓。通过查询万方数据库、中国期刊全文数据库、Pubmed英文资料数据库、Elsevier英文数据库,寻找证据支持,应用科学评价方法,对证据的可靠性、临床可行性及真实性进行综合评价,从中遴选出最佳证据。根据证据寻找出合理的临床护理措施,制订个体化护理计划。结果本组患者术后14 d均未发生下肢深静脉血栓形成。结论循证护理可以有效提高临床护理质量和患者满意度,有利于患者恢复身心健康,值得向临床推广。     

循证护理在术前护理访视中的应用

循证医学倡导以"最可靠的证据"来指导临床实践.其目的是为患者提供现代医学证实的最理想的医疗服务,这不仅是临床医务工作者的天职,也是患者的基本权利.应用循证护理观点,根据患者自身条件、手术方式、麻醉种类,全面收集所有相关资料,找出最佳护理对策.我院从2006年6月开展循证护理术前护理访视,并观察其对患者心理影响及手术配合的质量,得到患者和手术医生的一致好评.     

乡镇卫生院护理记录缺陷分析及对策

随着《医疗事故处理条例》、《福建省病历书写规范》（以下简称《规范》）的颁布实施，在医疗事故争议诉讼中法律实行“举证责任倒置”的原则，规定医疗机构就医疗行为与病人损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，护理文书中的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单成了处理医疗事故的重要法律文书，被纳入患者有权复印和复制的客观资料的范畴，同时也是医患双方举证的依据。因此，护理文书必须做到记录的规范化、证据化，以保护护患双方。我县从2003年4月起，在护理病历if5写方面经历了全员培训、制定标准、质量控制、     

循证护理在预防重型颅脑损伤并发肺部感染中的应用

循证护理（evidence-based nursing，EBN）是近年来护理领域兴起的新观点和新思维，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证，对病人实施最佳的护理。为了探讨应用循证护理模式，预防重型颅脑损伤并发肺部感染，我科于2007年1～12月，对72例重型颅脑损伤患者应用了循证护理方法，取得了良好的效果，报道如下。     

循证护理在微创颅内血肿清除术后的应用

总结了2007年1月～2009年7月60例微创颅内血肿清除术后的患者运用循证护理的经验,包括提出护理问题、查询证据和分析评价文献等.认为循证护理,提高了疾病的治愈率和患者及家属的满意率,避免和延缓并发症的发生和发展.     

举证责任与神经外科护理记录管理

举证责任倒置要求在神经外科护理工作中重视护理记录的“证据管理”，准确及时的记录好本人自入院、住院到出院期间的整个治疗和护理过程。神经外科护理人员要增强法制观念，既要尊重病人，也要善于保护自己。