隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床观察

目的探讨隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法将120例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组60例采用隧道式瘘管切除缝合术,对照组采用传统瘘管“V”型切除术。结果两组疗效、复发率差异无统计学意义．但治疗组的肛门疼痛,肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁明显低于对照组（P〈0．5）。结论切除缝合术是低位单纯性肛瘘的一种较为理想的手术方式。     

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的观察和评估利用瘘管隧道法切除一期缝合术进行肛瘘治疗的临床疗效。方法将100例肛瘘病人随机分成:瘘管隧道法切除一期缝合术组(A组,35例)、肛瘘切除缝合术组(B组,33例)和肛瘘切除术组(C组,32例)观察三组病例术后的各项情况。结果运用肛瘘切除术治疗肛瘘,创口愈合的时间明显较长,而且术后的疤痕较大;运用肛瘘切除缝合术进行治疗的,在手术后其伤口感染率和复发率都比较高;A、B组的治疗方法,在术后肛门变形的病例很少,而且均未出现肛门括约肌损伤引起大便失禁的病例。结论瘘管隧道法切除一期缝合术既能达到根治肛瘘的目的 ,又最大限度地保护了肛门括约肌的功能,创面愈合时间短,术后疤痕小,手术复发率低,是治疗肛瘘的首选方法。     

肛瘘会自愈吗？

请问,肛瘘会自愈吗？浙江瑞安金峰肛瘘又称“肛门直肠瘘”,绝大部分的肛瘘是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成的。多发于20～40岁男性及少部分女性。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。肛瘘不同于身体其他部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,     

如何治疗肛瘘，肛瘘的中西医治疗方法

<正>肛瘘是肛门部位的一种疾病,这种疾病是肛管直肠与肛门周围皮肤连接的部位受到感染。内口距离齿线比较近,肛周皮肤上会出现外口,出现瘘口短时间之内难以治愈,中医上将其称呼为痔漏,是直肠出现脓肿后引发的后遗症。西医治疗肛瘘的方法瘘管切开术。这种治疗方法比较适合低位肛瘘,因为瘘管会到达肌深之下。将其切开后只会对肌皮下方造成损害,手术进行完之后不会出现肛门失禁的问题。手术实施之前,需要先对患者进行局部麻     

高位复杂性肛瘘手术期的护理体会

<正>高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病,有多个瘘口和瘘管‘1'。临床表现是肛周外口反复流脓,严重时出现全身中毒症状。给患者的工作和生活带来种种不便与折磨,精神伤害大。临床男性高于女性,发病年龄高峰20~40岁。‘2'作为我国传统疗法的挂线疗法对高位复杂性肛瘘的治疗有着非常重要的作用。目前,挂线疗法可分为:切割挂线和引流挂线。在国内外均是治疗高位复杂性肛瘘重要方法‘3'。然而术后创面的修复是一个更为复杂的过程,通过对患者术前心理护理.肠道准备.瘘管定位,术后病情观察.创面评估.营养支持.换药技术.完善的出院指导等护理,取得了满意效果。体会如下。     

肛瘘复发的六大原因

肛瘘是肛肠病中变化最多、治疗难度较大的疾病,手术是目前唯一的有效治疗手段,但许多患者在术后又复发了,到底是什么原因造成的？内口定位错误 内口是肛瘘的感染源,肠腔内的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,内口一般位于肛门内3～4厘米处的直肠和肛管交界处.外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内.肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口.     

白虎汤加减治疗马蹄瘘术后切口不愈1例

1.病例报告患者,男,48岁,主因肛门反复溢液2年就诊。入院诊断:高位复杂肛瘘(马蹄瘘)。常规术前检查无手术禁忌,于局麻下行高位复杂肛瘘挂线治疗术,术中将瘘管全部打开发现瘘管呈蹄铁型,遂于后位挂线,主管、支管全部打开,充分引流,术后紫草油纱条换药,半月挂线脱落,两侧创面生长良好。     

肛瘘的诊断与治疗

何谓肛瘘肛瘘全称为肛门直肠瘘,我们通常俗称为瘘管,中医又叫肛漏.肛瘘就是肛门直肠周围软组织感染化脓后向外溃破或被人为切开后形成的管道,这种管道开始为一个,随着病情的发展,可以有多个.管道的内口是感染的入口,90％以上位于肛内距肛门口约4厘米齿线处的肛窦.管道的外口即是溃破口或手术切口,多数在肛门外,但极少数也在肛门内和直肠壁.肛瘘是肛肠常见病,以20 ～ 40岁的青壮年多见,婴幼儿也不少见.其对人体的影响是肛周反复感染、肿痛,肛周组织瘢痕化.     

一次性切开引流术治疗婴幼儿肛瘘

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个.     

多种术式治疗不同肛瘘67例临床观察

肛瘘大多为肛门直肠周围脓肿的继发病,脓肿自行破溃,或切开排脓后,脓腔逐渐缩小而形成瘘道,内口多在肛门直肠脓肿原发感染的肛窦处,外口多在肛门直肠脓肿破溃,或切开处。内口借瘘道与外口相通。肛瘘占肛门直肠疾病的4.6%。此病常见于20到40岁的年轻人,男多于女。本人近两年来对收治的67例肛瘘患者进行分型,并相应采取切开法,瘘管剔除法,挂线法,切开挂线法手术治疗,疗效满意,报告如下。     

复杂性肛瘘经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗分析

目的:探讨复杂性肛瘘的手术治疗方法和效果.方法:选取医院收治的56例复杂性肛瘘患者,将其分为两组:切开挂线术28例作为对照组,经肛门括约肌间瘘管结扎术28例作为试验组,对比治疗效果.结果:试验组切口愈合时间短,术后疼痛评分和并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效确切,有利于缩短恢复时间、减少术后并发症,值得推广.     

挂线多切口引流治疗马蹄形肛瘘87例临床体会

挂线多切口引流是指切开瘘管的主管道,将瘘管的外口,内口全部切除,间断保留肛周皮肤组织,留桥引流,以防止肛缘内陷,肛门组织移位等后遗症的一种手术方法,对治疗马蹄形肛瘘,具有疗程短,治愈率高,无后遗症等特点。     

抚触对缓解复杂性肛瘘术后换药时疼痛的作用

<正>肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病原因一般认为与同开口于肛窦的肛腺感染有关,一般有直肠周围感染或脓肿病史。有2个或2个以上外口,或瘘管跨过肛直肠环以上的肛瘘称为复杂性肛瘘。手术是主要的治疗方式,术后换药是相当重要的治疗环节,但复杂性肛瘘换药创面大,挂线牵拉等引起的疼痛往往让患者难以忍受。抚触是通过抚触者双手对被抚触者非特定部位皮肤进行有序有技巧的触摸爱抚,让大量温和良好的信号通过皮肤感受器传达到中枢产生相应的效应[1]。我国自1998年[2]     

一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿120例

目的 探讨瘘管性肛周脓肿一次性根治的可行性及治疗方法.方法 对120例瘘管性肛周脓肿痛例资料进行回顾性分析总结.结果 所有病例经随访1～2年,术后形成肛瘘3例,脓肿复发2例,余115例一次性根治.无一例出现肛门狭窄、肛门失禁、肛门溢液及排便功能障碍并发症.结论 一次性根治术治疗肛周脓肿,复发率低,并发症少,极大限度地避免了二次手术,减轻了患者痛苦及经济负担,不失为瘘管性肛周脓肿的首选治疗方法.     

瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的体会

目的观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术，并观察其临床疗效。结果手术治疗有效率达100％，未发现伤口感染等并发症。结论瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法，具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点。     

预期根治术治疗肛周脓肿在基层医院的临床应用

目的探讨预期根治术治疗肛周脓肿的应用方法和疗效。方法收集2010年1月—2015年1月200例肛周脓肿患者临床资料,全部使用一次性切开结合挂线法(预期根治术)方法治疗,术后给予广谱抗生素、局部理疗、温水坐浴以及使用凡士林纱条,术后随访2年,观察有无复发、肛瘘形成、肛门失禁、肛门狭窄、脓肿复发及瘘管形成等。结果 2年内全部病例未出现肛门失禁,其中18例患者伴肛裂,肛裂也随之痊愈,3例特殊部位高位脓肿术后半年出现肛瘘,经过二次手术(再次挂线)治疗后痊愈,其余病例无复发及肛瘘、肛门狭窄,脓肿复发及瘘管形成的并发症。结论肛周脓肿预期根治术方法操作简单,安全可靠,费用低廉,不易复发。     

括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的效果评价

目的：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘可保护肛门功能,但其治疗效果存在争议。本文对采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的文献进行系统综述,探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。方法：检索Pubmed,Ovid SP,Web of Science数据库,检索时间从建库至2014年7月,纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的病例报道。结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间。结果：最终纳入24篇文献,病例数8~93例,共787例患者。术后随访时间1周~44个月,平均随访时间2~26个月。手术成功率40%~95%,平均71.2%（560/787）。术后并发症发生率2.7%,无严重并发症。手术时间7.5~100 min,平均手术时间11~67.5 min。伤口愈合时间1~36周,平均伤口愈合时间18 d~8周。结论：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是治疗肛瘘的有效方法,是安全的手术方式。     

经阴道前庭入路瘘管切除术治疗女童直肠前庭瘘临床分析

目的 探讨经阴道前庭入路瘘管切除术治疗女童直肠前庭瘘的手术效果.方法 回顾性分析26例后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料,均行经阴道前庭入路瘘管切除术.结果 手术时间45～60(56±11) min,住院时间8～12(9.6±1.1)d.术后一期愈合25例;感染1例,经高锰酸钾坐浴、局部换药于2周后自行愈合.全部患儿随访1～2年,无复发及大便失禁等并发症,会阴无一例变形,外口愈合后形成一圆形瘢痕,瘢痕约6个月基本消失.结论 经前庭瘘管切除术治疗女童直肠前庭瘘具有易操作、创伤小、不损伤肛门括约肌、会阴外观正常、术后功能好、复发率低等优点,是治疗女童直肠前庭瘘较为理想的术式.     

肛瘘的挂线治疗进展分析

临床肛瘘的治疗中,目前包括括约肌间瘘管结扎术、瘘管封堵术等,但治愈率呈较低水平。经研究,挂线治疗效果确切。特别是改良后的挂线疗法明显减轻的疼痛反应,可通畅引流,并发症发生率低,患者有较高依从性。在肛瘘的治疗中,即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率,有效提高患者生存质量。笔者就目前挂线技术进行阐述,以更好的服务临床实践。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

目的观察经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响。方法选取2012年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院治疗的肛瘘患者65例,采用随机数字表法分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组患者行瘘管切除术,观察组患者行经括约肌间瘘管结扎术。首次随访时,比较两组患者手术有效率;比较两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间;比较两组患者术前及术后1个月维克斯纳肛门失禁评分(Wexner)及视觉模拟评分(VAS);末次随访时,比较两组患者术后并发症发生情况。结果首次随访时,观察组手术有效率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),手术时间、住院时间、创口愈合时间均短于对照组(P0.05),术后1个月Wexner评分及VAS评分优于对照组(P0.05)。结论采用经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘有效率高,能缩短手术时间、住院时间及创口愈合时间。