开放式管理对抑郁症住院患者康复的研究

目的探讨开放式管理模式对抑郁症患者的康复效果。方法将168例抑郁症患者按入院顺序分成观察组和对照组,在常规治疗和护理的基础上对观察组采用开放式管理模式,对照组采用传统的封闭式管理模式。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估患者在入院时、住院2周末、住院4周末、住院6周末、出院2周末的评分,以观察疗效;利用护士住院病人观察量表（NOSIE）分别评估患者在入院时、出院时各因子变化,了解社会功能恢复情况。结果（1）两组患者HAMD评分比较,入院时无差异（P〉0．05）,第2周末起两组HAMD评分均显著下降（P〈0．01）,且观察组评分低于对照组（P〈0．05）,出院2周时两组患者评分结果比较,观察组评分低于对照组（P〈0．01）。（2）两组患者在入院时NOSIE各因子分比较无差异（P〉0．05）,但出院时,两组患者NOSIE的各因子分比较有差异,其中社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分出院时观察组评分高于对照组（P〈0．01）;激惹、精神病性症表现、退缩、抑郁因子评分出院时观察组低于对照组（P〈0．01）。结论抑郁症住院患者实施开放管理模式减少患者的住院天数,也促进了患者的总体康复。     

三级护理评估在精神科护理中的应用效果研究

目的：探讨三级护理评估在精神科护理中的应用效果.方法：选择2010 年6 月-2011 年6 月在曲靖市第三人民医院住院的精神分裂症患者100 例,按性别用＂摸球法＂随机均分为实验组和对照组,最后合并,每组50 例,实验组用三级护理评估的工作方法进行护理,对照组只进行护理首页的评估,按以往的精神科护理常规护理.对患者采用百分比统计图表比较实验组和对照组的治疗依从性和风险情况,用护士用住院患者观察量表（NOSIE） 对患者病情、住院治疗效果进行纵向观察评定,三次评定时间为：患者入院48 h、治疗2 周后和出院前.结果：入院48 h 评分比较显示：两组患者在6 个反映因子中的得分差异无统计学意义（P〉0.05） ;治疗2 周后评分比较显示：两组患者各项评分均有变化,实验组患者在个人整洁、总分、总积极分的得分高于对照组（P〈0.01）,精神病表现、激惹得分低于对照组（P〈0.01） ;出院前评分比较显示：实验组患者在个人整洁、社会能力、社会兴趣、总分、总积极分的得分明显高于对照组（P〈0.01）,而在激惹、抑郁、迟缓、总消极分得分低于对照组（P〈0.01）.结论：在精神科护理中实行三级护理评估的工作方法,可找出患者现存的和潜在的护理问题,以便采取相应的护理措施,给其及时的预见性干预,把安全关口前移,有效降低各类风险发生率,促进患者早日康复,是有效的护理方法.     

精神科护理中应用三级护理评估的效果分析

目的：分析研究精神可护理人员采用三级护理实施效果。方法：分析研究我院收治的240例精神分裂症患者,均分为两组,给予患者常规药物治疗同时,对照组采用常规护理,观察组患者采用三级护理,评估模式,分析比较初入院、疾病缓解以及康复出院期的NOSIE评分情况。结果：第一次评分两组患者的各项因子无差异,无统计学意义（P〉0．05）,第二次评分观察组患者的个人自理能力、总鲒分以及总分均高于对照组,第三次评分观察组患者的社会功能、个人自理能力、总积极分以及总分均高于对照组,观察组患者的暴力发生率低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：在精神科护理中结合采用三级护理,可明确护理过程中存在的问题,并提出相应的改善措施,减少护理风险。     

Orem护理模式对康复期分裂症患者社会功能和自尊及总体幸福感的影响

目的：探讨Orem护理模式对康复期精神分裂症患者社会功能、自尊、总体幸福感的影响。方法：随机选取2008-2012年本院住院治疗的90例精神分裂症康复期患者的完整资料,根据护理方式的不同,将患者分为观察组与对照组,对照组接受精神科常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,另接受以Orem护理理论为框架的特别护理干预。干预前及护理干预后的12周分别以自尊量表（SES）、住院患者观察量表（NOSIE-30）、总体幸福感量表（GWB）对两组患者护理干预前后的状态进行评估。结果：治疗12周后,两组精神状态的恢复情况差异不明显（P〉0．05）;观察组在采用Orem的自理模式12周后,社会能力、个人卫生、社会兴趣的积极因子方面显著提高,激惹、退缩、抑郁的消极因子改善明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在GWB评分与SES评分方面,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：运用Orem护理模式对改善康复期精神分裂症患者的社会功能、自尊状态及总体幸福感方面均有显著的效应,具有显著的临床推广价值。     

阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗强迫障碍的临床观察

目的：探讨阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗强迫障碍的临床疗效及安全性。方法：将54例强迫障碍患者随机分为两组（各27例）：阿立哌唑（2．5—10mg／d）辅助氟伏沙明（250—300mg/d）组（研究组）、氟伏沙明（250～300mg／d）组（对照组）,治疗观察期均为8周。两组患者于基线及治疗2、4、6、8周末分别评定Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）,并采用副反应量表（TESS）评定治疗期间的不良反应。结果：研究组、对照组分别脱落1例、2例。研究组的强迫思维和强迫行为评分在基线及2、4、6、8周末时点间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2周末时,两组间的强迫思维评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而强迫行为评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;4周末时,两组间的强迫行为评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;8周末时,两组间强迫症状有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑辅助氟伏沙明可有效、持续地改善强迫障碍患者的强迫症状,且不良反应发生率与单一氟伏沙明治疗相当。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的临床分析简

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ,Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例,进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较,差异均有显著性（均P＜0．05）;脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较,差异有显著性（ P＜0．05）,对照组中老年人的Hcy与青年人比较,差异无显著性（P＞0．05）;脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较,差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较,差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较,差异有显著性（P＜0．05）;Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较,差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症,应加强监测Hcy,防止急性脑梗死的发生。     

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的疗效、不良反应及对社会功能的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院住院的76例精神分裂症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各38例,对照组给予齐拉西酮胶囊口服,研究组给予帕利哌酮缓释片口服,在治疗前、2周末、4周末、8周末给予PANSS量表评定。在治疗前、治疗8周末给予PSP量表评定。不良反应情况给予TESS量表评定。结果：两组PANSS评分在治疗2周末开始下降．比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组在治疗前、治疗4周末、治疗8周末比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗前的PSP量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在治疗8周末比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：帕利哌酮缓释片和齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症疗效、安全性相当,帕利哌酮缓释片起效较快,在社会功能恢复方面帕利哌酮缓释片优于齐拉西酮胶囊。     

400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

家庭干预对老年心力衰竭患者生活质量的影响研究

目的：探讨家庭干预对老年心力衰竭患者生活质量的影响。方法：将126例心力衰竭患者按人院先后顺序分为两组，对照组除在住院期间进行常规健康教育外，不再进行家庭干预；干预组患者出院后进行家庭干预，进行服药、饮食、运动、心理疏导等方面的具体指导。对所有患者干预半年，观察两组患者生活质量（QOL）得分晴况及再住院次数。结果：半年后干预组再住院例次少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组患者生活质量量表（QOL）问卷得分较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：家庭干预使老年心力衰竭患者出院后再住院次数明显减少，生活质量明显提高。     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响。方法80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为心理干预组和对照组,心理干预组在常规治疗及护理的基础上给予心理护理措施,对照组给予常规治疗及护理措施,比较治疗前后的症状自评量表（SCL-90）及StGeorge’S呼吸问卷（SGRQ）量表评分并进行科学评估。结果人组前两组躯体化,强迫,人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分比较无显著性差异（P〉0．05）,入组治疗后两组患者各因子分均有所下降,心理干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分明显改善与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。入组前两组患者SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）,干预治疗后干预组患者治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心理干预能够改善患者负性情绪,且能够改善患者生存质量。     

宁夏临床医学生应对方式与就业观念的关系研究

目的：探讨宁夏临床专业医学生的应对方式与就业观念的相互关系,以便引导医学毕业生树立正确就业观念和进行心理调适。方法：以宁夏医科大学在校大四年级学生为调查对象,随机整群抽取4个班级的167名学生进行应对方式问卷、自编就业观念问卷现场调查。结果：男女医学生在解决问题（t=2.453,P〈0.05）、自责（t=2.024,P〈0.05）和求助（t=-2.696,P〈0.01）等因子上差异有统计学意义;不同经济状况医学生在合理化因子上差异有显著统计学意义（F=3.441,P〈0.05）;男女医学生的就业观念在毕业后第一选择（字2=5.796,P〈0.05）、对先就业后择业的看法（字2=15.145,P〈0.01）、就业信心（字2=11.532,P〈0.01）上差异有显著统计学意义;不同学生来源就业观念比较在先就业的理由（字2=19.771,P〈0.01）、最易促进就业途径（字2=66.552,P〈0.01）、首先考虑的就业地区（字2=17.547,P〈0.05）、就业信心（字2=25.758,P〈0.01）上差异有统计学意义;经多元线性逐步回归模型分析得出,就业观念线性方程4、5、6、9均有不同应对方式因子变量进入,求助因子、幻想因子和解决问题因子是影响就业观念的主要因素。结论：应加强医学生的心理辅导和就业指导,并建议采取积极的应对方式。     

某医学院学生营养知识、态度、行为调查

目的了解医学院学生的营养知识、态度和行为（KAP）,为营养教育提供科学依据。方法对随机抽取的某医学院学生486人进行自行设计营养KAP问卷调查,分析其KAP评分。结果全部学生平均得分为34．82±4．53分,仅占总分的75．7％。男生营养KAP总评分为33．76±5．25,女生总评分为35．21±4．17,女生营养KAP总评分高于男生（P〈0．01）,男生不及格率为24．8％（32／129）,女生不及格率为10．4％（37／357）,男生营养KAP不及格率高于女生（P〈0．01）。男生优秀率为44．2％（57／129）,女生优秀率为55．5％（198／357）,女生营养KAP总分优秀率高于男生（P〈0．05）。高年级的营养知识、营养态度、饮食行为和总评分分别为12．73±2．41、8．16±2．03、14．65±1．66和35．54±4．03,低年级的营养知识、营养态度、饮食行为和总评分分别为12．06±2．79、8．02±2．34、14．31±1．81和34．40±4．75。结论医学生营养知识较缺乏,应加强医学生营养教育,促使其改变不良饮食行为,促进医学生的健康。     

鼠神经生长因子联合椎旁阻滞技术治疗肺癌并发带状疱疹神经痛的临床研究

目的：分析鼠神经生长因子联合椎旁神经根组织在肺癌合并带状疱疹神经痛中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法：将62例肺癌合并带状疱疹神经痛的患者随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组给予鼠神经生长因子联合椎旁神经根阻滞治疗;对照组给予加巴喷丁联合椎旁神经根阻滞治疗。观察两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周的视觉模拟评分（VAS）及治疗效果。结果：治疗前,两组患者VAS无显著差异,治疗后1-4周,观察组患者VAS均低于对照组,差异有统计学意义（t=5.885,t=8.566,t=6.659,t=8.751;P〈0.05）;观察组有效31例（占96.8%）,对照组有效25例（占80.6%）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（x^2=4.47,P〈0.05）。结论：鼠神经生长因子联合椎旁神经根治疗肺癌合并带状疱疹神经痛的有效率为96.8%,且不增加不良反应的发生,是安全、有效的治疗方法,值得临床借鉴。     

骨科创伤中持续封闭负压引流的临床疗效分析

目的：探讨持续封闭负压引流在妇科创伤中的临床效果。方法：随机将笔者所在医院2009年12月-2011年12月收治的62例骨科创伤患者分成治疗组和对照组;对照组患者采用常规换药治疗,治疗组患者采用最新的VSD敷料治疗。结果：治疗组32例患者。22例（68．75％）治愈,10例（31．25％）显效,平均伤口愈合时间为（16．89±9．57）d,总有效率为100％;对照组30例患者中,12例（40％）治愈,11例（37％）显效,7例（23％）无效,平均伤口愈合时间为（22．13±15．32）d,总有效率为77％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：临床对于骨科创伤患者采用持续封闭负压引流不仅清创良好,而且对创面的修复也具有重要的作用,值得临床推广应用。     

卢湾区501名青少年心理卫生状况调查

目的了解上海中心城区青少年的心理卫生状况。方法于2009年12月对卢湾区501名青少年采用症状自评量表（SCI,90）进行调查。结果（1）SCL-90总均分（1．47±0．51）分,与国内常模比较差异无统计学意义（P=0．319）。人际关系均分低于国内常模,敌对性、恐怖、精神病性均分高于国内常模,两者比较有统计学差异（P均〈0．05）。（2）SCL-90总均分女性高于男性,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）心理问题检出率：29．14％的学生至少有一个因子高于2分,强迫、敌对、人际关系等出现问题的较多。结论上海卢湾区青少年总体心理状况尚可,高中学生（特别是市重点中学）及女性青少年心理问题较严重,需进一步重视。     

综合干预对恢复期精神分裂症患者康复作用的研究

目的探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响。方法将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预;对照组仅用抗精神病药物治疗。两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定。结果实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P>0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P<0.01)。结论综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用。     

磁共振检查患者的心理状况调查分析

目的了解磁共振检查病人的心理状况,为提高磁共振检查效果提供理论依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对150例磁共振检查病人进行心理测评。比较磁共振检查病人SCL-90评分与常模,并比较不同年龄、性别和文化病人的SCL-90评分。结果共发放150份问卷,回收145份。145例病人SCL-90 9个因子评分均高于常模（均有P〈0.05）。50岁以下年龄组的SCL-90总均分低于50岁以上组（t=-3.86,P=0.002）,50岁以下年龄组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神症状7个因子评分均低于50岁以上组（均有P〈0.05）。男性的SCL-90总均分低于女性（t=-2.13,P=0.035）,男性的强迫、抑郁和偏执3个因子评分均低于女性（均有P〈0.05）。不同文化程度病人间SCL-90总均分及因子差异均无统计学意义（均有P〉0.05）。结论磁共振检查病人存在不同程度的心理障碍,为了提高磁共振检查效果,及时的心理护理是必须的,尤其是老年病人和女性病人。     

腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的：研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法：选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组（给予腹腔镜下手术）和对照组（给予开腹手术）,每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果：①治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1（IL-1）水平和肿瘤坏死因子α（TNF-α）均低于对照组,差异有统计学意义（r=5．892,t=11．842,p〈0．05）②两组患者手术时间相比,差异无统计学意义（t=0．932,P〉0．05）,③观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（f=7．842,t=7．283,t=8．213,t=7．883,P〈0．05）,④术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-I呈正相关,,0分别为0．485、0．521、0．442、0．451,与TNF-α呈正相关,r2产分别为0．556、0．513,0．423及0．458,差异有统计学意义。结论：腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。     

Mimics软件在测量股骨远端旋转力线的应用

目的测量比较全膝关节置换术中确定股骨假体旋转对线的参照方法-股骨上髁轴线与Whiteside’s线的准确性,探讨其在人工膝关节置换术中的应用。方法80例正常成人膝关节,通过Mimics10．01软件于膝关节横断面中测量股骨上髁轴线与股骨后髁轴线之间的夹角及Whiteside’s线的垂线与股骨后髁轴线的夹角,运用统计学方法分析两角度间及其在性别间的差异性。结果PCA：男性3．56°±1．27°（1．42～6．65°）,女性3．45°±1．09°（1．10—5．65°）;PAPA：男性3．40°±1．60°（-1．01～6．06°）,女性3．99°±2．06°（-0．84～7．76°）。PCA与PAPA的差异无统计学意义,性别间PCA及PA队差异均无统计学意义,PAPA有较大的个体差异。结论全膝关节置换术中选择股骨上髁轴线或Whiteside’s线做为参照轴对假体外旋角度及其在性别间影响均无差别．股骨上髁轴线作为股骨假体旋转对线的参照轴较为恒定可靠,而Whiteside’s线的变异度较大。     

武汉市武昌区幼儿园教职工心理健康状况调查及分析

目的了解和分析幼儿园教职工的心理健康状况。方法以幼儿园建制为单位用分层随机抽样方式选取武汉市武昌区幼儿园468人,采用明尼苏达多相人格测量（MMPI）进行调查,通过SPSS19．0统计软件进行统计分析。426份有效问卷的数据按性别分组分别与中国男女常模进行2个独立样本t检验,各因子分分别与年龄作相关分析。结果女性幼儿教职员工所有因子分与常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。男性教职员工除说谎量表（L）、癔病（Hy）、轻躁狂（Ma）分外,其他因子分与常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。各因子T分平均值均未超过60分;随着年龄的增加诈病量表（F）、疑病（Hs）及抑郁（D）分增加。结论该区幼儿园教职员工的整体心理健康水平较高,随着年龄增加负性情绪有所增加。