日照市2013年Rh阴性首次献血者分析

目的分析日照市Rh阴性首次献血者的表型分布以及不规则抗体。方法对2013全年首次献血者采用U型微板法进行RhD血型的初筛,用微柱法进行RhD血型的确认,用抗人球蛋白试验(微柱法)进行抗体筛选,利用频率指标对结果进行分析。结果日照市Rh阴性首次无偿献血者所占比率为4.3‰;年轻阴性献血者相对较多,男女比例基本持平;ABO血型数量分布为:A型O型B型AB型;血清学表型以ccdee表型和Ccdee表型为主;共有两人产生不规则抗体,且与有妊娠相关。结论为避免溶血性输血反应以及新生儿溶血病的发生,满足临床用血需要,对稀有血型孕产妇进行抗体检测,并组建一支稳定的稀有血型队伍非常必要。     

两种不同方法检测Rh血型抗原的对比分析

目的通过微柱凝胶法与试管法检测RhD、c、E抗原的比较,探讨微柱凝胶法检测Rh血型抗原的可靠性。方法对2011年1月至2012年6月本院就诊的门诊及住院患者33491例EDTA—K2抗凝全血标本采用戴安娜全自动血型分析仪（微柱凝胶法）进行ABO及Rh血型鉴定,从33491例微柱凝胶法检测RhD、C、E抗原结果中随机抽取1413例（RhD阳性和RhD阴性）标本采用试管法进行RhD、C、E抗原检测,与微柱凝胶法结果比较。结果33491例全血标本微柱凝胶法检测RhD、C、E抗原结果显示,其中D抗原阳性为99．364％,阴性为0．636％;C抗原阳性为91．010％,阴性为8．990％;E抗原阳性为41．160％,阴性为58．840％。微柱凝胶法和试管法检测D抗原和C抗原强阳性（4＋ -3＋）、弱阳性（2＋-1＋）、阴性检出率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而E抗原检测结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）,主要体现为阳性结果凝集程度的差异。2例微柱凝胶法D抗原为弱阳性的标本及1例微柱凝胶法D抗原为阴性标本经鉴定为Du型。结论微柱凝胶法用于RhD、C、E抗原检测灵敏度高,特异性好,结果易于标准化,但对于D抗原弱阳性者应注意Du型的存在,临床工作中应注意结果的复查及确认,能确保临床用血的安全。     

信阳市2008年献血者Rh阴性血型调查报告

目的调查信阳市2008年献血者Rh阴性血型的血清学表型及不规则抗体的检出情况。方法采用血清学方法确定Rh表型,使用凝聚胺介质进行不规则抗体的筛选。结果检测献血者样本20425份,共检出Rh阴性血型49份（约为0．2％）,Rh阴性无偿献血者中检出不规则抗体的标本1份（约为2．0％）。结论Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查有利于提高输血的安全性。     

新生儿溶血病患儿Rh血型的检测分析

目的:探讨新生儿溶血病患儿红细胞上致敏抗体对Rh血型检测的影响,建立一种简单可行的准确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。方法:选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)以及抗血清微柱凝胶法(IgG型)对156例新生儿溶血病患儿红细胞行Rh血型检测,并对溶血病患儿致敏红细胞用45℃红细胞抗体放散后再检测Rh血型。结果:107例直抗试验阴性患儿的Rh血型101例五种方法结果一致,6例结果不一致;49例直抗试验阳性患儿的Rh血型31例结果不一致。37例Rh血型测定结果不一致的标本经45℃抗体放散后测定的结果一致。对10例Rh溶血病患儿Rh血型的准确性进行验证,其红细胞放散后测定的Rh血型完全符合临床现象。结论:患儿红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)和抗血清微柱凝胶法(IgG型)对Rh血型的鉴定,45℃抗体放散后再鉴定血型是一种简单可行的正确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。     

2种全自动血型分析仪在不规则抗体筛选中的应用评价

目的比较并评价WADiana和Galileo NEO 2种全自动血型分析仪在医院输血科不规则抗体筛选方面的应用。方法统计分析2013年7月-2015年2月分别在WADiana、Galileo NEO 2种全自动血型仪上进行检测的16 283份和30 638份不规则抗体筛查标本,其中不规则抗体筛选阳性结果样本进一步送宁波市中心血站血液研究所进行不规则抗体鉴定。结果 WADiana和Galileo NEO 2台全自动血型分析仪分别检出76例(0.467%)和153例(0.499%)不规则抗体初筛阳性样本。经宁波市中心血站血液研究所确认,WADiana全自动血型分析仪出现9例假阳性(假阳性率为0.055%),Galileo NEO全自动血型分析仪出现21例假阳性(假阳性率为0.069%)。结论 2种全自动血型分析仪均适用于对临床患者进行不规则抗体的批量筛查,两者对不规则抗体的检出率差异无统计学意义。但二者在实际操作中对不同类型抗体的检测各有优劣。操作人员应了解其性能,尽量避免有意义抗体的漏检,确保临床输血安全。     

20215例EDTA-K2抗凝标本Rh血型抗原检测结果分析

目的了解Rh（D、C、E）血型抗原检测结果的阳性率、阴性率,以及Rh血型抗原检测结果对于临床的输血或妊娠的意义。方法微柱凝胶检测技术。结果Rh（D）抗原阳性率为99.52%（20117/20215）,Rh（C）抗原阳性率为90.60%（18314/20215）,Rh（E）抗原阳性率为41.08%（8305/20215）。结论Rh（D、C、E）血型抗原检测结果的阳性率、阴性率与文献报道基本吻合。     

RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体筛查结果分析

目的调查和分析医院RbD阴性患者的血清学表现型和不规则抗体筛查的情况。方法采用盐水试管法检测RhD抗原,微柱凝胶法检测Rh—CcEe抗原和不规则抗体。结果共检出RhD阴性176例（占0．37％）,其中检出不规则抗体5例（占2．84％）。表现型主要以ccdee和Ccdee为主。结论非紧急情况下,医院应对RhD阴性患者进行血清学表现型和不规则抗体筛查,尽量选择Rh血型相同的血液输注;同时血站应建立一个稳定而具有详细资料的Rh阴性献血者库,以解决血液供需矛盾,及时满足临床用血需求。     

台州市新增RhD阴性血型无偿献血者的调查分析

目的了解台州市新增Rh D阴性血型无偿献血者的血型分布和表型分型情况,增加Rh D阴性血型库的储备。方法对2013年1月-2016年12月台州市初次参加无偿献血的献血者初筛Rh D为阴性的样本,在本站血型参比室用间接抗球法确认,用盐水法进行抗原测定,用凝聚胺法筛查抗体。结果 2013年1月-2016年12月初次无偿献血人群中有421例确认为Rh D阴性血型献血者,在ABO血型中的分布特征为O型A型B型AB型,与同为南方的宁波、重庆的分布差异无统计学意义(P0.05),与北方的沧州、郑州的分布差异有统计学意义(P0.05)。表型分布特征为ccdeeCcdeeCCdeeccd EeCcd Eeccd EE。结论初次无偿献血确认Rh D阴性的人群补充到已有的Rh D阴性血库,充分提供Rh血型抗原表型相配合的血液,避免溶血性输血反应的发生。     

广西桂西地区RhD阴性孕产妇不规则抗体检测的临床意义

目的:通过对孕妇进行Rh血型系统不规则抗体的筛查,保障孕产妇剖宫产手术时输血安全及预防新生儿溶血病的产生。方法:采用微柱凝胶法对18838名孕产妇中进行Rh血型系统检测和不规则抗体的筛查并确定不规则抗体的特异性。结果:18838名孕产妇中共检出46例RhD阴性标本进行阴性确认试验和不规则抗体鉴定,其中D变异型检测出2例,均为弱D,占4.3%;Del检测出6例,占13.0%;不规则抗体鉴定共检测到7例不规则抗体,占15.2%,抗-D抗体6例、1例为既有抗-D抗体又有抗-C抗体。结论:对孕产妇进行Rh血型系统不规则抗体的筛查,有利于保障孕产妇输血安全,减少溶血性输血反应和预防新生儿溶血病的发生。     

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。     

患者和献血员Rh血型表型的检测与临床输血

目的研究患者和献血员Rh血型表型(即E、e、C、c抗原)的检测在临床输血中的意义,指导临床安全、合理、有效用血。方法采用微柱凝胶法常规检测患者和献血员的Rh表型,对Rh阴性患者血样使用3份不同批号的抗人球蛋白试剂,采用试管法进行Rh(D)阴性确认试验,排除弱D或不完全D。利用计算机建立相应的Rh表型库,在临床输血过程中,选用与患者表型相同或相近的的献血员悬浮红细胞进行交叉配血。结果本组患者血样中共检出Rh(D)阴性个体62例,检出率为0.32%(62/19 252)。从表型数据库中可以发现患者和献血员Rh表型出现的频率基本一致:CCDeeCc DEeCc Deecc DEEcc DEeCCDEeCc DEEcc DeeCCDEE。结论建立Rh血型表型库,选用与患者Rh表型相同或相近的的悬浮红细胞输注,可减少Rh抗体的产生,对保障安全、合理、有效的临床用血具有重要的临床意义。     

微柱凝胶卡式法不规则抗体筛查及Rh血型鉴定在临床输血中的应用

目的筛查不规则抗体，准确鉴定血型，确保输血安全。方法对3956例术前备血及输血治疗的患者用微柱凝胶卡式法抗体筛查及血型鉴定。结果RhD抗原阴性16例，阴性率0．40％，不规则抗体5例。结论不规则抗体筛查及Rh血型鉴定应作为输血前的常规检测项目，微柱凝胶卡式法检测技术为目前输血领域最先进、最可靠的检测方法可提高Rh血型鉴定的准备率和抗体筛查的阳性率值得推广应用。     

微柱凝胶法在不规则抗体特异性鉴定中的应用

目的：探讨微柱凝胶法在血型不规则抗体特异性鉴定中的应用。方法：分别用盐水法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法对笔者所在医院64例不规则抗体阳性患者进行抗体特异性鉴定。结果：盐水法检出2例抗体,抗人球蛋白法检出55例抗体,微柱凝胶法检出62例抗体。其中Rh系统抗体24例,MNSs系统11例,Lewis系统9例,Diego系统2例,抗-E联合抗-Mur 1例,未确认抗体特异性17例。结论：微柱凝胶法应用于不规则抗体特异性鉴定敏感性高、特异性强,操作简便、快捷,结果判读清晰易于标准化。     

改良聚凝胺法和微柱凝胶法在交叉配血中联合应用的效果评价

目的观察改良聚凝胺法和微柱凝胶法在交叉配血中的灵敏度和可重复性,为交叉配血提供更好的试验方法。方法 （1）选取本院2006年3月—2009年2月收治的60例改良聚凝胺法配血阳性的标本,用微柱凝胶法进行交叉配血;（2）选取20例需要大量输血、反复输血、RH（-）以及存在自身免疫性疾病患者的标本,这些标本可能存在抗体但改良聚凝胺法配血为阴性。（3）另外选取我院新生儿科52例新生儿溶血病的检查标本。比较2种方法的不同及各自的优点,从而选择灵敏度高和重复性好的方法以满足临床输血的要求。结果 （1）改良聚凝胺法配血阳性的60例标本,用微柱凝胶法配血在主侧有53例阳性,在次侧有53例阳性,有7例患者的微柱凝胶法配血阴性是因为冷凝集素所引起的。（2）20例患者因为需要大量输血、RH血型阴性、疑似含有抗体,改良聚凝胺法检测阴性,又经微柱凝胶法检出抗体者3例。（3）52例新生儿溶血病标本未离心、红细胞未洗涤,微柱凝胶法直接抗人球蛋白试验有10例、游离试验有15例阳性;标本经过离心、洗涤后直接抗人球蛋白试验有8例、游离试验有12例阳性;未处理过的标本微柱凝胶法假阳性5例（5/52）。结论微柱凝胶法红细胞经过离心、洗涤后可以减少假阳性的发生,相对于改良聚凝胺法是一种标准方法,因此对于临床上需要大量输血和反复输血的患者以及自身免疫性疾病的患者,和可能存在抗体的标本最好选用微柱凝胶法。     

输血导致IgG抗e产生1例报告

男 ,49岁 ,血型 :AB型 ,Rh(D)阳性。因摔伤曾在外院行肝破裂修补术 ,术中输AB型 ,Rh(D)阳性全血 12 0 0ml,术前及术后均未输血 ,此次为首次输血。 2周后来本院行股骨开放复位内固定术 ,术前拟备血浓缩红细胞悬液 6U ,在用微柱凝胶法交叉配血过程中发现与一供血者主侧有凝集。进一步鉴定发现患者体内有IgG抗e抗体 ,经过筛选 ,为患者配上 4U不含e抗原的浓缩红细胞 ,术中输注 ,无任何反应。血型血清学检查　患者血型 :AB ,ccDEE。直接抗人球蛋白试验阴性。配血不合供血者血型 :AB ,CCDee和AB ,CcDEe。配血相合供者血型为AB ,CCDE…     

孕妇RhD基因表达对新生儿溶血病的诊断价值

目的研究孕妇Rh D基因对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法纳入150例Rh D阴性孕妇作为研究对象,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测胎儿Rh D血型基因型,并采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测孕妇血浆Ig G抗-D抗体效价,记录检测结果,分析Rh D基因型、Ig G抗-D效价对诊断Rh-HDN的价值。结果扩增试验结果显示有134例胎儿Rh D基因外显子5、7和内含子4,为Rh D阳性,与表型结果相比,其中3例假阳性,16例无外显子和内含子,为Rh D阴性,与表型结果一致,基因型结果与表型结果一致性满意(Kappa=0.903,P=0.000)。Rh D阴性孕妇中,不规则抗体筛查阳性孕妇产前Ig G抗-D不同效价的Rh-HDN发生率差异有统计学意义(χ2=13.412,P=0.020)。结论 Rh D阴性孕妇中游离胎儿DNA基因型和抗体与HDN关系密切,产前行Rh D基因型和抗D抗体检测有助于Rh-HDN诊断。     

手术患者输血前血型复检和不规则抗体筛检的意义

[目的]探讨血型（ABO和Rh）复检和不规则抗体筛检的临床应用价值。[方法]对需要输血的手术患者提前进行血型复检和微柱凝胶技术筛检及鉴定不规则抗体。[结果]3 826例患者中,共检出ABO血型不符3例;Rh血型不符1例;不规则抗体阳性8例。[结论]对手术备血患者提前常规检测血型和不规则抗体,有利于保障输血的安全.有效和及时。     

广西桂西地区孕产妇Rh阴性血型及表型调查研究

目的:研究广西桂西地区孕产妇群体Rh阴性血型分布及其表现型。方法:先用血清学抗人球蛋白法进行初筛,再用DiaMed微柱凝胶Rh分型卡进行分型。结果:18 838例孕产妇共检出Rh阴性46例,Rh阴性率为0.24%;其中表现型为ccdee和Ccdee分别为27例和10例,分别占58.70%和21.74%,表型ccdee明显多于Ccdee,两者之间差异有统计学意义,两者分布与其他地区Rh阴性献血者的表型分布差异无统计学意义。结论:广西桂西地区孕产妇Rh阴性血型分布及其主要表现型的分布与普通人群差异无统计学意义。     

手术患者术前不规则抗体筛检和血型复检的意义

目的探讨术前不规则抗体筛检和血型复检的临床意义。方法利用微柱凝胶技术对需要备血的手术患者提前进行血型复检和不规则抗体筛检及鉴定。结果 4 021例患者中,共检出ABO血型不符4例;Rh(D)血型不符2例;不规则抗体阳性9例。结论对手术备血患者提前作不规则抗体筛检和血型复检,并完成交叉配血,对保障输血安全、有效和及时有重要意义。输血前作不规则抗体筛检对有输血史或妊娠史的择期手术患者尤为重要。     

Rh阴性血缘何稀有珍贵

张斌，23岁，因发热、出血1周后入院，经骨髓检查确认为急性淋巴细胞性白血病、化疗期间患者出血症状明显，重度贫血，需要间断性输血等支持疗法渡过难关。不巧的是该患者血型为B型Rh（D）阴性，供血单位难以保障供给这种血制品，为此通过有关媒体紧急征求B型Rh（D）阴性志愿献血者。人们不解地问B型Rh（D）阴性血为何如此珍贵到需紧急征求？