3种宫内节育器的临床应用

目的:观察常用的3种宫内节育器(IUD)的临床应用效果。方法:将2004年1~12月于我院宫内置器的育龄妇女随机分3组,分别放置2种不同IUD,吉妮环267例,爱母环242例,活性金属单环(165)256例,于放置后0天、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。结果:3种IUD12个月的累积续用率、脱落率、因症取出率分别为:吉妮环97.00%、0.75%、1.50%;爱母环93.39%、0.41%、4.13%;活性金属单环(165)89.84%、6.25%、1.17%。结论:吉妮环累积续用率高、副反应发生率低,值得临床推广;爱母环累积续用率高,但副反应也相对高;活性金属单环(165)累积续用率低、但副反应发生率也低。爱母环与活性金属单环(165)也有一定的临床应用价值。     

人工流产术后放置三种宫内节育器的临床效果比较

目的:比较吉妮环、母体乐及爱母环的避孕效果及不良反应发生率。方法:将600例人工流产术后妇女按放置不同宫内节育器分成3组,分别为吉妮环组、母体乐组、爱母环组,随访12个月,对其避孕效果及不良反应的发生进行对比。结果:与吉妮环组比较,母体乐和爱母环组的脱落和因症取出均明显增高(P<0.05),继续使用率明显降低(P<0.05);爱母环组与母体乐组相比,爱母环组的脱落和因症取出明显降低(P<0.05),继续使用率明显增高(P<0.05);与吉妮环组相比,母体乐和爱母环组的异常出血、白带增多和腰腹痛均明显增高(P<0.05);爱母环组与母体乐组相比,爱母环组异常出血、白带增多和腰腹痛明显降低(P<0.05)。结论:吉妮环优于母体乐及爱母环,且不良反应相对较少,值得临床应用和推广;爱母环避孕效果较母体乐好,不良反应较母体乐少。     

人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析

目的探讨人工流产术后即时放置不同宫内节育器的临床效果及其可行性、续用性,并观察其副反应情况。方法人流术后即时放置3种不同种类的宫内节育器,其中吉妮环柔适80例,爱母环Ⅲ210例,安舒环310例。对600例患者进行随访,观察记录所有患者治疗后的不良反应和宫内节育器的使用情况。结果经术后随访观察,发现患者下腹部及腰骶部酸痛等副作用较低,其中吉尼环组因症取出率明显高于其他两组,经比较有显著性差异（χ2值分别为11．430和5．867,均P〈0．05）;应用安舒环组患者的经期延长、经量增多、腰腹痛、白带增多等不良反应的发生率明显低于其他两组,经比较有显著性差异（χ2值分别为10．572和4．185,均P〈0．05）。结论爱母环Ⅲ疼痛率稍高,可能与环两臂摩擦子宫壁有关,爱母环Ⅲ和安舒环因其含有吲哚关辛减少了上环后的副作用。     

元宫药铜环、Tcu环、母体乐三种IUD产生副反应的比较

目的:比较新型宫内节育器(IUD)元宫药铜环和传统的节育器 Tcu380IUD 母体系 MLcu IUD 的避孕效果和副反应.方法:1380 例自愿放置 IUD 的育龄妇女为对象.随机分为3组.分别放置元宫药铜 Tcu380IUD MLcu IUD.结果:元宫药铜 IUD、Tcu380IUD 和 MLeuIUD 使用12月带器妊娠率分别为0.48%、3.75%、0.85%.脱落率分别为 0.93%、2.92%、0.85%.因症取出率分别为2.80%、6.25%、3.81%.续用率分别为 95.8%、87.08%、94.49%.结论:元宫药铜环是一种安全可靠对月经影响小的宫内节育器.     

宫内放置吉妮与爱母节育器的临床观察

目的比较宫内放置吉妮环(GyneFiXINIUD)和爱母环(MCUIUD)的临床效果及并发症。方法将符合入选条件的154例置器者,随机分成两组,A组放置吉妮环(76例),B组放置爱母环(78例),放器后追踪随访节育器的脱落率、带器妊娠率、续用率及术后并发症。结果两组IUD在脱落率、带器妊娠率、因症取出率、续用率接近,差异无统计学意义,B组置器术后腰腹疼痛、月经增多、经期延长、不规则流血的发生率均高于A组,差异具有统计学意义。结论两组节育器均有脱环率、带器妊娠率、因症取出率低,续用率高等优点;吉妮环更适用于置器后腰腹疼痛、月经异常改变者。     

花式IUD与爱母IUD应用效果分析

目的观察放置花式宫内节育器（HCu280IUD）与爱母IUD的临床使用效果。方法对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女分别放置HCu280IUD和爱母IUD,各300例,分别于放置后3、6、12和24个月进行随访,比较两种IUD的脱落率、异位率、带器妊娠率、续用率及各种不良反应发生率。结果花式IUD与爱母IUD两种IUD年累积带器妊娠率分别为每百妇女年2．33和2．67,差异无统计学意义（P〉0｜05）;2年累积脱落率分别为每百妇女年3．0和10．0,差异有统计学意义（P〈0．05）;2年累积因症取出率分别为每百妇女年4．33和5．33,差异有统计学意义（P〈n05）;2年累积续用率分别为每百妇女年90．33和82．0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论花式IUD与爱母IUD两种IUD均具有较好的临床效果,其中花式IUD的不良反应更少,具有较好的有效性和可接受性。     

放置爱母宫内节育器256例临床观察

目的:观察新型宫内节育器(IUD)爱母节育器的临床应用效果。方法:在该院计划生育门诊随机选取256例受术者,身体健康,无手术禁忌症者安放爱母节育器,分别于术后1、3、6、12个月进行随访。结果:术后1个月出血率较高,达28.12%,到12个月就降到了1.17%,而节育器移位和带器妊娠12个月累计分别为1.17%和0.78%,其12个月累计续用率达到94.92%(243/256)。结论:爱母节育器脱落率、妊娠率低,而累计续用率很高,证明爱母节育器是一种设计合理,抗生育效应强,值得推广使用的节育器。     

105例宫喜宫腔型宫内节育器临床效果观察

目的观察育龄妇女放置第四代活性宫腔型宫内节育器(宫喜环)的避孕效果及不良反应情况。方法选择我院2011年5月至2012年5月间105例放置宫喜环的育龄妇女为研究对象,设为观察组,另随机选取同期在我院放置爱母牌功能性宫内节育器(爱母环)的育龄妇女105例作为对照组,分别在放置宫内节育环后1月、3个月、6月、12月进行随访,记录二组置环后月经量、腹痛情况、白带情况、有无脱环及带环受孕,因症取出率和续用率,并进行统计学分析。结果在置环后1个月、3个、6个月两组没有可比性,在第12个月,二组妇检均正常,观察组月经量增多及腹痛情况较对照组少。观察组仅1例带环受孕者,1例环脱落,3例因病取环,续用率达95.23%,对照组的续用率88.57%。结论育龄妇女使用宫喜环,较爱母环更为安全有效,在临床上可以推广使用。     

对3种宫内节育器临床应用的效果分析

目的:观察3种宫内节育器(IUD)临床应用效果。方法:2001年3月~2004年1月在晋中市妇幼保健院要求放置宫内节育器的健康妇女1 135例,以随机方法分为3组,放置3种不同的IUD,其中吉妮环(GyneFix Ni IUD)352例、爱母环(MCu IUD)368例、花环(HCu 280 IUD)415例,于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访。结果:3种IUD 24月脱落率分别为0.85%、2.17%、2.41%,放置GyneFix Ni IUD低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);带器妊娠率分别为0.57%、0.54%、0.72%,3者相比差异无显著性(P>0.05)。因症取出率分别为1.71%、4.35%、1.69%,放置MCu IUD高于其他两组,差异有显著性(P<0.01)。累积续用率分别为96.86%、92.93%、95.18%,放置MCu IUD低于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。结论:HCu280 IUD 24月续用率高,副反应少,价格便宜,值得推广。     

节育环另类异位的探讨

目的:探讨节育器异位(横位、倒位)对育龄妇女的影响,完善超声对节育器异位的监测。方法:应用阴道超声监测节育器位置,对352例节育器横位、倒位妇女的症状进行统计分析。结果:出现横位、倒位的节育环类型有γ环、元宫环、宫腔形环、T形环、安舒环5种,以元宫环最多见,放置时间最长的为γ环。节育环横位、倒位可引起经量增多、经期延长、经血淋漓不净或时有出血、下腹痛、腰痛或腰酸、血性白带、月经不调、痛经等,其中元宫环引起不适症状比例最高。结论:节育器的横位、倒位具有临床意义,应注意此种异位的存在。     

3种宫内节育器临床避孕效果随访1年观察

目的观察GyneFix IN IUD、MCu IUD、TCu220C IUD的临床避孕效果。方法2003年6月~2006年6月本院采用对比性研究,以随机方法放置3种IUD635例,其中GyneFix IN IUD 212例,MCu IUD213例,TCu220C IUD 210例,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果3种IUD12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为GyneFix IN IUD0.47%,0.94%,0.47%,98.11%;MCu IUD0.94%,0.94%,1.41%,96.24%;TCu220C IUD0.95%,5.71%,4.29%,88.10%。3种IUD带器妊娠率比较,差异无显著性意义(P>0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的脱落率低于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P<0.01);GyneFix IN IUD和MCu IUD的因症取出率低于TCu220C IUD,差异有显著性意义(P<0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的12个月的累积续用率高于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论GyneFix IN IUD和MCuIUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用。根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副反应的发生。     

两种新型含铜IUD对宫颈沙眼衣原体阳性率影响的研究

本文报道了同期放置的TCu380A及GyneFix两种新型含铜宫内节育器在放置1年及2年时与对照组宫颈砂眼衣原体(CT)阳性率的比较。TCu380A组放置1年时阳性率为5.63％,2年时为4.92％;GyneFix组放置1年时阳性率为4.62％,2年时为5.08％,两组含铜IUD放置1年及2年时各组比较差别均无显著意义(P>0.05);对照组CT阳性率为15.18％,与上述各组比较差别均有显著意义(P<0.05)。本文结论认为含铜IUD对宫颈CT感染有抑制作用。     

不同分娩方式妇女放置三种IUD的术时评价

目的:研究不同分娩方式妇女放置三种新型含铜宫内节育器(CulUD)的术时评价。方法:将观察对象按经阴道和经剖宫产的不同分娩方式分为两组,每组均随机放置CyneFix IN IUD、MCu功能性IUD和TCu380A IUD,记录两组放置不同种IUD的扩宫情况、置器疼痛反应和置器时间。结果:放置GyneFix IN IUD和TCu380A IUD在不同分娩方式组中扩宫率、痛觉评分、置器时间无显著差异(P>0.05)。放置MCu功能性IUD在剖宫产分娩组扩宫率为92.5％,显著高于阴道分娩组的33.3％(P<0.05);痛觉评分为8.62±0.82分,显著高于阴道分娩组(P<0.01);置器时间为(9.62±3.15)min,较另两种IUD置器时间显著延长(P<0.05)。结论:GyneFix IN IUD和TCu380A IUD置器术时扩宫率低、费时少,疼痛反应轻,不受分娩方式影响。     

吉妮与爱母宫内节育器使用24个月的临床效果观察

目的:比较吉妮与爱母两种宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法:对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女236例,随机分成两组,分别放置吉妮IUD(117例)和爱母IUD(119例)。结果:两种IUD2年累积带器妊娠率分别为每百妇女年0.86和2.84,差异无统计学意义(P>0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年0.85和9.57,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年0.00和5.31,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年98.29和83.19,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮与爱母两种IUD均具有较好的临床效果,其中吉妮IUD具有较好的有效性和可接受性。     

4种新型宫内节育器使用5年临床效果评价

为较好掌握新型 IUD 的优点和特征,便于医务人员根据不同育龄妇女身体状况选择适当的 IUD 类型,本课题对2400例育龄妇女随机放置 TCu380A、三球头 TCu220C、MLCu375SL 和含药宫铜4种新型 IUD 使用5年间的终止原因进行临床多中心研究分析。结果表明:第二代活性 IUD具有安全、高效、长效的优点,其中尤以 TCu380A 具有较高续用率(78.1/100妇女),其妊娠率(带器妊娠及意外妊娠)为4.9/100妇女,脱落率也最低,为6.9/100妇女(P<0.05);MLCu375SL 城市组使用效果明显优于农村组,其5年续用率分别为80.54/100妇女和66.89/100妇女(P<0.05);农村组脱落率最高,为14.6/100妇女(P<0.05);含药宫铜 IUD 置器后月经量增加的症状明显减少,因症取出率最低,5年末为3.7/100妇女(P<0.01);;三球头 TCu220C 具有低因症取出率和低脱落率的优点,但带器妊娠率最高,为8.4/100妇女(P<0.01)。结果提示:T 铜 IUD 的脱落率相对较低;三球头 TCu220C 的球头和含药宫铜 IUD 所含的消炎痛在减少副反应方面有一定的作用;ML-Cu375SL 适合城市妇女使用。     

MCuⅡIUD与TCu380A IUD放置60个月临床效果对比研究

目的:观察放置MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡIUD)的临床效果及安全性。方法:国内多中心统一标准,选择2000例要求放置IUD避孕的妇女,随机放置MCuⅡIUD与TCu380A IUD各1000例,定期随访观察60个月。结果:放置满60个月,MCuⅡIUD与380ATCu IUD的带器妊娠率分别为1.83/百妇女年、2.10/百妇女年,差异无统计学意义(P>0.05);脱落率分别为0.72/百妇女年、3.03/百妇女年,差异有统计学意义(P<0.05);因出血/疼痛取出分别为4.54/百妇女年、6.12/百妇女年,副作用发生率分别为3.50%、3.80%,差异均无统计学意义(P>0.05);计划妊娠取器后两组妊娠率分别为86.6%、91.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MCuⅡIUD避孕效应高,脱落率低,放置后出现副作用发生率低,可逆性好,是比较理想的IUD。     

Assessment of menstrual blood loss in Brazilian users of the frameless copper-releasing IUD with copper surface area of 330 mm2 and the frameless levonorgestrel-releasing intrauterine system

OBJECTIVE: This study was conducted to evaluate the effect of two types of IUDs on the amount of menstrual blood loss (MBL): the frameless copper-releasing intrauterine device (IUD) with copper surface area of 330 mm2 (GyneFix; Contrel Research, Ghent, Belgium) and the frameless levonorgestrel (LNG)-releasing intrauterine system (IUS) releasing 14 microg per day (FibroPlant-LNG; Contrel Research). Heavy and abnormal MBL is the main reason for discontinuation of intrauterine devices. METHODS: In 20 Brazilian women using GyneFix 330 and 32 using FibroPlant-LNG, respectively, MBL was measured by the quantitative alkaline hematin technique. In addition, ferritin levels were measured in GyneFix 330 and FibroPlant-LNG users. RESULTS: MBL with GyneFix 330, measured over a 24-month period, increased but was less when compared with TCu380A. Ferritin levels with GyneFix 330 were not affected in contrast with TCu380A. In FibroPlant-LNG users, mean MBL decreased by about 90% and ferritin levels increased significantly. CONCLUSIONS: The authors confirm earlier reports that, especially for women with low body iron stores and heavy menstrual bleeding, there is an order of preference for IUD use to minimize MBL. The choice should first be a progestin-releasing IUS, then a copper IUD, which has the least effect on menstrual bleeding, such as the frameless GyneFix IUD.     

宫铜300宫内节育器意外妊娠发生率的meta分析

目的运用meta分析方法比较宫铜300宫内节育器(intrauterine device,IUD)与其它含铜IUD的妊娠率,对宫铜300有效性进行综合评估。方法通过计算机检索Pub Med、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,使用Open Meta-analyst和Rev Man 5.3.3进行数据分析与合并。结果初检文献6 062篇,根据纳入及排除标准,最终纳入20篇文献,均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或准RCT。分析结果显示:(1)宫铜300放置后第1月、6月及1年、2年、3年、5年、10年合并累计妊娠率分别为0.1%、0.2%、1.0%、2.6%、3.6%、3.5%、3.4%。(2)宫铜300放置1年和2年时累计妊娠率显著高于MCu功能型IUD(P0.05),2年累计妊娠率显著高于元宫220(P0.05)。结论宫铜300放置3年后累计妊娠率稳定在约3.5%;2年妊娠率高于MCu功能型和元宫220,未见与其他类型IUD妊娠率有差异。     

剖宫产妇女放置两种IUD临床效果观察

目的 :观察剖宫产妇女放置新型GyneFixIN宫内节育器 (IUD)的临床效果。方法 :采用随机对照临床研究方法 ,对 195例有剖宫产史的健康妇女于月经后或人工流产术毕即时放置GyneFixINIUD 99例 (吉妮组 )及TCu2 2 0CIUD 96例 (TCu2 2 0C组 ) ,于放器后 1、3、6、12和 2 4个月随访 ,以生命表法统计两种IUD的终止情况。结果 :吉妮组使用 2年脱落率和因症取出率分别为每百妇女 1.0 1和 2 .0 2 ,明显低于TCu2 2 0C组的每百妇女 10 .4 2和 8.33(P <0 0 1)。结论 :GyneFixINIUD无支架 ,铜表面积大并固定于子宫底 ,更适合有剖宫产史妇女放置     

放置MCu功能性IUD24个月临床效果观察

目的 :观察新型MCu功能性IUD临床效果。方法 :选择放置MCu功能性IUD者 2 0 0例 ,临床观察使用 2 4个月的妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率 ,并与TCu380A组、TCu2 2 0C组 (各 2 0 0例 )进行比较。结果 :3种IUD累计 2 4个月妊娠率每百妇女分别为 0 .5、2 .5、4 .0 ,MCu功能性IUD妊娠率低于TCu2 2 0CIUD ,差别有显著性统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,与TCu380AIUD比较 ,差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;脱落率每百妇女分别为 1.0、7.5、7.0 ,MCu功能性IUD明显低于其它两种IUD ;因症取出率每百妇女分别为 3.0、6 .0、6 .6 ,3组间差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;续用率每百妇女分别为 95 .4、83.9、82 .3,MCu功能性IUD明显高于其它两种 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :MCu功能性IUD避孕效果好 ,值得推广