肛裂内括约肌切断术的研究进展

在肛肠外科当中,肛裂属于临床常见疾病,其发病率较高,将会对患者的生活质量造成极为严重的影响。内括约肌切断术在临床当中应用已久,其中包含了多种术式厦方法,在应用与不同患者时在疗效方面具有较大的差异性,本文将针对内括约肌切断术在近几年当中的研究进展进行阐述。     

肛裂切除并内括约肌切断术162例

目的观察肛裂切除并内括约肌切断术的临床疗效。方法选择2006年3月—2010年3月162例肛裂患者采用肛裂切除并内括约肌切断术治疗。结果 162例患者治愈121例,好转34例,无效7例,总有效率为95.68%。无肛门失禁或术后肛周潮湿等并发症。结论肛裂切除并内括约肌切断术可有效治疗肛裂,值得临床推广应用。     

肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗肛裂的临床观察

目的观察肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗肛裂的临床疗效。方法以我院收治的23例肛裂患者为研究对象,所有患者均行肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗。评价患者的临床治疗效果,统计手术治疗相关指标。同时,观察患者术后并发症的发生率及复发率。结果本组23例患者临床治疗的总有效率为100%;平均术中出血量为(10.24±2.34)ml,平均创口愈合时间为(15.45±3.24)d;平均术后一周VAS疼痛评分为(1.8±0.5)分。术后并发症的发生率为4.35%,复发率为4.35%。结论肛门后位内括约肌部分切断及外括约肌浅部部分肌束切断术治疗肛裂的临床疗效显著,出血量少,并发症少,创口愈合快,术后疼痛轻,且复发率低,值得临床推广与应用。     

内括约肌切断术和硝酸甘油外敷治疗肛裂90例

目的观察部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷治疗Ⅲ期、IV期肛裂的临床疗效。方法回顾性分析2002-2013年在我院肛肠科运用部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷治疗Ⅲ期、I V期肛裂患者的临床效果,术后随访6-12月,并采用1994年杭州第二次肛裂专题会议提出的肛裂疗效标准进行评价。结果共有90例患者接受治疗,其中83例治愈,7例显效,无明显不良反应发生,术后随访仅2例出现复发。结论部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷是冶疗Ⅲ期、IV期肛裂的有效手段之一。     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂

目的:探讨侧方内括约肌切断术在陈旧性肛裂治疗中的应用及临床效果.方法:分析我科2002年～2004年采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的123例患者的临床治疗效果.结果:本组123例均治愈出院.平均疗程10天,且无后遗症及并发症.本组病例经术后3个月至1年随访得知:123例全部治愈无复发.结论:笔者以为侧方内括约肌切断术是一种治疗陈旧性肛裂行之有效的方法,值得推广应用.     

改良内括约肌侧方位切断术在慢性肛裂中的应用

目的探讨改良内括约肌侧方位切断术在慢性肛裂中的应用。方法回顾性分析2018年4月-2019年8月于阳谷县人民医院接受治疗的75例慢性肛裂患者的临床资料,按照手术方法不同分为观察组40例和对照组35例,观察组给予改良内括约肌侧方位切断术治疗,对照组使用后正方位切断术治疗。比较两组临床疗效、手术情况、恢复情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%;观察组术后视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组;观察组术中创面愈合、肛门功能恢复、住院时间均短于对照组;观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良内括约肌侧方位切断术治疗慢性肛裂的疗效明显,可以有效降低患者术后疼痛,减少出血量,缩短手术时间,改善恢复情况,减少并发症,值得临床推广应用。     

改良分段结扎皮赘上提括约肌切断术治疗严重环痔的临床研究

目的:观察改良分段结扎皮赘上提加内括约肌部分切断术治疗严重环状混合痔(以下简称严重环痔)的临床疗效。方法:将78例患者,在随机分组原则下,分为治疗组和对照组各39例,分别运用改良分段结扎皮赘上提加内括约肌部分切断术及传统外剥内扎术进行处理。结果:治疗组在肛缘皮赘残留及肛门狭窄程度等方面较对照组有明显优势。结论:改良分段结扎皮赘上提加内括约肌部分切断术具有能有效地减少严重环痔术后肛门狭窄、皮赘残留等并发症的优点。     

肛裂内括约肌切断术研究进展

肛裂是人体肛管周围皮肤发生纵行裂开的一种感染性溃疡疾病,该病的发生概率大约占肛肠疾病的4.12%,位居肛肠疾病发病的第三位。发生肛裂的患者典型临床症状为肛门疼痛、便秘以及便血,且疼痛是肛裂患者的主要症状,常表现为排便时出现撕裂样的疼痛,且有周期性特征。若肛裂迁延,极易发展为陈旧性肛裂,常会导致患者出现剧烈疼痛,需进行手术治疗缓解疾病疼痛。随着临床医学的不断进步,诸多学者认为对肛裂患者进行药物保守治疗较好,但当患者进行保守治疗效果较差,且对患者的生活质量造成严重影响时,需要对患者进行手术治疗。国内外学者研究结果显示,手术治疗的主要目的是缓解患者内括约肌的痉挛情况,降低患者肛管压力。基于此,本文针对肛裂内括约肌切断术进行综述,为临床治疗提供参考。     

微创内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂疗效观察

目的 探讨门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂的疗效及安全性.方法 自2004年以来,采用门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂127例.结果 以术后裂口愈合.排便通畅,肛门疼痛、出血等症状消失为治愈标准.本组127例均治愈,治愈率100%.无肛门失禁,出血,伤口感染病例.结论 门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂手术简便,疗效可靠,并发症少,可以作为单纯性肛裂的首选治疗方法.     

内括约肌部分切断术与纵切横缝术治疗肛裂临床效果比较

目的对比内括约肌部分切断术与纵切横缝术的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统的后方内括约肌部分切断术，治疗组采用纵切横缝术。结果2组患者均一次治愈，治疗组愈合时间较对照组明显延长。     

改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床效果

目的 探讨改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床效果.方法 选择92例慢性肛裂患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例.观察组行改良侧方纵切横缝内括约肌切断术,对照组行开放式侧方肛裂切除术,对比观察两组患者术后12h疼痛评分和切口愈合时间及术后1个月临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48％(43/46),对照组为76.09％(35/46),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12h疼痛评分和切口愈合时间分别为(1.72±1.46)分、(8.14±0.87)d,少于对照组的(3.85±1.30)分、(15.45±1.36)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗慢性肛裂具有创伤小、操作简单、愈合快的特点,值得临床推广.     

三黄洗剂在肛肠疾病术后的临床应用

目的 评价三黄洗剂在防治肛肠病术后感染的疗效.方法 对92例肛肠手术后患者,应用三黄洗剂治疗,评价治疗效果.结果 92例患者均无出血、继发感染、水肿,有效防治率100％.结论 三黄洗剂防治肛肠术后感染疗效确切.     

手术治疗陈旧性肛裂44例临床观察

目的 观察侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 对2007年2月～2008年1月来笔者所在医院就诊进行手术治疗的44例陈旧性肛裂病例进行回顾总结分析.结果 44例患者中痊愈40例,好转4例,治愈率90.9%,总有效率100%.随访1年无一例复发,指诊能容纳二指,肛门镜顺利插入.结论 侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂疗效确切,预后良好,值得推广.     

环状混合痔外切内扎加内括约肌部分切断术的临床观察

目的：探究分析对环状混合痔患者采用外切内扎加内括约肌部分切断术进行治疗的临床效果。方法：将2011年2月-2013年2月我院收治的62例环状混合痔患者随机将其分为治疗组（32例）和对照组（30例）,对照组患者采取外切内扎治疗,治疗组患者呆取外切内扎加内括约肌部分切断未治疗。结果：治疗组患者的疼痛度和水肿度与对照组相比（p〈0．05）;治疗组患者的尿潴留发生率高于对照组（p〈0．05）;治疗组患者的愈合时间短于对照组（p〈0．05）。结论：采用外切内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔患者,能够缩短创面愈合时间,降低并发症发生率,可将其作为治疗环状混合痔的首选治疗方法。     

痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学影响的临床研究

目的 观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环形混合痔对肛肠动力学影响的差异.方法 采用瑞典生产的肛肠压力测量仪测量外剥内扎加括约肌切断术(治疗组,50例)和单纯外剥内扎术(对照组,52例)术前1d及术后3个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性的变化.结果 治疗组术后3个月肛管静息压[(34.7±17.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较术前1d[(74.9±14.2)mmHg]明显降低(P＜0.01),对照组术后3个月肛管静息压[(50.1±18.6)mmHg]较术前1d[(76.3±20.1)mmHg]降低(P＜0.05),但两组术后3个月肛管静息压比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痔手术切断肛门括约肌使环形混合痔患者的肛管高压状态明显改善,但不会引起肛门失禁,是一种较好的手术方法.     

两种手术方法治疗老年性肛裂的临床对比研究

目的:分析老年性肛裂患者实施不同术式的临床效果,以探究合适该病患的术式,提高生存质量。方法:从我院2012年4月-201 5年9月收治的老年性肛裂患者中随机抽选60例,按入院编号先后顺序分成两组:30例对照组实施原位肛裂切除扩肛术、评定术后的临床效果。结果:对照组患者疾病好转20例,占比66.7%;研究组患者疾病好转27例,占比90.0%,差异有统计意义(P0.05);研究组患者术后并发症率、切口愈合时间少于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论:临床给予老年性肛裂患者改良侧方纵切横缝内括约肌切断术作用突出,可预防并发症,加快切口愈合速度,值得临床推广。     

切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂临床疗效观察(附60例报告)

肛裂的发生是在长期的多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管后壁易于损伤、血液供应障碍、皮肤弹性的降低、内括约肌适应性降低、肛损伤等。现总结我院自2001-09～2003-02，采用肛裂切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂60例，并与同期行侧位括约肌切断术治疗患者60例进行对照，现报道如下。     

肛裂的病理学基础与临床治疗

通过７９例肛裂的内括约肌和／或外括约肌切断术所取标本的病理及１３２例扩肛治疗观察，结果表明。肛门括约肌退行性变和纤维化是肛裂的病理学基础；选择性括约肌切断或扩肛治疗对肛裂有重要治疗价值。     

内括约肌侧切加翼状外切内扎术治疗环状混合痔的疗效观察

目的探讨内括约肌侧切加翼状外切内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将250例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组150例采用内括约肌侧切加翼状外切内扎术治疗,对照组100例采用传统的外剥内扎术治疗。结果治疗组在术后皮瓣水肿、尿潴留、排便困难、伤口疼痛、肛门狭窄及愈合时间等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内括约肌侧切加翼状外切内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法 ,可明显减少术后并发症,缩短恢复时间。     

改进侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂200例

我院自1983年开始改进了侧位内括约肌切断术的手术方法,治疗慢性肛裂200例,取得了满意的疗效。现报告如下: 临床资料:男114例,女86例。年龄:18～58岁。病程:4个月至20年。裂口部位:后正中196例,前、后正中备有裂口者4例。伴有皮赘、乳头肥大者共128例。手术方法:一、截石位、肛门部常规消毒,