少数民族地区医院医疗费用现状分析

根据某院1961－1999年医疗业务收入增长速度与其所在州国内生产总值（GDP）增长速度及全国城市医院医疗业务收入增长速度的比较，分析医疗费用过快增长的各种不同因素，探索少数民族地区控制医疗费用不合理增长和医疗服务价格管理的对策，以适应社会主义市场经济体制和人民群众的需要。     

调整医疗消费结构 开发质量效益竞争

过快的医疗消费增长，使政府采取宏观调控，当前医院面临的社会主义市场经济体制和将出台的医疗保险制度及人民不断提高的医疗消费水平以及补偿不足、队伍不稳和消费费用上升等客观情况，医院深化改革的必然趋势是：限制药品、检查费总金额省下的卫生资源用于调劳务性收费价格；满足病员对医疗服务性消费的需要，行政部门要公布平均医疗费用水平；医务人员要普遍增强费用意识。     

调整医疗消费结构 开展质量效益竞争

过快的医疗消费增长，使政府采取宏观调控。当前医院面临的是社会主义市场经济体制和将出台的医疗保险制度及人民不断提高的医疗消费水平以及补偿不足、队伍不稳和消耗费用上升等客观情况。医院深化改革的必然趋势是：限制药品、检查费总金额，省下的卫生资源用于调高劳务性收费价格；满足病员对医疗服务性消费的需要；行政部门要公布平均医疗费用水平；医务人员要普遍增强费用意识。     

医疗费用增长过快的原因和对策

目前，医疗费用增长过快的问题，已广泛引起国内外专家的关注，普遍认为有其合理的一面，也有不合理的一面。本文就此问题作一粗浅的探讨。一、医疗费用增长过快的原因分析１、药品费用增长过猛是医疗费用增长过快的关键因素。(１）药品价格上涨过快。随着我国社会主义市场经济体制的逐步形成，药品生产、经营企业已步入市场经济，药品价格市场化。近十年来，许多主要药品价格已翻了几番，以杭州市１９９４年的药品调价情况为例，一年中，药品调价共３１次，其中有一个月就调了４次，上涨幅度前１０位的常用药品平均增幅为１０９．７７％。(…     

日本医疗制度的现状及改革方向

近年来,虽然日本的经济发展进入低迷时期,但是国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但是计算方法不同)却急速增长,老年人的医疗费用已经占总医疗费用的三分之一,是医疗费用增长的主要原因。医疗费用的增长又使医疗保险者出现财政赤字、导致运营危机,而且伴随着高龄社会的加剧、医疗技术的进步和患者对医疗卫生服务质量的需求越来越来高,在医疗卫生服务提供体制、医疗服务收费标准和医疗保险制度上的问题逐渐暴露出来,日本政府面对医疗制度的现状,制定了相应的改革方向。     

从医疗费用的增长看卫生体制改革

近年来，医疗费用增长过快，致使医院成为人们议论的话题和新闻媒体关注的焦点。导致医疗费用增长的原因是多方面的，包括卫生管理体制、国家的改革政策、市场经济的冲击、法律、保险、传统风俗等等。控制医疗费用的增长要靠国家和社会的力量，其中卫生管理体制是一个重要方面。我们重点讨论中国医疗费用增长的原     

调整医院经济增长点势在必行

近几年，医疗费用呈超速增长的势头，可以说已经到了失控的地步，大大超过了社会的承受能力，引起了全社会的不满。１医疗费用超速增长的原因１．１医疗成本增长迅速。由于原材料、工资、广告费等费用的不断增长，导致药品、医疗设备、医用材料等医疗成本的不断增长，必然...     

日本面向二十一世纪的中长期设想

一、改变医疗环境1.医院的经济环境经战后四十年,我国医疗体制逐步完善,对成为今日世界最长寿的国家作出很大贡献。然而,另一方面,人口又急速向高龄化变迁。医师、医疗设施及病床的增加带来医疗费用的增加,其趋势有超过国民收入并继续增长的迹象。特别是老年人医疗费用的增长已远远超过了总医疗费用的增长。因此,必须参照今后老年人口急剧增加来考虑国民医疗费的将来动向。国民医疗费的财源分担,1983年的实际     

美国住院医疗费用增长原因与控制措施

在1987—1997年之间，美国的住院费用呈现持续低速增长的趋势，甚至有几年出现了负增长，这种低速增长对控制医疗费用具有重要的历史意义。然而，到1998年住院医疗费用再次出现了爆发式增长。为了探索住院医疗费用再次增长的原因，美国蓝十字协会组织了一项全国性的、多领域的调查研究项目，主要研究影响医疗费用增长的原因。本文概括性地描述了美国住院医疗费用的变化趋势，以及这些趋势对医院的影响。     

市场经济条件下的医疗价格问题探讨

随着经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的建立 ,近年来我国医疗市场出现了一些新的特点 :1医疗费用快速上升 ,但各地上升幅度不同 ,相对来说 ,经济发达地区医疗费用上升幅度更大。以北京市医疗市场为例 ,据对某大医院的统计 ,1990～ 1992年间 ,病人住院做腰椎间盘手术的住院医疗费用平均约为890元左右 ,而到 2 0 0 0年的住院医疗费用则达 710 0元左右 ,增长了近 8倍 ,远远高于同期 GDP的增长速度 ,主要增长的是麻醉、手术费用及输血费用 ,增长均在10倍左右。 2各地区、各医疗机构的医疗定价差距拉大 ,出现了优质优价及部分医…     

非理性就医对医保费用质量管理的挑战及应对策略

目的：分析非理性就医现象,探索应对策略,合理控制医疗费用增长。方法：结合本院参保患者就医情况和多年来医保管理体系、制度、措施,总结分析近年来各级医疗机构非理性就医现象、原因和结果,探索建立应对策略和规范化管理措施。结果：随着全民医保制度的实施和经济市场化,参保者对医疗服务提出了更高的需求,在就医过程中常常出现了许多非理性就医现象,主要形式有小病大医,无病要医或体检式检查,挂床住院,追求高值耗材、贵重药品等。这些行为给医保管理带来挑战,特别是影响了医保费用质量,助推了过度医疗和医疗费用不合理增长。结论：针对非理性就医对医保费用质量管理的挑战,一是要进一步深化落实国家医药卫生体制改革精神,＂保基本,强基层＂;二要完善配套的医疗保险政策及相关规定,加强保基本医疗的政策宣传;三是以关键环节为重点,深化医院医保管理;四是把医保费用支付制度改革和临床路径管理相结合,特别是科学实行基本医疗付费总额控制办法,规范医疗服务行为,合理控制医疗费用增长,保障医保基金使用安全。     

完善信息系统加强医保费用管理

本文分析医疗保险费用管理难点问题,探讨完善医院信息系统、有效管理和控制医保费用的措施。     

智能化在医院医保控费管理中的应用研究

目的:运用医保智能化管理在提高医院医疗服务质量、维护医保基金安全,提升基金绩效的实践中获得显著成效。方法:医院配合医保经办管理部门构建事前提醒、事中自律和事后分析的涵盖医保、医院和医生各层面的立体监控体系,并同时建立一套适合自身的医保智能化控费管理系统,包括辅助用药和抗菌药物的管理、完成医保办的各类医保控费指标和高值耗材的管理等。结果:全院药占比由2016年的38.59%下降到2018年的30.12%;医保住院病人人均费用逐年下降;结论:该医保控费体系统具有可行性。     

新型农村合作医疗三种运作管理模式的利弊分析

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。在新型农村合作医疗试点工作中,全国范围内主要形成了由卫生局设立合管办负责兑付补偿及其它管理工作、医保中心仅负责兑付补偿、委托商业保险公司仅负责兑付补偿三种运作管理模式。文章通过分析现行三种运作管理模式各自的利与弊,旨在总结经验与取长补短,为完善新型农村合作医疗制度及其相关政策提供依据。     

陕西省城镇老年人医疗保险状况分析

目的 在归纳总结中国及陕西省人口老龄化和医疗保险资料的基础上,通过对陕西省城镇老年人医疗保险参保情况、保障水平和满意度等的分析,总结陕西省城镇老年人医疗保险制度面临的挑战,并探讨对优化中国城镇老年人医疗保险制度提供的启示.方法 入户问卷调查并开展访谈,将所调查的问卷采用SPSS 21.0进行描述性分析和Logistic回归分析,并对分析结果进行归纳总结.结果 受访者城镇医疗保险覆盖率为96%,城镇社会基本医疗保险制度在城镇老年人群中基本实现全覆盖;高血压、高血脂、糖尿病用药支出的自付比例均较高,分别为90.3%、87.7%和85.2%;门诊医疗费用自付比例(73.2%)大于住院医疗费用自付比例(22.0%);是否参加商业医疗保险、一年内是否参加过健康体检、居住地与最近医疗机构的距离、主观健康状况及对医疗保险制度是否满意的影响因素.结论 应加强老年人慢性病防治,提高城镇基本医疗保险制度保障水平,并且充分发挥商业保险补充保障作用,健全医疗保险异地报销制度,为满足老年人医疗保险需求提供便捷和新途径.     

德国医疗保险费用约束机制启示与借鉴

本文从四个方面分析了德国医疗保险费用的约束措施，介绍了我国医疗保险费用快速增长的基本情况，建议在结合我国国情基础上，借鉴德国成功经验，从控制药品价格增长，完善医保支付模式，增加医保定点医院等几个方面来完善我国社会医疗保险费用约束机制。     

从相关费用分析看我国的医疗保障状况

医疗保障状况作为衡量一个国家居民医疗服务需求满足程度的指标，是体现人们健康水平的重要内容，而相关费用的分析有助于对医疗保障状况的评价。对观察年间（1993～2002）全国医保基金、卫生总费用、卫生事业费、医疗卫生费、平均工资、GDP、农村医疗保健支出的情况进行统计，结果显示：目前我国的医疗保障的突出问题主要体现在覆盖面狭窄、医疗费用居高不下、政府投入不足、农村医疗保障缺失4个方面。提出了改善我国医疗保障状况的政策和建议。     

医疗费用迅速增长:各国医疗保险的共性问题及改革

医疗费用的迅速增长是世界各国医疗保险面临的一个共性问题,导致保险基金支付压力越来越大,各国医疗保险制度面临重大挑战.分析医疗费用迅速增长的原因主要为:医药科技的发展、人口老龄化、传统偿付制度的缺欠等.因此,积极改革医疗保险偿付制度、发展"管理保健"和扩大医疗保险基金收入成为各国医疗保险的改革趋势.     

医疗费用支付方式、成分、支付能力与居民就医状况的相关性分析

通过对医疗保险制度改革实施后,医院就诊病人医疗费用、费用构成及自负比例等方面变化的统计分析,阐述了医疗保险制度改革的积极效果,提出在深化医疗保险制度改革的同时,还要照顾到弱势群体,同时医院应加强对自费病人的管理。适宜的医疗费用支付方式能调节医疗服务供方、需方和保险方的利益关系,影响供方行为,控制费用不合理增长。     

城乡医保普及对居民医疗费用控制的影响分析

目的:从我国现行体制下医保与医疗机构的主体特征角度,分析城乡医保普及对医疗费用增长的影响.方法:选取2003年以来我国医保普及前后医疗费用增长的统计数据,比较医疗费用的变化趋势.结果:我国医保具有预算软约束特征,医疗机构有较强的诱导需求动机;根据统计数据,在2009年医保普及前后,我国综合医院的医疗费用处于稳定的增长状态,直到2015年政府对医疗费用直接干预,居民医疗费用的增长率急剧下降.结论:医保的主体地位不突出,影响了医保控费的效果,政府应加强医保的外部制衡作用,提高医保在医患保三者关系中的核心地位,并逐步建立以需求方为导向的医疗价格形成机制.