优生优育婚前检查很给力

一对夫妻在婚后的第三年终于盼来了“妻子有喜”的好消息。小夫妻整日沉浸在即将做爸爸、妈妈的喜悦之中。不知不觉，妻子怀孕20周了，到医院进行常规孕期检查，超声检查发现胎儿为巴氏胎儿水肿综合征。妊娠30周时，胎儿死在子宫内。经过引产，娩出的死胎呈重度贫血貌，水肿、合并肝脾肿大及胸腹水。医生采集胎儿组织进行基因分析，诊断为胎儿是重型地中海贫血患儿。     

胎儿宫内输血的临床应用

目的:探讨胎儿宫内输血的临床应用价值。方法:对6例胎儿贫血致胎儿水肿的病例进行经脐静脉宫内输血治疗,输血孕周21+6~30+5周,输血量为15~60 ml,输血1~2次。结果:宫内输血后胎儿贫血症状均得到不同程度改善,MCAPSV值4例降低,1例未改变,1例增高。胎儿腹水及水肿4例消失或减轻,1例无改善,1例继续加重。分娩4例新生儿3例存活,随访其身高、体重及神经行为发育均正常,1例新生儿RDS死亡,2例胎死宫内。结论:宫内输血是一种相对安全的胎儿宫内治疗手段。输血后的胎儿成活率与其本身的疾病状态有关,明确胎儿贫血、水肿原因及掌握宫内输血适应证对改善胎儿预后有直接关系。在胎儿水肿原因不明时仅靠宫内输血改善贫血并不能提高围生儿存活率。     

胎儿心脏增大产前超声表现及相关病因分析

目的分析胎儿心脏增大的产前超声表现及相关病因。方法对广西壮族自治区妇幼保健院资料完整的产前超声诊断为胎儿心脏增大的371例病例进行回顾性研究,分析其超声表现及相关遗传学检查结果,随访其围生期结局。结果广西地区胎儿心脏增大的主要病因为贫血(53. 10%,197例),尤其是Hb Bart's地中海贫血;其次是胎儿心脏异常(22. 37%,83例)。356例(95. 96%)孕妇自愿行胎儿染色体核型分析,发现10例异常。胎儿心脏增大的原因包括心脏结构异常和心律失常。贫血胎儿更易出现皮肤水肿、胸腔积液、腹腔积液、胎盘增厚等超声表现。295例引产,15例胎死宫内,2例减胎,11例新生儿死亡,余48例患儿在新生儿期及之后的随访中未发现其他异常。结论胎儿心脏增大的病因多样,广西地区胎儿心脏增大的主要原因是贫血,其次是胎儿心脏异常。贫血胎儿更易出现水肿超声表现。心脏增大胎儿的妊娠结局因病因不同而不同。     

双胎输血综合征激光治疗术围手术期大脑中动脉峰值血流速度的超声评估

目的应用产前超声测量胎儿镜下胎盘血管激光凝结术围手术期双胎输血综合征(TTTs)胎儿大脑中动脉峰值血流速度(MCA-PSV),分析围手术期胎儿MCA-PSV与其术后7d内发生胎死宫内的关系。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月该院进行产前检查诊断的TTTs者,应用彩色多普勒超声于胎儿镜下胎盘血管激光凝结术术前和术后48 h内分别测量14例TTTs胎儿MCA-PSV,并分析围手术期胎儿MCA-PSV与其术后7 d内发生胎死宫内的关系。结果供血儿中6例术前及术后MCA-PSV均升高,其中4例发生术后7 d内胎死宫内;4例仅术后发生MCA-PSV升高,其中1例发生胎死宫内,OR值为0.500,95%可信区间为(0.250~1.000)。受血儿中3例术前及术后MCA-PSV均升高,其中2例发生术后7 d内胎死宫内;3例仅术后发生MCA-PSV升高,其中1例发生胎死宫内,OR值为0.273,95%可信区间为(0.104~0.716)。结论 TTTs胎盘血管激光凝结术围手术期胎儿出现MCA-PSV升高,尤其术前及术后MCA-PSV均升高会增加术后7 d内发生胎死宫内的危险。     

妊娠咨询

预防贫血从怀孕中期开始医生:我和妻子来城里打工,现在妻子怀孕6个月。去保健院检查,发现她患有妊娠贫血,化验血红蛋白只有90克/升。请问,怀孕后如何防止贫血?河南万小勇万读者:整个怀孕中期恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期,血液相对稀释,从而形成血红蛋白降低妊娠贫血。如果孕妇铁摄入不足,会影响胎儿     

与年轻孕妇谈胎动规律

有这样一位孕妇,怀孕已八个月,近几天感到腹中胎儿不动,很是害怕,便去问婆婆。可婆婆却说:“没关系,这是生儿子的兆头,是好事。”几天之后,去医院作产前检查时,胎心已消失,诊断为:胎死宫内。 每一个怀孕的妇女都非常关注自己的胎儿是否在健康成长,其实胎儿早就在向您传递着他健康与否的信息了。只要抓住了这一信息,您就能很好地进行胎儿自我监护,随时了解胎儿活动情况,信息     

孕产期妇女甲流防治指南

孕产期妇女感染甲流后可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局.近日,卫生部特为孕产期妇女制定甲流防治指南(试行),为保障甲流孕产妇顺利分娩.并建议:以甲流产妇使用隔离分娩室或专用手术间,准备怀孕的妇女最好推迟怀孕计划.     

卫生部建议育龄妇女甲流流行期推迟怀孕

卫生部2009年12月30日建议,准备怀孕的妇女最好在甲流流行期间采取避孕措施,推迟怀孕计划。专家认为,孕产期妇女感染甲流后更多表现为气促,易发生肺炎等并发症,并导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结果。专家建议,孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲流疫苗。     

无症状母体巨细胞病毒感染胎儿脑室炎的产前超声诊断

巨细胞病毒(CMV)是先天性病毒感染最常见的病原体。宫内CMV感染主要引起新生儿严重的神经系统后遗症。胎儿受累率为0.2％～2％,表现为胎儿水肿、宫内生长迟缓、新生儿黄疸、肝大、溶血性贫血、血小板减少、肺炎、视网膜炎及中枢神经系统疾病等。CMV感染有症状孕妇的胎儿体征已有报告。本文报告1例无症状孕妇的胎儿受累的超声表现。     

孕期缺铁性贫血对胎儿宫内生长发育迟缓的影响

目的:了解缺铁性贫血的患病情况及其对胎儿宫内生长发育迟缓的影响,以便采取针对措施,提高围产期保健质量,为政府制定政策提供科学依据。方法:对258例不同程度缺铁性贫血的孕期妇女进行临床观察。结果:轻度贫血143例,胎儿宫内生长发育迟缓的发病率为0.00%;中度贫血96例,胎儿宫内生长发育迟缓的发病率为21.88%;重度贫血19例,胎儿宫内生长发育迟缓的发病率为89.47%。结论:纠正孕期妇女缺铁性贫血是孕期保健的一项重要内容。     

必须了解的优生检查项目

怀孕前,女性需要进行一系列的优生检查,努力以一个健康的身体迎接宝宝的到来.那么优生检查都有哪些内容呢? 如果准妈妈贫血,不仅会影响胎儿发育,而且也不利于产后恢复.因此怀孕前要做血常规检查,以了解有无贫血. 如果备孕女性有肾脏疾病,怀孕后容易引起流产、早产,甚至需要终止妊娠.尿常规检查可以检查出备孕女性是否有泌尿系统疾病或糖尿病等.     

胎儿囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨胎儿囊状淋巴管瘤的声像图特征。方法分析产前检查发现的并全部经引产后病理证实的胎儿囊状淋巴管瘤21例声像图的特征。结果声像图特征为胎儿颈后囊性肿块,内呈放射状分隔,中心部可见较粗分隔与胎儿颈后紧密相连;多数胎儿伴有局部或全身皮肤水肿,可伴有胸、腹水。结论超声检查能在中孕早、中期即对典型胎儿颈部囊状淋巴管瘤作出正确诊断,不典型者需与胎儿脑膜脑膨出、脑脊膜膨出及胎死宫内头皮分离等相鉴别。     

广州市番禺区孕前检查人群地中海贫血筛查情况分析

目的了解广州市番禺区孕前检查人群中地中海贫血基因携带的情况,制定出预防方法及措施,以降低或消除重症地中海贫血患儿的出生,减轻地中海贫血治疗对家庭和社会造成的压力,提高出生人口素质。方法对在2011年1月-2016年9月期间,接受孕前检查的86 349名计划怀孕对象进行红细胞平均容积和红细胞平均血红蛋白量检查,初步筛查出地中海贫血阳性者,如夫妻双方均为地中海贫血初筛阳性者,则进行地中海贫血基因诊断,以确定是否为同型地中海贫血基因携带者。结果夫妻双方均为地中海贫血同型地中海贫血基因携带者的一共有80对,通过产前诊断确定为重症地中海贫血胎儿并终止妊娠的有10例。结论孕前检查是现阶段符合我国国情的、预防重症地中海贫血患儿出生的重要关口,政府可适当加大此方面的投入,对广大计划怀孕夫妇进行健康宣教,让公众知情和参与,主动依从、积极配合孕前检查和产前诊断,可减少重症地中海贫血患儿的出生,收到良好的社会效益和经济效益。     

89例胎死宫内相关因素分析及预防措施

目的:分析89例胎死宫内的相关因素,探讨有效预防措施。方法:回顾性分析2007年12月～2009年12月甘肃省妇幼保健院89例胎死宫内病例资料。结果:胎死宫内的病因依次为妊娠合并症、脐带因素、胎盘因素、胎儿畸形、羊水过少及不明原因。结论:早发现、早诊断、早治疗妊娠合并症孕妇,加强孕期保健与管理,对降低胎死宫内的发生率有重要意义。     

Gap-PCR在血红蛋白Bart胎儿水肿综合征诊断中的临床评价

目的对Gap-PCR在血红蛋白Bart胎儿水肿综合征诊断中的应用价值进行临床证据评估。方法对144例可疑为东南亚缺失型α地中海贫血(α地贫-1)的孕妇所怀胎儿进行B超诊断和α珠蛋白基因Gap-PCR分析。脐血标本在基因分析的同时进行血红蛋白Bart相对含量的电泳分析。以B超作为标准诊断评价Gap-PCR检测方法对α地贫-1纯合子的敏感性、特异性、准确性。结果在144例标本中B超诊断血红蛋白Bart胎儿水肿综合征37例,Gap-PCR检测α地贫-1的纯合子有37例。Gap-PCR检测α地贫-1纯合子的敏感性、特异性和准确性均为100%。结论α珠蛋白基因Gap-PCR分析方法对血红蛋白Bart胎儿水肿综合征的诊断具有高度特异性和敏感性。     

胎儿水肿研究现状和诊疗新进展

胎儿水肿是由多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率高的病症。随着近代产科超声波、产前诊断的进展,使一部分患者可在产前作出病因诊断,某些中心已经开展宫内药物和手术治疗。本文综述胎儿水肿的研究现状和诊疗新进展。     

1140例孕妇血清甲胎蛋白测定结果分析

目的　观察甲胎蛋白 (AFP)升高与胎儿发育异常、先兆流产、胎死宫内或开放性神经管畸形 (如无脑儿、脊柱裂等 )的关系。方法　以免疫放射试剂盒测定法检测围产期孕妇血清中AFP含量。结果　在监测的 114 0例孕妇中 ,有 5例 (0 4 4 % )胎儿为开放性神经管畸形 ,孕期平均 2 9周 ,血清AFP平均值为 5 2 0ng/ml;18例 (1 5 8% )胎儿流产 ,孕期平均 19周 ,血清AFP平均值为 35 0ng/ml;13例(1 14 % )胎死宫内 ,孕期平均 2 4周 ,血清AFP平均值为 380ng/ml。结论　孕妇在围产期中如疑有胎儿发育异常、先兆流产、胎死宫内、胎儿神经管畸形时 ,应监测孕妇血清AFP值 ,孕妇血清AFP比正常人高出 10倍以上有诊断参考价值。     

介入性宫内诊断技术进展

宫内诊断即产前诊断,是指在胎儿出生前,通过各种手段对胎儿进行先天性缺陷或遗传性疾病的诊断.介入性宫内诊断又称创伤性产前诊断,在超声技术的配合下,最大限度地为其提供了准确、安全和可靠的保障.该文就介入性宫内诊断技术中的羊膜腔穿刺术、绒毛活检术、胎儿脐血穿刺术及胎儿镜检查等产前诊断技术的操作和适应症等进行比较和讨论.     

超声诊断脐带绕颈的体会

脐带为连接孕妇与胎儿的纽带，脐带的异常影响胎儿的生长发育，甚至造成胎死宫内。下面就脐带绕颈的产前诊断即超声诊断做简单介绍。     

妊娠咨询

我表姐今年26岁,年初上了环。但她昨天作B超检查,却证实宫内怀孕。如果表姐想生下这个宝宝,取环会对胎儿有何影响？