手术治疗锁骨骨折疗效及并发症分析

目的分析手术治疗锁骨骨折疗效并探讨其并发症。方法选取自1996年以来采用克氏针和重建钢板内固定治疗锁骨骨折48例,克氏针固定26例,重建钢板固定22例。结果克氏针内固定组优18例,良4例,差4例,优良率84％。重建钢板组优17例,良2例,差3例,优良率86％。并发症：克氏针固定组,克氏针滑脱1例,弯曲、断裂3例,骨延迟愈合2例。重建钢板组,钢板断裂2例,螺钉松动2例,骨延迟愈合3例。结论选择恰当的克氏针是固定牢固的关键,不仅具有足够的抗骨折端的剪力和扭转力,还要有良好的操作性。重建钢板具有良好的可塑性,使骨折端有个良好的稳定的生物力学环境。为骨折愈合创造条件。     

锁骨骨折手术治疗的比较与分析

目的 探讨克氏针加钢丝、重建钢板、螺钉、锁骨钩钢板四种内固定器材固定锁骨治疗锁骨骨折的适应证及优缺点.方法 用手术方法治疗锁骨骨折168例,其中克氏针钢丝内固定68例,重建钢板或锁骨钢板内固定38例,螺钉经锁骨与喙突固定12例,锁骨钩钢板内固定50例,术后随访回顾性分析这四种内固定方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率.结果 所有患者经随访,随访时间6个～26个月,平均13个月,166例患者均骨折愈合,1例发生延迟愈合,1例发生骨不连(需第二次手术),无严重的并发症发生.结论 锁骨骨折的手术方式取决于骨折部位及粉碎程度而定.     

Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的 探讨采用克氏针张力带内固定和肩锁钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折的疗效.方法 1999年7月～2007年3月治疗48例Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折患者.采用克氏针张力带内固定方法治疗31例患者(克氏针张力带内固定组),肩锁钩钢板内固定方法治疗17例患者(肩锁钩钢板内固定组).结果 随访6～24个月,平均(13±5)个月.两组患者术后伤口无感染发生.克氏针张力带内固定组有4例克氏针向皮下退出,2例发生骨不连,其余29例骨折均顺利愈合.肩锁钩钢板内固定组无内固定松动、断裂等并发症发生,骨折均顺利愈合.采用Herscovici标准评定肩关节功能,克氏针张力带内固定组优良率80.6%,肩锁钩钢板内固定组优良率94.1%.两组并发症发生率和肩关节功能优良率比较差异均有统计学意义(P《0.05).结论 对于Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折,肩锁钩钢板较克氏针张力带具有固定更可靠、更有利于肩关节功能康复、并发症发生率低等优点,但价格较昂贵不利于推广应用是其缺点.     

中医美容 育容时代主角

目的讨论比较重建钛钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选择锁骨中段骨折内固定50例进行分析比较,其中重建钛钢板内固定30例,克氏针内固定20例,比较两种内固定方法各自的优缺点以及疗效。结果经过随访1-3年,平均1．2年,根据连学全等制定的锁骨骨折愈合的疗效标准判断,重建钛钢板组,优27例,良2例,优良率96．7％。克氏针组,优12例,良4例,优良率80．0％。结论对于锁骨中段骨折克氏针内固定经济实用,但重建钛钢板内固定更稳固可靠．效果优于克氏针内固定．是一种更为理想的内固定方法。     

锁骨骨折骨不连18例治疗分析

目的：总结使用植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法：回顾自2004年5月到2009年8月共收治锁骨骨折骨不连患者18例,其中治疗克氏针固定术后7例,“s”型锁骨解剖型钢板固定8例,重建钢板固定3例。均采用切开复位重建钢板固定,取髂骨植骨结合中草药术。结果：随访时间5—12个月,平均8个月。骨折愈合时间为3—7月,平均为5月,均达到骨性愈合,肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论：采用切开复位植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连,具有固定可靠稳定,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

克氏针与钢板治疗97例锁骨中段骨折对比分析

目的探讨克氏针、钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法对97例锁骨骨折进行内固定治疗,其中克氏针固定59例,钢板组38例。结果平均随访12．3个月,钢板组骨折愈合优良率更高。结论钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。     

锁骨骨折2种治疗方式的对比研究

对比锁骨骨折2种治疗方法的临床疗效。方法我院2009年1月到2011年3月收治锁骨骨折患者60例,根据治疗方法不同分为重建钢板组和克氏针组,重建钢板组给予重建钢板内固定法治疗,克氏针组给予克氏针内固定法治疗,每组30例。对比2组的临床疗效、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果重建钢板组的治疗总有效率明显高于克氏针组(P<0.05),重建钢板组的骨折愈合时间明显短于克氏针组(P<0.05),重建钢板组的并发症发生率明显低于克氏针组(P<0.05)。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效确切,骨折愈合时间短,并发症少,值得推广应用。     

手术治疗Alman Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

目的 观察锁骨钩钢板固定与克氏针张力带固定治疗Alman Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗效果及并发症.方法 2008年6月至2009年10月共收治新鲜Alman Ⅲ型肩锁关节脱位26例,分别应用锁骨钩钢板固定13例(A组)、克氏针张力带固定13例(B组).通过随访观察两组患者的疗效与并发症.结果 术后所有患者获得6～18个月随访.按照Karlsson标准评估,A组优11例,良2例,优良率为100%(13/13).术后无切口感染、内固定失败等并发症.B组优5例,良6例,差2例,优良率为85%(11/13).其中克氏针滑脱外露1例,克氏针尾端戳穿皮肤造成局部感染1例,关节僵硬2例,两组治疗效果比较差异有统计学意义(u=2.45,P=0.01).结论 锁骨钩钢板固定较克氏针张力带固定在治疗Alman Ⅲ型肩锁关节脱位过程中更具有优势,是一种理想、值得推广应用的方法.     

LC—DCP治疗锁骨骨不连临床效果观察

目的探讨重建钢板及LC—DCP治疗锁骨骨不连的效果。方法分别用重建钢板及LC—DCP治疗锁骨骨不连,重建8例,LC—DCP10例,根据复位质量、骨愈合时间、术后ASES评分和DASH评分等情况评定手术治疗效果。结果LC—DCP组优9例,良1例;重建钢板组优5例,良2例,可1例。LC—DCP组骨愈合时间8-15周,平均12周,未出现骨不连。重建钢板组骨愈合时间10—22周,平均18周,未出现骨不连。两组患者ASES评分与DASH评分平均分比较,P〈O．05。结论LC—DCP组治疗锁骨骨不连优于重建钢板组。     

锁骨骨折钢板及克氏针尾留置于胸锁关节端逆行内固定的优缺点

目的:探讨三种不同方法治疗锁骨骨折的优缺点.方法:分割采用克氏针(或加钢丝)、重建钢板、锁骨钩钢板固定三种方法治疗,比较其效果.结果:克氏针(或钢丝)固定愈合快,并发症多,经济效益及社会效益好.重建钢板或锁骨钩钢板内固定,并发症少,对位佳,无畸形,愈合慢.结论:锁骨骨折患者要根据骨折的分型、年龄及经济状况选择治疗方法.     

两种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析

目的探讨克氏针和钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性的分析手术治疗锁骨中段骨折62例,其中25例采用克氏针内固定,37例采用钢板内固定,比较两组患者的骨折愈合、术后功能及并发症等指标的差异。结果所有病例均取得6~18个月(平均8.6±4.3月)的随访,钢板组的骨折愈合和肩关节功能恢复优良率明显高于克氏针组(P﹤0.05),两组间平均骨折愈合时间无统计学差异(P﹥0.05),钢板组并发症发生率明显低于克氏针组(P﹤0.05)。结论使用钢板内固定治疗锁骨中段骨折安全有效,优于传统克氏针技术。     

锁骨骨折2种治疗方式的对比研究

对比锁骨骨折2种治疗方法的临床疗效。方法我院2009年1月到2011年3月收治锁骨骨折患者60例，根据治疗方法不同分为重建钢板组和克氏针组，重建钢板组给予重建钢板内固定法治疗，克氏针组给予克氏针内固定法治疗，每组30例。对比2组的临床疗效，骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果重建钢板组的治疗总有效率明显高于克氏针组（P〈0．05），重建钢板组的骨折愈合时间明显短于克氏针组（P〈0．05），重建钢板组的并发症发生率明显低于克氏针组（P〈0．05）。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效确切，骨折愈合时间短，并发症少，值得推广应用。     

透视下经皮克氏针交叉固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的比较透视下经皮克氏针交叉固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的效果。方法采用透视下经皮克氏针交叉固定和用锁骨钩钢板固定的方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位87例。克氏针交叉固定组46例,锁骨钩钢板组41例,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况。结果 87例患者术后获3～24个月随访,按Karlsson标准评定治疗效果。克氏针交叉固定组优35例,良7例,差4例,优良率90.4%。锁骨钩钢板固定组优31例,良7例,差3例,优良率93.1%,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。克氏针交叉固定组发生再脱位6例(均为TossyⅠ、Ⅱ型,无TossyⅢ型),锁骨钩钢板组发生再脱位0例,2组再脱位发生率有统计学意义(P<0.05)。结论 2组的临床疗效无显著性差异,透视下经皮克氏针交叉固定治疗肩锁关节脱位简单易行,创伤小,疗效好,费用低,无切口感染及瘢痕增生等并发症,不需二次手术,但再脱位发生率较高。     

Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的探讨采用克氏针张力带内固定和肩锁钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折的疗效。方法1999年7月-2007年3月治疗48例NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折患者。采用克氏针张力带内固定方法治疗31例患者（克氏针张力带内固定组），肩锁钩钢板内固定方法治疗17例患者（肩锁钩钢板内固定组）。结果随访6—24个月，平均（13±5）个月。两组患者术后伤口无感染发生。克氏针张力带内固定组有4例克氏针向皮下退出，2例发生骨不连，其余29例骨折均顺利愈合。肩锁钩钢板内固定组无内固定松动、断裂等并发症发生，骨折均顺利愈合。采用Herseoviei标准评定肩关节功能，克氏针张力带内固定组优良率80．6％，肩锁钩钢板内固定组优良率94．1％。两组并发症发生率和肩关节功能优良率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折，肩锁钩钢板较克氏针张力带具有固定更可靠、更有利于肩关节功能康复、并发症发生率低等优点，但价格较昂贵不利于推广应用是其缺点。     

锁骨骨折98例临床治疗体会

目的：探讨锁骨骨折的最佳治疗方式。方法：锁骨骨折98例患者,分别用＂8＂字绷带外固定、克氏针、锁骨解剖钢板（钩状钢板）内固定,分析三组在骨折愈合时间,并发症、畸形愈合的发生率上的差异。结果：＂8＂字绷带外固定组骨折愈合最快但畸形率高,克氏针内固定组愈合快但并发症多,锁骨解剖钢板（钩状钢板）内固定组虽然愈合时间长,但患者接受度、功能恢复最好。结论：锁骨解剖钢板（钩状钢板）内固定为明显移位锁骨骨折一种较理想治疗方式。     

重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床对比分析研究

目的：探讨分析重建钢板和克氏针两种不同内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：选择86例锁骨骨折患者,30例采用克氏针内固定,56例重建钢板内固定,观察比较两种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、临床疗效评价的差异。结果：重建钢板组手术时间、术后优良率与克氏针组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：与克氏针内固定相比,重建钢板治疗复杂锁骨骨折临床有效率高,术后并发症少,值得临床推广应用。     

锁骨中段移位骨折切开复位钢板及克氏针内固定效

目的 讨论比较对锁骨中段骨折采用钢板及克氏针2种方法的治疗效果.方法 选取单测锁骨中段移位骨折内固定患者70例进行比较分析,其中切开复位钢板内固定40例,克氏针内固定30例,对这2种内固定手术方式的疗效以及优缺点进行比较.结果 在术后平均愈合时间方面,2组差异性不大,P＞0.05;在并发症发生率方面,钢板组显著低于克氏针组,仅为2.5%(P＜0.05);在肩关节功能恢复方面钢板组均量著优于克氏针组,P＜0.05.结论 相对于克氏针内固定,对锁骨中段移位骨折患者采用切开复位钢板固定治疗更加有效、安全,并可降低骨不愈合以及骨折畸形愈合的发生几率,有利于患者早日康复.     

肩锁关节脱位坚强修复韧带、短暂固定关节的治疗方法

目的 通过对肩锁关节脱位不同治疗方法的研讨,寻求优化疗效的新治疗方法.方法 对1998-2010年采用不同手术方法治疗的148例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,其中23例采用经皮喙突螺钉固定(经皮喙突螺钉组),26例采用单纯韧带修复固定(单纯韧带修复组),37例采用单纯克氏针张力带固定(单纯克氏针张力带组),38例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),24例采用骨锚+克氏针张力带固定(骨锚+克氏针张力带组).比较各组的治疗效果.结果 148例患者均获6 ～ 30个月的随访,平均18个月,治疗效果评价采用Karlsson标准,经皮喙突螺钉组优良率为78.3％(18/23),单纯克氏针张力带组为86.5％(32/37),单纯韧带修复组为84.6％(22/26),锁骨钩钢板组为89.5％(34/38),骨锚+克氏针张力带组为95.8％(23/24).结论 肩锁关节脱位骨锚坚强修复喙锁韧带,克氏针张力带短暂固定肩锁关节的治疗方法较传统其他手术方法并发症少,疗效确切,更符合解剖学及生物力学要求,值得临床推广.     

锁骨骨折87例临床观察

目的 观察分析三种内固定治疗不同部位类型的锁骨骨折的疗效.方法 根据不同部位不同类型的锁骨骨折,分别采用锁骨钩钢板、重建钢板、克氏针三种内固定治疗.结果 切口均甲级愈合,6周后逐渐进行功能锻炼,所有病例均外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 采用锁骨钩钢板、重建钢板、克氏针三种内固定治疗能达到骨折端解剖复位或近解剖复位,稳定性好,固定牢靠,具备骨折愈合及提前愈合的有利条件,是锁骨骨折良好的内固定方法.     

锁骨中段移位骨折切开复位钢板及克氏针内固定效果分析

目的讨论比较对锁骨中段骨折采用钢板及克氏针2种方法的治疗效果。方法选取单侧锁骨中段移位骨折内固定患者70例进行比较分析,其中切开复位钢板内固定40例,克氏针内固定30例,对这2种内固定手术方式的疗效以及优缺点进行比较。结果在术后平均愈合时间方面,2组差异性不大,P>0.05;在并发症发生率方面,钢板组显著低于克氏针组,仅为2.5%(P<0.05);在肩关节功能恢复方面钢板组均显著优于克氏针组,P<0.05。结论相对于克氏针内固定,对锁骨中段移位骨折患者采用切开复位钢板固定治疗更加有效、安全,并可降低骨不愈合以及骨折畸形愈合的发生几率,有利于患者早日康复。