妊娠期糖代谢异常孕妇分娩时机和方式的探讨

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的分娩时机和方式,以降低孕产妇和围产儿并发症。方法:对2006年8月至2008年7月中山大学附属第三医院产科住院分娩的302例糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析。结果:孕周<37周组和>40周组孕妇的胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率均高于37～40孕周组(P<0.05);剖宫产与阴道分娩组产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率均无统计学意义(P>0.05),但剖宫产组中孕妇血糖未控制、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿所占的比例高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常孕妇分娩孕周以37～40周为宜;妊娠期糖代谢异常孕妇可阴道试产,但血糖未控制、并发子痫前期、巨大儿及出现胎儿窘迫时宜剖宫产终止妊娠。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩后会阴切口感染的影响因素及预防措施。方法选取2015年1月-2017年12月在医院就诊的GDM孕妇360例,均经阴道分娩和会阴侧切术,收集孕妇临床资料,单因素及多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇切口感染的影响因素。结果 360例GDM孕妇术后会阴切口感染33例,感染率为9.17%;多因素Logistic回归分析结果,年龄、体质量指数、切口长度以及血糖控制情况是GDM孕妇会阴切口感染的影响因素。共检出病原菌33株,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占33.33%和27.27%。结论 GDM孕妇分娩后会阴切口感染与患者年龄、体质量指数、切口长度及血糖控制有关,临床工作中应注意高危因素,做好感染的防治工作。     

妊娠期糖尿病阴道分娩时机及安全性分析

目的探讨妊娠期糖尿病的阴道分娩时机及阴道分娩的安全性。方法对2004年1月~2005年6月自愿选择阴道分娩的85例妊娠期糖尿病产妇的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病阴道分娩的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、死产及新生儿病率与非妊娠期糖尿病相比无显著性差异(P>0.05)。>41周分娩胎儿宫内窘迫发生率增加,差异有显著性(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病积极控制血糖,加强孕期及产时监测,阴道分娩是安全的,>41周者应终止妊娠。     

妊娠期糖尿病的筛查与干预研究

目的:探讨妊娠期糖尿病对母儿的影响,制定合理的干预方式。方法:收集永清县人民医院2008年5月～2009年5月产前检查的孕妇2120例进行血糖筛查,糖筛异常者再行糖耐量试验(OGTT)。并对产前未行糖尿病筛查且分娩巨大儿的89例产妇进行产后OGTT检查,对这部分患者进行临床干预。结果:2120例孕妇糖筛查异常者74例,占3.49%,OGTT检查中糖耐量异常者28例,妊娠期糖尿病6例,分别占1.32%和0.28%;产后行OGTT检查的孕妇中糖耐量异常者6例,妊娠期糖尿病1例,分别占6.74%和1.12%;糖尿病筛查异常者其妊高征、羊水异常及剖宫产的发生几率均高于正常者;进行临床干预后效果明显,母儿结局好。结论:对妊娠期孕妇实行糖尿病筛查是十分必要的,重视高危产妇的检查。     

营养监测对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期营养对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法将240例在围产门诊建立健康档案、产检资料完善、在24²8 w检查出GDM的孕妇,随机分配到观察组和对照组,各120例,对照组在糖尿病专科医生的指导下进行胰岛素治疗或使用口服降糖药,未进行专业的营养治疗;观察组由临床营养师根据营养监测制定营养治疗方案,不使用药物治疗,指导孕妇各类食物的选择和搭配,并结合孕妇血糖水平、生化检查结果、胎儿生长情况、体重增长等不断调整营养方案,进行个性化运动指导,尽可能在保证妊娠期正常营养需求的基础上,控制孕妇血糖在理想水平。比较两组新生儿体重、分娩方式、妊娠期并发症等指标。结果观察组巨大儿、羊水过多、胎膜早破、早产儿等并发症发生率明显降低,经阴道分娩率显著增高(p<0.05)。结论妊娠期营养监测可明显降低GDM并发症的发生率,获得母婴良好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响分析

目的分析新的妊娠期糖尿病诊断标准对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月在我院产科分娩的304例妊娠期糖尿病孕妇(A组)与同期304例低危孕妇(B组)的围生期结局。将妊娠期并发症、分娩孕周、分娩方式及围生儿并发症进行对照分析。结果采用妊娠期糖尿病新诊断标准后,产科分娩人群中妊娠期糖尿病孕妇占15%,应用胰岛素治疗的孕妇占妊娠期糖尿病的10.5%,两组患者胎膜早破和羊瞙腔感染有统计学意义(P<0.05),羊水异常和产后出血无统计学意义(P>0.05)。顺产及剖宫产比较,差异有高度统计学意义(P<0.05);两组新生儿在低血糖、窒息、黄疸方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组巨大儿情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病采用新的诊断标准,积极行孕期体重管理、膳食指导,必要时应用胰岛素治疗,能使母儿并发症得到有效的控制。     

多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的临床发病率及诊断

目的探究多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的临床发病率及其诊断方法,为预防妊娠期糖尿病的发生,及时给予必要的干预提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的35例多囊卵巢综合征孕妇为观察组,选取同期收治的32例非多囊卵巢综合征孕妇为对照组,对两组孕妇给予葡萄糖耐量试验,并对两组孕妇葡萄糖耐量试验结果以及妊娠期糖尿病发生情况、糖耐量减低情况进行综合评价。结果观察组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、2 h血糖、3 h血糖均显著高于对照组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P0.05);经过临床诊断,观察组中有12例孕妇出现妊娠期糖尿病,占34.29%;10例出现妊娠期糖耐量减低,占28.57%;而对照组孕妇妊娠期糖尿病发生率及糖耐量减低发生率分别为9.38%、6.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者是发生妊娠期糖尿病的高危群体,发病率高,需加强临床诊断,适时采取预防性措施。     

分析双C疗法在高龄孕妇妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病治疗中的可行性

目的探讨在高龄孕妇妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病治疗中双C疗法的应用效果。方法从2015年12月—2018年7月就诊于本院且同时患有妊娠糖尿病与妊娠高血压的众多高龄孕妇中随机选择150例作为本次实验对象,并根据其接受治疗意愿的不同将其分别分为相对应的两组(传统组与创新组,每组75例)进行区别性治疗。予以传统组孕妇常规性治疗,对创新组孕妇则采用双C疗法进行治疗,而后由参与本次研究的临床观察小组对比分析两组孕妇经不同治疗后的血压与血糖水平变化情况、产后并发症发生情况以及分娩方式与新生儿情况。结果实施差异性治疗方案后,创新组孕产妇在上述一系列临床相关指标中均优于传统组孕产妇,且两者数据差异均具备统计学性质(P <0. 05)。其中,两组孕产妇的产后并发症总发生率分别为2. 66%(创新组)和17. 33%(传统组)。结论较之常规性治疗措施,采用双C疗法对妊娠期糖尿病并妊娠期高血压高龄孕妇进行治疗,不仅能够显著改善其血压与血糖水平,并且还可在优化新生儿出生综合情况的同时降低其产后并发症发生率,临床应大力借鉴与推广。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响分析

目的 分析新的妊娠期糖尿病诊断标准对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2013年7月在我院产科分娩的304例妊娠期糖尿病孕妇（A组）与同期304例低危孕妇（B组）的围生期结局.将妊娠期并发症、分娩孕周、分娩方式及围生儿并发症进行对照分析.结果 采用妊娠期糖尿病新诊断标准后,产科分娩人群中妊娠期糖尿病孕妇占15％,应用胰岛素治疗的孕妇占妊娠期糖尿病的10.5％,两组患者胎膜早破和羊瞙腔感染有统计学意义（P＜0.05）,羊水异常和产后出血无统计学意义（P＞0.05）.顺产及剖宫产比较,差异有高度统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿在低血糖、窒息、黄疸方面的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组巨大儿情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病采用新的诊断标准,积极行孕期体重管理、膳食指导,必要时应用胰岛素治疗,能使母儿并发症得到有效的控制.     

妊娠合并甲状腺功能亢进45例临床分析

目的:探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点和处理原则。方法:回顾性分析三亚市人民院住院分娩的45例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将45例患者分为系统治疗组17例,非系统治疗组28例。比较两组孕妇并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①妊娠并发症:非系统治疗组并发妊娠期糖尿病6例、妊娠期高血压疾病8例、甲亢性心脏病6例、甲亢危象3例、产褥感染2例、心功能不全3例、胎膜早破5例、产后出血8例;治疗组并发妊娠期糖尿病1例、妊娠期高血压疾病2例、胎膜早破1例、产后出血2例。②分娩方式及妊娠结局:治疗组中阴道分娩7例,剖宫产7例,1例经阴道产钳助产,早产1例,人工流产2例;非系统治疗组经阴道分娩2例,经阴道产钳助产2例,剖宫产14例,早产11例,人工流产9例,1例死胎。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症的积极处理,对于防治各种并发症以及改善母婴预后具有重要意义。     

无痛分娩对妊娠期糖尿病患者分娩的影响

目的 探讨无痛分娩与妊娠期糖尿病患者产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿血糖的关系.方法 比较2007-01-2009-07在广西医科大学第一附属医院实施无痛分娩的14例妊娠期糖尿病孕妇及未采用镇痛而自然分娩的33例妊娠期糖尿病孕妇.结果 无痛分娩镇痛效果好.镇痛组的孕妇活跃期时间较未采用镇痛组延长,分娩镇痛增加了使用催产素的概率.两组孕妇第二、三产程的时间、剖宫产率、新生儿阿氏评分、新生儿低血糖发生率没有区别.结论 良好镇痛分娩能有效缓解产妇的分娩疼痛,使产妇在产程中能安静休息,保持体力,缓解产妇精神紧张程度,以利于产程进展,是提高妊娠期糖尿病孕妇阴道试产比例的好方法.     

高龄初产不同分娩方式临床分析

目的探讨单胎高龄初产妇不同分娩方式与妊娠结局及与妊娠合并症/并发症的关系。方法对2012年8月12日至2014年4月30日在湖北省妇幼保健院分娩的单胎高龄初产妇分娩情况及母儿妊娠结局及妊娠合并症/并发症进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果单胎高龄初产妇剖宫产组平均出生体重高于阴道分娩组,平均出血量高于阴道分娩组。剖宫产组孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病多于阴道产组,阴道分娩组胎膜早破多于剖宫产组。结论高龄初产是高危妊娠的一种,应加强孕期管理,控制血糖血压,控制胎儿体重,选择合适的分娩方式。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖和体重控制情况研究

目的探讨系统化血糖及体重控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月-2019年1月中山大学附属第三医院粤东医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,按护理方式的不同分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规治疗及饮食指导干预,观察组在对照组基础上进行系统化血糖和体重控制干预。比较两组孕妇餐前空腹血糖、体重控制情况及母婴并发症发生情况。结果观察组孕妇的血糖及体重控制情况优于对照组,且观察组孕妇及围生儿并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受系统化血糖及体重控制的妊娠期糖尿病孕妇取得的效果较好,其血糖和体重指数控制较好,母婴并发症少,具有临床推广价值。     

糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析北大核心CSCD

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄>35岁,体质量指数(BMI)>28kg/m2、第二产程>8h、术后住院时间>5d、切口长度>3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者分娩结局及新生儿免疫功能的影响

目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者分娩结局及新生儿免疫功能的影响。方法选择我院2014年7月—2016年7月期间收治的132例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,均66例。对照组患者采用常规糖尿病饮食指导,研究组采用医学营养治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、分娩结局及新生儿脐带血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平。结果与治疗前比较,分娩前两组空腹血糖、餐后2h血糖均下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息、剖宫产发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产及阴道分娩新生儿IgG、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用医学营养治疗妊娠期糖尿病可显著降低患者血糖水平,改善分娩结局,提高新生儿的免疫功能,临床优势显著,具有临床推广意义。     

50例妊娠期糖尿病临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的筛查、诊断及治疗方法。方法:对2006年1~12月在本院分娩的50例妊娠期糖尿病患者的资料汇总并进行回顾性分析。结果:本院妊娠期糖尿病率为1·11%,50例孕妇剖宫产39例,其中巨大儿29例,占58·00%;产后绝大多数患者血糖恢复正常水平,无酮症发生。结论:妊娠期糖尿病的筛查和治疗对降低母婴并发症有非常重要的意义。     

糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄>35岁,体质量指数(BMI)>28kg/m2、第二产程>8h、术后住院时间>5d、切口长度>3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的血糖控制情况对妊娠结局的影响。方法:对67例GDM患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,其中血糖控制满意A1型30例,血糖控制不满意A2型37例(其中包括发现较晚和不配合治疗患者),同时选取近GDM患者分娩后1～2天而分娩的糖代谢正常孕妇70例作为对照组进行临床研究,比较两组之间母儿并发症。结果:GDM孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿、早产、剖宫产率、胎儿窒息、新生儿低血糖及新生儿转诊率明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血、围产儿死亡率、新生儿窒息的危险性虽然无统计学差异,但也较对照组升高。血糖控制不满意患者母儿并发症发生率高于血糖控制满意者。结论:重视孕期糖尿病的筛查,加强对GDM孕妇的管理和规范化治疗,以改善GDM孕妇的妊娠结局。     

妊娠期糖耐量受损孕妇与妊娠结局的对照研究

目的 分析妊娠期糖耐量受损孕妇与妊娠结局的关系.方法 收集韶关市妇幼保健院妇产科于2010年7月至2012年7月收治的68例妊娠期糖耐量受损孕妇的临床资料作为观察组,取同期生产的正常产妇68例作为对照组,比较两组患者的妊娠并发症、分娩方式、围产儿情况等差异.结果 观察组患者的妊娠并发症发生率明显高于对照组(χ2=5.863,P<0.05);观察组患者的顺产率明显低于对照组(χ2=4.682,P<0.05),阴道助产率及剖宫产率均明显高于对照组(χ2值分别为5.936、5.836,均P<0.05);对照组患者的围产儿情况明显优于观察组,巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿的发生率均明显低于观察组(均P<0.05).结论 妊娠期糖耐量受损孕妇的妊娠并发症发生率、剖宫产率及围产儿意外发生率均明显高于血糖正常产妇,应注意产前血糖筛查及对症治疗.     

妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析

目的:探讨妊娠期糖尿病患者的血糖检验结果。方法:选取70例妊娠期糖尿病患者和70例健康孕妇作为临床研究对象,分别进入观察组和对照组。两组孕妇均行血糖检验。对比两组孕妇的血糖检验结果及分娩结局。结果:与对照组相比,观察组孕妇的血糖水平更高,并发症发生率更高,结果对比差异显著(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者应定期做血糖检验,及时发现病情并治疗,降低母婴并发症发生率。