社区抗高血压药应用情况调查

目的 探讨社区高血压患者降压药物应用及相关因素。方法 调查并回顾性分析社区高血压患者1520例降压药物的选择及相关因素、药物不良反应的发生率、联合用药的情况。结果 社区高血压患者的心血管病危险因素分层前几位依次为脂代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病;选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)610例(40.13％)、钙拮抗剂626例(41.18％)、利尿剂320例(21.05％)以及β受体阻滞剂192例(12.63％);社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合1115例(73.36％)。结论 本组选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂;社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合。     

临床常用降压药物癌症风险解析

目的研究临床常用降压药物对癌症发生的影响。方法通过对临床长期应用常用降压药物病例的调查研究,统计癌症的发生率。结果血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗可显著增加患者的癌症风险;钙拮抗剂(CCB)或可增加绝经女性乳腺癌风险。结论降压药物治疗与癌症风险增加有一定的相关性,临床用药时要加以慎重的考虑。     

使用高血压药物需要注意的三个问题

使用高血压药物要注意什么 目前根据我国的高血压指南，我们常用的高血压药物种类有五大类：利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的：第二类是D受体阻滞剂；第三类是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；还有一种降压药血管紧张受体拮抗剂（ARB）；还有一大类是钙拮抗剂（CCB），这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。     

临床常用降压药物癌症风险解析

目的研究临床常用降压药物对癌症发生的影响。方法通过对临床长期应用常用降压药物病例的调查研究，统计癌症的发生率。结果血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合治疗可显著增加患者的癌症风险；钙拮抗剂（CCB）或可增加绝经女性乳腺癌风险。结论降压药物治疗与癌症风险增加有一定的相关胜，临床用药时要加以慎重的考虑。     

合并心血管疾病的高血压患者如何用药

正高血压患者常常合并有冠心病、脑卒中、糖尿病、脂代谢紊乱等多种疾病。这些患者如何合理、规范的使用药物治疗,最大程度的改善预后,降低药物不良反应,是高血压防治工作中的重点之一。降血压药物的分类目前常用的降压药物主要包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂     

常用的抗高血压药物

目前用于一线降压治疗的6种主要降压药物有：利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻断剂。各类降压药物各有其优缺点,药物的选择应因人而异。     

某大学门诊部抗高血压药物使用情况

目的调查南京市解放军理工大学双龙校区门诊部高血压药物使用情况,为合理使用抗高血压药物提供依据。方法选择该校区门诊部2012-02/2013-11期间收治的128例高血压患者,应用自拟问卷调查表对患者服用的抗高血压药物种类剂型、联合用药情况进行调查。结果抗高血压药物种类及频率依次为钙拮抗剂（79%）、血管紧张素转化酶抑制剂（23.5%）、B受体阻滞剂（22.4%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（14.1%）、低剂量复方制剂（9.0%）,利尿剂（7.7%）。服用剂型以中长剂型为主,单一用药75例（58.5%）,二联用药39%例（30.4%）,三联用药14例（10.1%）。结论理工大学双龙校区门诊部主要应用钙拮抗剂类药物对高血压患者进行治疗,药物应用种类趋向合理。     

2012年西乡街道社区高血压患者用药情况调查分析

目的 通过对社区高血压患者的治疗处方回顾,分析高血压患者临床上常用的降血压药物以及治疗方案.方法 对2012年1月～6月在西乡人民医院治疗的西乡街道1600名社区高血压患者的病历进行统计,详细了解患者目前的降压治疗方案以及服用的降压药物,并进行讨论分析.结果 通过对所有患者的资料进行统计分析,发现目前钙拮抗剂（CCB）的临床使用率最高,达到36.81%;然后依次是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）以及中西药复方制剂.降压治疗方案中,使用一种降压药的患者最多,占55.06%,二联及以上的患者占25.50%.降压达标率方面,78.50%的患者血压控制较为稳定,9.44%的患者血压波动较大,原因多和不规律服药以及给药剂量不足相关.结论 药物的使用上,门诊医生的处方基本符合目前我国社区高血压的治疗现状.降压药物种类使用和用量基本合理,联合用药也较为合理.但临床上也存在利尿剂的应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题.     

社区老年高血压患者降压药物的应用分析

目的：总结和探讨降压药在社区老年离血压患者的应用情况。方法：随机选取2011年12月～2013年12月在我社区接受治疗的老年高血压患者50例,对其诊疗进行回顾性分析,观察老年高血压患者降压药使用情况以及联合和单一用药的血压控制情况。结果：通过两年的观察,钙离子拮抗剂（CCB）的使用率最高,其后依次是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。联合用药的患者高血压控制率明显高于单一用药,差畀有统计学意义（P〈0,05）。结论：社区高血压患者使用降压药治疗应遵循个体化,降压宜缓慢平穗,减少对靶器官损害的药,同时联合用药可以增强药物疗效,减少不良反应,加强对高血压患者的管理,提高服药的依从性。     

2010年至2012年社区老年高血压患者的用药情况分析

目的分析我社区老年高血压患者抗血压药物的应用现状以及用药趋势,为社区医务人员科学管理抗高血压药物提供参考。方法通过统计2010年至2012年我社区卫生服务中心202例老年高血压患者抗高血压药物的处方,对三年内口服抗高血压药物的用药物种、联合用药情况、用药频率、消耗金额和限定日费用等指标和用药趋势进行分析。结果 2010年至2012年社区老年高血压患者抗高血压用药量增加了24.19%,但总费用却下降了6.98%;钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的用药量位于前四位,用药频率较高;用药频率最高的前5种药物分别为硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦;患者采用二联降压方案的比例较高为49.79%,其中以CCB联合β-RB使用最多占40.07%,且固定复方制剂有逐步代替单药合用的趋势。结论我社区老年高血压患者在治疗过程中使用抗高血压药物的情况较为合理,费用较为经济,其中CCB占据主导地位,符合目前国内外抗高血压用药原则。     

Effects of eprosartan on target organ protection

Hypertension is the most important cardiovascular risk factor for stroke. Blood pressure reduction by antihypertensive treatment is clearly efficacious in the prevention of stroke (both primary and secondary), although no clear differences have yet been observed between antihypertensive drug classes. However, a recent study reported the clear superiority of the angiotensin-receptor blocker eprosartan over the calcium channel blocker nitrendipine in cardiovascular protection of hypertensive patients with a previous stroke. Comparative studies using angiotensin-receptor blockers have also suggested the superiority of this class of drugs on primary stroke prevention. This effect may be linked to their beneficial actions on left ventricular hypertrophy, atrial enlargement, and supraventricular arrhythmias, endothelial dysfunction, inflammation, and remodelling, as well as a direct neuroprotective effect mediated through the stimulation of the angiotensin II type-2 receptor. In addition, a sympathoinhibition observed with the renin-angiotensin system blockers and particularly demonstrated with eprosartan, may help to explain the better cardiovascular and cerebrovascular protection in comparison with the calcium antagonist nitrendipine.     

重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

目的分析重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况,为指导社区高血压患者合理用药提供依据。方法收集2018年1-12月重庆市某社区卫生服务中心门诊处方(临床诊断为高血压的处方)3779张,对抗高血压药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物联用情况等进行统计分析。结果所有处方共涉及843例高血压患者,其中男性358人,女性485人;年龄范围31~97岁。55岁以上的中老年患者共740人(87.79%)。抗高血压药物中销售金额最高的为钙通道阻滞剂(CCB)类(54.66%),其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类(38.67%)。DDDs排序居前3位的药品分别为苯磺酸左旋氨氯地平片、坎地沙坦酯片和替米沙坦片。在843例患者降压药的使用中,单一用药386例(45.79%),二联用药336例(39.86%),三联用药36例(4.27%)。在二联降压治疗中,以CCB和ARB联用为主(82.73%)。在三联降压治疗中,以CCB+ARB+β受体阻断剂(β-RB)联用为主(52.78%)。结论该社区门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案使用基本合理,但在考虑用药的经济性方面欠佳,多药联用方案仍需进一步进行规范。此外,临床药师对社区高血压患者进行合理用药宣教时,应重点关注CCB及ARB类药物的使用情况,特别注意潜在的药物相互作用,以降低药物不良反应发生率,提高患者用药依从性。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中应用的效果观察

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中的临床应用效果.方法 选择性分析我院收治的42例高血压患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例,其中对照组患者采用吲哒帕胺治疗,治疗组在对照组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦进行治疗,比较两组患者治疗后的降压效果.结果 治疗6个月后,对照组有效降压率为52.83％,治疗组有效降压率为85.21％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％,P＜0.05;治疗过程中两组患者不良反应发生无显著性差异,P＞0.05.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的降压效果显著,与其它降压药物联用疗效更佳.     

Manidipine-delapril combination in the management of hypertension

High blood pressure (BP) is the major cardiovascular risk factor and the main cause of death around the world. Control of blood pressure reduces the high mortality associated with hypertension and the most recent guidelines recommend reducing arterial BP values below 140/90 mmHg for all hypertensive patients (130/80 in diabetics) as a necessary step to reduce global cardiovascular risk, which is the fundamental objective of the treatment. To achieve these target BP goals frequently requires combination therapy with two or more antihypertensive agents. Although the combination of a diuretic and an angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) is the most commonly used in the clinical practice, the combination of an ACEI and a calcium channel blocker may have an additive antihypertensive effect, a favorable effect on the metabolic profile, and an increased target organ damage protection. The new oral fixed combination manidipine 10 mg/delapril 30 mg has a greater antihypertensive effect than both components of the combination separately, and in non-responders to monotherapy with manidipine or delapril the average reduction of systolic and diastolic BP is 16/10 mmHg. The combination is well tolerated and the observed adverse effects are of the same nature as those observed in patients treated with the components as monotherapy. However, combination therapy reduces the incidence of ankle edema in patients treated with manidipine.     

Análisis del uso racional de antihipertensivos en la región de Murcia

ObjectiveThe objective of this study was to determine the pattern of use of antihypertensive drugs in the Murcia Region, comparing the results with the national data, and detecting problems in order to make improvements, or establish hypotheses and to plan new studies.DesignPharmacoepidemiological study (from 2004 to 2008) in accordance with the recommendations from World Heath Organization.Setting: Murcia Region.ParticipansAnnual census of each year.Main measurementsThe use of antihypertensive drugs was measured by the daily doses per 1000 inhabitans-day (DHD).ResultsThe use of antihypertensive drugs has significantly increased from 196.6 DHD to 235.8 DHD. The antihypertensives more used at the end of 2008 were: angiotensin II receptor blockers–ARB- (38.6%) and angiotensin converting enzyme inhibitors–ACEI- (21.8%). There has been a tendency to change the use of rennin-angiotensin system blockers–RASB-, with an increase in ARB of 77.5% and and a decrease in ACEI 9.5%. The comparison with the national data shows qualitative and quantitative differences in the pattern of antihypertensive drugs used during the studied period.ConclusionsThe use of antihypertensive drugs in Murcia is less than in the rest of Spain. Therefore, this may be due to a problem of under treatment of this illness or other cardiovascular illnesses in the region. A greater use of ARB in Murcia and a lower use of ACEI was observed in Murcia. The differences found suggest that further studies are required to clarify their origins and causes, with the objective of achieving a more rational and efficient use of these drugs.     

淮安市某医院住院病人高血压用药情况分析

目的了解淮安市第一人民医院住院高血压病人口服用药情况,并对用药的合理性进行分析,以促进临床合理用药。方法查阅该院抗高血压药品种。挑选出住院药房心内科、神经科、老年科共88位高血压病人电子处方进行分析。对其病人进行随访并与医生、护士进行沟通。结果处方名次排列前10位的抗高血压药物依次为非洛地平、倍他乐倍、他乐克缓释片、依那普利、贝那普利、氢氯噻嗪、卡托普利、拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平。各亚类前5位为血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）、钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。单一用药16张、2或2种以上降压药联用的处方共72张,分别占抗高血压处方的的18．18％、81．82％。同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案。ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物。临床合理用药需卫生工作者共同努力。     

Association Between Angiotensin II Receptor Blockers and the Risk of Lung Cancer Among Patients With Hypertension From the Korean National Health Insurance Service-National Health Screening Cohort

Objectives:The objective of this study was to estimate the risk of lung cancer in relation to angiotensin II receptor blocker (ARB) use among patients with hypertension from the Korean National Health Insurance Service-National Health Screening Cohort. Methods:We conducted a retrospective cohort study of patients with hypertension who started to take antihypertensive medications and had a treatment period of at least 6 months. We calculated the weighted hazard ratios (HRs) and their 95% confidence intervals (CIs) of lung cancer associated with ARB use compared with calcium channel blocker (CCB) use using inverse probability treatment weighting. Results:Among a total of 60 469 subjects with a median follow-up time of 7.8 years, 476 cases of lung cancer were identified. ARB use had a protective effect on lung cancer compared with CCB use (HR, 0.75; 95% CI, 0.59 to 0.96). Consistent findings were found in analyses considering patients who changed or discontinued their medication (HR, 0.50; 95% CI, 0.32 to 0.77), as well as for women (HR, 0.56; 95% CI, 0.34 to 0.93), patients without chronic obstructive pulmonary disease (HR, 0.75; 95% CI, 0.56 to 1.00), never-smokers (HR, 0.64; 95% CI, 0.42 to 0.99), and non-drinkers (HR, 0.69; 95% CI, 0.49 to 0.97). In analyses with different comparison antihypertensive medications, the overall protective effects of ARBs on lung cancer risk remained consistent. Conclusions:The results of the present study suggest that ARBs could decrease the risk of lung cancer. More evidence is needed to establish the causal effect of ARBs on the incidence of lung cancer.     

叶酸联合降血压药物对H型高血压的临床对照研究

目的研究叶酸联合降血压药物治疗H型高血压的临床效果。方法选取我院2017年1月1日至2018年6月30日期间收治的H型高血压患者300例,随机分为两组各150例。对照组给予降血压药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量叶酸治疗。观察比较两组患者的血压控制情况以及不良反应,统计两组治疗及随访期间的心脑血管意外发生情况。结果观察组的血压达标率显著高于对照组,心脑血管意外以及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸联合降血压药物可有效控制H型高血压患者的血压,降低心脑血管意外及不良反应发生率。