吉林市0~14岁儿童支气管哮喘流行病学调查

目的 了解吉林省吉林市0~14岁儿童哮喘的流行现状、临床特征以及影响因素,为地区儿童哮喘防治和管理提供流行病学依据。 方法 2010年采用随机整群抽样法,在吉林市四个行政区抽取调查对象7 650名,首先对调查对象填写初筛表,再对确诊对象进行详细调查。 结果 吉林市0~14岁儿童哮喘累积患病率为2.94%,近1年现患率为1.70%。0~6岁哮喘的患病人数占总患病数的60%,其中1岁和3岁是两个患病年龄的高峰,上呼吸道感染、湿疹、过敏性鼻炎以及遗传因素等与儿童哮喘发病有关。 结论 2010年吉林市0~14岁儿童哮喘的患病率高于2000年全国儿童哮喘平均水平,多种因素可增加儿童哮喘的发病危险,4岁以下儿童,尤其是托幼儿童是哮喘高风险人群,应重视过敏体质高危儿呼吸道疾病的综合管理。     

儿童支气管哮喘城乡联合网络信息化数据库管理模式的探索研究

目的:采用多中心城乡联合网络信息化数据库管理模式进行儿童支气管哮喘规范治疗以及管理的推广,并进行应用效果评价。方法:对确诊的418例支气管哮喘患儿制定个体化治疗方案并建立数据库。通过中山市多中心城乡联合网络信息管理平台,对哮喘儿童进行分级管理,并通过该渠道实施哮喘规范化管理的推广,对比管理前后哮喘患儿临床病情控制情况、急性发作和急诊就医次数、家庭经济负担情况、患儿误学以及家长误工的情况。结果:实施该管理体系使中山市哮喘患儿用药更趋合理,能有效提高支气管哮喘患儿疾病控制率,减少哮喘急性发作和急诊就医次数,减少患儿误学及家长误工天数,降低社会及家庭经济负担。结论:采用多中心城乡联合网络信息管理平台在中山市进行儿童哮喘规范管理模式的推广对儿童哮喘的防治效果显著。     

苏州市0~14岁儿童哮喘患病率及防治现状的调查

【目的】 了解苏州市儿童哮喘患病率、起病年龄、发病诱因及防治现状,为进一步制定儿童哮喘防治措施提供科学依据。 【方法】 采用整群抽样调查,分两步:第一步问卷筛查得到疑似哮喘儿童资料,第二步对疑似病例进行临床确诊,同时了解其发病诱因及防治情况。 【结果】 收回初筛问卷10 805份,筛出喘息相关儿童622例,经临床确诊哮喘540例,咳嗽变异性哮喘5例,可疑哮喘77例。哮喘累计患病率为5%,男女患病率分别为6.22%、3.51%。过敏性鼻炎1 130例,患病率为10.46%,男女患病率分别为12.37%、8.13%。湿疹884例,患病率为8.18%,男女患病率分别为8.85%、7.35%。哮喘在3岁以内起病占77.17%。98.23%哮喘儿童反复应用过抗生素,59.97%在急性发作期接受吸入治疗,但在缓解期进行维持治疗的仅为8.89%。 【结论】 2010年苏州市0~14岁儿童哮喘累计患病率为5%,较10年前有增加,男性高于女性。儿童哮喘起病年龄大多数在3岁以内,发病高峰在春秋换季时,上呼吸道感染为最常见诱发因素。大多数哮喘患儿治疗不规范,正确、合理、规范治疗儿童哮喘的新知识、新药物要宣传、普及。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿生长发育的影响

目的 综述长期吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids, ICS）对支气管哮喘患儿生长发育（包括身高、体重和骨密度）的影响，为临床更好的地应用ICS提供参考。方法 以“吸入糖皮质激素”、“ICS”、“哮喘”、“儿童”、“生长发育”、“身高”、“体重”和“骨密度”为CNKI和万方数据库的检索词，以“ICS”、“inhaled corticosteroids”、“bronchial asthma”、“height”、“weight”、“bone density”为pubmed和web of science数据库的检索词进行检索，经筛选后，参考文献共纳入35篇。结果 随着对ICS治疗支气管哮喘临床研究的不断深入，逐渐对其临床受益和副作用有了更多的循证研究和深入认识。结论 关于长期吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘是否影响患儿生长发育尚存在一定争议，但大多推荐长期使用最小有效剂量，其安全性和治疗效果较为理想。     

云南省两城区儿童哮喘患病情况及其危险因素分析

目的 了解云南省城区儿童哮喘的流行现状、危险因素及其治疗情况,为进一步规范儿童哮喘的诊治及预防提供依据。方法 采用随机整群抽样的方法,通过自填式问卷调查与集中调查相结合的方式进行调查。对于初筛问卷中的可疑哮喘患儿按哮喘诊断标准进行诊断,对确诊的哮喘患儿填写哮喘儿童调查表。建立问卷数据库,并对数据进行整理、分析。结果 云南省两城区0~14岁儿童哮喘患病率为1.24%。哮喘患儿中既往诊断为哮喘及咳嗽变异性哮喘的为66.37%。哮喘患儿中使用抗生素治疗的有69.64%,使用支气管舒张剂治疗的有54.76%,吸入激素治疗有60.71%。家族过敏史、早产、房屋装修、烟草烟雾暴露等因素为哮喘发病的独立危险因素。结论 云南省城区0~14岁儿童哮喘患病率较10年前有明显增加。仍需进一步规范哮喘患儿诊治方法。预防早产、减少室内外污染、及时治疗变应性疾病及预防呼吸道感染是减少哮喘患病和预防哮喘发作的有效方法。     

舒利迭治疗儿童哮喘疗效观察与分析

目的:观察舒利迭治疗儿童哮喘的临床疗效,为儿童支气管哮喘治疗方案的完善提供参考依据。方法:选取支气管哮喘患儿103例,随机分为舒利迭观察组和辅舒酮对照组,治疗期间两组患儿在有急性哮喘症状时按需使用万托林气雾剂,并记录使用次数。比较两组患儿日/夜间症状评分和肺功能改善情况。结果:治疗后,舒利迭观察组53例中,显效34例,有效18例,无效1例,总有效率98.1%;辅舒酮对照组50例中,显效21例,有效21例,无效8例,总有效率84.0%,两组有效率与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭在改善儿童哮喘症状方面取得了肯定的疗效,是治疗儿童支气管哮喘较理想的药物。     

互联网医疗对支气管哮喘儿童防治效果研究

目的观察互联网医疗对支气管哮喘儿童防治效果。方法以2017年10月至2018年3月在德州市某医院进行支气管哮喘治疗的儿童为研究对象,采用随机数字法将儿童分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗方案基础上给予互联网医疗,比较2组儿童出院后3、6、12个月哮喘控制测试(ACT)评分、ICS治疗依从性评分、肺功能指标等。结果本研究共纳入2～14岁支气管哮喘儿童病例95例,观察组和对照组分别为47、48例,2组儿童的性别分布、平均年龄、病程差异均无统计学意义(均P0.05)。出院后6、12个月观察组ACT评分、ICS治疗依从性评分明显高于对照组(均P0.01),对照组儿童不同时间点ACT评分、ICS治疗依从性评分随着时间的推移ACT评分下降(P0.05)。出院后6、12个月观察组FEV1、PEF均高于对照组(均P0.01),对照组儿童随着出院时间延长FEV1、PEF均呈下降趋势(P0.05)。结论互联网医疗对德州市支气管哮喘儿童具有很好促进治疗效果,提高患儿治疗的依从性。     

儿童支气管哮喘与维生素D水平的相关性研究

目的：探讨维生素D（ VitD）在儿童支气管哮喘患者中的水平分布,研究VitD 水平与儿童哮喘的相关性,为早期预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的60例儿童哮喘患者作为病例组,同时收集60例非支气管哮喘患儿作为对照组;采用诊断试验ROC 、多元线性回归及多因素Logistic回归分析等方法研究VitD与儿童哮喘发病的相关性。结果哮喘组的 VitD 水平为53．32±15．75nmol/L,明显低于对照组的85．70±23.99nmol/L（P＜0．01）;VitD筛查儿童哮喘的灵敏度为71．7％,特异度为90．0％;多元线性回归分析显示前一年哮喘发作次数、IgE与VitD水平呈现负相关性,而CD4/CD8与VitD水平呈现正相关性;多因素Logistic回归分析显示VitD和CD8为儿童哮喘的保护因素,而IgE则为哮喘发生的危险因素。结论儿童支气管哮喘发病与VitD缺乏密切相关,应针对VitD缺乏症患者进行重点预防和干预。     

硫酸镁 细辛脑佐治儿童支气管哮喘

据资料统计，全球大约有1．6亿支气管哮喘患者，我国的患病率为1％-4％，儿童发病率高于成人。哮喘患者的转归和预后因人而异，与正确的治疗方案关系重大。儿童哮喘通过积极而规范的治疗，可以得到较好的临床控制。近几年来，我们应用硫酸镁、细辛脑佐治急性发作期的中、重度儿童支气管哮喘30例，取得较好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并呼吸道感染

目的 分析研究小儿支气管哮喘并发呼吸道感染采用中西医结合疗法的临床治疗效果.方法 抽取近2年来在我院收治的患有支气管哮喘并发呼吸道感染的患病儿童80例,采取随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组对患病儿童采用ICS（吸入糖皮质激素）和常规抗生素治疗.实验组在ICS和常规治疗的基础之上加入中药益肺健脾化瘀方,每天服用一次药剂.结果 实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患儿满意度明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 儿童支气管哮喘合并呼吸道感染采用中西医结合疗法可以使哮喘症状得到明显改善,同时也使呼吸道感染受到控制,使患儿生活质量得到保障,具有临床推广价值.     

顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的:观察顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘的疗效,为制定支气管哮喘的治疗方案提供参考依据。方法:120例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例,两组均给予补液、解痉、抗炎、吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂吸入,而治疗组给予顺尔宁,1次/日,睡前温开水送服,同时联合舒利迭气雾剂吸入治疗,对两组的疗效进行分析。结果:对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为95.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.254,P=0.0062)。与治疗前比较,两组患儿治疗后FEVl占预计值百分率,PEF占预计值百分率明显增加,且治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘具有协同作用,疗效确切,能明显改善患儿肺功能,值得临床推广应用。     

沙丁胺醇和布地奈得联合雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察及护理

目的：探讨联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈得辅助治疗小儿哮喘的治疗效果与护理。方法：将82例哮喘轻、中期患儿按先后顺序分为治疗组和对照组,各组41例,两组均给予常规平喘,抗感染及对症治疗。治疗组在此基础上雾化吸入沙丁胺醇和布地奈得溶液。结果：治疗组显效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：雾化吸入沙丁胺醇和布地奈得治疗小儿哮喘疗效好,且安全,方便,经济。同时建立了一种较为合理的临床雾化吸入护理方法。     

常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效

目的 探讨常规方法联合氧气驱动雾化吸人治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选择2010年12月-2011年12月我院收治的小儿支气管哮喘急性发作的患者76例,随机分为两组,对照组(38例)采用超声雾化吸入治疗,观察组(38例)在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸人治疗,治疗5d后比较两组的临床疗效、最大呼吸量、血氧饱和度(SPO2)及临床症状的变化情况.结果 观察组显效率为52.63％,总有效率为92.12％明显高于对照组的31.57％和68.42％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组雾化后最大呼气流量和SPO2水平明显高于对照组(P＜0.05),且观察组临床症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采用常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作能够有效控制患儿的哮喘症状,临床疗效显著,是一种安全有效的方法,值得临床推广.     

吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的研究吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗支气管哮喘的临床应用价值.方法应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将80例支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果80例支气管哮喘中80例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,56例脱敏治疗2a复发率明显低于对照组(χ2=9.95,P<0.01).结论脱敏治疗支气管哮喘有较好疗效.     

180例支气管哮喘患儿家长知信行问卷调查及其干预效果评价

目的 研究支气管哮喘患儿家属疾病控制知识-信念-行为(KAP)现状及干预策略。方法 选取2018年1月—2019年1月某医院180例支气管哮喘患儿家属,采用自制《支气管哮喘患儿家属疾病控制KAP现状问卷》调查支气管哮喘患儿家属疾病控制KAP现状、根据调查结果施行针对性干预策略,对比干预前后支气管哮喘患儿家属的KAP评分及遵医行为。结果 180例支气管哮喘患儿家长,KAP及格人数127例,占比70.56%,其中女性家属KAP及格率高于男性家属,年龄越大家属的KAP及格率越高,文化水平越高家属的疾病控制KAP及格率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。87.22%的支气管哮喘患儿家属哮喘健康知识获取途径为就诊期间医护人员介绍; 91.67%的支气管哮喘患儿家属药物吸入方法指导途径为医护人员指导;结合支气管哮喘患儿家属个体特征施行针对性干预策略后,患儿家属KAP评分、遵医率高于干预前。结论 支气管哮喘患儿家长家KAP现状不佳,,结合患儿家长个体特征开展针对性健康教育措施,可改善患儿家长疾病控制KAP评分及遵医行为,有助于改善患儿预后情况。     

西安市城区0～14岁儿童哮喘危险因素研究

目的 探讨并寻找儿童支气管哮喘的危险因素.方法 选择西安市0～14岁儿童哮喘流行病学调查中筛查出的220例哮喘患儿(其中婴幼儿哮喘96例,儿童哮喘124例)为研究对象,应用1:1配对病例进行对照研究,调查和分析有关暴露因素.结果 在单因素和多因素Logistic回归分析中显示,家族有支气管哮喘病史、家族有过敏性疾病史、经常吃零食、过敏性鼻炎、其它过敏史χ2值分别为13.435、16.333、8.503、19.722、10.030,均P<0.01;居住环境潮湿、家中养宠物、吃饭口味重与儿童支气管哮喘的发生有关,χ2分别为5.729、4.283、4.709、均P<0.05.结论 家族有支气管哮喘病史、家族有过敏性疾病史、个人有湿疹、过敏性鼻炎、其它过敏史、居住环境潮湿、家中养宠物、经常吃零食、吃饭口味重是形成儿童哮喘的主要危险因素.     

自拟方剂联合小剂量西药预防小儿支气管哮喘发作的临床研究

目的:观察自拟方剂与小剂量西药联用预防小儿支气管哮喘发作的临床疗效。方法:选择该院自2010年1月～2011年10月收治的140例小儿支气管哮喘患儿,按照患儿家长自愿原则,随机分为实验组与对照组。实验组70例,口服哮喘清合剂加用小剂量西药;对照组70例,吸入糖皮质激素和(或)孟鲁斯特钠咀嚼片,观察3个月为1个疗程。同时在发作期、缓解期及1个疗程结束后分别做嗜酸粒细胞计数、FENO、肺功能水平。结果:治疗组的总有效率为91.43%(64/70),高于对照组总有效率70.00%(49/70),具有统计学意义(P<0.05);治疗组在肺功能、嗜酸粒细胞计数、FENO指标比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法防治小儿支气管哮喘,其疗效显著,能明显改善患者的临床症状,提高治愈率,同时安全性高,值得进一步推广应用。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘47例疗效分析

目的观察普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法将2008年8月至2009年7月收治的82例小儿支气管哮喘,随机分为对照组35例和治疗组47例,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上采用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗。结果治疗组的显效率、总有效率均明显均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的咳嗽、呼吸困难、喘息及肺部哆音消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘能够明显提高疗效,改善患凡的主要症状及体征,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘42例疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将2010年1～8月舟山市岱山中医院收治的85例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。对照组43例给予吸氧、抗感染、止咳化痰、糖皮质激素、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗,并给予氨茶碱4 mg/(kg.d)分两次静脉推注,治疗组42例在对照组用药基础上,加用盐酸氨溴索1.5 mg/(kg.d)分两次静脉推注。两组疗程均为4周。观察两组临床症状、体征和肺功能改善情况。结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为72.09%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状和体征消失时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FEV1、PEF、FVC均较治疗前提高,但治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义。结论:盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘疗效显著,能快速缓解患儿症状和体征。     

两种不同雾化吸入疗法对儿童哮喘的疗效观察与护理

目的：探讨不同雾化吸入方法对儿童哮喘的疗效影响与护理。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为实验组（39例）予以氧气驱动雾化吸入疗法;对照组予以空气压缩泵雾化吸入疗法,辅以正确的护理,观察两组雾化吸入前后血氧饱和度（SpO2）的变化及临床症状消失的时间。结果：两组在改善SpO2和临床症状消失时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论：不同雾化吸入方式对儿童哮喘的疗效有影响,氧驱雾化更适合于儿童哮喘的治疗。