闽江流域福州段水体中抗生素残留污染调查

目的 调查闽江流域福州段水域水体中四环素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗生素残留水平和分布特征。 方法 用大体积水专用柱固相萃取净化-液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定水中抗生素的含量。 结果 在闽江流域福州段水体中,检出了磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类3类13种抗生素,其最高浓度是磺胺类(磺胺氯哒嗪)为60.9 ng/L,喹诺酮类(恩诺沙星)为15.1 ng/L,大环内酯类(红霉素)为40.5 ng/L。平均浓度最高的分别是磺胺甲噁唑31.6 ng/L,恩诺沙星3.12 ng/L和红霉素14.1 ng/L。 结论 闽江流域福州段水体已受到抗生素的污染。应引起有关部门的重视,应加强对水体的定期监测,并采取相应防范措施,以减少水体抗生素残留污染。     

郑州市流感和呼吸道合胞病毒感染住院病例的抗生素使用及合理性评估

目的 描述河南省郑州市流感和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染住院病例的抗生素使用情况,评估抗生素使用的合理性。 方法 采用前瞻性病例系列研究,2018年11月—2019年11月在河南省儿童医院与郑州市中心医院分别纳入儿童和成人急性呼吸道感染住院病例,收集人口学和临床资料,采集呼吸道标本,使用Real-time PCR法检测流感病毒和RSV,分析流感和RSV感染病例合并细菌感染、抗生素使用及其合理性。 结果 共检出669例流感和RSV感染住院病例,38.4%(252/656)合并细菌感染,13例无法判断细菌感染情况。97.9%的病例住院期间使用抗生素,第三代头孢菌素(77.0%)、大环内酯类(20.3%)、青霉素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(15.5%)、喹诺酮类(9.9%)和碳青霉烯类(7.9%)为常用的种类。从入院到使用抗生素的时间间隔为1.0(1.0,1.0)d,抗生素使用持续时间为6.0(5.0,8.0)d。抗生素用药频度和总费用分别为2.4(1.3,6.0)DDDs和369.7(210.6,1 154.0)元/人。在655例使用抗生素的病例中,37.7%为合理使用,60.3%为不合理使用。 结论 郑州市流感和RSV感染住院病例抗生素使用的范围广、强度大、费用负担重,预防性或无指征用药等抗生素不合理应用普遍存在,抗生素管理仍待加强。     

湘江衡阳段水体总α、β放射性水平调查与评价

目的 对湘江衡阳段水体中总放射性水平进行检测,并对数据进行放射卫生学评价。方法 利用²⁴¹Am和KCl作为总α、β放射性测量的标准物质,采用中等厚度相对测量法测量衡阳段湘江水中总放射性水平。结果 水样中总α放射性水平为0.0012~0.058 Bq/L,总β放射性水平为0.013~0.3742 Bq/L,经方差分析,各水样间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 水样中总α、总β放射性活度均低于国家标准限值,可知湘江衡阳段水体未受到人工放射性核素的污染。     

南方某省5城市水厂供水中抗生素分布特征与健康风险评估

目的 建立饮用水中典型抗生素测定方法, 并应用于城市供水中抗生素浓度水平测定与健康风险评估。
方法 选择南方某省5个城市监测水厂作为研究对象, 采用固相萃取和超高效液相色谱串联质谱法测定水源水、出厂水、末梢水中48种抗生素分布情况, 并利用风险商法评价抗生素通过饮用水途径所致人体健康风险。
结果 水源水检出15种抗生素, 水样抗生素总质量浓度为63.31~114.74 ng/L (平均85.27 ng/L)。各水厂供水中检出6种抗生素, 其中出厂水抗生素总质量浓度为0.86~7.15 ng/L (平均2.96 ng/L); 末梢水中抗生素总质量浓度为0~8.08 ng/L (平均3.28 ng/L)。经过氯化、消毒等水处理工艺, 水源水中抗生素去除率为96.52%, 其中β-内酰胺类、林可酰胺类和磺胺类完全去除。各水厂供水健康风险商处于较低水平。
结论 监测点水厂供水中仅检出痕量抗生素, 不会对人体产生健康危害。
     

阴沟肠杆菌分离株五类抗菌药物耐药基因元件分析

目的调查一组20株阴沟肠杆菌中五类抗菌药物耐药基因元件的携带状况,及菌株间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月医院患者痰标本中分离的20株阴沟肠杆菌,12种抗菌药物敏感性试验为K-B法。采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析20种β-内酰胺类耐药基因、17种氨基糖苷类耐药基因、5种喹诺酮类耐药基因、2种氯霉素耐药基因、4种磺胺类耐药基因、7种可移动遗传元件遗传标记。阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对。耐药基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物除亚胺培南、美罗培南外均为耐药,对氨基糖苷类与磺胺类药物亦均为耐药。20株菌共检出4种β-内酰胺酶类耐药基因、6种氨基糖苷类耐药基因、3种喹诺酮类耐药基因、1种氯霉素耐药基因、4种磺胺类耐药基因、4种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高。样本聚类分析显示:除13号菌株外的其余19株显聚集性。其中4～7号菌株,6～11号菌株,14～16号菌株均为克隆传播。本组菌检出的3个克隆可能为医院感染。结论本组20株阴沟肠杆菌携带的β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、喹诺酮类耐药基因、氯霉素耐药基因、磺胺类耐药基因和可移动遗传元件遗传标记是对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、磺胺类产生耐药的重要原因。     

昌平区三座水库水体放射性水平调查分析

目的 掌握我区地表水中放射性本底水平,为快速初判可能发生的核与辐射突发事件提供基础数据,并为我区水资源保护、规划和管理提供重要基础资料。方法 对我区有代表性的3座水库水体进行采样检测。结果 水体总α放射性水平为3.0~13.6Bq/L,总β放射性水平为6.1~37.6Bq/l。结论 水中总α、总β放射性活度检测结果均在《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006规定的标准值范围内,未见放射性污染。     

2010-2013年黄河水系济南段40K放射性水平调查

目的 调查2010-2013年黄河水系济南段泺口断面及小清河历下亭断面水体的⁴⁰K放射性水平。方法 按照《水中钾-40的分析方法》(GB 11338-89)原子吸收法的国家标准方法。结果 2010-2013年黄河水系济南段泺口断面水体的⁴⁰K放射性活度浓度范围为(104~149) mBq/L,平均值为130 mBq/L;小清河历下亭断面水体的⁴⁰K放射性活度浓度范围为(46~94) mBq/L,平均值为62 mBq/L。结论 黄河水系济南段水体中的⁴⁰K放射性水平处于正常本底范围。     

2021年深圳市部分食品中真菌毒素污染状况分析

目的 了解深圳市部分市售的食品中真菌毒素的污染状况。方法 2021年5—10月采集4类240份样本,采用超高效液相色谱-质谱法检测样本中的真菌毒素,并对结果进行描述性分析。结果 面及面制品、婴幼儿食品中主要检出脱氧雪腐镰刀菌烯醇,检出率分别为73.33%、8.33%。食用油中主要检出玉米赤霉烯酮,检出率为31.67%。玉米制品中真菌毒素总体检出率95.00%,超标率3.33% ,95.00%玉米制品受到真菌毒素的多重污染。结论 深圳市4类市售食品均不同程度受到真菌毒素的污染,需要对高风险食品加强监测管理。     

重症监护病房耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制和分子分型的研究

目的 分析重症监护病房(intensive care unit, ICU)耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药特征及其耐药机制。方法 收集 2018年1月—2019年9月广州市某医院ICU分离的37株耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa, IRPA),使用微生物鉴定药敏分析系统分析菌株的抗菌药敏感性,脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)进行聚类分析,PCR检测金属β-内酰胺酶基因以及oprD2基因,并对阳性株进行测序。结果 37株IRPA的抗菌药敏感性结果显示对β-内酰胺类抗生素的耐药率均很高,而氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药的耐药率很低。37株IRPA有11株检出携带金属酶基因,其中7株blaVIM-2,4株blaIMP-9。oprD2缺失和有意义突变合计33株,占89.2%。PFGE 分析结果显示菌株高度克隆多样性,但携带金属酶基因的11株菌被分成了两个带型簇。结论 本实验证实oprD2基因缺失,发生有义突变,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制;携带blaVIM-2和blaIMP-9的IRPA菌株有在ICU引起暴发流行的风险。     

2010-2013年黄河水系济南段40K放射性水平调查

目的 调查2010-2013年黄河水系济南段泺口断面及小清河历下亭断面水体的⁴⁰K放射性水平。方法 按照《水中钾-40的分析方法》(GB 11338-89)原子吸收法的国家标准方法。结果 2010-2013年黄河水系济南段泺口断面水体的⁴⁰K放射性活度浓度范围为(104~149)mBq/L,平均值为130 mBq/L;小清河历下亭断面水体的⁴⁰K放射性活度浓度范围为(46~94)mBq/L,平均值为62 mBq/L。结论 黄河水系济南段水体中的⁴⁰K放射性水平处于正常本底范围内。     

2005-2010年医院使用抗菌药物强度分析

目的 分析某医院住院患者抗菌药物使用的强度及趋势.方法 回顾性收集2005-2010年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析.结果 自2005年该院AUD值持续快速增长,6年均值为88.53,与国内外医院比较该院AUD值明显高于国内平均水平,与国外某院有较大差异,AUD排名前20位药品均来自于β-内酰胺类、喹诺酮类、硝咪唑类,且绝大多数为注射剂.结论 该院明显存在抗菌药物AUD过高,用药过度、集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应加强监督管理,以防止AUD继续快速增长.     

2008-2010年金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌(SAU)的感染特征及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院2008-2010年临床标本中分离的SAU进行回顾性分析。结果共获得1198株SAU,其中来源于呼吸道943株,占78.7%,分泌物149株,占12.4%,尿液56株,占4.7%;SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2008-2010年检出率分别84.1%、84.7%、84.0%;对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类及克林霉素的耐药率均较高,均>75.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶部分敏感,耐药率<50.0%;对利福平较敏感,耐药率8.9%～16.9%,对万古霉素、利奈唑胺无耐药。结论 SAU耐药严重,应加大监控力度,预防MRSA感染的发生、传播及流行。     

Investigation of Fluoroquinolones,Sulfonamides and Macrolides in Long-Term Wastewater Irrigation Soil in Tianjin,China

Fluoroquinolones, sulfonamides and macrolides were analyzed in soil samples collected from suburban areas in Tianjin, China. Fluoroquinolones were the predominant class of antibiotics. The mean total concentration of fluoroquinolones (33.56 μg/kg) was 30-fold higher than one of macrolides, which were the second dominant class antibiotics. Sulfonamides showed the lowest level in soil. The spatial distribution of fluoroquinolones showed wastewater irrigation was a potential source of antibiotics. The individual antibiotics levels were all below the trigger value (100 μg/kg) set by the Steering Committee of Veterinary International Committee, indicating the low risk for organisms in the agricultural soils of Tianjin.     

昆明市5个水厂饮用水中药品及个人护理品污染现状调查

目的 了解昆明市饮用水中药品及个人护理品等潜在污染物的污染状况。方法 2016年、2017年分别采集昆明市5个水厂的水源水、出厂水和末梢水,并运送到中国疾控环境所开展检测。结果 5个水厂两年共采集水样30个,每个水样检测57项指标,PPCPs总检出率为16.20%(277/1710),浓度在ng/L水平,浓度范围介于未检出～288.753ng/L。各类指标检出率由高到低依次为:大环内酯类、其他类药品及日化产品、磺胺类、林可酰胺类、头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、四环素类;单项指标检出率排前3位的是咖啡因、罗红霉素、磺胺甲恶唑,检出率分别为93.33%、86.67%、53.33%;经卡方检验,水源水、出厂水和末梢水的检出率差异有统计学意义(χ2=18.417,P＜0.001),水源水的检出率高于出厂水和末梢水;枯水期与丰水期检出率差异有统计学意义(χ2=53.078,P＜0.001),丰水期检出率高于枯水期。结论 PPCPs在昆明市5个水厂饮用水中广泛存在,检出的物质种类多,但浓度水平相对较低。     

东莞市集中式供水单位水源水卫生状况分析

目的 了解东莞市水源水的卫生状况.方法 对东莞市镇级以上集中式供水单位2005～2009年水源水质进行抽样检测,按《地表水环境质量标准》(Ⅲ类)GB3838-2002进行评价和统计学分析.结果 5年共检验343份样本,总体合格率为11.37％;超标前五位的项目为铁、氯仿、锰、氨氮和汞;2005～2007年水源水的合格率均低于5％,而2008年为15.28％,2009年为26.39％,差异具有显著性(x2=26.492,P＜0.01):丰、平、枯水期水源水合格率差异不具有显著性(x2=1.84,P＞0.05):水库水水质最好,东深供水次之,东江水最差,差异具有显著性(x2=24.370,P＜0.01).结论:东莞市镇级以上集中式供水水源主要是受有机污染物污染,主要来源是城市污水和工业污水,2008和2009年水源水的卫生状况较2005～2007年有明显改善;必须加强对东江的卫生防护和环境保护.     

Multiresidue determination of fluoroquinolone, sulfonamide, trimethoprim, and chloramphenicol antibiotics in urban waters in China

A feasible method has been optimized to simultaneously determine multiclass antibiotic residues, including sulfonamides, fluoroquinolones, trimethoprim, and chloramphenicol in urban riverine water and wastewater by off-line solid phase extraction and high-performance liquid chromatography coupled with a diode-array ultraviolet detector and a fluorescence detector. Internal standard and standard addition methods were used in combination to identify and quantify these antibiotics to compensate for the matrix interference. The method quantification limits (MQLs) were determined to be 0.035 to 0.100 microg/L and 0.100 to 0.300 microg/L for the riverine water and wastewater, respectively. Recoveries of the investigated antibiotics ranged from 63 to 126%. Sulfamethoxazole was the most frequently detected antibiotic residue in Guangzhou section of the Major Pearl River, South China, with a maximum level of 0.510 microg/L. Fluoroquinolone antibiotics were relatively less detected with a maximum level of 0.459 microg/L. The maximum concentration of sulfamethoxazole reached 5.597 microg/L in the raw wastewater from a large-scale sewage treatment plant in Guangzhou city. Around 30% of sulfamethoxazole might survive the primary clarification and biotreatment processes in the sewage treatment plant. None of the investigated antibiotics have been found above MQLs in the final effluent after chlorine disinfection.     

金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁

目的调查2006年1月-2011年9月金黄色葡萄球菌耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,利用全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率>90.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、克林霉素类及利福平的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);所有分离株对万古霉素和呋喃妥因均敏感,对替考拉宁、夫西地酸和喹奴普汀/达福普汀的耐药率均<10.0%;MRSA分离率呈下降趋势;大部分测试药物在6年内耐药率变化不大,但少数抗菌药物的敏感性所有增加,如利福平、红霉素等。结论 6年内金黄色葡萄球菌的耐药率保持在较高水平,但MRSA的分离率有下降趋势;MRSA呈多药耐药,但对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸及喹奴普汀/达福普汀仍保持较高敏感性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床调查与耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的特点及对抗菌药物的耐药性.方法 对2009年1月-2011年6月医院临床送检各类标本中分离出的103株MRSA,按照标本种类、科室分布、药物耐药性等进行分析.结果 医院感染MRSA较多科室为神经外科及ICU,分别占35.9％、20.4％;103株MRSA主要标本来源为痰液、伤口分泌物,分别占43.7％、22.3％;MRSA除对万古霉素敏感外,对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类药物呈不同耐药性,对青霉素和苯唑西林的耐药性为100.0％.结论 只有正确掌握MRSA感染的分布与特征、监测其耐药性,合理使用抗菌药物,才能有效控制MRSA感染及扩散.