闭孔疝误诊股疝1例教训

患者女 ,74岁。因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物 8小时急诊入院。腹痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,无向它处放射。无畏寒发热 ,无呕吐 ,大小便正常。患者 2 0年前因同样病史在我院诊为右股疝嵌顿入院 ,后因肿物自然回纳 ,患者拒绝手术出院。以后股部肿物多次突出 ,可回纳 ,在我院门诊和其它医院检查均诊断为右侧股疝并建议手术治疗。检查 :腹平软 ,全腹压痛 ,以右下腹为甚 ,无反跳痛 ,肝脾未扌门及 ,肠鸣音活跃。右腹股沟下方内侧可扌门及一 1cm× 1cm半球形肿物 ,肿物质软、边界清、压痛明显 ,不可回纳。入院诊断绞窄性右股疝。术中见肿物并…     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

股疝47例临床分析

目的探讨手术方式对股疝修补的疗效。方法回顾性分析10年来收治的47例股疝患者病例资料及手术方式。结果Mcvey疝修补术21例，应用网塞12例，腹膜耻骨肌孔覆盖法6例，腹股沟韧带上路修补法3例，腹股沟韧带下路修补法5例。7例术后复发，再次手术后治愈。结论认真细致的体检和熟悉术中解剖位置，可以减少误诊。根据情况合理选择手术方式，可提高手术成功率，减少遗漏疝。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的 总结无张力疝修补术的临床经验。方法 对167例各类型腹股沟疝的病人应用无张力疝修补术进行治疗,对术后疗效进行分析。结果 164例术后第一天可下床活动,40％患者术后不需要止痛,平均住院天数为4.7天。结论 无张力疝修补术治疗各类型腹股沟疝,是目前最为合理的一种疝修补术。     

无张力疝修补术在滑疝治疗中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在滑疝治疗中的疗效.方法 选择60例滑疝患者,按照手术方式不同分成两组,其中31例采用无张力疝修补术(试验组),29例采用传统疝修补术(对照组),比较两组的疗效.结果 两组的手术时间、术中脏器损伤发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率、术后复发率分别为(26.75±2.36)h、(18.49±2.14)h、3.23％( 1/31)、0,与对照组的(73.64±6.85)h、(53.87±5.28)h、13.79％(4/29)、6.90％(2/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术治疗滑疝是安全、有效的,可减少术后复发及相应并发症.     

疝环充填式无张力疝修补术360例报告

目的 分析腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补的治疗效果.方法 回顾性分析本院1999年3月中旬至今收治的360例各类腹股沟疝患者进行充填式无张力疝修补.结果 该技术较传统方法创伤小、简便、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等特点.结论 该方法更符合人体解剖结构和疝的病理、生理的手术方法,泛应用于各种腹股沟疝的病人,尤其适用于老年和复发疝的病人.     

疝环充填式无张力疝修补术56例治疗体会

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。此方法逐渐被广大外科医生认同。我院自1999年12月至2002年12月用美国BARD公司生产的补片行疝修补术56例,仅1例复发,取得较好效果,现总结如下: 一、临床资料 1.一般资料 全部为男性。年龄18～76岁,平均67岁,年龄60岁以上32例。腹股沟斜疝55例,直疝1例。伴前列腺增生11例,伴慢性支气管炎8例,伴习惯性便秘9例。 2.手术方法 均采用腰麻。手术切口选择平行     

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的3种手术差异

目的:探讨腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效差异.方法:收集我院腹股沟疝患者,腹股沟侧疝71例、腹股沟直疝79例.按手术类型分为:腹腔镜疝修补术组、无张力疝修补术组与传统疝修补术组,每组各50例.对比(1)三组手术时间、手术24小时术后疼痛评分及下床活动时间.(2)三组术后2年腹股沟疝复发情况.结果:(1)腹腔镜疝修补术组和无张力疝修补术组手术时间均短于传统疝修补术组,比较有差异(P<0.05);腹腔镜疝修补术组在手术24小时术后疼痛评分及下床活动时间上优于无张力疝修补术组和传统疝修补术组,比较有差异(P<0.05).(2)腹腔镜疝修补术组、无张力疝修补术组与传统疝修补术组术后2年腹股沟疝复发率比较有差异(P<0.05).结论:腹腔镜疝修补术术后疼痛轻,复发率低,是理想的手术.     

无张力疝修补术后复发疝再手术26例分析

目的 探讨无张力疝修补手术后复发原因、对策。方法 回顾性分析无张力疝修补术后26例复发疝经再次手术的原因，再次手术的意见。结果 26例中18例在2年内复发，另8例在术后2～8年内复发。早期复发原因为：上次手术平片未完全固定或仅做间断固定，但远端未超过耻骨结节、补片卷曲、移位、腹内压增高因素；后期复发原因主要为腹内压增高因素。再次手术的方法：早期复发18例中12例采用不取出原有的网塞或补片、单纯疝囊高位结扎加修补术，另6例采用取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术；后期复发8例：采用不取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术。结论 减少无张力疝修补手术的复发应改进固定补片，网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因，是否要取出原有的网塞或补片，修补的方法，要根据复发的原因、合并症、局部的情况而定。     

无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法537例成人腹股沟斜疝，分为两组：Ⅰ组221例采用传统修补术，Ⅱ组316例采用网片、Mesh Per fix plug、PHs补片对患者进行无张力疝修补手术。结果Ⅱ组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，疗效显著，与，组比较差异有显著性（P〈0．05）；三种补片疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，可以完全替代传统疝修补术；三种补片中，单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟复发疝中的应用

目的评价环充填式无张力修补在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对2003年6月至2008年12月36例反复性腹股沟疝修补的临床资料进行回顾性分析。全组均为男性,年龄38—72岁,平均55岁。既往手术方法：采用Bassini法传统疝修补28例;疝环充填式无张力疝修补术8例。结果传统方法疝修补再次复发与手术者的经验及患者本身并存有腹内压增高的疾病存在密切相关,8例无张力疝修补后再次复发与术中放置网塞及网片位置的固定不当有关。结论疝环充填式无张力疝修补应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

股环充填式无张力疝修补术治疗股疝24例临床分析

目的 探讨股环充填式无张力疝修补术治疗股疝的方法及疗效.方法 2009年1月至2010年12月使用聚丙烯网塞治疗股疝24例,不使用平片,重点充填股环.结果 24例接受此手术患者均术程顺利,恢复良好,随访12～36个月无下肢水肿,无复发.结论 网塞充填股环治疗股疝,具有操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝环充填物设计合理、无张力缝合和复发率低等优点,是治疗股疝的有效方法.     

传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的：探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术相比对于治疗腹股沟疝的临床疗效,评价其应用价值。方法：选取150例腹股沟疝患者,随机分为传统组和对照组,分别实施传统疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术,对比两组患者住院时间等指标,并对所有患者随访12个月时间,对比两组患者不良并发症等指标。结果：对照组的手术时间、床下活动时间、住院时间分别为（34.33±5.99）min、（17.43±5.69）h、（4.55±2.32）d,均明显少于传统组;对照组并发症少于传统组,比较差异有统计学意义。结论：疝环填充式无张力疝修补术手术时间短,伤口愈合快,住院时间短,且手术带来的并发症发病率低,保证了安全性,值得推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法：采用mesh prefix plug定型产品，治疗23例成人腹股沟嵌顿疝患，男19例，女4例，年龄28-86岁，平均年龄63岁，12例合并其他多种慢性疾病。2例为既往斜疝修补术后复发，其中1例为2次术后复发。结果：23例均在术后1-2d下床活动，术后住院时间为1-9d，平均4d。无切口感染和排异反应，无术后死亡。全部患均获得随访，随访时间为术后3-34个月，未见复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素，方可成功的一期修补，并能有效地预防术后复发。     

疝环平铺式无张力疝修补术临床体会

目的推广应用疝环平铺式无张力疝修补术替代传统疝修补术。方法对72例腹股沟疝患者行疝环平铺式无张力修补术后的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间45～60min，平均50min，患难术后有可忍受的切口疼痛，无明显的腹股沟坠胀。8～12h即开始起床活动，无术后切口感染，近期内随访无复发。结论疝环平铺式无张力疝修补术方法简便，手术时间短，张力小，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低，适应证范围广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察

目的探讨基层医院无张力疝修补术治疗效果。方法我院从2008年12月至2012年4月收治77例腹股沟斜疝患者,应用无张力疝修补术治疗。结果 77例患者中,效果满意。其中2例患者术后出现阴囊血肿,1例患者术后复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单,安全有效,复发率低,并发症少特点。     

腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝效果探讨

目的：：探究腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝效果。方法：选取2014年7月～2015年7月我院收治的14例股疝患者，所有患者均采用腹膜前间隙无张力疝修补术，观察比较患者术后恢复情况、手术治疗情况、并发症情况。结果：14例患者的手术均顺利完成，手术时间为39.32±2.21min，术后患者有轻微疼痛，均未给予镇痛药物，无一例患者出现切口感染、血肿、尿潴留想象。12-24h患者可下地活动，平均住院时间为3.5±1.2天，住院费用为1264.52±123.46元。术后随访一年内，无复发、疼痛及异物感。结论：腹膜前间隙无张力疝修补术对于股疝的治疗效果优于传统疝修补术，并发症少，减少了患者的住院时间以及身体恢复至正常所用时间，且患者的术后情况较佳，使患者早日康复，值得在临床中推广使用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝临床分析

目的 分析比较无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的临床疗效.方法 收集166例行腹股沟疝修补术患者,其中104例行无张力疝修补术(观察组),62例行传统疝修补术(对照组),比较两组术后恢复及并发症的发生情况.结果 观察组单侧、双侧手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后住院时间(4.3±1.2)d、恢复非限制性活动时间(3.6±1.1)d、术后需镇痛率3.8％(4/104),显著低于对照组的(7.8±1.3)d、(7.0±1.9)d、11.3％(7/62),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率、术后复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术与传统疝修补术相比,有其独特的优越性,是一种安全、有效的术式选择.