151家医院2003年度住院患者日抗菌药物使用率的调查分析

目的调查不同规模医院日抗菌药物使用情况。方法与全国医院感染现患率调查同时进行,调查2003年8月7日住院患者全身使用抗菌药物的情况,逐床查阅医嘱登记调查表,各医院汇总后统一分析。结果151家医院89539例住院患者的抗菌药物使用率为54.86%,治疗用药占48.98%,预防用药占35.44%,治疗加预防占15.58%。用1种抗菌药物占61.43%,2种33.65%,3种及以上4.92%。23.92%的治疗用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间差别较大,教学医院抗菌药物使用率相对较低,300床位以下医院抗菌药物使用率明显高于300床位以上医院。呼吸科、综合ICU、儿科抗菌药物使用率较高。结论151家医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,培养标本送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

胸科医院医院感染现患率调查与分析

目的 通过对比、分析连续两年医院感染现患率调查资料,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用床旁访视和查阅住院病历相结合的方法,对2010年9月18日、2011年9月21日住院患者进行调查,统一标准填写调查表并进行对比分析.结果 2010、2011年实查率为99.14％和99.63％,两年医院感染现患率分别为3.67％和3.52％,例次感染率为3.89％和3.70％;医院感染部位以下呼吸道为主,两年分别为50.00％和45.00％,其次为上呼吸道、胸膜腔和手术切口;调查当日抗菌药物使用率为54.64％和52.22％,与2010年相比,2011年预防性用药呈下降趋势且一联用药上升,二、三联用药下降;治疗性用药患者微生物送检率分别为90.96％和95.92％.结论ICU是医院感染高发科室,下呼吸道感染是高发部位,对此应加强监测与预防控制;2011年医院感染现患率和日抗菌药物使用率较2010年均有下降,但差异无统计学意义.     

连续3年医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的 比较某院2010-2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据.方法 对该院2010年7月22日、2011年10月1 2日、2012年10月16日的住院患者进行调查,对3年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析.结果 2010-2012年共调查住院患者2382例,实查率分别为100.00％、100.00％、98.05％;医院感染现患率分别为6.44％、5.04％、3.43％,现患率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);日抗菌药物使用率分别为39.46％、40.32％、34.66％,日使用率呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);2010-2012年以治疗为目的抗菌药物使用率分别为31.8％、31.06％、33.53％,差异无统计学意义;病原学送检率逐年增加,分别为27.84％、57.46％、63.07％,三者间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;规范合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

2009-2011年基层医院医院感染现患率调查分析

目的 比较2009-2011年调查日医院感染现患率,为医院感染的预防控制及抗菌药物的使用提供依据.方法调查人员统一培训,对住院患者的临床资料采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写现患率个案调查表和床旁调查表,对3年的资料进行回顾性对比分析.结果 3年的医院感染调查实查率分别为97.54％、99.73％、99.01％;现患率分别为1.51％、1.10％、1.25％;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、泌尿道为主;抗菌药物日使用率分别是53.65％、54.24％、46.00％,治疗性用药由38.03％提高至57.61％,二联用药率由58.08％降至52.17％,三联及以上使用率由3.54％降至0.54％;3年抗菌药物治疗性用药的标本送检率分别为13.58％、13.16％、20.75％.结论 重点监测高发科室和关键环节,提高标本送检率,有指征地使用抗菌药物.     

横断面调查分析抗菌药物应用的综合管理成效

目的 通过横断面调查抗菌药物使用状况,分析医院实施综合干预前、后抗菌药物应用的管理成效,进一步促进临床合理用药.方法 对医院综合干预前(2008年)和干预后(2010年)住院患者抗菌药物使用率横断面调查情况进行统计、对比与分析.结果 抗菌药物使用率由2008年的55.7％下降至2010年的49.5％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗性用药率由2008年的43.8％上升至2010年的54.8％,预防性用药率由2008年的38.2％下降至2010年的33.4％,差异有统计学意义(P＜0.01),采取干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高,抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降.结论 通过综合临床干预,可以达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的.     

医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染现状。方法采用横断面调查的方法 ,对2010年11月25日的住院患者进行感染现患率调查。结果调查当日住院患者536例,医院感染现患率为4.48%;下呼吸道(75%)为最常见的感染部位;抗菌药物使用率55.97%,一联用药55%,二联用药43.3%,细菌培养标本送检率32.9%。结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

综合医院4年医院感染横断面调查分析

目的了解某综合医院医院感染基本情况、抗菌药物使用现状及治疗性应用抗菌药物病原学检测,更好的控制医院感染及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法调查2010-2013年连续4年的横断面调查日共应调查住院患者为3 775例,实际调查住院患者为3 729例,由感染监控部专职人员将调查数据录入"医院感染监测及数据直报系统"进行核对、汇总、整理、统计、分析并上报。结果 2010-2013年某综合医院感染现患率分别为3.05%、1.72%、2.33%、1.03%;抗菌药物使用率分别为42.76%、20.51%、21.09%、26.08%;一联用药使用率分别为81.22%、90.27%、93.25%、91.70%;二联用药使用率分别为17.99%、9.73%、6.75%、8.30%;三联用药使用率由0.79%降为0;治疗用药病原学送检率分别为24.15%、71.53%、81.62%、81.78%。结论医院感染现患率结果符合国家卫计委<10.00%的要求,通过每年的横断面调查日比较,反映了医院感染现患率、抗菌药物使用率及病原学送检率,更有利于开展细菌耐药性监测工作。     

2010年中国740所医院住院患者抗菌药物日使用率调查

目的调查全国不同规模医院2010年抗菌药物日使用情况。方法采用横断面调查方法,全国不同规模740 所医院于2010年3月1日-12月31日期间对本院某一天住院患者的全身使用抗菌药物情况进行调查。结果740 所医院407 208例住院患者的抗菌药物日使用率为49.63%, 其中治疗性用药占49. 99%, 预防性用药占39.17%, 治疗+预防性用药占10.84%。在所有使用抗菌药物的患者中,单一用药占67.96%, 二联用药占30.08%, 三联及以上用药占1.96%。29.21%的治疗性用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间抗菌药物日使用率差别较大,教学医院（46.98%）与非教学医院（50.31%）相比,抗菌药物日使用率相对较低(χ2=100.53,P=0.00);床位数≥900、600～899、300～599、<300的不同规模医院抗菌药物日使用率分别为46.28%、47.54%、53.08%、60.28%,呈“阶梯式”升高(前后两两比较,分别χ2=571.90,P=0.00;χ2=579.38,P=0.00;χ2=36.11,P=0.00)。抗菌药物日使用率居前3位的科室为：儿科（85.50%）、综合重症监护室（81.95%）、呼吸科（76.99%）。结论740 所医院住院患者抗菌药物日使用率较高, 预防用药较多,联合用药比例较大, 病原学送检率较低, 提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

现患率调查在医院感染管理中的应用

目的 了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,于2010、2011年某日对1931例住院患者进行感染现患率及抗菌药物使用情况调查.结果 2010年与2011年医院感染现患率分别为4.90％与6.09％,医院感染现患例次率分别为5.12％与6.39％;社区感染现患率分别为21.27％与22.17％,社区例次感染率分别为21.38％与22.94％;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;感染病原体均以革兰阴性菌为主;两次调查中医院感染与社区感染现患率最高的科室分别均为ICU与儿科,抗菌药物日使用率2011年为37.85％低于2010年的44.77％,治疗用药病原学送检率2011年为61.86％,高于2010年的33.47％.结论 应重点监测医院感染高发科室,提高医务人员感染控制意识与水平,加强对抗菌药物合理应用的管理,以有效预防与控制医院感染.     

基层医院2010年医院感染横断面调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状.方法 按照2010年“全国医院感染横断面调查计划书”要求,调查二级医院2010年10月7日0:00-24:00所有住院患者:采用频数、率和构成比描述调查结果.结果 应调查患者321例,实际调查321例,实查率100.0％;医院感染现患率为3.4％,感染部位主要为下呼吸道,占41.7％;抗菌药物使用率为83.0％,其中预防性使用占67.9％;治疗前病原菌送检6例,送检率为9.2％.结论 基层医院比综合性三级医院医院感染现患率低、标本送检率低;下呼吸道感染的控制和抗菌药物应用的管理,是基层医院感染管理工作的薄弱环节.