糖尿病肾病透析患者37例护理体会

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现，血液透析（HD）是终末期肾病（ESRD）亦是终末期糖尿病。肾病的重要替代疗法。我科在对糖尿病肾病患者的透析过程中存在的问题，采取治疗和预防相结合的方法，配合积极的护理，大大降低了各种透析并发症的发生率。现报告如下。[第一段]     

糖尿病肾病患者血液透析发生低血糖的护理研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者诸多并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。血液透析是一种替代治疗手段，对延长糖尿病肾病患者的生存期具有重要作用，但大量糖尿病肾病患者的透析资料显示，并发症的发生率远远高于非糖尿病患者，其中以低血糖最为常见，反复发生低血糖必然会对患者的健康带来严重的危害，进而引起其他系列并发症，对患者的生命造成威胁。为此，笔者查阅相关文献，对糖尿病患者透析过程中低血糖发生的原因、危害进行分析，提出相应的护理措施，以降低血液透析过程中低血糖的发生率，为提高治疗效果提供参考。     

糖尿病肾病的护理研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。本文从降低血糖、控制血压、心理护理以及生活习惯与并发症的预防等四个方面对糖尿病肾病的近几年护理进展作一综述,旨在总结糖尿病肾病的专科护理经验,了解糖尿病肾病护理的目前发展概况及趋势。     

糖尿病肾病血液透析患者的临床护理最新进展

糖尿病肾病属于糖尿病疾病的常见且多发的并发症,严重危害患者机体健康和心理健康,是诱发糖尿病疾病患者死亡的关键影响因素。糖尿病肾病存在发病隐匿的临床特点,容易发生尿毒症、肾功能不全等并发症。血液透析是一种肾脏替代疗法,有利于保证糖尿病肾病患者的生命安全,但存在较大风险。大部分糖尿病肾病患者都处于中老年阶段,心理悲观,存在较大护理难度、较多并发症、较高病死率。所以,针对糖尿病肾病血液透析患者将临床护理工作做好十分重要,有利于减少临床并发症发生率。本文综述了糖尿病肾病血液透析患者的临床护理最新进展。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理体会

目的探究糖尿病肾病患者血液透析治疗过程的护理体会，并对护理要点进行整理和综合。方法以我院2011年7月---2012年7月这一年期间收治的85例糖尿病肾病患者的血液透析临床资料为回顾性分析资料，分析针对其进行的临床护理措施，主要包括对患者中心静脉置管的护理，对患者的血管通路护理、血糖的控制护理、心理护理以及饮食护理等。结果本组的85例血液透析患者有45例病情好转，15例患者由于自己的原因放弃治疗，5例患者转院治疗，20例患者因并发症死亡。结论通过研究发现，糖尿病肾病患者的治疗是否成功不仅仅取决于医院对患者进行的药物治疗和护理，也取决于护理人员对于患者的心理护理和饮食护理。     

糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖危险因素分析和护理

目的探讨糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的相关危险因素及其护理措施,为临床降低糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的发生提供依据。方法对2013年1月1日至2014年1月1日间来我院进行血液透析治疗的300例2型糖尿病患者糖尿病肾病患者进行回顾性分析,对透析过程中发生低血糖的因素采用Logistic回归分析,并提出护理措施。结果年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物是糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的危险因素。结论对年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物的糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者应当加强护理,避免严重不良预后的发生。     

探讨糖尿病患者罹患糖尿病肾病的危险因素及护理对策

目的:探究糖尿病患者罹患糖尿病肾病的危险因素及护理对策。方法 :选取本院收治的200例糖尿病患者进行研究,设为研究组,选择同期未发生肾病的200例患者为对照组,研究分析其病理资料,总结罹患糖尿病肾病的危险因素,并探讨出有效的护理对策。结果:糖尿病患者的危险因素有病程、年龄、HbAlc、LDL-C、TG、SBP、DBP、BMI。病程、LDL-C、BMI为诱发糖尿病肾病的主要危险因素。结论:病程、LDL-C、BMI是诱发糖尿病肾病的三大危险因素,需要通过心理护理、饮食护理和科学的运动锻炼予以有效控制,才能防止或控制糖尿病肾病。     

糖尿病肾病的临床护理体会

目的 探讨对糖尿病肾病患者的临床护理,并总结相关的护理经验,为临床护理提供借鉴.方法 将我院收治的糖尿病肾病患者的临床资料作为研究对象,对其护理措施进行回顾性分析.并根据临床症状和实验室的检查将其分为A、B、C、D、E五组,对其采取针对性护理,并对护理情况进行总结.结果 实施针对性的护理措施后糖尿病肾病患者的各种症状明显改善.结论 全面、妥善、人性化的护理,对于糖尿病肾病的治疗有着显著的效果,能明显减轻患者的不适症状,减少他们的痛苦.     

中医饮食护理干预对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:分析中医饮食护理在早期糖尿病肾病干预中的积极作用.方法:随机选取我市人民医院符合早期糖尿病肾病治疗患者,共124例,分为对照组和研究组,对照组患者的饮食护理按照常规糖尿病肾病患者的饮食护理方式进行,而研究组采用的中医饮食护理干预的方式,是在对患者保持常规治疗方式的基础上加入中医饮食护理干预.结果:对照组和研究组前期糖尿病肾病患者在接受治疗后的饮食干预情况,研究组患者治疗总有效率人数为60例,占比96.77%;对照组治疗总有效率人数为53例,占比85.48%,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义P<0.05.结论:对早期糖尿病肾病患者的治疗中加入中医饮食调和干预,对患者身体尽快恢复健康具有积极作用,并且对患者生活质量的提升具有推动作用.     

糖尿病肾病血液透析患者并发低血糖的护理研究进展

糖尿病肾病是一种临床常见的糖尿病并发症,可促使患者肾功能受损,影响机体胰岛素需求量,不利于患者血糖的控制。血液透析是治疗糖尿病肾病患者的主要方式,但其并发症较多,易引发低血糖,影响患者的治疗效果,因此,在治疗过程中采取合理有效的护理措施,辅助治疗的同时改善低血糖状况,对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者具有重要的意义。     

糖尿病肾病患者血液透析特点及护理

目的总结糖尿病肾病患者实施血液透析的护理策略。方法对12例糖尿病肾病患者(治疗组)和24例非糖尿病终末肾患者(对照组)维持透析并发症进行比较。结果在透析过程中治疗组患者低血糖、低血压、高血压、失衡综合征发生率较对照组显著增多(P<0.05),经过积极治疗护理,未出现严重后果。结论糖尿病肾病透析过程中并发症较多,加强监护,早期预防,及时采取适当治疗措施,是提高透析质量与安全的重要保障。     

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病病人致残与死亡的重要原因。早期诊断和治疗对延缓病情进展、改善预后有重要临床意义。近年的研究表明，检测尿微量蛋白、β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的有良好早期诊断价值。因此，我们检测了51例尿常规尿蛋白阴性的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白及β2-MG水平，探讨它们在糖尿病肾病早期诊断中的价值，以便为临床采取及时、有效的诊疗提供帮助。     

氐温可调钠与超滤模式预防糖尿病肾病患者透析低血压的护理观察

目的：观察低温可调钠与超滤模式结合对预防糖尿病肾病患者透析低血压的作用。方法：对18例经常出现透析低血压的维持性透析糖尿病肾病患者交叉进行常规透析（CHD），低温＋可调钠＋超滤模式透析（LPHD），进行自身对照，并观测透析前、后电解质，毒素的变化及低血压的发生率及给予护理干预的情况。结果：2种透析方案对电解质及酸碱平衡的影响无明显差异，毒素的清除LPHD优于CHD（P〈0．05），LPHD能显著降低糖尿病肾病透析低血压的发生率，减少护理干预次数。结论：LPHD能显著降低糖尿病肾病透析低血压的发生率，减少护理干预次数，2种透析方案对电解质酸碱平衡的影响无明显差异，毒素的清除LPHD优于CHD。     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

目的：探讨糖尿病终末期肾病（DN）患者在维持性血液透析中的特殊护理。方法：对糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理。结果：以糖尿病为原发病的终末期肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,其中脑出血死亡4例,心肌梗塞1例。继续维持性血液透析32例。结论：以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者,因此,如何提高糖尿病肾病患者的透析质量,减少透析并发症,提高其生存率,是糖尿患者血液透析护理工作的难点及重点。     

终末期糖尿病肾病患者行血液透析的护理研究进展

目的：终末期糖尿病肾病是糖尿病的一种,血液透析期间护理周期长,护理质量直接影响患者恢复,加强终末期糖尿病肾病患者血液透析,能够加快患者恢复,提高患者满意度。方法：通过研究终末期糖尿病肾病行血液透析临床治疗方法,提出了血液透析时护理要点,即实施认知护理,宣讲血液透析相关知识及治疗案例;透析前实施细节护理,做好透析室内准备工作,加强信息核对,做好健康宣教和患者心理疏导工作;透析中期护理时,建立无菌屏障,皮肤严格消毒,密切关注患者生命特征;加强透析后细节护理时,指导患者正确压迫穿刺部位,密切关注患者血压,指导患者合理膳食和适时锻炼身体。结果：通过实施血液透析护理,能够加快终末期糖尿病肾病患者恢复,提高患者满意度。结论：对终末期糖尿病肾病行血液透析的护理,能够规范血液透析护理操作,提高患者生存质量。     

老年糖尿病肾病Ⅳ期合并高血压58例患者的护理

为了降低老年糖尿病肾病（DN）合并高血压患者的病死率，提高其生活质量，近年来笔者对收治的老年糖尿病肾病Ⅳ期合并高血压患者58例患者进行健康指导，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。     

30例II型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理干预措施

目的 探讨护理干预在II型糖尿病并发肾病患者中的临床应用.方法 整理分析我院30例II型糖尿病并发肾病患者,进行系统的护理干预,评价患者对于饮食运动疗法的理解、用药的依从性及相关并发症发生率的情况.结论 II型糖尿病并发肾病患者护理工作中,以基础医疗为前提,采取系统的护理干预措施,能增加患者的依从性,减少相关并发症的发生,延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生活质量.     

糖尿病肾病的诊治进展

糖尿病肾病的诊治进展北京医科大学第一医院（１０００３４）杨建梅，施曼珠糖尿病肾病又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见慢性合并症之一，是糖尿病人致残致死的一个重要原因。糖尿病肾病发生率在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）中高达３５％，在非胰岛素依赖型糖尿病...     

2型糖尿病并发肾病及视网膜病变的遗传因素

糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者最容易并发的两种微血管并发症，而且危害严重．糖尿病肾脏病变是糖尿病主要死亡原因之一，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的首位原因。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病共同的病理基础都是微血管病变和微循环障碍，许多研究结果提示，二者的发生、发展具有相关性。流行病学资料和家系研究表明遗传因素在糖尿病肾病的发病中起着重要作用，遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生也有重要影响。     

糖尿病肾病透析患者37例护理体会

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现,血液透析(HD)是终末期肾病(ESRD)亦是终末期糖尿病肾病的重要替代疗法。我科在对糖尿病肾病患者的透析过程中存在的问题,采取治疗和预防相结合的方法,配合积极的护理,大大降低了各种透析并发症的发生率。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科2004年12月~2006年12月共收治糖尿病肾病透析患者37例,男25例,女12例,年龄42~82岁,平均56岁;均为确诊的糖尿病患者,病程8~34年,平均15.6年。接受透析前血肌酐596~1238umol/L。共行HD治疗230人次,其中发生低血压30人次,低血糖10人次。1.2方法常规碳酸氢…