卵巢恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨卵巢恶性肿瘤的CT诊断价值。方法 44例经手术后病理证实的卵巢恶性肿瘤,术前接受CT扫描,其中37例行CT增强扫描。结果 本组病例正确诊断40例,正确率91%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论 CT扫描是诊断卵巢恶性肿瘤的重要方法,对了解病灶的部位、大小、形态、周围解剖关系及肿瘤分期有重要价值。     

对宫外孕CT与MRI在临床中的影像分析

目的总结宫外孕的CT与MRI影像表现,提高诊断的准确性。方法10宫外孕经手术病理证实均为输卵管妊娠,结合文献探讨其CT、MRI影像特征及诊断价值。结果宫外孕的CT和MRI影像表现为子宫旁囊性、囊实性或不均匀软组织密度包块,包块内出血灶和盆腔积血为特征性表现。结论对临床和超声无法确诊的病例,CT、MRI是重要的影像学补充检查手段,MRI对亚急性或陈旧性出血的显示较超声和CT敏感。     

CT在女性盆腔附件包块诊断及术前分期中的应用研究

目的研究CT对女性盆腔附件包块诊断以及术前分期的价值,为患者提供早期治疗机会选择合适的检查手段对盆腔附件包块进行早期诊断和分期。方法回顾性分析东营市东营区人民医院CT室检查的114例女性盆腔附件包块患者的临床资料,以术后病理或活检结果为准,分析CT在诊断盆腔附件包块性质以及分期的价值。结果活检或病理证实良性包块56例,恶性包块58例;恶性肿瘤中Ⅰ期21例,Ⅱ期23例,Ⅲ期14例。CT检查盆腔附件良性包块51例,正确率91.07%;恶性包块53例,正确率91.38%;与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P0.05)。CT诊断病理分期Ⅰ期15例,Ⅱ期18例,Ⅲ期9例,诊断正确率72.41%,诊断正确率低于病理诊断,差异有统计学意义(P0.05)。CT诊断女性盆腔附件包块性质的灵敏度为91.00%,特异度为88.00%,AUC为0.903(95%CI:0.268~1.682);对肿块分期诊断灵敏度85.00%,特异度72.00%,AUC为0.703(95%CI:0.162~1.934)。结论 CT对女性盆腔附件包块内部成分及肿块周围结构改变可清楚显示,对肿块性质的良恶性鉴别诊断具有较高准确度。     

女性盆腔结核的MSCT诊断及鉴别诊断

目的 分析女性盆腔结核的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对其的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床或病理证实的女性盆腔结核的MSCT表现。结果 15例中MSCT上有7例形成盆腔软组织肿块,其中囊实性3例、囊性3例,实性1例,增强肿块呈轻-中度不均匀延迟强化;4例出现盆腔淋巴结肿大,增强呈不均匀环形强化;12例有盆腔积液;10例出现盆腔内脏器、网膜组织肿胀粘连;5例附件区出现斑点状钙化。15例中正确诊断12例,占80.0%。结论 女性盆腔结核的MSCT表现主要为盆-腹腔积液、盆腔内粘连及盆腔肿块,肿块增强呈轻-中等不均匀强化;盆腔积液常累及子宫直肠窝,部分可见盆腔淋巴结肿大及环状强化,MSCT对女性盆腔结核有较大诊断价值。     

胰腺囊腺癌误诊胰腺假性囊肿一例

患者 女,58岁,经常性上腹部疼痛,一般治疗无效.CT普通扫描显示胰腺体尾部可见4.0 cm×4.5 cm大小囊状包块,其内呈液体密度,诊断为胰腺囊肿.CT增强扫描显示包块内囊性部分未见强化,囊壁可见小结节轻微强化征象,CT诊断为胰腺体尾部假性囊肿,肿瘤病变待排.手术所见：打开网膜囊,可见胰腺体尾部包块,脾动脉、脾静脉受压,包块包膜完整,切开包块,其内可见囊实性内容物,术后病理诊断：胰腺囊腺癌. 讨论 胰腺囊腺癌在胰腺肿瘤中少见,多发生于30～60岁女性,其好发部位为胰腺体尾部,生长缓慢,临床症状轻. 临床中胰腺囊腺癌与胰腺假性囊肿的病程较长,临床症状较相似,容易混淆,现对其不同点分析如下.     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT鉴别诊断价值

目的:探讨女性盆腔囊性病变中多层螺旋CT鉴别诊断的价值。方法:选取2013年2月~2014年2月间该院收治的盆腔囊性病变女性72例,行多层螺旋CT平扫、增强扫描和多平面重建,分析CT图像特征和诊断结果。结果:共发现96个囊性病灶,直径大小为18~211 mm,其中良性78个,恶性18个。72例中卵巢囊肿17例,病灶20个;卵巢囊性畸胎瘤13例,病灶15个;卵巢囊腺瘤11例,病灶13个;卵巢囊腺癌5例,病灶9个;卵巢内膜异位囊肿12例,病灶17个;盆腔囊性感染性包块7例,病灶7个;其他7例,病灶15个。CT检查定位准确率为93.75%,定性准确率为78.12%。结论:针对各种盆腔囊性病变的多层螺旋CT扫描图像均具有较为明确的特征性表现,其对女性盆腔囊性病变肿块的定位和定性诊断具有较高的价值。     

探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值。方法:筛选2014年1月至2015年12月我院收治的女性盆腔囊实性病变患者64例,作为研究对象。所有患者均经手术或穿刺病理活检证实良性病变49例,恶性病变15例,对所有患者进行盆腔螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行病变性质鉴别以及疾病诊断,比较两种检查方案诊断结果的准确性。结果:螺旋CT、MRI在盆腔囊实性病变性质的鉴别以及疾病类型诊断正确率比较中无显著差异,P0.05,不具有统计学意义;并且与病理、手术证实结果比较无显著差异,P0.05,不具有统计学意义;结论:螺旋CT、MRI均可有效鉴别诊断盆腔囊实性病变的良恶性质,MRI可对部分病变提供一定的特征性表现,二者对病变的形态、定位、定性分析均具有重要价值。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)的CT表现。方法 XGPN3例,均经手术病理证实,均行CT平扫及三期增强扫描。结果 XGPN的CT表现为囊性或囊实性占位,增强扫描后实性部分明显强化,并表现为延迟强化,均合并结石和肾筋膜增厚。结论 CT对XGPN的诊断具有较高价值。     

60例妇科盆腔肿块CT诊断的临床分析

目的:通过对比分析探讨妇科盆腔肿块CT诊断的临床价值.方法:女性盆腔肿块患者60例分别进行螺旋CT与超声诊断,观察两组诊断符合率.结果:起声检查结果与术后病理诊断符合率为75.0%(45/60),CT检查结果与术后病理诊断符合率为93.3%(56/60).CT的诊断符合率明显高于超声的诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT对女性盆腔肿块的诊断具有重要的价值合理应用能更好地指导临床治疗和手术后疗效观察,值得推广应用.     

颈部囊性包块超声诊断价值探析

目的:对颈部囊性包块应用超声诊断的价值进行探讨。方法:选取我院2013年10月至2017年10月期间收治的86例颈部囊性包块患者资料进行回顾分析,对超声诊断结果准确性进行观察。结果:超声诊断符合率为91.86%,超声误诊主要是将囊肿内浓稠液体误判断为实性包块。结论:在颈部囊性包块诊断中,超声诊断应用价值较高,有推广的价值。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像表现分析

目的：探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点,以提高对纤维卵泡膜细胞瘤影像表现的认识.方法：回顾性分析经病理证实的24例纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床和影像资料.结果：24例患者中行CT检查22例,MRI检查7例,均查者5例.其中1例患者双侧发生,25个肿瘤均呈圆形或分叶状,实性肿块16例,囊实性肿块9例.肿块边界均较清楚,其中13例伴有少量盆腔积液,2例伴子宫内膜轻度增生,盆腔均未见肿大淋巴结.CT平扫显示实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分的密度较子宫肌层相仿,增强后轻度强化,程度明显低于子宫肌层;MRI显示病灶T1WI均呈等低信号,T2WI呈低信号.结论：卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定的特征,对该病的术前正确诊断具有重要意义.     

多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤（PSH）诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组（MPR）。结果19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例（42.1%）见斑点状钙化灶,4例（21.1%）见分叶,3例（15.8%）见空气新月征,4例（21.1%）病灶跨叶间胸膜生长,1例（5.26%）见胸膜牵拉凹陷,8例（8/10,80%）增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中应用价值研究

目的:探讨盆腔囊性病变的女性患者应用螺旋CT+MR联合检测的临床诊断效果。方法:择取2017年4月~2019年4月本院收治的盆腔囊性病变的90例女性患者为观察对象,根据患者的入院先后顺序将其划分为单一组和联合组,每组各45例,单一组患者接受螺旋CT检测诊断,联合组患者接受螺旋CT+MR联合检测,对比两组患者的定位诊断准确率及定性诊断准确率。结果:联合组患者的定性诊断准确率优于单一组患者,组间数据存在统计学差异(95.6%,75.6%,P<0.05);联合组患者的定位诊断准确率与单一组对比无统计学差异(93.3%,97.8%,P>0.05)。结论:针对盆腔囊性病变的女性患者给予螺旋CT+MR联合检测,相较于单纯螺旋CT诊断,定性诊断准确率更高,且定位诊断不受影响,依然能保持在90%以上。     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤13例临床诊治分析

目的：提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT）的认识及治疗水平。方法：回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果：13例患者发病年龄为13~72岁,中位年龄31岁。8例患者（61.5%）血清睾酮水平升高并出现雄激素过多的临床表现,3例（23.1%）患者表现为异常子宫出血,另2例（15.4%）无明显临床症状。影像学主要表现为附件区囊实性或实性肿物。13例患者均行手术治疗,术后均经组织学病理及免疫组织化学检查确诊为卵巢SLCT,其中ⅠA期11例,ⅠC期2例。4例在病理诊断明确、前次手术间隔1~2个月后行二次手术,行患侧附件切除及盆腹腔多点活检。2例ⅠC期患者术后行博来霉素+依托泊苷+顺铂（BEP）方案化疗。13例患者术后中位随访时间为33个月,均未见复发。结论：女性有异常内分泌症状、附件区囊实性或实性肿物,应考虑卵巢SLCT的可能性;治疗以手术为主,术中和术后病理明确SLCT诊断,酌情联合化疗;建议术后多学科联合随访。     

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值

[目的]探讨超声检查在妇科急腹症诊断中的价值。[方法]对152例妇产科急症患者行超声检查,将超声诊断结果与临床手术或病理诊断进行对照分析。[结果]超声诊断符合率90.79%,其中异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率分别为96.94%、89.29%、80%、54.55%。[结论]超声诊断在妇科急腹症中占重要地位,对妇产科急症诊断准确率较高,可作为妇产科急症患者的首选检查。     

腹腔镜诊治妇科急腹症156例分析

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症156例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对109例异位妊娠、23例黄体破裂、3例巧克力囊肿破裂、21例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术92例、附件切除术20例、卵巢囊肿剥除术4例、卵巢楔形切除术2例、保守性手术如输卵管线形切开取胚术和卵巢电凝止血术38例。术后3～5d均痊愈出院。结论:运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。对于休克型的内出血者有可行性。     

50例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析

目的:了解女性盆腔结核的临床特征、早期诊断、误诊原因及防治措施,为盆腔结核的医学诊治提供现实依据。方法 :回顾性分析2011年3月～2012年3月许昌市妇幼保健院确诊收治的50例女性盆腔结核患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果:50例确诊为盆腔结核患者,腹部胀痛45例(90.00%),腹部包块37例(74.00%),月经量变化30例(64.00%),不孕41例(82.00%),发热、盗汗19例(38.00%)。手术前误诊43例,误诊率为86.00%,其中最易被误诊为卵巢肿瘤32例,占64.00%。结论:盆腔结核误诊率较高,应提高对该疾病的认识,加强鉴别诊断的能力,及时发现误诊、漏诊。     

CT影像诊断急性胰腺炎的临床价值评估

目的:探讨CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值。方法:选取2017年7月~2018年7月进入本院诊治的90例急性胰腺炎患者作为观察对象,行CT影像检查及增强扫描,以手术病理诊断结果为金标准分析诊断结果。结果:90例经CT检查后有88例诊断为急性胰腺炎,病理诊断90例均为急性胰腺炎,二者比较,CT影像诊断准确率为97.78%(88/90),漏诊率为2.22%(2/90);病理诊断90例患者中,16例为出血坏死型、74例为急性水肿型,CT诊断14例为出血坏死型、74例为急性水肿型,对比差异无显著性(P>0.05)。结论:CT影像检查应用于急性胰腺炎临床诊断,同时结合患者临床症状进行综合分析,可获得较高诊断准确率。     

增强CT检查在肺腺癌诊断中的应用分析

目的:探讨增强CT检查在肺腺癌诊断中的应用效果。方法:选择2017年3月~2019年1月本院接收的131例疑似肺癌患者作为本次研究对象,对患者分别进行多层螺旋CT平扫与增强扫描,对比CT平扫与增强扫描的诊断效果。结果:CT平扫诊断准确率是67.18%、敏感度是68.42%、特异度是65.45%,CT增强扫描分别是88.55%、89.47%、87.27%,对比差异有统计学意义(P<0.05);肺癌、肺结核球以及炎性假瘤患者的增强峰值与强化增值比较有统计学差异(P<0.05);腺癌、小细胞癌以及鳞癌患者的CT净增强值比较有统计学差异(P<0.05)。结论:增强CT检查在肺腺癌诊断中具有显著应用效果,诊断准确率较高。     

血清HE4、CA125联合检测鉴别盆腔肿块患者卵巢癌的诊断价值

目的:探讨新肿瘤标记物血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测鉴别妇科盆腔肿块患者卵巢癌的诊断价值。方法:将诊断为妇科盆腔肿块拟行手术的108例患者和40例健康体检妇女采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定HE4含量、电化学发光法测定CA125含量。结果:卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平明显高于盆腔良性肿块组患者(良性组)及健康妇女(对照组),差异有统计学意义(P<0.05),良性组血清HE4水平与健康妇女(对照组)比较差异无统计学意义(P>0.05),而同组血清CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);良性组和对照组血清HE4的阳性率均为0,而良性组血清CA125为30.1%,良性组中HE4的阳性率与同组血清CA125阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);HE4+CA125联合检测卵巢癌的敏感度、特异度分别为91.4%、80.5%,与单一指标检测敏感度进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,其血清水平对妇科盆腔肿块良恶性疾病的鉴别诊断具有一定的应用价值,与CA125联合检测可以提高盆腔肿块患者中卵巢癌的鉴别诊断价值。