TCD和颈部血管超声检查对脑梗死患者血管病变检出率的诊断价值

目的:分析经颅多普勒超声检查(TCD)联合颈部血管超声检查(CUS)在脑梗死患者是否存在血管病变诊断过程中的应用价值。方法:随机选取2018年2月~2019年2月在本院接受脑梗死治疗的患者87例作为观察对象,所有患者均确诊为脑梗死,给予患者TCD和CUS检查,对两种方法联合诊断与每种方法单一诊断的检出率进行分析比较。结果:TCD与CUS联合检查异常率明显高于单纯TCD检查与CUS检查,统计学差异显著(P<0.05)。结论:TCD联合CUS检查的诊断效果显著优于单纯一种方法检查。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值

目的分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值。方法选取缺血性脑血管病患者93例,均行数字减影血管造影(DSA)、TCD及颈动脉超声检查,并以DSA结果为诊断标准,比较TCD和颈动脉超声单用及两者联合的检查结果,分析三者在缺血性脑血管病中的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 93例患者颅内外异常血管共763条。单用TCD显示颅内血管异常73例,异常血管294条;单用颈动脉超声显示颅外血管异常64例,异常血管275条;TCD联合颈动脉超声显示颅内外血管异常89例,异常血管569条。TCD联合颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断方面的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单用TCD及单用颈动脉超声。结论 TCD联合颈动脉超声可提高缺血性脑血管病诊断的准确性,可作为颅内外血管病变诊断的有效检查手段。     

TCD与MRA在缺血性脑血管病中的临床诊断对照研究

目的 比较经颅多普勒超声（TCD）与头部磁共振血管成像（MRA）探索颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果，探讨TCD在临床上诊断的可靠性及应用价值。方法 随机选择缺血性脑血管病患者31例，应用TC-2021TCD仪及VISART1.5T超导MR装置，分析TCD与头部MRA的结果及两者相符性，了解TCD与头部MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性，分析TCD的临床应用价值。结果 31例患者TCD频谱显像良好，TCD与MRA结果相符性良好。以MRA为标准，统计学结果显示，TCD诊断血管狭窄的敏感性是71.15%，特异性达90.31%，假阳性是9.69%，假阴性是28.85%，符合率是87.40%。结论 TCD对诊断颅内严重狭窄血管具有较高的特异性和敏感性。TCD与MRA相符率高，TCD检查不易与其他疾病相混淆，可作为MRA检查的筛选手段。     

TCD与MRA在缺血性脑血管病中的临床诊断对照研究

目的：比较经颅多普勒超声（TCD）与头部磁共振血管成像（MRA）探查颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果，探讨TCD在临床上诊断的可靠性及应用价值。方法：随机选择缺血性脑血管病患者31例，应用TC-2021TCD仪及VISART1.5T超导MR装置，分析TCD与头部MRA的结果及两者相符性，了解TCD与头部MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性，分析TCD的临床应用价值。结果：31例患者TCD频谱显像良好，TCD与MRA结果相符性良好。以MRA为标准，统计学结果显示，TCD诊断血管狭窄的敏感性是71.15％，特异性达90.31％，假阳性是9.69％，假阴性是28.85％，符合率是87.40％。结论：TCD对诊断颅内严重狭窄血管具有较高的特异性和敏感性，TCD与MRA相符率高，TCD检查不易与其他疾病相混淆，可作为MRA检查的筛选手段。     

高血压与糖尿病诱发的脑血管狭窄122例的彩色经颅多普勒分析

[目的]探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压与糖尿病诱发的脑血管狭窄的诊断意义.[方法]对合并高血压和/或糖尿病的确诊为脑血管病的122例患者进行TCD检查,并与数字减影血管造影(DSA)比较,观察颅内血管的变化情况.[结果]共检查血管1 025根,TCD发现狭窄血管165根,其中129根与DSA诊断一致,但在TCD检...     

经颅多普勒超声对颈内动脉颅内段狭窄的诊断价值评估

目的评估经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)颅内段狭窄的诊断价值。方法对2011~2013年某院神经内科收治的329例首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中且具备脑血管狭窄危险因素的患者,在发病3d内先后行TCD及计算机断层扫描血管造影术(CTA)检查,进行自身对照,比较两种方法之间的差异;以CTA为诊断标准,确定ICA颅内段狭窄的血管条数,然后对CTA证实ICA颅内段狭窄的患者的TCD资料进行回顾分析,分别计算TCD诊断不同程度ICA颅内段狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度并分析TCD诊断颅内动脉病变的价值。结果 (1)对颈内动脉颅内段狭窄病例,TCD敏感性是81.3%,特异性是94.3%,阳性预测值是70.9%,阴性预测值96.7%,准确度92.4%。(2)侧支循环开放,重度狭窄患者75.8%存在侧支循环开放,中度及轻度狭窄患者未见侧支循环开放病例。(3)对诊断ICA颅内段狭窄,TCD与CTA相比,差异无统计学意义。结论 TCD对ICA颅内段重度狭窄、闭塞的患者具有较高的诊断价值,可作为筛查颈内动脉颅内段狭窄的首选检查手段,可作为血管内支架置入血管成形术术前筛查及术后复查的手段。     

经颅多普勒超声检查对卵圆孔未闭所致脑栓塞的筛查意义

目的 探讨经颅多普勒超声检查(TCD)对卵圆孔未闭所致脑栓塞的筛查意义,有利于进一步针对患者病因进行治疗.方法 选择年龄小于60岁不明原因脑栓塞及短暂性脑缺血发作患者36例,所有患者在常规检查基础上行24h动态心电图、经胸超声心动图、颈部血管多普勒超声、常规TCD、TCD发泡试验、经食管超声心动图(TEE)、头颈CT血管造影(CTA)及双下肢静脉超声检查.结果 所有患者均无心房颤动,经胸超声心动图未提示结构性心脏病及心腔内占位病变,颈部血管多普勒超声、常规TCD及头颈CTA检查无颅内外动脉狭窄,双下肢静脉超声未见深静脉血栓.TCD发泡试验发现14例提示心脏存在右向左分流,其中10例10 s内出现微气泡信号,4例Valsalva动作后出现微气泡信号,此14例患者中12例TEE证实存在卵圆孔未闭.结论 卵圆孔未闭是导致心源性脑栓塞的病因之一,TCD对卵圆孔未闭的筛查准确可靠.     

颈部血管超声联合经颅多普勒超声与急性脑梗死颈动脉狭窄程度的关系及预后影响因素分析

目的：探讨应用颈部血管超声（CDU）联合经颅多普勒超声（TCD）对评价急性脑梗死（ACI）颈动脉狭窄程度的价值及预后影响因素。方法：选取2018年10月～2022年10月收治的ACI患者65例为研究对象，均接受CDU检查、TCD检查、数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查为金标准，分析应用CDU检查、TCD检查、CDU联合TCD检查对ACI颈动脉狭窄程度的价值，对比不同狭窄程度患者检查参数指标。根据患者预后情况分成预后良好组与预后不良组，分析影响ACI预后相关因素。结果：DSA检查检出颈动脉狭窄50例（76.92%），轻度狭窄18例（36.00%）、中度狭窄17例（34.00%）、重度狭窄及完全闭塞15例（30.00%）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者RI高于中度狭窄，中度狭窄高于轻度狭窄（P<0.05）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者PSV、EDV、PI低于中度狭窄，中度狭窄低于轻度狭窄（P<0.05）;CDU+TCD检查的诊断敏感度与准确度均高于单纯检查（P<0.05）。随访患者中预后良好44例，预后不良21例，经多因素Logistic回归分析表明年龄≥60岁、肥胖...     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的价值分析

目的分析缺血性脑血管病患者行经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断的效果。方法选入我院于2016年9月至2017年9月所收治的缺血性脑血管病患者共89例,所有患者分别进行血管造影检查(DSA)、经颅多普勒超声以及经动脉超声检查,对患者血管病变情况进行记录分析,同时依据头颅DSA检查结果当作诊断的金标准。结果 89例患者中颅内血管异常66例(74.2%),其中22例合并存在颅外血管异常。TCD检查总条数340,DSA检查总条数436;颅外血管异常54例(60.7%),经动脉超声出现病变血管总条数300条,DSA总条数424条;两种检查方法检查出颅内血管异常患者85例,共检查出异常血管640条,DSA检查出异常血管860条。结论通过经颅多普勒超声联合经动脉超声检测,能够有效提升颅内血管病变准确率,为临床诊断提供有效指导。     

血管内超声成像探头的现状与研究进展

血管内超声成像通过安装在导管前端的微型超声探头从对血管内部对管腔横截面成像,近来被认为是冠脉血管检查的新“金标准”。本文主要介绍了血管内超声成像和血管内超声成像探头的现有产品与技术研究进展。     

36例进展性脑梗死患者责任血管病变分析

目的探讨进展性脑梗死与责任血管病变的关系。方法回顾性分析本院进展性脑梗死36例患者完整的颈部血管B超、经颅多普勒超声（TCD）、CT血管成像（CTA）及脑血管数字减影血管造影（DSA）检查资料,分析进展性脑梗死与责任血管病变的特点及关系。结果脑梗死相对应的责任血管均有不同程度动脉硬化斑块及狭窄。其中CTA检查及脑血管DSA检查有明确血管狭窄者18例（50．0％）;大脑中动脉闭塞者2例（5．6％）。结论进展性脑梗死患者责任血管病变是进展性脑梗死的重要因素。     

经颅多普勒超声(TCD)在失眠患者群中的应用

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)在失眠患者群中的应用,进一步了解失眠患者的颅脑血管血流动力学的影响,从而分析失眠与颅脑血流动力学的相关性。方法:随机选取2017年1月~2018年1月本院门诊收治的62例失眠患者作为失眠组,并在同期就诊的健康人群中随机选取48例为对照组,以上人群均积极配合检查TCD检查。结果:失眠组患者双侧大脑中动脉(MCA)以及椎动脉(VA)血流阻力指数高于健康对照组。结论:失眠患者颅脑动脉血管阻力指数相对增高,失眠患者的严重程度与颅脑血流动力学改变有相关性,TCD检查对失眠患者群诊断与治疗提供参考依据。     

椎基底动脉供血不足56例的脑干听觉诱发电位和经颅多谱勒的临床分析

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多谱勒超声(TCD)用于椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法 对56例临床诊断为VBI的病人,均在发病1周内进行BAEP和TCE检查,并选取50例健康成人作参照组加以对照。结果 BAEP和TCD的异常率为71％和89％。TCD异常率略高于BAEP,两者相符合者占69.8％(x~2=2.063,P>0.05),说明2种检测差异无显著性。BAEP检查提示脑干病变24例,内耳听力减退28例,TCD检查发现多血管流速降低者33例,一支血管流速改变者16例,有或伴有血管张力异常者15例。结论BAEP及TCD联合检查有助于VBI的早期诊断,对病变的定位和定性及疗效判定有较高的价值。     

彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉血管栓塞中的临床效果观察

目的:分析彩色多普勒超声检查诊断下肢动脉血管栓塞的临床效果。方法:在2013年6月~2016年6月接收的疑似下肢动脉血管栓塞患者中随机选取36例,对患者分别实施彩色多普勒超声检查,分析患者的临床诊断结果准确率。结果:选取的36例患者中,彩色多普勒超声确诊32例下肢动脉血管栓塞,和患者血管造影检查或手术诊断结果一致,诊断准确率为10%。结论:下肢动脉血管栓塞患者诊断中,彩色多普勒超声检查具有重要应用价值,值得推广。     

多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变检查中的应用价值

目的下肢血管病变是糖尿病致残的主要原因。探讨糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,了解糖尿病外周血管病变的形态学特征,寻找早期诊断方法。方法 172例确诊为糖尿病患者和60例无糖尿病患者,应用多普勒超声检查对其下肢血管形态、血管壁内膜厚度、斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。结果 下肢动脉血管的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率,糖尿病患者明显高于对照组;硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及腘动脉以下的远端动脉血管胫前动脉受累最为明显。结论 彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、预防、治疗有重要的临床指导意义。     

经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断脑血管痉挛的可靠性。方法对50例蛛网膜下腔出血患者同时行TCD和数字减影血管造影(DSA)检查。结果DSA发现大脑中动脉(MCA)26条痉挛,其中TCD检出21条,DSA未证实有痉挛的MCA中,TCD检出4条痉挛,TCD诊断MCA痉挛的敏感性为80.8%,特异性为94.6%,MCA痉挛程度越重,TCD敏感性越高。DSA发现基底动脉(BA)18条痉挛,其中经TCD检出13条,DSA未证实有痉挛的BA中,TCD检出4条痉挛,TCD诊断BA痉挛的敏感性为72.2%,特异性为87.5%。DSA发现椎动脉(VA)28条痉挛,其中经TCD检出20条,DSA未证实有痉挛的VA中,TCD检出6条痉挛,TCD诊断VA痉挛的敏感性为71.4%,特异性为91.7%。结论TCD诊断MCA、VA、BA痉挛有较高的可靠性。     

经颅多普勒在烟雾病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在烟雾病诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月确诊的14例烟雾病患者,对TCD检查发现双侧前循环狭窄或闭塞性改变,结合临床表现、实验室检查怀疑可能为烟雾病的患者,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确诊断。结果共有14例患者确诊为烟雾病。其中有5例TCD显示大脑中动脉起始部高流速血流频谱;7例TCD显示双侧颈内动脉终末段血流速度减慢,2例显示血流速度增快,同一深度可探及多条频谱形态和方向不同的血流信号,PI值均减小。结论 TCD可以判断烟雾病病变血管的狭窄程度和侧支循环代偿情况,并且具有无创、操作简便、费用低等优点,可以作为烟雾病诊断、判断病变程度及定期随访的重要工具。     

医学超声技术在动脉硬化疾病中的应用及进展

传统的超声检查尤其是彩色多普勒血流显像凭借其直观、灵活和无创性的优势,已成为多数血管病变的最重要的检测手段之一,并广泛应用于动静脉血管畸形、血栓、硬化斑块等的检出以及血流状态的检测。随着超声基础理论的发展和探头技术开发,实时复合成像、回声跟踪、超声造影血管成像、三维及血管内超声等新技术产品相继推向临床,使得超声在血管病变检查领域的探索也在不断前进,特别是针对冠状动脉、颈动脉等重要功能动脉的硬化斑块检测等领域,进展更是日新月异。本文重点就该领域新技术的研究现状及进展做一综述。     

40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影的比较

目的：就40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影比较进行探讨。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年6月收治的40例脑血管病患者分别进行脑血管造影（DSA）检查、颈动脉超声检查。结果：DSA检查为颈内动脉病变血管20条、颈动脉分叉处斑块26处、颈总动脉病变血管6条。而颈部血管超声检查提示颈内动脉病变血管23条、颈动脉分叉处斑块28处、颈总动脉病变血管8条,二者吻合率分别为86．96％、92．86％、75％。结论：颈动脉斑块诊断的首选影像学检查应该是超声检查,尤其是B超。但如果脑血管病患者的血管病变严重,或者有条件的医院在对脑血管病患者进行了超声检查,还可以再进一步行DSA检查,以确保颈动脉斑块诊断的精度。     

经颅多普勒与数字减影血管造影诊断脑动脉狭窄的对比分析

目的比较经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影（DSA）对脑动脉狭窄的诊断符合率。方法60例患者均行TCD及DSA检查,将二者结果进行对比分析。结果TCD共检出血管601条,TCD检出狭窄61条,在TCD检出的601条血管中DSA检出狭窄70条,其中58条TCD与DSA所见一致。结论TCD可作为脑动脉狭窄的初步筛选方法之一。