院内死亡病例死因统计资料准确性评价研究

死因统计资料是重要的流行病学资料,是制定卫生政策、确定卫生资源配置和疾病干预重点的主要信息来源,因此,死因资料的准确性和可靠性非常重要.本研究对天津市县及县以上医疗机构院内死亡病例进行抽样调查,评价我市死因信息报告的准确性,以发现目前存在的问题,并在常规工作中逐步加以改进.     

死因推断及其准确性评价

死因统计资料是最重要的流行病学资料之一,同时也是卫生政策制订的信息支持,但目前死因登记资料也存在覆盖面小和准确性低等不足,死因推断是一种经济便捷的死因获取工具,本文从方法学角度详细介绍了死因推断的方法要求、具体程序和诊断方法,并分析了其诊断准确性的影响因素,为死因资料的收集工作提供了新思路、新方法。     

死因推断及其准确性评价

死因统计资料是最重要的流行病学资料之一,同时也是卫生政策制订的信息支持,但目前死因登记资料也存在覆盖面小和准确性低等不足,死因推断是一种经济便捷的死因获取工具,本文从方法学角度详细介绍了死因推断的方法要求、具体程序和诊断方法,并分析了其诊断准确性的影响因素,为死因资料的收集工作提供了新思路、新方法。     

青岛市城市居民死因分析

目的:通过了解青岛市居民死因变化情况,为预防和治疗疾病提供依据。方法：本文研究了我市区1997年疾病监测点的1108例死因资料。结果：居民在年龄性别死亡率方面的差异有显著性（P＜0．001）。主要死因顺位为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统、意外伤害等。慢性病死亡占总死亡的66．42％。结论：应加强慢性病的防治工作和意外死亡相关因素的监督、监测工作。     

用FOXBASE+进行死因统计资料管理

本软件是在FOXBASE+语言环境下开发的死因统计应用软件包,它是从卡片输入到报表分析,包括国际疾病分类(ICD—9)编码检索、标化死亡率、寿命表和去死因寿命表等分析功能在内的数据库管理系统.本系统为树状模块管理,具有库间互访、数据查询功能.报表输出采用仿真技术,实现打印输出报表与印刷报表格的尺寸、字体、格式相吻合.本软件在天津市的三个不同条件的基层单位试用一年,并在市防病中心完成年报汇总分析工作,均收到满意效果.为了尽快实现死因统计工作计算机网络化的科学管理,奠定了良好的基础.     

1991～2003年南宁市城市居民医院内死因调查

目的为了解城市居民医院内死亡情况,以便采取相应措施。方法对城市常住居民1991～2003年的院内死亡病例监测资料进行整理与分析。结果13年城市居民院内死亡病例报告数为20608例,男女比例1．76：1;男女性别死亡病例数均随年龄增长而增加趋势,死亡高峰均在70～79岁年龄组;死亡病例数居前6位死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、意外伤害、传染病及内分泌疾病,共占确诊死亡病例报告数的93．14％;各年段死因顺位变化显示,居前3位均是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病;70％的院内死亡病例是死于心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病。结论城市居民院内死亡的主要疾病是慢性非传染性疾病,应加强慢性病的防治措施。     

中国18城市新生儿死因研究

我们于1988年5月～1989年4月对我国18城市19所医院住院分娩的60960例活产婴进行了前瞻性调查研究.60960例中死亡556例,总死亡率9.12‰,其中死亡率男高于女,早产、低体重儿高于过期产儿和足月、正常体重儿,三胎和双胎高于单胎.前6位死因依次为窒息(或羊水胎粪吸入)、呼吸系统疾病、感染、畸形、颅内出血和硬肿症.并对各种死因在不同孕周、体重以及不同日龄组中的分布特点及主要防治对策进行了分析讨论.     

开展漏报调查对提高死因监测准确性的分析

目的探索一条居民死因监测正确简便可行的途径,以解决医疗机构常规死亡报告易造成死亡漏报的问题。方法对两个街道51714常住人口采用座谈与询问的方式进行拉网式调查核实。结果发现4例死亡漏报,漏报率为1．49％,4例均为未报告及注销户口。结论每年集中组织1-2次“拉网式”死亡漏报调查,基本能满足死因监测准确性的要求,操作简便、可行。     

成都市农村地区死因监测数据质量评价

目的评价成都市农村地区死因监测数据质量。方法使用话语解剖量表,抽样调查652例农村地区院外死亡病例,和常规报告填写的死亡卡片以及通过死因直报系统上报的数据进行比对,判断常规报告卡片填写和上报的准确性。结果各类疾病报告的一致性〉0.4,敏感度和阳性预测值〉75%,错分比例〈25%。结论成都市农村地区死因报告质量较好,通过监测数据获得的死亡模式可靠。     

台州市2013年死因监测数据质量评价

死因监测数据质量评价,是反馈死因监测质控工作的主要内容及方法,是死因监测数据真实、可靠的重要保障。为进一步提高死因监测数据质量及把握质控工作重点,本研究对台州市2013年死因监测数据ICD-10编码质量、数据完整性及数据可靠性等三方面技术指标进行分析评价。结果表明,台州市死因监测数据质量主要指标处于合理水平,质量控制工作切实有效。     

2004～2005年永定县居民死因分析

[目的]了解居民死亡率及死因构成,为制定重点疾病防治措施提供依据。[方法]对永定县2004～2005年居民死亡情况进行调查。[结果]2004～2005年永定县居民年均死亡率为560.70/10万,标化死亡率为530.00/10万。年均死亡率（/10万）,呼吸系统病为142.56,恶性肿瘤为106.54,脑血管病为103.73,损伤和中毒为74.85,心脏病为57.65。[结论]死亡水平呼吸系统病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒、心脏病是主要死因。     

广东省疾病监测点居民意外死亡外部原因流行病学分析

应用描述流行病学方法对广东省5 个全国疾病监测点1991 ～1997 年居民死亡监测资料进行分析。结果表明,意外死亡数占死亡总数的7-37 % ,年平均意外死亡率为30-74/10 万,位于心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病之后,列死因分类的第4 位;前3 位的意外死亡外部原因依次为淹死、交通事故和自杀;城乡、男女及不同年龄组人群的意外死亡率和主要死因均有明显的差异。提示应加强儿童生活安全教育和监护;加强群众交通安全教育,改善交通环境;提高个人文化素养,培养良好的个性心理以减少意外伤亡的发生     

2008年湘潭市城市居民死亡原因分析

目的了解湘潭市城市居民主要死亡原因及寿命损失情况。方法对2008年城市居民死亡原因调查资料进行统计分析。结果湘潭市2008年城市居民死亡3 389人,死亡率4.73‰,男性高于女性,期望寿命79.30岁,首位死亡原因为心脏病,居民期望寿命增加0.79～8.91岁。结论应采取有效措施,早期预防慢性非传染性疾病,并减少损伤和中毒事件的发生。     

2010年福建省城乡65岁及以上老年人死因分析

目的 通过分析老年人死亡的原因,为开展老年人慢病危险因素综合干预提供决策依据.方法 死因资料来自福建省疾病监测系统死因监测资料,用ICD-10进行死因分类和根本死因编码.结果 2010年福建省65岁及以上老年人死亡率为4.351％,占全部死亡数的68.5％;慢性非传染性疾病死亡率为3 704.12/10万,占85.1％;脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢病、消化系统疾病、精神障碍、泌尿生殖系统疾病、传染病位居前10位死因,占死亡总数的94.7％,除城市老年人的神经系统疾病和农村老年人的传染病外,城乡老年人的前9位死因相同,但顺位有所不同;肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌在城乡均位居恶性肿瘤的前5位,占78.3％.急性心肌梗死居心脏病首位,占44.7％;意外跌落占损伤和中毒的56.8％.结论 脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒是福建省老年人的主要死因.     

北京市1992—1998年新生儿主要死因的变化趋势及对策

【目的】　掌握北京市新生儿死亡变化趋势 ,及时调整降低新生儿死亡率的对策。　【方法】　对 1992～ 1998年北京市新生儿死亡的资料进行分析。　【结果】　 7年来北京市新生儿死亡率下降显著 ,1992年为 10 .0‰ ,1998年为 6.1‰ ( χ2 =5 8.92 ,P <0 .0 0 1)。每年的出生窒息均为新生儿死亡第一位死因 ,构成比为 17.7‰～ 2 5 .3‰。　【结论】　降低新生儿死亡率 ,关键要降低出生窒息的死亡率 ,同时也要提高对早产儿、低出生体重儿的预防、监护和治疗水平 ,提高先天性心脏病早期诊治水平     

重庆市主城区1991-2000年女性死因分析

目的 了解重庆市主城区女性居民的主要死因及分布特征，为疾病防制提供依据。方法 采用整群抽样的方法，收集女性人口和死亡资料，利用死亡率，潜在减寿年数（YPLL）等指标进行分析。结果 年均（粗）死亡率为599.72/10万，标化死亡率为382.27/10万，不同年份的死亡率呈线性上升趋势，而标化死亡率呈线性下降趋势。死亡率随年龄增长而升高，≥65岁组死亡构成比为74.5%，死亡率居前5位的依次为脑血管病，恶性肿瘤，呼吸系统疾病，心脏病和意外伤害。YPLL率居前3位的依次为恶性肿瘤，意外伤害和脑血管病。乳腺癌为恶性肿瘤死因的第7位。其它生殖系统肿瘤均位于前10位之外。结论 心，脑血管疾病，恶性肿瘤等慢性病及意外伤害是危害本地区女性生命健康的主要疾病，应加强健康教育和伤害防制工作。     

全国部分地区育龄期妇女死因研究

为了解育龄妇女（年龄１５～４４周岁）的主要死亡原因，降低育龄期妇女死亡并提出干预措施，根据ＩＣＤ－９的死因疾病分类，采用ＥＰＩＩＮＦＯ软件进行统计分析。结果：全国２８个省７５个监测点１５～４４岁育龄妇女主要死因为损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病（即孕产妇死亡），共占全部死亡的７３．８０％，损伤中毒致死的主要原因为自杀、交通事故、意外中毒；肿瘤致死的主要疾病为白血病、肝癌、胃癌；     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。     

2006～2009年大连市金州区居民恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]了解恶性肿瘤对大连市金州区居民健康和寿命的影响,为进一步开展恶性肿瘤的预防提供科学依据。[方法]对2006～2009年金州区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析。[结果]2006～2009年金州区居民因恶性肿瘤死亡3996例,年均死亡率为208.73/10万,标化死亡率为117.31/10万。恶性肿瘤年均死亡率(/10万),男性与女性分别为261.09、156.67;20岁、20岁～、40岁～、≥60岁分别为6.13、17.48、160.01、797.74。恶性肿瘤的前5位死因,全部人群与男性均依次是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,女性依次肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肠癌。因恶性肿瘤导致减寿28294.50人年,减寿率为14.78‰。[结论]金州区居民恶性肿瘤死亡率208.73/10万,引起死亡的恶性肿瘤主要是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌。     

2004-2009年福建省0～14岁儿童死亡特征及其流行趋势分析

目的了解福建省0~14岁儿童的死亡原因和流行病学特征,为制定儿童疾病预防控制措施提供依据。方法使用福建省2004-2009年死因监测资料,对0~14岁儿童总死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死亡率的时间趋势等进行分析。结果 2004-2009年福建省0~14岁儿童年均死亡率为57.21/10万,呈下降趋势,年平均下降速度为6.8%。男童死亡率高于女童,农村的新生儿和婴儿死亡率高于城市。婴儿死亡占0~14岁儿童死亡的60.4%,新生儿死亡占婴儿死亡的65.5%。围生期疾病、先天异常和损伤中毒为0~14岁儿童的前3位死因。婴儿的粗死亡率为770.77/10万,主要死因为围生期疾病和先天异常,1~14岁儿童的主要死因为损伤和中毒,其中淹死是首位原因。结论福建省0~14岁儿童死亡率明显下降,现阶段仍应积极做好围生期疾病、先天异常和损伤中毒的干预工作。