437例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解常州市新北区新桥镇被动物伤害人群流行病学特征.方法 对2010年新桥镇卫生院狂犬病暴露处置门诊登记的437例被伤害人群进行流行病学调查.结果 伤人动物以犬为主,占78.72％；其次是猫,占16.70％；鼠占3.20％.伤害事件发生时间以6-8月最多,占42.56％；暴露部位以膝以下最多,占45.08％；87.41％为Ⅱ级暴露.结论 要加强犬、猫等动物的管理,实施动物狂犬病疫苗接种和高危人群的狂犬病暴露前免疫.     

2011-2012年广东省五华县狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解五华县狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防制工作提供科学依据.方法 采用描述通过流行病学方法,对2011-2012年五华县狂犬病暴露人群监测资料进行统计分析.结果 2011-2012年五华县共报告接诊狂犬病暴露人员24 728例,年均暴露率930.72/10万,男女性别比为1.18∶1;儿童少年组和中老年组暴露人数最多,分别占39.64％和33.83％;职业以农民居多,占47.68％;暴露时间以夏秋季为主;伤口以下肢最多,占54.10％;伤口分级以Ⅱ级为主,占54.13％;致伤动物犬占80.92％,猫占15.89％;伤后24h内就诊者占82.16％;11.67％的Ⅲ级暴露人员接种了人狂犬病免疫球蛋白.结论 预防狂犬病首先要加强农村犬猫的管理和免疫,普及狂犬病预防控制知识,还要加大对中老年和儿童、学生等高危人群的关注和保护,提高新农村合作医疗补偿标准并将人狂犬病免疫球蛋白纳入补偿范围,促进狂犬病暴露后医学处理的可支付性.     

浙江省兰溪市22993例狂犬病暴露者的流行病学特征

目的 了解浙江省兰溪市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定控制策略提供依据.方法 对兰溪市2009-2012年全市犬伤门诊暴露人群的个人信息登记表进行回顾性分析,采集暴露者的性别、年龄、职业、暴露时间、程度及处理情况等信息.结果 2009-2012年,全市共报告狂犬病暴露22 993例,各年度报告暴露人数分别为2 602例、4 170例、7 540例和8 681例,年暴露率分别为39.44/万、62.86/万、113.15/万和130.35/万.男女比例为1.19∶1;单月暴露率以7月最高（1 1.99％）,1月最低;年龄组中以0～9岁、40～49岁和50～59岁组暴露人数较多,分别占总数的14.81％、21.54％和16.77％;以农民为主,占54.24％;暴露动物以犬为主,占89.30％.各年龄段暴露部位均以下肢（59.24％）和上肢（33.49％）为主.97.68％的暴露者均由专业的犬伤门诊医师进行伤口处理,99.70％的暴露者接受疫苗接种,但在狂犬病暴露为Ⅲ级的人群中,接种免疫球蛋白的比例仅为20.96％.结论 兰溪市狂犬病暴露报告率近年来有上升趋势,相关部门应加强犬只的预防免疫及管理,降低人群犬伤暴露率,采取适当的措施提高Ⅲ级暴露人群接受免疫球蛋白阻断治疗,预防狂犬病疫情的发生.     

龙川县2007年动物伤暴露人群流行病学分析

目的分析龙川县动物伤暴露人群流行病学状况和狂犬病预防状况。方法利用描述性流行病学方法对龙川县2007年动物伤暴露人群个案资料进行统计分析。结果龙川县2007年动物致伤5841人,暴露人群中62．5％为学龄儿童及青壮年;男性多于女性,男女性别比例为1．73：1;以四肢暴露为主,占88．6％;受伤人群中的47．8％能在暴露后进行规范的伤口处理;91．6％的暴露者能及时进行狂犬病疫苗接种。结论动物伤暴露人群增多,增加了狂犬病发病的危险性,狂犬病预防控制工作形势比较严峻。为防止被狂犬病病毒宿主动物所伤,加强养犬管理及落实犬只的免疫,提高人群损伤后伤口规范处理率和狂犬病疫苗及时规范接种率,是预防控制狂犬病的主要措施。     

2013—2022年河南省平顶山市91861例狂犬病暴露者流行特征及处置情况

目的 分析河南省平顶山犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为制定狂犬病防控策略提供科学依据。方法 收集2013—2022年平顶山市疾病预防控制中心犬伤门诊暴露人群就诊资料,对狂犬病暴露人员致伤动物类型、动物免疫情况、暴露等级、暴露部位、暴露时间和暴露后预防接种情况等进行描述性分析。结果 2013—2022年共预防处置狂犬病暴露病例91 861例,暴露人数逐年增多;男女性别比为1.16∶1;0～<15岁年龄段暴露人数占比最高,为33.26%;5—8月份暴露人数占41.96%;暴露部位主要是上肢,占46.60%;致伤动物犬伤占59.60%,猫伤占39.01%;犬伤呈逐年降低趋势(χ²_趋势=1 486.077, P<0.05),猫伤呈逐年增长趋势(1 534.904,P<0.05);犬的免疫接种率为65.03%,猫的免疫接种率为45.31%;48 h就诊率从2013年的90.32%增高至2022年的98.45%,呈逐年增长趋势(χ²_趋势=1 262.972,P<0.05);伤...     

海南省2012-2013年狂犬病暴露人群流行病学调查分析

目的分析海南省2012-2013年狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置状况,为狂犬病预防控制工作提供依据。方法采用描述流行病学方法进行现场调查和统计分析。结果暴露人群流行病学特征显示:狂犬病暴露率与发病率之间呈现正相关变化趋势(r=0.77,P0.01);暴露人群男性多于女性;职业以务农人群居多,占28.55%;年龄以0~15岁组居多,占26.34%,其次是30~45岁组,占22.23%。时间分布上,围绕月平均暴露率窄幅波动,波动范围不大,7-9月较高于月平均暴露率,12月至次年1-2月较低于月平均暴露率;地区分布不平衡,保亭县、三亚市、陵水县暴露率相对较高。人群暴露及预防处置结果显示:伤人动物种类以犬伤为主,占66.60%,其次鼠伤,占17.31%;伤人动物来源以自家养动物为主,占48.41%;致伤部位以下肢、手部、脚部居多,共占84.49%;伤害程度以Ⅱ、Ⅲ级伤势为主,共占96.20%;暴露后能够经过门诊处理者居多,占65.14%;能够进行全程接种疫苗者居多,占70.87%。结论针对海南省2012-2013年狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置现状,应采取相应预防控制措施,降低狂犬病的发病率。     

2012年成都市狂犬病暴露处置监测

目的 分析2012年成都市狂犬病暴露处置门诊患者流行病学状况,为狂犬病防制提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2012年成都市狂犬病暴露处置资料进行分析.结果 2012年成都市全年共处置狂犬病暴露患者124 688人;4～8月暴露占全年52.55％;Ⅲ级暴露占47.07％;就诊患者狂犬病疫苗接种率100％,狂犬病免疫球蛋白接种率6.96％;伤人动物犬占82.78％;伤人犬中家养犬占92.84％;家养犬总体免疫率43.08％.结论 需加强狂犬病预防知识宣传,需进一步加强狂犬病暴露后规范处置.     

2007年武胜县狂犬病流行分析

目的 分析武胜县2007年狂犬病流行特征及相关因素,为今后狂犬病的预防控制提供依据.方法 收集2007年内发生在四川省武胜县的狂犬病病例个案资料.采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析.结果 2007年共报告狂犬病病例16例.农村居民占93.25%,城镇居民占6.25%,男女性别比为3∶1,发病年龄以60岁以上人群居多,占31.25%,7～10月发病数占总病例数的93.75%,15例为犬咬伤,1例为猫抓伤.暴露后未进行伤口处理者占18.75%,所有病例均未注射狂犬病疫苗.结论 武胜县狂犬病病例分布以农村为主.犬密度大,免疫率低,发病乡镇多与周边县市接壤.灭犬率低及暴露后未按要求及时进行伤口处理,疫苗接种率低,未注射抗狂犬病毒血清和未对犬伤患者主动搜索是武胜县狂犬病流行的主要原因.     

成都市区犬伤患者狂犬病认知调查

目的 了解成都市主城区犬伤门诊患者的狂犬病知识知晓现状.方法 应用描述流行病学研究方法,对犬伤后就诊的977例患者进行现场问卷调查,询问受伤史、狂大病相关知识的知晓及狂犬病知识的了解途径等.结果 成都市区犬伤患者受伤部位以四肢为主;受伤方式以咬伤为主;并且市级及以上门诊Ⅲ度暴露率(76.56％)和自家宠物伤害率(54.69％)均最高.狂犬病相关知识的12个问题中有9个问题正确率差异有统计学意义(P＜0.05),对狂犬病是否可以治愈的知晓率最低(19.0％～47.3％);对狂犬病疫苗是否能预防狂犬病的知晓率最高(89.52％ ～91.25％).犬伤患者主要是通过犬伤门诊医生、亲朋好友同事、网络和广播电视获取狂犬病相关知识.结论 成都市犬伤门诊患者狂犬病相关知识认知率较低,有待进一步提高,应采用综合性健康教育措施提高犬伤门诊患者的认知度.     

金湖县吕良镇2008-2011年489例狂犬病暴露人群流行病学调查分析

目的了解2008年～2011年吕良镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后采取的预防控制措施,为狂犬病防治提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬疫苗及人免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物等进行了统计分析。结果2008—2011年吕良中心卫生院狂犬病免疫门诊共接诊狂犬病暴露人群489例,其中男女性别比为1．64：1,40岁组被咬伤人最多,占25．72％,伤后24内就诊占95．86％,Ⅱ级暴露348例,占71．16％;Ⅲ级暴露99例,占20．21％;24小时内接受狂犬疫苗接种者459例,占95．86。结论必须加大农村散养犬的管理,控制犬的增长速度,做好犬的免疫工作;同时应加强宣传教育工作,提高人群预防狂犬病的认识水平,在第一时间内进行伤口处置和接种狂犬疫苗。     

2009年榕江县783例动物致伤就诊者资料分析

[目的]了解动物致伤的特征,以便采取措施减少动物伤人的危害,防止狂犬病的发生。[方法]对2009年到榕江县疾病预防控制中心预防接种门诊就诊的783例动物致伤者资料进行分析。[结果]783例动物致伤者中,10～12月致伤的占32.82%;男性占62.96%,女性占37.04%;0～9岁占41.06%;下肢伤者占49.68%。伤人动物为犬的占81.35%。致伤后61.94%在24h内就诊。均接种狂犬病疫苗。[结论]男性、10岁以下儿童是动物伤害的重点人群,下肢是受伤的主要部位。     

2008年新津县动物致伤人群流行病学调查

目的了解被犬类动物咬伤的流行病学特点,为狂犬病的防治工作提供科学依据。方法收集2008年新津县疾控中心狂犬病预防处置门诊接诊犬伤暴露病例1 764例,对被犬类动物咬伤的人群分布、狂犬病暴露时间分布、伤人动物及受伤情况,用回顾性流行病学方法进行分析。结果接种狂犬疫苗1 764人,最小1岁,最大88岁。10岁以下儿童占20.63%。男性924例,女性840例,时间主要集中3~8月(占63.54%),犬伤和猫伤占98.92%,受伤部位下肢伤占60.37%,上肢29.71%。结论新津县2008年动物致伤人群以10岁以下儿童所占比例较大,春夏季较多,主要为犬、猫所伤,伤者均接种狂犬疫苗。     

1185例“健康”动物咬伤患者特征与狂犬病干预效果追踪研究

目的探索“健康”动物咬伤的患者的特征以及对被咬伤者采取仅用处理伤口和接种狂犬病疫苗干预狂犬病措施的效果。方法对被咬伤的患者进行流行病学等特征分析，并对被咬伤者采取按规范处理伤口和接种人用狂犬病疫苗干预措施，研究其免疫学和流行病学效果。结果1185例“健康”动物咬伤的患者较集中于3～10月份，男女性别比为1．29：1，年龄分布10～19岁最多，占20．42％，职业分布学生和工人最多，各占28．52％和23．29％；发生在铁路占64．81％，在家咬伤占65．15％，犬咬伤最多，占83．46％，猫、鼠各占11．05％，5．15％，咬伤下肢和上肢各占57．98％和36．29％：740例咬伤者狂犬疫苗免疫后阳性率89．32％，男女性别、年龄差别均不显著（均为P〉0．05）：1年以内至10年以上的五个不同时间段流行病学追踪结果，狂犬病发病率均为0。结论本地区“健康”动物咬伤的患者与其他地区有相似的特征，也有自己的特点，对其采取按规范处理伤口和接种人用狂犬病疫苗干预狂犬病的效果是可靠的。     

狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析

摘要:目的　了解狂犬病暴露后狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用情况,探讨其使用这些疫苗的影响因素,提出防控措施建议。方法　运用描述性流行病学方法,对2006-2014年全部报告的40例狂犬病例流行病学特征、使用疫苗情况及其影响因素进行分析。结果　狂犬病年发病率为0.39/10万,呈高度散发;男女发病各20例,发病职业以农民和学生为主,占发病总数的92.5%（37/40）;犬伤为主要伤害因素,占发病总数的97.5%（39/40）;一犬伤多人事件发病占28.21%（11/40）;患者注射狂犬病疫苗的占10.0%（4/40）,注射狂犬病免疫球蛋白的为2.5%（1/40）;影响狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射的主要因素为侥幸心理（30.0%,12/40）,家庭经济状况拮据（27.5%,11/40）,伤口咬伤程度（20.0%,8/40）,其次为咬伤隐瞒、家庭住地离犬伤门诊处置距离等。结论　狂犬病例狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用率较低,影响使用的因素主要为群众侥幸心理严重,家庭经济状况拮据。建议加强狂犬病防治知识宣传和采取综合防控措施,把狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白费用纳入新农合和城镇医保予以报销,以提高犬伤暴露后免疫率。     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。     

2008年博白县狂犬病暴露人群门诊处理情况分析

[目的]了解动物伤人分布情况及相关特点,以便采取针对性狂犬病的防治措施提供依据。[方法]对博白县疾病预防控制中心狂犬病预防门诊2008年动物咬伤患者就诊处理记录,对就诊预防处理情况进行统计分析。[结果]2008年共接诊犬、猫等动物伤2648例。其中,犬伤1758例,占66．39％;疑是疯狗致伤4例,其他动物无明显狂犬症状;猫伤594例,占22．43％;鼠、猪等其他动物伤296例．占11．18％。年龄以10岁以下儿童居多（847例）,占31．99％;以农民、学生暴露居多（1352、938例）,分别占51．07％、35．43％;夏秋季节为暴露高峰期,暴露者中自行处理伤口者1658例,占62．62％;24h内接种疫苗者2271例。占85．76％;全程足量接种疫苗者2647例,占99．98％;联合注射狂犬病免疫球蛋白者1251例,占47．24％;全程免疫后检测狂犬病抗体者965例,阳性945例,阳性率为97．92％。[结论]群众动物伤后能主动到疾控部门接受伤口处理和免疫接种,显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强。     

2003～2007年郯城县狂犬病资料分析

[目的]了解狂犬病的流行病学特征并探讨流行因素和防制对策,遏制全县狂犬病疫情上升趋势。[方法]收集郯城县2003-2007年狂犬病疫情、个案调查表、调查报告等资料进行分析。[结果]2003-2007年全县共发生狂犬病34例,男性21例,女性13例。分布于红花、港上、十里等16个乡镇,以红花乡、港上镇、十里乡发病数最高（分别报告4例）,占全县病例总数的35.29%;发病以10-19学生及30-39岁青壮年农民和50-69老人居多;有犬伤史者32例中（占94.12%）;14例病人局部伤口未处理（占41.18%）,未注射狂犬病疫苗的24例（占70.59%）,10例接种过狂犬病疫苗者中,4例全程接种,接种4针次的4例,接种3针次的1例,接种2针次的1例;只有1例使用过抗狂犬病免疫球蛋白。[结论]要加强狂犬病防制工作,严格执行养犬规定,加强宣传教育,规范狂犬病暴露处置门诊和疫苗供应。     

马鞍山市2008年狂犬病暴露病例的暴露和处置状况分析

目的分析马鞍山市当前狂犬病暴露人群的流行病学状况及处置状况,为加强本市的狂犬病防制工作提供科学的依据。方法采用描述性研究方法,分析预防医学门诊部2008年全年门诊日志登记资料。结果2008年马鞍山市预防医学门诊部共接诊6 322份病例,暴露人群覆盖各年龄组,其中10岁以下儿童和20～59岁成人居多,占总量的68.5%。男3 189例,占50.6%;女3 133例,占49.4%;男女暴露差异无显著性（P〉0.05）。肇事动物以犬为主,占95.8%;其次为猫,占2.3%;伤口及时清洗率为58%。在1d内就诊占95%以上。有暴露前接种史的占0.2%。III级暴露患者联合应用狂犬病免疫球蛋白比例为35.2%。结论目前人们对狂犬病暴露后的处置意识较强,疫苗接种意识较好,但对伤口的及时处理没有引起足够的重视,暴露前免疫意识淡薄,狂犬病免疫球蛋白的使用率有待进一步提高。     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。     

2008—2012年随州市动物咬伤者流行病学及免疫效果评价

目的了解动物咬伤者流行病特征学及免疫效果,探讨综合防治策略。方法动物咬伤者为2008—2012年在随州市疾病预防控制中心门诊收治的10 238例患者,全程狂太疫苗注射后15~30天抽取静脉血3 ml测其抗体,对阴性者加强注射1~4针后再测抗体。结果 2008—2012年动物咬伤呈逐年上升趋势;从10岁逐渐上升,至40岁年龄组后逐渐下降,40岁年龄组最多,占17.56%;以青壮年居多。男性占54.52%,女性占45.48%。农村占66.97%,城市占17.97%。7、8、9月占总咬伤数的44.34%,高峰月为9月,占17.97%。动物种类以犬最多,猫次之;但鼠、兔、金丝熊、黄鼠狼、狗獾、猪时有伤人,全程免疫后狂犬病抗体阳转率达97.30%。结论该市动物咬伤呈逐年上升趋势。应对犬、猫及宠物进行预防接种和对民众进行健康教育,提高自我保护意识,有效预防人类狂犬病。