子宫切除术后压力性尿失禁患者盆底超声相关参数与MMP-1和MMP-9的关系

目的分析子宫切除术后压力性尿失禁患者盆底超声相关参数与基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系。方法选取2016年1月-2019年1月在该院行子宫切除术后发生压力性尿失禁的69例患者为观察组,同期在该院行子宫切除术未发生压力性尿失禁的69例患者为对照组。比较两组患者盆底超声相关参数[静息期膀胱尿道后角(R-RVA)、张力期膀胱尿道后角(V-RVA)、膀胱颈移动度(BND)及尿道旋转角度(UR)],记录两组患者盆底组织中胶原代谢指标含量[人Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、人Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)及Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)],统计两组患者基质金属蛋白酶水平(MMP-1、MMP-9),分析盆底相关参数与胶原代谢指标和基质金属蛋白酶的相关性。结果观察组患者盆底超声参数R-RVA、V-RVA、BND及UR水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者盆底组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ含量显著低于对照组,ICTP含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者MMP-1和MMP-9水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析结果显示,R-RVA、V-RVA、BND及UR水平与盆底组织中Col-Ⅰ和Col-Ⅲ含量呈负相关关系,与ICTP含量呈正相关关系,与MMP-1、MMP-9水平呈正相关关系(均P0.05)。结论子宫切除术后压力性尿失禁患者R-RVA、V-RVA、BND及UR水平增加,且R-RVA、V-RVA、BND及UR水平与盆底组织中Col-Ⅰ和Col-Ⅲ含量呈负相关关系,与ICTP含量呈正相关关系,与MMP-1和MMP-9水平呈正相关关系。     

子宫肌瘤患者血清细胞因子与MMPs相关性分析

目的探讨子宫肌瘤患者血清细胞因子与基质金属蛋白酶(MMPs)水平并进行相关性分析。方法选择自2011年6月至2013年6月汉中市中心医院妇科收治的子宫肌瘤患者79例为观察组,同时选择健康女性52例为对照组。对两组患者的IL-6、IGF-1、VEGF及MMP-3、MMP-9、TIMP-1水平进行测定。结果观察组增生期血清IGF-1、VEGF、MMP-3、MMP-9均较对照组同期显著升高(t值分别为7.52、5.93、4.75、6.31,均P0.05)。观察组分泌期血清IL-6、IGF-1、VEGF、MMP-3、MMP-9也均较对照组同期显著性升高(t值分别为5.01、6.46、6.98、5.27、6.88,均P0.05),而观察组增生期、分泌期血清TIMP-1均较同期对照组显著降低(t值分别为4.58、5.94,均P0.05)。IL-6与MMP-9呈显著正相关(r=0.354,P0.05),IGF-1与MMP-3、MMP-9呈显著正相关(r值分别为0.512、0.473,均P0.05),与TIMP-1呈显著负相关(r=-0.426,P0.05)。VEGF与MMP-9呈显著正相关(r=0.362,P0.05),与TIMP-1呈显著负相关(r=-0.379,P0.05)。结论子宫肌瘤患者细胞因子紊乱与MMPs的紊乱密切相关,共同促进了子宫肌瘤的发生。     

青春期前特发性矮小儿童IGF-1、骨代谢指标水平变化及相关分析

[目的]研究特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨代谢生化指标水平,以及ISS儿童IGF-1与骨代谢指标、骨龄/年龄比值(BA/CA)和身高标准差得分(HtsDs)之间的相关性.[方法]测定37例ISS儿童和30例年龄、性别匹配的正常健康儿童的血清IGF-1、骨代谢生化指标骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原蛋白羧基末端前肽链(PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP),比较两组水平差异;对IGF-1与骨代谢生化指标、骨龄/年龄比值(BA/CB)和身高标准差得分(HtsDs)之间进行Pearson相关分析.[结果]ISS组血清IGF-1、OC、PICP、ICTP水平显著低于正常对照组(P＜0.05).ISS组IGF-1分别与OC、PICP、ICTP、BA/CA、HtsDs呈正相关(P＜0.05).[结论]ISS儿童骨转换水平明显降低,IGF-1水平降低与ISS儿童骨转换及骨形态学改变显著相关,应警惕ISS患者成年后骨质疏松症的发生,给予干预治疗.     

MMP-9、TIMP-1水平与急性脑梗死关系的研究

目的 探讨MMP-9、TIMP-1水平与脑梗死TOAST分型及预后的关系. 方法 收集急性脑梗死患者90例,按照TOAST分型分为CE、LAA、SA三组;对照组30例;采用ELISA法,测定发病24 h内、第5 d和第10 d的血清MMP-9、TIMP-1:对照组采清晨空腹血1次,测定血清MMP-9、TIMP-1含量.随访1个月,记录发病1个月时的BI(Barthal Index)来评价预后含量. 结果发病后24 h内,TOAST各亚型血清MMP-9含量均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中,CE组和LAA组高于SA组(P＜0.05);第14 d各组MMP-9含量均降至正常水平.发病后24 h内,TOAST各亚型血清TIMP-1含量亦均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中,CE组和LAA组高于SA组(P＜0.05);第14 d各组TIMP-1含量均降至正常水平.预后较好者其发病24 h内血清MMP-9含量为(567.1±263.0)ng/ml,明显低于预后较差者,其MMP-9含量为(893.7±451.1)ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 MMP-9作为生物活性指标,有助于急性脑梗死的分型,并为我们提供病变程度和预后的信息,同时也可以作为我们评定预后的指标之一.     

血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平检测在病毒性脑炎患儿病情评估中的应用价值

目的研究病毒性脑炎(VE)患儿血清及脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平检测在病情评估中的临床价值。方法选取2014年6月至2017年12月本院VE患儿89例作为观察组,按照病情严重程度分为轻症39例、重症50例;另选同期健康体检儿童28例作对照组。以酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测两组血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平,分析其与病情严重程度的关联性。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1水平分别为(191.31±6.02)、(148.41±6.81)ng/ml,均高于对照组的(112.37±2.59)、(109.67±9.81)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组脑脊液MMP-9、TIMP-1水平分别为(59.81±5.03)、(45.76±9.05)ng/ml,均高于对照组的(20.9±0.69)、(19.52±8.96)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);同组内比较,血清中MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症患儿血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平均高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);相同病情程度患儿比较,血清MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析,VE患儿血清MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.834、0.807,均P0.05);脑脊液MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.821、0.743,均P0.05)。结论血清及脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平与VE患儿病情程度密切相关,可作为早期辅助诊断指标,为临床治疗提供参考。     

药物与择期经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高心肌梗死后心脏胶原代谢的影响

目的 通过评价药物与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心脏胶原代谢的影响,探讨不同治疗方案对STEMI的疗效.方法 41例首发STEMI患者根据入院时所采用的不同干预方法分为药物组(22例)和择期PCI组(19例),另选择同期健康体检者47例作为对照组.所有STEMI患者在心肌梗死后3、6、12及18个月应用酶联免疫法检测血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠ CP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平,并与对照组进行比较.结果 择期PCI组在治疗后3、6个月P Ⅰ CP水平均较同期药物组降低[(15.08±3.37)μg/L比(19.78±2.22)μg/L、(23.88±3.33)μg/L比(30.00±3.14)μg/L,P＜0.05],在治疗后12、18个月,两组P Ⅰ CP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).择期PCI组在治疗后3个月,PCⅢ水平较同期药物组降低[(50.70±4.83)ng/L比(59.91±4.64)ng/L,P＜0.05],其他各时期两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).药物组和择期PCI组. P Ⅰ CP/PCⅢ在各时期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).药物组与择期PCI组在各时期MMP-1水平均低于对照组(P＜0.05),但药物组与择期PCI组同时期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).择期PCI组TIMP-1在治疗后3、6个月较同时期药物组高[(61.89±11.44)μg/L比(52.23±4.97)μg/L、(62.85±6.31)μg/L比(52.97±6.43)μg/L,P＜0.05],其他各时期比较差异无统计学意义(P＞0.05).择期PCI组MMP-1/TIMP-1在治疗后6个月较同时期药物组低[(1.53±0.25)%比(1.95±0.04)%,P＜0.05],其他各时期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 择期PCI可短期(＜6个月)改善STEMI患者心脏胶原代谢,但未显示出长期(6～18个月)优势,故对无条件实施PCI的患者应立足于强化的内科药物治疗.     

川崎病患儿血清MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平变化及其与冠状动脉损伤的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matix metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清中的变化及其在冠状动脉损伤中的作用。方法收集2014年10月—2016年1月在本院儿科住院的KD患儿38例,分为冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)组16例,无冠脉损伤(non-coronary artery lesion,NCAL)组22例,并以同期住院的普通发热患儿20例、门诊健康体检儿童20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组MMP-9、TIMP-1和TNF-α的蛋白水平,应用心脏彩超检查KD患儿CAL情况。计量资料两组比较采用两独立样本t检验和配对t检验,多组间比较采用方差分析,两变量之间相关分析采用Pearson直线相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果与发热对照组和正常对照组比较,KD急性期血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α的水平显著升高,差异均有统计学意义(F=212.97、185.34、23.68、70.19,均P0.05);KD缓解期血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α水平与两对照组比较,差异均有统计学意义(F=108.92、87.51、10.81、36.28,均P0.05),且较急性期显著降低,差异均有统计学意义(t=10.47、19.25、24.63、13.83,均P0.05)。KD患儿急性期CAL组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α的水平与NCAL组比较,差异均有统计学意义(t=2.49、5.58、5.99、2.41,均P0.05)。KD组急性期血清MMP-9水平与TIMP-1和TNF-α水平均呈正相关(r=0.49、0.67,均P0.05);CAL组急性期血清MMP-9/TIMP-1与左冠状动脉内径(left coronary artery diameter,LCA)/主动脉瓣环内径(aortic ring diameter ratio,AAO)呈正相关(r=0.62,P0.05),且血清MMP-9与LCA/AAO也有一定的相关性(r=0.55,P0.05)。结论 MMP-9、TIMP-1、TNF-α共同参与了KD血管炎的病理生理过程,联合检测血清水平可能对早期预测冠状动脉损害有重要价值。     

康复疗法对于多发性硬化缓解期患者神经功能、疲劳度及血清MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的研究康复疗法对于多发性硬化缓解期患者神经功能、疲劳度以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织抵制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2015年1-6月本院神经内科收治的42例多发性硬化(MS)住院患者作为研究对象,将患者随机均分为常规组和康复组。常规组给予常规治疗与护理,康复组在常规组的基础上联合康复疗法进行治疗。治疗4 w后评估两组患者的疗效;以Kurtzke量表、Lindmark量表以及Barthel量表评估患者机体功能;以扩大残疾功能评分(EDSS)评估患者神经功能;以疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳度,将评估结果进行对比分析;检测两组患者的血清MMP-9、TIMP-1表达水平并进行对比分析;分析EDSS、FSS评分与血清MMP-9、TIMP-1的相关性。结果康复组治疗总有效率为85.71%,常规组总有效率为38.10%,康复组临床疗效明显优于常规组(P0.05)。治疗前两组Kurtzke、Lindmark、Barthel量表评分差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者功能障碍状态均有改善,运动功能和生活能力均有提高;且康复组患者Kurtzke评分显著低于常规组,Lindmark、Barthel评分显著高于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组FSS、EDSS量表评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者疲劳度均有好转,神经功能均有提高,且康复组患者FSS、EDSS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者血清MMP-9和TIMP-1水平表达差异无统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者MMP-9表达均有下降,TIMP-1表达均有上升,且康复组患者MMP-9表达显著低于常规组,TIMP-1表达明显高于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。EDSS、FSS评分与MMP-9呈显著正相关(r=0.993 0,0.999 9,P0.05);EDSS、FSS评分与TIMP-1呈明显负相关(r=-0.976 8,-0.996 6,P0.05)。结论康复疗法治疗MS缓解期患者疗效确切且用药安全,可有效提高患者神经功能及机体功能,明显缓解患者的疲劳度,可降低血清MMP-9的表达同时提高TIMP-1的表达,可于MS缓解期患者的临床治疗中推广应用。     

煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制因子水平的变化

目的 探讨煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-9)水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(煤肺组53例,煤矽肺组67例,矽肺组68例)、57例0期(0~+期组)、64例接尘对照组和50例健康对照组血清中MMP-9及TIMP-9含量;分析血清中MMP-9和TIMP-9水平在各煤工尘肺组及各对照组间的变化,以及二者的相关性;并根据煤工尘肺期别、是否有并发症以及接尘年限等因素进行分析.结果 煤肺组血清中MMP-9水平为17.16 ng/ml、煤矽肺组为15.14ng/ml,矽肺组为17.50 ng/ml,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)与接尘对照组、0~+组比较,均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);煤肺组、煤矽肺组和矽肺组血清中TIMP-9水平分别为(330.00±108.42),(312.044±120.09),(366.81±135.50)ng/ml,均低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清中TIMP-9水平较接尘对照组、1~+组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),3组煤工尘肺组间比较,矽肺组血清中TIMP-9水平较煤矽肺组升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9和TIMP-9水平按不同的疾病分期、是否有并发症以及接尘年限进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05);矽肺组血清中TIMP-9水平与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),血清中MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中呈正相关(r=0.294,P<0.05),其他组中未发现相关性.结论 血清中MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度有关,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理过程;动态观察0~+期及健康煤矿工人血清中MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防及早期诊断提供参考.     

呼吸道合胞病毒感染时气道重塑相关因子失调与内源性血浆皮质醇的相关性

目的 通过测定急性呼吸道合胞病毒( RSV)感染时内源性血浆皮质醇浓度和气道重塑相关因子,揭示RSV感染时内源性血浆皮质醇和气道重塑相关因子之间的关系.方法 选择42例急性RSV感染患儿,其中重症21例(重症组),轻症21例(轻症组),另选择21例同期健康婴儿作为对照组.ELISA方法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,放射免疫分析法检测血浆皮质醇水平.结果 重症组血浆皮质醇水平为(236.25±119.87)μg/L,与轻症组的(130.62±73.04)μg/L和对照组的(56.35±34.52)μg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻症组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症组血清TIMP-1和TGF-β1水平高于轻症组(P＜0.05),轻症组高于对照组(P＜0.05);重症组MMP-9/TIMP-1低于对照组(P＜0.05);重症组血清MMP-9水平高于轻症组(P＜0.05).重症组淋巴细胞、嗜酸粒细胞、CD4+、CD8+均较轻症组和对照组降低(P＜0.05);轻症组嗜酸粒细胞、CD8+均较对照组降低(P＜0.05).结论 RSV感染可导致患儿气道重塑相关因子失衡,存在气道重塑的高危因素,可能与血浆皮质醇水平增高有关,从而导致难治性喘息性疾病的存在.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.