关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的手术方法。方法2008年3月～2009年6月对12例儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折在关节镜监视下复位,用可吸收螺钉固定。结果12例骨折复位满意,固定可靠,术后随访6～12个月,X片提示骨折全部愈合,关节功能良好。结论关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折,手术方法简单、可靠,创伤小,可避免再次手术。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67min,平均48rain。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无膪窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分（93．6±4．7）分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的:介绍采用不同方法在关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗过程及临床体会。方法:2010年3月始,共治疗38例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。手术全部应用关节镜技术,首先清除关节腔内积血和凝血块,然后清理骨折端,骨折复位后螺钉或缝线内固定。结果:所有患者骨折全部愈合,无骨折移位,关节功能不良等并发症。Lysholm膝关节功能评分88.5～97.1分(平均94.5分),关节功能恢复满意。结论:关节镜下手术是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效微创方法。     

关节镜下不可吸收缝线捆扎固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析及手术技巧

目的探讨关节镜下应用不可吸收骨科缝线捆扎微创治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效和手术技巧。方法本院2011年2月至2014年10月收治前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折25例,行关节镜辅助下不可吸收骨科缝线"8"字捆扎前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨块,通过胫骨内侧双骨道牵拉复位,门型钉"栓桩"法固定。采用Lysholms-Tegner膝关节评分分析临床效果。结果关节镜下观察及术后X片显示骨折复位良好,本组25例患者随访时间为4至12个月,平均7.6个月,均达到骨性愈合,Lachman实验阴性,无膝关节活动障碍,无感染病例。LysholmsTegner膝关节评分为(95.6±1.3)分。结论关节镜辅助下应用不可吸收骨科缝线捆扎固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折创伤小,操作简单,骨折复位好、固定牢靠,术后允许早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,是治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的较好选择。     

关节镜下复位空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜监视下空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 采用关节镜监视下撬拨复位、AO 4.5mm砌钛合金空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折22例.按Meyers-McKeever胫骨棘骨折分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例.常规膝关节前外侧入路进镜检查,在探针协助和C型臂X线机监测下,经髌腱骨旁人路用2～3枚导针固定骨折块,AO 4.5mm钛合金空心螺钉沿导针旋入胫骨骨折端.结果 术后22例患者均获得随访,平均16个月(3～40个月),所有患者术后X线片显示骨折复位好,内固定牢靠,骨折愈合,无膝关节不稳症状,Lysholm膝关节功能评分为(92.2±2.6)分.结论 关节镜监视下撬拨复位、AO 4.5mm钛合金空心螺钉内固定是治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折重要手段,术后可获得良好的膝关节功能,利于关节功能恢复.     

关节镜下复位空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

目的探讨关节镜监视下空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法采用关节镜监视下撬拨复位、AO4．5mm钛合金空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折22例。按Meyers-McKeever胫骨棘骨折分型，Ⅱ型6例，Ⅲ型16例。常规膝关节前外侧入路进镜检查，在探针协助和C型臂X线机监测下，经髌腱骨旁入路用2～3枚导针固定骨折块，AO4．5mm钛合金空心螺钉沿导针旋入胫骨骨折端。结果术后22例患者均获得随访，平均16个月（3～40个月），所有患者术后X线片显示骨折复位好，内固定牢靠，骨折愈合，无膝关节不稳症状，Lysholm膝关节功能评分为（92．2±2．6）分。结论关节镜监视下撬拨复位、AO4．5mm钛合金空心螺钉内固定是治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折重要手段，术后可获得良好的膝关节功能，利于关节功能恢复。     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术人路和固定方法.方法 15例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,采用膝关节的后内侧入路切开复位,9例用1-3枚可吸收螺钉固定,6例用钢丝固定.结果 所有病例随访6～24个月,平均(16.0±2.8)个月,参照黄长明等膝关节功能评定标准:优10例,良3例,可2例,差O例,优良率达86.67%.结论 膝关节的后内侧入路为骨折的直视复位和固定提供了良好的操作空间,结合可吸收螺钉或钢丝内固定是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种有效方法.     

关节镜下Orthocord线治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折

目的 总结关节镜下Orthocord线治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床疗效.方法 2009年10月至2010年6月,采用关节镜监视下复位,用Orthocord线固定,治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折13例患者.采用膝关节Lysholm评分及影像学结果评价疗效.结果 13例患者随访10～14( 12±2)个月,术后3个月复查X线片显示:骨折复位良好,骨折端骨性愈合.所有患者术后末次随访膝关节稳定,关节活动度良好,无肿胀、疼痛,抽屉试验阴性,术后功能恢复满意.术后膝关节Lysholm评分为(93.2±1.8)分,与术前膝关节Lysholm评分(72.3±2.8)分比较差异有统计学意义(t=15.8,P＜0.05).结论 Orthocord线能有效固定后交叉韧带止点撕脱性骨折,恢复后交叉韧带长度及张力,允许关节进行早期功能锻炼.     

儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行关节镜下聚乙烯带“8”字套扎加纽扣钢板固定治疗的临床体会

目的：本文就儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折采用关节镜下聚乙烯带“8”字套扎加组扣铜板固定治疗的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年3月至2014年3月期间收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者32例，均行关节镜下聚乙烯带“8”字套扎加组扣钢板固定治疗，对其临床资料进行回归性的分析和总结。结果：患者接受治疗前后Lysholm膝关节评分改善效果显著（P〈0．05），共有31例患者解剖复位，1例复位不全，所有患者均未发生术后并发症。结论：关节镜下聚乙烯带“8”字套扎加组扣钢板固定治疗应用于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床治疗中的效果显著，改善了患者的关节功能，值得推广。     

关节镜辅助下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的总结23例关节镜辅助下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的体会。方法对23例膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜监视下进行复位和固定,评价治疗效果。结果术后骨折复位良好,术后8周,所有骨折均获愈合。术后3个月,所有患者伸膝活动度正常,屈膝活动度(100±23)°。术后6个月,屈膝活动度(120±28),°Lysholm膝关节功能评分96.3±4.2。结论关节镜辅助下加用后内侧小切口治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有疗效好,损伤小,操作简便安全的优点。     

可吸收螺钉在胫骨髁间隆突骨折的临床应用

目的分析胫骨髁间隆突骨折的损伤机理,探讨可吸收螺钉用于内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的可行性。方法收集笔者所在医院2006年7月～2009年7月使用可吸收螺钉手术治疗12例胫骨髁间隆突骨折患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果平均随访18个月,所有患者12个月内均达临床愈合,未出现不愈合情况,关节功能恢复正常。结论可吸收螺钉内固定除具有良好的治疗效果外,同时也避免了二次手术取出内固定物,是治疗胫骨髁间隆突骨折理想的材料。     

带锁髓内钉的微创手术处理与临床分析(附110例报告)

目的 分析带锁髓内钉微创手术方法治疗股骨及胫骨及胫骨骨折的效果。探讨手术成功的关键。方法 对110例下肢骨折采用带锁髓内钉治疗。其中微创小切口固定78例。闭合性穿钉32例。结果 全部病例得到随访。平均16个月，15例延迟愈合，骨折均于半年后愈合。结论 带锁髓内钉的微创手术治疗下肢骨折具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。但应掌握正确的手术技巧。     

经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折

目的：探讨经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折的疗效和方法。方法：从2008年5月-2014年2月在本院对14例Ⅰ型（Haln-Steinthal骨折）肱骨小头骨折患者采用经肘前路可吸收钉治疗,所有患者均为新鲜闭合性骨折,外伤原因为不慎摔伤,未合并血管、神经损伤。手术时间为伤后3～7 d。结果：术后所有患者均获得随访,时间为6～24个月,所有患者均取得骨性愈合,未出现神经症状、骨化性肌炎、肱骨小头坏死、创伤性关节炎、内固定松动等并发症。根据改良Cassebaum评分标准评定肘关节功能：优11例,良2例,可1例。结论：采用经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折,可直视下暴露及复位骨折块,复位准确,固定可靠、能早期功能锻炼,关节功能满意,且避免二期取内固定物。     

四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察

目的 探讨四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效。方法 选择2017年5月—2018年11月就诊于本院的88例四肢骨关节骨折患者,按随机数字表法分为2组,各44例。研究组行可吸收螺钉治疗,对照组行传统金属螺钉固定。比较2组临床疗效、骨折愈合时间、2次手术率、术后并发症发生情况。结果 研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义(χ2=9.724,P=0.002);研究组术后骨折愈合时间为(4.48±1.35)月,短于对照组的(8.32±2.09)月,差异有统计学意义(t=10.237,P=0.000);研究组2次手术率和并发症总发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折可有效改善关节活动度,减轻疼痛,缩短骨折愈合时间,减少2次手术率,降低并发症发生率。     

关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的临床疗效

目的 评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的疗效.方法 2005年10月～2008年1月笔者所在医院收治了20例晚期顽固性踝关节疼痛患者,均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生充血滑膜,磨削胫距关节面已磨损的关节软骨及其硬化骨,摘除出游离体,并以两枚松质骨无头螺钉固定踝关节功能位.结果 术后平均随访26周（20～32周）,20例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均90.7分（ P 〈0.05）,三维步态分析术前术后比较,术后患者完全融合时间为14周（12～16周）.融合率为95%.2例未达到骨性融合,经治疗,术后18周时达到骨性融合.结论 关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期踝关节顽固性疼痛行之有效的方法.     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床意义。方法：选取2009年11月-2013年8月在本院行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者,按照手术方式不同分为关节镜辅助复位内固定（ARIF）组和切开复位内固定（ORIF）组各30例,ARIF组采用膝关节镜辅助手术治疗,ORIF组采用切开复位内固定术治疗,比较两组患者术中和术后指标,并对其进行长期随访,按照Rasmussen和HSS系统,比较两组患者膝关节功能的恢复情况。结果：ARIF组的患者切口长度、住院时间及伤口愈合时间均明显少于ORIF组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后1年,两组患者Rasmussen和HSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：ARIF技术治疗胫骨平台骨折具有良好的效果,值得临床推广应用。     

微创手术治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折

目的：探讨闭合复位经皮空心螺纹钉内固定治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对18例SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折采用闭合复住，经皮2—3枚空心螺纹钉内固定治疗。结果：18例随访时间6个月-3年全部骨性愈合，愈合时间6—10周，平均8．2周，无感染内固定松动，骨折块塌陷等并发症。采用HSS膝关节评分法评估疗效。结果优14例，良3例，可1例。结论：经皮空心螺纹钉内固定是治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折的有效微创手术方法。