上海地区健康人群丙型和戊型肝炎流行率调查

上海地区健康人群丙型和戊型肝炎流行率调查上海市卫生防疫站流行病学研究室２０００３１蒋清，方蕙，潘启超，金子辰，康来仪为了解上海地区丙型和戊型肝炎的流行状况，自１９９１～１９９４年定点进行健康人群ＨＣＶ和ＨＥＶ流行率调查，着重揭示两种病毒性肝炎的存在和...     

丙型和戊型肝炎的流行病学及预防

丙型和戊型肝炎的流行病学及预防北京医学科大学（１０００８３）庄辉１丙型肝炎的流行病学及预防ＨＣＶ感染呈世界性分布，但不平衡，南欧、中东、南美洲和部分亚洲国家一般人群抗一ＨＣＶ阳性率为１％～１．５％，西欧、北美洲诸国和澳大利亚为０．３％～０．６％，我国...     

太原地区戊型肝炎流行特征及其危险因素

为了解本地区戊型肝炎（ＨＥ）流行特征及危险因素，于１９９４年３～１２月对３８５例急性散发性病毒性肝炎进行血清学分型。结果：甲型肝炎１９１例（４９．６１％），乙型肝炎１０４例（２７．０１％），丙型肝炎２０例（５．１９％），ＨＥ３４例（８．８０％），未能分型２２例（５．７２％）。ＨＥ男∶女为６．５∶１，发病平均年龄３８．５岁；临床特点：起病急，病程短，预后好；３例ＨＥ孕妇中，１例发生死胎。将１９９３～１９９４年确诊的７０例ＨＥ病人作病例组，按性别年龄配比选７０例非肝炎病人作对照，进行配比病例对照研究，经单因素和多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：在外用餐史（ＯＲ２．０１，９５％ＣＬ１．２８～３．１５），肝炎接触史（ＯＲ６．０４，９５％ＣＬ１．２４～２９．２９），不洁饮食史（ＯＲ２．１６，９５％ＣＬ２．０５～２．２６），３个因素为本病的主要危险因素。     

福建省各类人群丙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

对福建省各类人群５０８３例进行丙型肝炎血清流行病学调查。结果表明：福建省疾病监测点自然人群ＨＣＶ标化感染率为３．９％，发现可能存在家庭内传播和母婴传播；已筛检过的献血员抗－ＨＣＶ检出率为４．３％；急性肝炎ＨＣＶ感染率为２２．２％，肝硬化为５８．７％，原发性肝癌为２３．７％，乙肝表面抗原携带者为６．５％；高危人群中透析病人ＨＣＶ感染率为４８．６％，毒品成瘾者为３０．８％，白血病患者为２３．９％，再生障碍性贫血为１７．７％，其它血液病患者为１８．２％，烧伤病人为１１．１％，性病患者为１６．５％，暗娼为３．６％。表明福建各地存在ＨＣＶ流行；ＨＣＶ感染导致肝病慢性化发展；ＨＣＶ主要经血传播，也存在性传播、家庭内和母婴传播的可能。提出应彻底筛检抗－ＨＣＶ，减少ＨＣＶ对血液污染是预防丙型肝炎的首要任务     

上海地区散发性病毒性肝炎病原学分型动态分析

本文在上海地区肝炎监测点进行２年２３０００多例的住院急性病毒性肝炎病人的ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和 ＨＥＶ病原学分型，发现甲型肝炎比重在 ４５％～５０％、乙型肝炎 ２８％～３０％、丙型为 ２． ５％、戊型为１５％～２０％，证明甲型肝炎仍是上海地区主要的流行病种，而戊型肝炎的流行已占相当比重。由于５年多来开展大规模乙肝预防接种，乙肝已有一定变化，由于１９９２年上海地区开展了献血员和血库ＨＣＶ筛选工作，丙肝目前的发病还比较平稳，但引起升高的流行因素仍然普遍存在。同时本文还发现了各种肝炎之间的重叠感染现象。     

广西地区戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

１９９２年４月－－１９９４年１２月，对广西南宁、桂林等６个市县城乡地区自然人群２０８６人进行戊型肝炎感染流行状况调查调查研究。用ＥＬＩＳＡ法检测血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ。结果表明自然人 有较高的ＨＥＶ感染、抗－ＨＥＶ标化阳性率为２０．２％。各地区的ＨＥＶ感染率有较大的差别，从８．６％至４７．０％，以桂西北山区壮族聚集的凌云县最高（４７．０％），南宁市最低（８．６％）。城市人群ＨＥＶ感染率（１６．０％     

戊型肝炎病毒结构区编码多肽检测相应抗体方法的建立及应用

利用多肽合成技术在戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）的结构区内的开放读码框（ＯＲＦ）－２和ＯＲＦ－３区合成了Ｐ１、Ｐ２二条具有明确抗原表位的合成多肽,作为ＥＩＡ法抗－ＨＥＶ诊断试剂的固相抗原测定抗－ＨＥＶ。在７８例急性甲型肝炎中抗－ＨＥＶ检出率为７．８％,慢性乙型肝炎的检出率为２．９％,志愿献血员为１．４％,急性输血性丙型肝炎检出率为０。本室抗－ＨＥＶ诊断试剂的精密度检测ＣＶ值为６．８％～９．１％。优于部颁体外诊断试剂ＣＶ值≤１５％的标准。抗－ＨＥＶ的灵敏度测定Ｐ１合成肽为１∶１６００,而Ｐ２合成肽１∶１２…     

丙型肝炎流行地区不同人群的HCV感染状况研究

对发生丙型肝炎流行的固安县不同人群的ＨＣＶ感染状况进行了调查和随访。１９８６年献浆血员、全血血员和非献血成人的肝炎现患率分别为１７．４％、１．５％和１．１％；ＡＬＴ异常率分别为３１．９％、７．８％和５．０％；抗－ＨＣＶ阳性率分别为７９．７％、１２．４％和７．２％。１９９０年随访以上三类人群，抗－ＨＣＶ阳性率分别为４３．９％、６．７％和１．０％；调查献浆为主村、献全血为主村和基本不献血村全人群，抗Ｈ     

新乡铁路辖区不同人群HCV感染现状调查

作者应用ＥＬＩＳＡ法对新乡铁路管辖地区６２０例不同人群进行了丙型肝炎病毒抗－ＨＣＶ检测，平均阳性率为２７％，其中正常人群抗－ＨＣＶ阳性率为２．８％（１３／４５６），门诊肝病患者抗－ＨＣＶ阳性率为４．８％（４／８４），献血员阳性率为０（０／８０），结果表明新乡铁路管辖地区正常人群丙型肝炎感染率低于全国３．２％［１］，门诊肝病患者ＨＣＶ感染率高于正常人群，门诊肝病患者中ＡＬＴ异常者抗－ＨＣＶ阳性率明显高于ＡＬＴ正常者（Ｐ＜０．０１）。管辖区三家医院血源来自各地中心血库，因对献血员采取了严格体检，有效阻止了丙型肝炎在输血过程中的传播。     

一起戊型肝炎暴发的流行病学调查

１９９４年４月２７日至５月１５日，驻天津某部队学院发生一起戊型肝炎暴发，罹患率６．８７％。病例均为男性，年龄２０￣２４岁，症状普遍较轻。血清学检测发现，２４名病例全部抗－ＨＡＶＩｇＧ阳性，其中２３人抗－ＨＥＶ阳性，ＨＣＶ，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染标志和ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｃＩｇＭ均为阴性。用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测了３例病人血清和９例病人粪便的ＨＥＶ ＲＮＡ，１份血清和３份粪便标本呈阳性反应，证实这起肝炎暴     

福建省五型病毒性肝炎流行特征

为了解福建省人群病毒性肝炎流行特征 ,福建省于 1992年进行五型病毒性肝炎感染的血清流行病学调查。采用多阶段分层整群随机抽样法 ,采集福建省疾病监测点自然人群的 12 37户家庭中 1～ 59岁居民血样本 380 9份。采用 RIA法检测 HBs Ag、抗 - HBs、抗 - HBc,采用 EIA法检测抗 - HAV、抗 - HCV、抗 - HDV、抗 - HEV和 HBe Ag。结果显示各标化流行率为 HAV 76.60 %、HBV77.2 6%、HCV 3.99%、HDV 2 .10 %、HEV 18.80 %、HBs Ag 17.2 5%、抗 - HBs 34 .33%、抗 - HBc68.58%、HBe Ag 8.4 2 %。农村 HAV、HBV、HEV流行率均高于城市。 HBs Ag流行率出现儿童峰和成人峰而且男性高于女性。 HBV和 HEV感染有明显的家庭聚集性。青壮年 HEV流行率高 ,城市儿童 HAV流行率低。提示福建省是 HAV、HBV、HCV、HEV的高流行区。预防甲、乙型肝炎病毒感染最有效策略是免疫接种甲、乙型肝炎疫苗。     

厦门市区居民五型病毒性肝炎流行特征

按照全国五型病毒性肝炎血清流行病学调查方案，我市于１９９２年在居民中进行调查，以家庭为单位整群抽样，将１－５９岁居民作为调查对象，共采血样４０３份，共１８０户。各型肝炎总感染率为：ＨＡＶ６８．４９％ＨＶＢ７５．４３％、ＨＣＶ４．２２％、ＨＤＶ５０％、ＨＥＶ２０．６０％，ＨＢｓＡｇ阳性率１１．１７％、抗－ＨＢｃ５７．５７％、抗－ＨＢｓ４１．９４％、ＨＢｅＡｇ１．９９％。调查提示市区居民病毒性肝炎血清     

Seroprevalence for Hepatitis E and Other Viral Hepatitides among Diverse Populations,Malawi

Data on prevalence of hepatitis E virus (HEV) in Malawi is limited. We tested blood samples from HIV-uninfected and -infected populations of women and men enrolled in research studies in Malawi during 1989–2008 to determine the seroprevalence of HEV, hepatitis A virus (HAV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV). Samples were tested for IgG against HEV, total antibodies against HAV and HCV, and presence of HBV surface antigens. Of 800 samples tested, 16.5% were positive for HEV IgG, 99.6% were positive for HAV antibodies, 7.5% were positive for HBV surface antigen, and 7.1% were positive for HCV antibodies. No clear trends over time were observed in the seroprevalence of HEV, and HIV status was not associated with hepatitis seroprevalence. These preliminary data suggest that the seroprevalence of HEV is high in Malawi; the clinical effects may be unrecognized or routinely misclassified.     

散发性急性病毒性肝炎血清学分型的研究

为研究非甲型肝炎流行季节散发性急性病毒性肝炎的病原学构成，采用ＥＩＡ法，对２４８份急性病毒性肝炎患者血清，进行了血清学分型检测。结果显示，非甲型肝炎流行期散发病例仍以甲型肝炎为主，占６１．３％，以青少年为主，随年龄增长患病率降低。乙型肝炎居第二位占２６．２％，以中老年为主，随年龄增长患病率增高。丙型肝炎占９．９％，戊型肝炎占２２．２％，各年龄组间变化不明显。丁型肝炎患病率为１２．７％，ＨＤＡｇ检出率为１２％。双重感染占１８．９％，检测指标全部阴性占０．８％。丙型和戊型肝炎的ＩｇＧ型抗体与同期献血员比较，差异有非常显著性。病例中黄疸型占６８％，甲型肝炎占黄疸总数的８６．８％。乙型肝炎患者合并或联合感染丁型肝炎，病情易慢性化。     

戊型病毒性肝炎研究进展

戊型病毒性肝炎（戊肝）约占临床急性散发性病毒性肝炎的10%～20%,病死率约0.5%～1.5%,孕妇戊肝病人的病死率可高达20%。中国是戊肝的高流行区。戊肝病毒主要通过肠道传播,亦有证据表明可以通过血液传播。近年来,随着对戊肝病原学、流行病学研究的深入开展,诊断试剂及疫苗研发进展迅速,现对戊肝的流行病学、诊断学及疫苗研究作一综述。     

福建省正常人群病毒性肝炎血清流行病学调查

按照全国肝炎流行病学调查统一方案，我省于1992年在国家疾病监测点正常人群中开展病毒性肝炎血清流行病学调查。以家庭为单位整群抽样，采血2210人，采血率91.6%，进行五型病毒性肝炎8项指标测定。HBsAg、抗-HBs、抗-HBc用RIA法检测，HBeAg、抗-HBV、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV用EIA法检测。检测结果5个疾病监测点各型肝炎病毒标化感染率为HAV76.9%、HBV73.6%、HCV3.4%、HDV1.3%、HEV16.6%、HBsAg阳性率17.2%、抗-HBs30.6%、抗-HBc67.0%、HBeAg6.7%。调查揭示了我省病毒性肝炎流行病学的一些规律和特征。如HBsAg阳性率男性高于女性；它的年龄分布曲线显示出儿童峰和成年峰；HBsAg家庭聚集率为37.2%；接种乙肝疫苗者抗-HBs阳转率升高，而HBsAg、抗-HBc阳性率降低；青壮年HEV感染率高，调查结果表明我省是HAV、HBV、HEV的高感染区。     

Hepatitis C virus infection: impact on behaviour and lifestyle

A cross-sectional study was conducted of persons notified with hepatitis C virus (HCV) infection on the NSW North Coast during 1993 and 1994. The personal impact of infection was investigated using a self-administered questionnaire. Many cases were currently well, however nearly half reported fatigue and other adverse physical/mental/social outcomes were noted. Tobacco use by subjects was high. People with HCV infection require continued support via appropriate screening, referral and treatment services; access to information; and countering community discrimination, stereotyping and concern about HCV.     

湖州市社区人群病毒性肝炎感染特征研究

目的了解湖州市社区人群病毒性肝炎的感染特征。方法对社区人群采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取研究对象,进行个案调查和血清学检测。结果湖州市社区人群HAV、HBV、HCV、HDV、HEV标化感染率分别为55.74%、65.22%、0.12%、0%和38.88%。甲型肝炎总感染率城镇高于山区和平原水乡,感染率与年龄呈正相关。乙型肝炎总感染率男性高于女性,小年龄组即达较高水平;HBsAg携带率为4.14%,年龄分布呈中间高两头低,10岁以下携带率为0%;人群乙肝病毒标志物存在15种不同组合模式。戊型肝炎流行率地区间差异非常显著,城镇和平原水乡明显高于山区;流行率随年龄增长而逐渐上升。各型肝炎病毒混合感染比例较高,双重感染占37.52%。结论湖州市社区人群五型病毒性肝炎感染型别主要为HBV、HAV、HEV三种,流行特征各不相同,HEV感染率较高,HAV、HBV的感染率属中等水平,HCV、HDV的流行水平较低。     

734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究

目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例(61.7%),急性无黄疸型肝炎264例(36.0%),重型肝炎17例(2.3%)。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。     

Prevalence of hepatitis A, B and C in the Flemish population

Viral hepatitis is a serious health problem throughout the world. No recent prevalence data on hepatitis A, B and C were available for the population in Flanders, Belgium. For this reason, a sero-epidemiological study was undertaken in 1993–1994 in a sample of the general population. The purpose of this study was to obtain a clear picture of the prevalence of hepatitis A, B and C. Between April 1993 and February 1994, 4,058 blood samples were drawn and collected in 10 hospitals in Flanders. The study group was representative for the Flemish population. For hepatitis A a seroprevalence of 55.1% was found. In the non-Belgian residents the HAV prevalence was significantly higher than in Belgians (62% versus 52%; ² = 8.05; p = 0.005). For hepatitis B, 9.9% of the study group showed serological evidence of hepatitis B markers: 6.9% of the participants was positive for anti-HBs/anti-HBc, 0.7% appeared to be HBsAg positive and 3.5% was solely anti-HBs positive. The prevalence of HBV markers in Belgians was 6.9%, significantly lower compared to the 13.4% among non-Belgians (² = 14.05; p = 0.00018). 4055 serum samples were analysed for hepatitis C serology by second generation anti-HCV tests. Anti-HCV was detected in 0.87% of the serum samples. No statistically significant difference was found in HCV prevalence between Belgians and non-Belgians. Results of this study should help policy makers in their decisions on the most appropriate hepatitis A and B vaccination strategy and on the most effective prevention strategy for hepatitis C.