原发性脑干出血56例临床分析

目的探讨原发脑干出血的临床表现、分型及预后。方法对资料完整的56例原发脑干出血患者进行回顾性总结分析。结果高发年龄50～60岁,高危因素以高血压、饮酒、糖尿病最常见。首发症状以眩晕、头痛为主。典型脑干四联症表现很少见,多为偏瘫伴同侧中枢性面舌瘫,交叉瘫少见,四肢瘫次之。各种眼征表现复杂．以双侧瞳孔缩小最多。结论中心型、全脑于型出血量大于5ml,累及延髓,合并脑积水的预后差,脑干出血病死率高,轻型脑干出血预后较好,部分患者可以完全治愈。     

自发性脑干出血的临床诊断和治疗

目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法 以及预后.方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月~2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法 、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析.结果 本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例.单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差.结论 自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高.意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素.脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法.     

NICU脑干出血患者医院感染分析

目的分析脑干出血患者合并医院感染的主要类型,探讨其防治策略,为减少住院脑干出血患者医院感染发生率及改善预后提供方法。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月神经内科重症监护病房(NICU)35例确诊为脑干出血医院感染的患者,分析其医院感染的类型,病原菌及治疗途径和效果,并与同病房非脑干型脑出血患者55例医院感染的患者进行对照。结果脑干出血35例患者中发生医院感染32例,感染率为91.4%,非脑干型脑出血55例患者中发生医院感染13例,感染率为23.6%,差异有统计学意义(χ2=34.28,P<0.01);35例脑干出血患者中有17例患者合并≥2种系统感染,感染58例次,以肺部感染最多30例次,其次为尿路感染18例次和菌血症10例次,分别占51.7%、31.1%、17.2%,非脑干型脑出血患者尿路感染10例,呼吸系统感染3例,分别占76.9%、23.1%,与非脑干型脑出血患者相比,脑干出血患者医院感染率显著增高(P<0.01);痰培养结果显示,病原菌以革兰阴性杆菌为主占62.5%,其中以铜绿假单胞菌最为常见,占28.1%。结论脑干出血患者医院感染率高,以肺部感染为主,早期有效地预防性抗菌药物治疗可控制感染率,降低脑干出血患者的病死率。     

脑干出血

众所周知 ,脑干包括中脑、桥脑及延髓 ,所谓脑干出血应该包括中脑出血、桥脑出血及延髓出血。然而 ,以往所说脑干出血主要多指桥脑出血。日本秋田县脑卒中发病登记资料表明 ,实际上脑干出血中７５%为桥脑出血 ,２０ %为中脑出血 ,延髓出血最少见 ,大约占脑干出血的５%以下。１分类脑干出血根据影像学特点可分为原发性出血及由其他邻近部位出血所致的继发性出血两种。由于中脑出血及延髓出血报告不多 ,迄今尚无明确分类。桥脑出血根据影像学特点分类方法种种 ,田中将其分为广泛型 ,即出血几乎波及整个桥脑断面 ,基底被盖型和被盖型。又根据出…     

34例原发性脑干出血的临床分析

脑干出血约占脑出血的10％，桥脑出血是最常见的脑干出血类型，约占脑出血的8％，中脑出血和延髓出血少见^[1]。以往的传统观念认为脑干出血起病急骤，病情危重，突然意识障碍，四肢瘫痪，去脑强直，瞳孔针尖样缩小，有明显呼吸障碍及高热，呕吐咖啡样物质，病情进展迅速，多在l～2d内死亡。自CT、MRI问世以来，脑干出血可在发病后迅速确诊，因而不论在临床、病理及诊治方面都有了新的认识，尤其在其临床表现和估计预后方面^[1]。     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.