新疆牧业地区老年人失能程度与非正式照护时间关系—照护质量的中介和调节效应

目的 探讨新疆牧业地区居家照护质量在老年人失能程度与非正式照护时间间的作用机制。方法 应用日常生活活动能力量表、家庭照护质量量表及居家照护时间评估量表对335名新疆牧业地区哈萨克族失能老年人及其主要非正式照护者进行问卷调查,回归分析检验居家照护质量及其3个维度在老年人失能程度与非正式照护时间间的效应关系。结果 (1)居家照护质量在老年人失能程度与照护时间间具有部分中介效应,占总效应的12.40%,其中“家庭照护质量”维度中介效应最大,占总效应的14.22%。(2)居家照护质量在老年人失能程度与照护时间间具有显著调节效应,交互作用项β = - 0.128（P＜0.001）,△R2 = 0.013（P＜0.001）,其中“照护者质量”对老年人失能程度与非正式照护时间关系调节作用最强;“照护者质量”ד老年人失能程度”交互作用项β = -0.119（P＜0.001）,△R2 = 0.012（P＜0.001）。结论 新疆牧业地区居家照护质量在老年人失能程度与非正式照护时间之间起一定调节作用和部分中介效应。     

新疆牧业地区失能老年人居家照护时间影响因素分析

目的 探讨新疆牧业地区失能老年人居家照护时间及影响因素。方法 对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家照护时间影响因素进行分析。结果 居家照护总时间为（5.72±2.108） h/d,其中以日常家务活动照护时间（IADLT）最高,为（4.19±0.857） h/d。多重线性回归分析显示:老年人失能程度、居家照护者性别、年龄、照护能力、照护者健康状况、照护者的子女是否需要照护、社会支持以及照护负担会影响照护时间。结论 居家照护时间的影响因素涉及失能老年人、居家照护者及家庭内外部相关因素,应优先针对不同影响因素导致居家照护时间较长的照护者进行相应的照护费用补偿及政策支持。     

新疆牧业地区居家老年人失能程度与照护时间的调节与中介效应

目的探讨新疆牧业地区居家主要照护者健康状况对所照护的老年人失能程度与照护时间之间的调节和中介效应。方法采用居家照护时间评估量表、日常生活活动能力量表及自评健康状况问卷对335名新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人及其主要照护者进行调查,并进行回归分析,检验照护者健康状况在老年人失能程度与照护时间之间的效应关系。结果老年人失能程度与照护者健康状况交互作用项的标准化回归系数为β=0.067,P0.05。以照护者照护时间为因变量的回归方程在引入交互作用项后ΔR~2=0.004,P0.05,说明照护者健康状况在照护时间与被照护者失能程度间起一定调节作用。照护者健康状况的中介效应回归系数显著(P0.001),中介效应占总效应10.01%,说明照护时间主要受被照护者失能程度影响,其次是通过照护者健康状况产生影响。结论新疆牧业地区居家主要照护者健康状况在老年人失能程度与居家照护时间之间起一定的调节作用和部分中介效应。     

失能老年人居家照护者照护负担及影响因素分析

目的了解失能老年人居家照护者的照护负担状况,分析影响照护者负担的因素,为减轻失能老人居家照护者的照护负担提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法,对750例失能老年人照护者的照护负担状况进行研究。结果居家非正式照护者的照护负担平均得分21.12±10.32;418人(55.7%)有照护负担;社会支持平均得分37.74±4.36。多元线性回归分析显示:老年人失能程度、失能原因和医保类型以及照护者的年龄、家庭月收入、与被照护老人的关系、照护时间、照护年限和社会支持水平是影响照护者负担的重要因素。结论政府相关部门应了解居家非正式照护者的负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻其照护负担。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间成本效果分析

目的:分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间成本效果.方法:采用卫生经济学评价方法中的成本效果分析,包括计算成本效果比和增量成本效果比进行成本效果评价.结果:对居家照护质量按照得分高低进行分组,居家照护质量差组、较差组、较好组、好组的成本效果比分别是1.098、0.854、0.641、0.508;以居家照护质量差组为对照组,居家照护质量较差组、较好组、好组的增量成本效果比分别为-2.124、-2.643、-2.041.说明居家照护质量较好组与照护质量差组相比,每增加1个单位的照护质量,非正式照护时间成本减少的最多,居家非正式照护时间成本效果最好.结论:从卫生政策制定者角度出发,居家照护质量较好时,可以最大限度节约居家非正式照护时间成本并提高居家照护质量.     

新疆牧业地区女性居家照护者照护能力对居家照护质量的作用

目的分析新疆牧业地区女性居家照护者照护负担在其照护能力与居家照护质量间的中介效应,探讨女性居家照护者照护能力对居家照护质量的作用机制。方法采用照护能力量表(FCTI)、居家照护质量量表(FCCI)、照护负担量表(ZBI)对236名新疆牧业地区哈萨克族女性居家照护者进行问卷调查,运用逐步检验回归分析法探讨女性居家照护者照护负担在其照护能力与居家照护质量间的中介作用。结果女性居家照护者照护负担在照护能力与居家照护质量间起部分中介效应,中介效应回归系数显著(P0.001),中介效应占总效应的7.70%,直接效应占92.30%。结论为提高牧区失能老年人居家照护质量,政府相关部门应重点关注照护能力较差、照护负担较重的女性居家照护者。     

家庭资源禀赋视角下我国农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度及其影响因素研究

目的 了解我国农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求满足程度,探讨其影响因素,为完善失能老年人长期照护服务体系提供参考依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,对2369名农村居家高龄失能老年人进行描述性统计分析,采用卡方检验、多元有序逻辑回归分析日常生活照料需求满足程度的影响因素。结果 农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求完全满足、基本满足、不满足的比例分别为44.4%、52.7%、2.9%,失能程度（OR=1.76,95%CI:0.241~0.889）、自评健康状况（OR=1.61,95%CI:0.133~0.822）、生活富裕程度（OR=2.98,95%CI:0.531~1.653）、生活来源是否够用（OR=2.27,95%CI:0.404~1.237）、生病能否及时就医(OR=2.04,95%CI:0.074~1.352)、主要照料者（OR=9.14,95%CI:0.280~4.147）、主要照料者态度(OR=10.88,95%CI:1.334~3.440)、平时主要聊天者 (OR=2.46,95%CI:0.227~1.576)是农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度的影响因素。结论 亟需构建完善的失能老年人长期照护服务体系,满足农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求。     

基于卡诺模型的失能老年人护理新模式探索与应用

目的采用卡诺(Kano)模型,探讨失能老年人居家护理新模式—长护险的质量属性及其对老年人营养状况和生活质量的影响。方法选取2018年11月—2019年11月在上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心依据《上海市老年照护统一需求评估指南》评估照护等级为2～6级的149名失能老年人作为研究对象,采用Kano模型,分析长护险的质量属性;随机选取在社区慢性病门诊就诊的老年人149例作为对照组。采用微型营养风险筛查表(MNA)进行营养风险筛查,比较营养风险及营养不良发生情况。结果长护险服务总体质量处于较高水平,失能老年人对照护项目整体相对满意度较高;照护者的个人卫生及健康状况、基本生活照护、聊天、褥疮预防护理显示为基本属性;照护者的专业技能、照护时间,医疗保健问题以及安全心理健康预防显示为期望属性。经过3个月的长护险照护,老年营养风险发生率及营养不良发生率均有显著降低(P0.05)。结论长护险作为老年居家护理新模式,可以整合社区卫生服务中心和民政部门资源,有效利用医疗资源,改善失能老年人的营养状况,提高老年生活质量。     

潍坊市社区居家失能老年人长期照护需求调查及影响因素分析

目的：调查失能老年人对长期照护的需求情况，并分析其影响因素，为社区居家养老服务体系的构建和相关政策制定提供参考。方法：2021年9月，采用自行设计的调查问卷对潍坊市社区居家失能老年人开展问卷调查，共调查社区居家失能老年人402人。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果：多重线性回归分析结果显示，失能等级、月平均收入、年龄、用药种类、居住情况是居家失能老年人长期照护需求的影响因素。结论：相关管理部门应完善针对社区居家失能老年人长期照护的相关法律法规，重视能级评估，规范服务项目，探索适合潍坊市社区居家失能老年人长期照护的服务模式，切实提高失能老年人的生活质量。     

金华市907例60岁以上失能老年人生活质量及影响因素的调查研究

目的了解失能老年人生活质量及影响因素,为相关部门采取措施提高失能老年人生活质量提供理论依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)、健康调查简表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)等调查表,对金华市907例≥60周岁失能老年人的生活质量及影响因素进行调查研究。结果 98.35%(892人)被调查失能老年人患有不同程度的慢性病,失能老年人的总体生活质量较低,性别、年龄、失能时间、婚姻状况、配偶健康情况、居住情况、经济状况是主要影响因素,社会支持与失能老年人生活质量呈正相关(P0.05)。结论金华市失能老年人的生活质量低,在制定老年人保健护理策略及有关事宜时要充分考虑到失能老年人的特殊性,建议发展非家庭成员照护模式非常必要。     

贵阳市居家失能老年人生活质量调查及影响因素分析

目的 了解贵阳市居家失能老年人生活质量及影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数评定量表)、健康调查简表（SF - 36）对贵阳市281名居家失能老年人进行调查。结果 贵阳市居家失能老年人除活力维度外其余维度均低于一般老年人（P＜0.05）;性别、年龄、婚姻、失能时间及主要照顾者对居家失能老年人的生活质量有显著影响（P＜0.05）。结论 贵阳市居家失能老年人生活质量总体较低,在制定老年人保健护理措施时应充分考虑到居家失能老年人的特殊性。     

维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者的照护负担与抑郁

目的探讨社会支持在居家照护者的照护负担与抑郁间的调节效应和中介效应。方法采用照护负担量表、抑郁自评量表、社会支持量表,对新疆621名维、哈失能老年人居家照护者进行调查,运用回归分析检验变量间的效应关系。结果 "照护负担×社会支持"交互作用项的回归系数β=-0.060,P0.05;以抑郁为因变量的回归方程在引入交互作用项后新增解释量ΔR~2=0.004,P0.05;社会支持在照护负担与抑郁间的中介效应占总效应的比例为46.22%。结论社会支持在照护者照护负担与抑郁间起调节效应和中介效应。     

辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿及其影响因素分析

目的 调查辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿并分析其影响因素,为建立和发展农村独居失能老人长期照护体系提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法选取辽宁省农村地区302名独居失能老人作为调查对象,采用一般情况调查表、老年人能力评估问卷、社会支持评定量表和自制长期照护模式调查表进行调查。结果 219例（72.5%）独居失能老人选择居家长期照护,83例（27.5%）选择机构长期照护,勉强能在家生活（76.3%）和没钱去养老机构（60.3%）是独居失能老人选择居家长期照护的2个主要原因,选择机构长期照护最重要的原因是有专人提供生活照料（73.4%）; Logistic回归分析表明月收入（OR = 4.156,P = 0.001）、社会支持（OR = 0.903,P = 0.036）和能力等级（中度失能:OR = 26.593,P = 0.001;重度失能:OR = 557.370,P＜0.001）是长期照护模式选择意愿的影响因素。结论 居家长期照护仍然符合大部分农村独居失能老人的长期照护意愿,应针对独居失能老人的不同特点,加强居家长期照护功能并发展机构长期照护服务。     

新疆某地州少数民族老年人失能程度与疾病家庭负担关系

目的 探讨家庭抗逆力在老年人失能程度与疾病家庭负担间的作用机制。方法 应用日常生活活动能力量表、疾病家庭负担量表及家庭抗逆力评估量表对431名新疆维吾尔族及哈萨克族失能老年人、居家照护者、家庭核心人物进行问卷调查,回归分析检验家庭抗逆力及其7个维度在老年人失能程度与疾病家庭负担间的效应关系。结果 家庭抗逆力在老年人失能程度与疾病家庭负担间中介效应显著（P＜0.05）,中介效应占总效应的50.70%,其中“家庭沟通与问题解决”维度中介效应最大,占总效应的53.27%。结论 新疆少数民族居家失能老年人家庭抗逆力在老年人失能程度与疾病家庭负担之间起部分中介效应,提示相关部门在减轻失能老年人疾病家庭负担策略中,除财政支持,还应考虑通过协调家庭内部关系提高其家庭抗逆力,以期减轻照护失能老年人所带来的家庭负担。     

455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析

目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查.结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担;照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素.结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平.     

维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家主要照护者照护负担研究

目的探讨维、哈少数民族失能老年人居家主要照护者照护负担现状。方法应用ADL量表对少数民族失能老年人进行筛查并应用ZBI照护负担量表对621例少数民族主要照护者进行照护负担的研究。结果少数民族有照护负担者311人(50.1%);照护负担四个维度中经济负担最重,其中哈萨克族的经济负担得分最高,为(1.76±0.9660)分。结论减轻维、哈少数民族居家照护者的照护负担应从经济方面着手。     

居家老年髋部骨折照护者专业化照护需求及影响因素分析

目的探讨居家老年髋部骨折照护者专业化照护需求及影响因素。方法采用方便抽样法,抽取解放军总医院出院6个月内的63例老年髋部骨折患者及其照护者为调查对象。应用自制一般资料调查表、居家照护者需求量表展开调查。结果居家老年髋部骨折照护者专业化照护需求总分为(14.54±1.84)分,后续医疗服务维度总分为(3.65±0.83)分,照护相关医疗信息维度总分为(6.71±0.92)分,社会服务维度总分为(3.00±1.00)分,心理支持服务维度总分为(1.22±0.63)分。多元逐步回归分析结果显示,患者自理能力(B=0.854)、合并内科疾病情况(B=0.510)、居家照护者个人月收入(B=-0.609)、与患者同住情况(B=1.003)是居家照护者专业化照护需求的主要影响因素(P <0.05)。结论居家老年髋部骨折照护者专业化照护需求是多方面的,建议医护人员从照护者对疾病相关知识、康复指导、社会支持、心理支持需求等角度,给予专业支持,减少其照护压力,提高患者的照护质量。     

成都市龙泉驿区251名居家精神分裂症患者照护者照护负担现状分析

目的 探讨成都市龙泉驿区居家精神分裂症患者照护者照护负担水平及其主要影响因素,为制定针对性精神卫生服务策略提供科学依据。方法 从“四川省严重精神障碍管理平台”获取调查时点近3个月患者治疗和康复情况,采用Zarit量表、SF-36量表调查2022年6至9月成都市龙泉驿区居家精神分裂症患者照护者照护负担和生命质量,采用方差分析、t检验、秩和检验(K-W H检验、U检验)、多元线性回归进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 251名居家精神分裂症患者照护者中存在照护负担者占比90.0%,中度及以上照护负担占比44.2%,SF-36量表在生理功能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)和情感职能(RE)7个维度得分低于四川省常模(P均<0.05);多元线性回归分析显示患者自知力差(β=-0.267,P<0.001),家务能力差(β=-0.197,P<0.001),有1个及以上症状(β=0.196,P<0.001),照护者家庭人均年收入低(β=-0.149,P=0.001),照护年份长(β=0.119,P=0.008),照护者情感职能(RE)(β=-0.214,P<0.001)和躯体一般状况(GH)得分低(β=-0.180,P<0.001),照护者年龄大(β=0.178,P<0.001),居家精神分裂症患者家庭照护者总照护负担更重。结论 龙泉驿区精神分裂症患者照护者负担重,生命质量低,应制定针对性卫生服务措施予以减负。     

新疆少数民族地区居家失能老年人疾病家庭负担与家庭抗逆力关系

目的探讨新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应。方法采用家庭抗逆力量表、疾病家庭负担量表及家庭关怀度指数问卷对431户新疆少数民族地区维、哈居家失能老年人家庭进行调查;回归分析检验居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应关系。结果居家失能老年人家庭功能的中介效应回归系数有统计学意义(P<0.001),中介效应占总效应的57.71%,说明失能老年人疾病家庭负担主要通过家庭功能影响其家庭抗逆力。居家失能老年人疾病家庭负担与家庭功能交互项的标准化回归系数β=-0.100(P<0.05),以家庭抗逆力为因变量的回归方程在引入交互作用后ΔR²为0.009(P<0.05),说明家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起一定调节效应。结论新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起部分中介效应和调节效应。     

新疆少数民族地区居家失能老年人疾病家庭负担与家庭抗逆力关系

目的探讨新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应。方法采用家庭抗逆力量表、疾病家庭负担量表及家庭关怀度指数问卷对431户新疆少数民族地区维、哈居家失能老年人家庭进行调查;回归分析检验居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应关系。结果居家失能老年人家庭功能的中介效应回归系数有统计学意义(P<0.001),中介效应占总效应的57.71%,说明失能老年人疾病家庭负担主要通过家庭功能影响其家庭抗逆力。居家失能老年人疾病家庭负担与家庭功能交互项的标准化回归系数β=-0.100(P<0.05),以家庭抗逆力为因变量的回归方程在引入交互作用后ΔR²为0.009(P<0.05),说明家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起一定调节效应。结论新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起部分中介效应和调节效应。