深圳市产妇产后抑郁流行现状及其影响因素

目的了解深圳市产妇产后抑郁症的流行情况及其影响因素,为更好地采取干预措施提供依据。方法选取2014年8月—2015年7月在深圳市宝安区妇幼保健院分娩并行产后42天检查的2 200名产妇,采用自制调查问卷收集一般情况,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁筛查。结果该市产妇产后抑郁症发生率为16.23%。多因素非条件logistic回归分析结果显示:多次分娩(OR=0.582,95%CI=0.449~0.756),产妇外向性格(OR=0.619,95%CI:0.479~0.799),参加孕妇学校学习(OR=0.626,95%CI=0.435~0.902)为预防产后抑郁症发生的保护因素;而孕期抑郁情绪(OR=4.157,95%CI=2.918~5.920),孕期焦虑情绪(OR=3.326,95%CI=2.496~4.432)为影响产后抑郁症发生的危险因素。结论分娩次数,产妇性格,是否参加孕妇学校,孕期抑郁或焦虑情绪等影响产后抑郁症的发生,应加强对高危人群的筛查和干预,从而降低产后抑郁症的发生。     

影响产妇产褥期抑郁症的相关危险因素

目的探讨产妇产褥期抑郁症(PPD)的发生率及相关影响因素,并提出预防对策。方法对724例产妇进行产褥期随访调查,根据爱丁堡产后抑郁量表评分将其分为正常组594例和抑郁组130例;比较两组产妇潜在影响因素分布的差异,筛选影响产妇PPD发生的相关危险因素。结果 724例产妇PPD发生率为17.96%;多因素分析结果显示,影响产妇PPD发生的危险因素包括妊娠合并症(OR=3.343)、孕期焦虑抑郁(OR=4.660)、夫妻关系不和睦(OR=5.078)、无孕期保健(OR=3.152)、人工喂养(OR=2.535)、产妇睡眠质量差(OR=3.755)、产时并发症(OR=2.737)等。结论产妇具有较高的PPD发生率,应引起社会的重视;应根据以上高危因素做好孕产妇的围生期心理保健工作,降低产妇PPD发生率,有助于产妇产后康复。     

产后抑郁症相关危险因素调查

目的调查产后抑郁症的发生因素以及研究对应的临床管理措施,为临床防治提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月在解放军八一医院妇产科生产且产后发生抑郁的产妇110例纳入研究,应用爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表于产后1周筛查产妇抑郁症状,采用SAS9.4软件行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析产后引发抑郁的相关危险因素。结果 Logistic逐步回归分析显示,引发抑郁的独立危险因素包括:分娩知识的了解(OR=12.26,P=0.015)、待产准备(OR=15.39,P=0.037)、生物学因素(OR=27.81,P=0.002)、原有妊娠史影响胎儿(OR=5.18,P=0.002)、胎盘类固醇(OR=0.72,P=0.001)、雌二醇(OR=0.78,P=0.001)及雌酮(OR=0.81,P=0.001);分娩知识的了解、担心家族史及健康教育因素等与产后发生抑郁呈负相关性(OR=12.26,P=0.015、OR=4.09,P=0.002、OR=1.29,P=0.001);EPDS量表评价显示,产后6周的胎盘类固醇、雌二醇、雌酮及孕酮水平显著低于产前1周,差异具有统计学意义(P0.01)。结论产前激素水平、待产准备不足和担心分娩等问题是造成产后并发抑郁的主要危险因素,产后的健康教育干预及产中的心理支持和疏导属临床客观环境因素。     

深圳市福田区产妇产后抑郁发生情况及影响因素分析

目的研究产后抑郁发生情况及影响因素,为防治产后抑郁提供科学依据。方法以2017年10—12月在深圳市福田区妇幼保健院分娩的全部产妇为调查对象,由培训考核合格的产后访视员采用爱丁堡产后抑郁量表对其进行产后抑郁状况评估,并分析产后抑郁影响因素。结果本次共收集问卷1 464份,有效问卷1 437份,有效率98.16%,产后抑郁筛查阳性率为6.96%(100/1 437)。多因素logistics回归分析结果显示,孕期焦虑、孕期抑郁、高危孕产妇、顺产为产后抑郁的相关因素(P均0.05), OR值(95%CI)分别为3.561 (1.687-7.515)、 8.021 (3.225-19.949)、 1.737(1.105-2.732)、 0.554 (0.342-0.897)。结论医护人员应在孕产妇的产前、产时、产后主动与孕产妇及其家属沟通交流,加强孕产妇孕产期心理保健,发现异常时应做到早期干预,降低产后抑郁的发生。     

舟曲地区产后抑郁发生特点及影响因素分析

目的 了解舟曲地区产后抑郁的发生情况及主要影响因素.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表对246例产后4～6周妇女的抑郁状态进行调查.结果 产后抑郁的发生率为35.37%,其中经历泥石流灾害后的产后抑郁发生率为48.24%;分娩方式(χ2=7.787,P=0.020)、出生性别(χ2=5.301,P=0.021)、创伤应激(χ2=9.410,P=0.002)、产妇年龄(χ2=10.407,P=0.005)对产后抑郁的发生均有重要影响.结论 部分产妇在产后会出现不同程度的抑郁情绪,早期发现和及时治疗可减少产后抑郁症的发生,同时应对其提供更多的支持和帮助.     

不同孕次产妇产后抑郁发生率及影响因素调查

目的探讨初产妇和经产妇产后抑郁发生率及其影响因素,为产后抑郁的预防和干预提供科学依据。方法采用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表对合肥3所三甲医院828例产妇进行调查。结果 828例产妇产后抑郁发生率为45.41%,在抑郁检出组中有29.87%产妇在过去7 d内有自伤意念。初产妇500例和经产妇328例产后抑郁发生率分别为46.20%和44.21%,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,初产妇产后抑郁的影响因素为配偶文化程度(OR=0.551)和家庭关系(OR=2.881),经产妇产后抑郁影响因素为家庭关系(OR=3.152)。结论产妇产后抑郁发生率较高,影响初产妇与经产妇发生产后抑郁的社会人口学因素存在差异,且家庭关系是影响二者的共同因素;开展产后抑郁干预工作时,应为产妇提供更多的孕产期保健知识和家庭支持,促进产妇心理健康。     

基层妇女产后抑郁症状发生状况及其影响因素

目的:了解基层妇女产后抑郁症状的发生状况及影响因素,为早期识别和干预提供科学依据。方法:将2013年7月~2014年9月期间接受村卫生室产后保健服务的常住如东县产妇作为调查对象,孕期采用抑郁自评量表(SDS),产后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自编问卷进行心理评定和社会因素调查,对可能的影响因素进行统计分析。结果:产后10~14d、28d抑郁症状的发生率分别为9.67%、5.79%。孕期抑郁、年龄、文化程度、产前检查、高危评分、分娩方式、分娩孕周、喂养方式、新生儿健康情况、母亲健康情况、家庭关系、母婴保健知识等12个因素与产后抑郁症状的发生有关,差异具有统计学意义(P0.05)。自编问卷调查显示,73.5%有产后抑郁症状的产妇有诱发因素。结论:本县妇女产后抑郁症状的发生率在国内文献报道范围内。产后抑郁的发生与年龄、文化程度、孕产期情况等多种因素有关。关注高危人群,早筛查、早发现、早干预可以降低产后抑郁的发生。     

深圳地区产后抑郁现状及危险因素分析

目的 调查深圳市产后抑郁发病现状，分析产后抑郁发病相关影响因素，为预防产后抑郁的发生及早期筛查提供科学依据。方法 选取2019年5月—2019年12月在深圳市妇幼保健院及深圳市中医院进行产后健康检查产妇为研究对象，填写产后抑郁自拟量表，对产后抑郁相关影响因素进行单因素方差分析后，再采用多因素二元logistic回归分析探讨产后抑郁与各项影响因素之间的关系。结果 共4 431名产妇参加调查和评估，产后抑郁发生率为11.6%。将单因素分析后有统计学差异的15个因素纳入多因素二元logistic回归分析。最终结果提示初产妇、婆媳关系欠佳、夫妻关系欠佳、产妇性格内向、纯母乳喂养、孕期未接受宣教、孕期焦虑、孕期抑郁、孕产期不良生活事件发生9个因素对产后抑郁的发生有负面影响。结论 深圳市产后抑郁发生率在全国范围内较低，家庭成员应对产妇予以更多的关注，同时医院应当加强产前、产时和产后全程心理辅导，并积极进行早期筛查。     

北京地区产后妇女抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析北京地区产后2年内妇女产后抑郁症的发生情况及其影响因素。方法 以2018年11月至12月期间在北京城六区的10家社区卫生服务中心登记的产后2年内的554例妇女为研究对象,采用自制的调查问卷收集产妇的一般资料及相关因素,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)中文版诊断产后抑郁症(PPD),分析产后抑郁的影响因素。结果 根据EPDS产后抑郁症诊断标准,产后抑郁患病率为29.42%(163/554)。Logistic回归分析结果显示,有准备/计划的怀孕(OR=0.240,95%CI:0.131~0.439,P<0.001)、月子里和出月子后家属的照护(月子里:OR=0.247,95%CI:0.078~0.782,P=0.017;出月子:OR=0.350,95%CI:0.192~0.636,P=0.001)均可降低发生产后抑郁的风险;丈夫及家人对生男孩的期盼(OR=2.948,95%CI:1.882~4.617,P<0.001)、宝宝6个月内混合喂养(OR=2.032,95%CI:1.343~3.076,P=0.001)、赞成母乳喂养但不能坚定实施(OR=1.800,95%CI:1.201~2.697,P=0.004)、宝宝健康状况遇到问题(OR=2.815,95%CI:1.724~4.598,P<0.001)均增加了PPD的发生风险。结论 北京地区产后抑郁患病率高,且与多种因素相关;应针对相关危险因素加强干预,以预防和减少产后抑郁的发生。     

上海市不同妊娠时期孕妇的焦虑抑郁症状调查

目的 了解不同孕期焦虑抑郁症状的发生情况,为开展有效的孕产期心理保健提供依据.方法 采用医院用焦虑抑郁量表(HAD)对妊娠早期、中期、晚期3个不同妊娠时期的463名孕妇进行问卷调查.结果 ①妊娠早期、中期、晚期焦虑症状发生率分别为10.7%、8.1%、11.5%,抑郁症状发生率分别为11.3%、6.8%、9.7%,妊娠早期和晚期焦虑抑郁症状发生率均高于妊娠中期(焦虑χ2=11.09,P=0.001;χ2=10.15,P=0.001;抑郁:χ2=11.22,P=0.001;χ2=9.15,P=0.021).外来孕妇总的焦虑抑郁症状发生率高于本地孕妇(χ2=8.77,P=0.003;χ2=10.24,P=0.001);②Logistic回归分析显示孕期焦虑症状的危险因素为经济问题、害怕流产、婆媳关系紧张、夫妻关系紧张、担忧产后乳汁不足;孕期抑郁症状的危险因素为经济问题、性格内向、近2周胎儿检查结果异常.结论 关注孕妇的心理状况,尤其是外来孕妇等重点人群,为其提供良好的社会和医学支持,预防孕期心理障碍的发生.     

产妇产后抑郁现状 磷脂成分 激素水平变化及产后抑郁的影响因素

目的分析产妇产后抑郁现状、磷脂成分及激素水平变化情况,探讨产后抑郁的影响因素。方法选取2020年1-10月复查的248例产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇的抑郁状况进行调查评估,检测血清花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、维生素D、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平。结果抑郁发生率为18.55%。抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平分别为(1.26±0.32)pg/ml、(2.24±0.27)pg/ml、(2.19±0.22)pg/ml、(22.57±5.19)ng/ml、(91.07±18.72)pg/ml及(11.03±2.64)pg/ml,无抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平分别为(1.04±0.20)pg/ml、(1.86±0.24)pg/ml、(1.83±0.23)pg/ml、(34.82±6.11)ng/ml、(140.22±34.85)pg/ml及(13.12±2.68)pg/ml,差异均有统计学意义(t=5.939,9.465,9.656,12.597,9.256,4.787,均P0.001)。Pearson线性相关分析显示:产妇EPDS评分与血清AA、EPA及DHA水平呈正相关(r=0.477,P=0.002;r=0.530,P0.001;r=0.558,P0.001),与血清维生素D、E_2水平呈负相关(r=-0.611,P0.001;r=-0.598,P0.001),与血清P水平无相关性(r=-0.214,P=0.202)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示:产妇的性格特点、产后睡眠情况、婴儿健康状况及产后负性事件是产后抑郁的影响因素(均P0.05)。结论产后抑郁的产妇可出现血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平的异常变化,检测以上指标有助于早期发现病情,且产妇的性格特点、产后睡眠、婴儿健康状况及产后负性事件均是产妇发生产后抑郁的影响因素,应针对以上因素进行早期干预以降低产后抑郁的发生。     

孕妇不良情绪对妊娠结局的影响

目的调查惠州市孕妇不良情绪发生情况,并分析孕妇妊娠不良结局的影响因素。方法选择2015年1月-2016年12月惠州市第一、第二妇幼保健院进行孕期健康保健的孕妇673例为研究对象,调查孕妇基线资料、焦虑、抑郁及不良妊娠结局的情况,采用Logistic回归分析孕妇不良妊娠结局的影响因素。结果 673例孕妇中焦虑情绪发生率14.41%(97例),抑郁情绪发生率28.53%(192例),不良妊娠发生率18.42%(124例);相关性分析显示,孕妇焦虑、抑郁与不良妊娠结局中早产、低出生体质量的发生存在正相关关系(P0.05);单因素分析显示,孕妇不良妊娠结局的发生情况与患者年龄、流产史、孕期感染、焦虑及抑郁相关;多因素Logistic回归显示,孕妇高龄(≥30岁,OR=1.465,P=0.014)、孕期感染(OR=1.684,P=0.000)、焦虑(OR=2.836,P=0.000)及抑郁(OR=1.542,P=0.001)是孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论惠州市孕妇妊娠期间普遍存在焦虑、抑郁不良情绪及不良妊娠结局,且孕妇高龄、孕期感染、低学历、焦虑及抑郁均为孕妇不良妊娠结局的危险因素。     

北京市通州区产后抑郁发病率及相关影响因素调查

目的了解北京市通州区产后42 d产后抑郁发生率及相关影响因素。方法应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和产妇一般情况调查表在产后42 d对1 039例产妇进行问卷调查,EPDS总分≥13分即为产后抑郁。并随机选取其中的51例产妇行产前和产后72 h静脉血雌二醇(E2)及孕酮(P)水平化验检测,研究围产期性激素的变化对产后抑郁发生的影响。结果1产后42 d抑郁发病率为11.36%。2单因素分析结果发现孕期情绪、婴儿睡眠状况、产后夫妻关系、与公婆关系以及产妇产后睡眠状况在抑郁与非抑郁组间有统计学差异。3行Logistic回归,结果发现孕期情绪,婴儿睡眠状况,产后夫妻关系以及产妇产后睡眠状况可列入Logistic回归方程。4通过卡方检验发现不同分娩方式、是否术后镇痛、是否分娩镇痛等因素在产后抑郁与非抑郁组间无统计学差异。5产后E2和P急剧下降,但其变化对产后抑郁的发生无统计学意义。结论产妇产后抑郁是多种因素相互作用的结果。     

社会支持对产后抑郁的影响分析

目的:了解社会支持对产后抑郁的影响。方法:2009年8月～2010年9月采用随机整群抽样的方法选取深圳市80个社区的4 000名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表(EPDS)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查。结果:产后抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度和支持总分都低于正常组(t=8.885、t=11.341、t=8.065、t=13.685,P<0.001)。社会支持评定量表4项因子得分为产后抑郁症发生的保护性因素,得分越高,抑郁症发生的几率越低,OR(95%CI)分别为0.79(0.75～0.83)、0.85(0.83～0.88)、0.77(0.72～0.82)和0.88(0.86～0.90)。结论:社会支持与产后抑郁之间存在相关性,具有良好社会支持系统的产妇发生产后抑郁比率较低,应构建完善的社会支持系统,从家庭到社会不同层面给予产妇关爱与帮助,通过心理干预等方法提高产妇的社会支持利用度,减少产后抑郁的发生。     

孕期负性生活事件与妊娠结局的关系

目的了解孕期负性生活事件发生情况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2012年4月1日至2013年3月31日在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西六省市15家医疗保健机构分娩的9137例孕28周及以上的活产产妇[(28. 76±6. 53)岁]作为研究对象,使用自制调查问卷收集其基本情况、孕期负性事件发生情况、孕期合并症/并发症和妊娠结局等信息,采用二分类Logistic回归模型分析孕期负性生活事件对妊娠结局的影响,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 1395例(15. 3%)产妇在孕期经历负性生活事件,5439例(59. 5%)产妇发生了不良妊娠结局。控制混杂因素后,孕期经历负性生活事件的产妇早产的发生风险是未经历者的1. 257倍(95%CI 1. 051～1. 504),娩出低出生体重儿的风险为1. 316倍(95%CI1. 055～1. 643)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期发生负性生活事件(OR=1. 201,95%CI 1. 056～1. 365)、妊娠期高血压综合征(OR=2. 278,95%CI 1. 867～2. 781)、孕前超重或肥胖(OR=1. 299,95%CI 1. 140～1. 480)、高龄(OR=1. 197,95%CI 1. 014～1. 413)为不良妊娠结局的危险因素,初产(OR=0. 808,95%CI 0. 715～0. 913)为不良妊娠结局的保护因素。在不同类型孕期负性生活事件中,控制混杂因素后,家庭不和睦者发生不良妊娠结局的风险是未出现家庭不和睦者的1. 259倍(95%CI 1. 076～1. 473)。结论被调查产妇孕期负性生活事件发生率较高,孕期经历负性生活事件能够显著增加不良妊娠结局的发生风险。     

孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响

目的:探讨孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响。方法:随机抽取2007年1～10月在济南市妇幼保健院进行产后6周复查的520例产妇,对其进行问卷调查,包括一般情况和Edinburgh产后抑郁量表(EPDS),所有资料采用SPSS11.5统计软件进行处理,并做统计学分析。结果:①EPDS评分≥13分诊为产后抑郁症,472例中,产后抑郁症85例,检出率为21.96%。②多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕期保健知识(P=0.003)、孕期产后抑郁症的相关宣教(P=0.045)、家人的帮助(P=0.001)、担心孕期并发症(P=0.035)与产后抑郁症相关,有统计学意义,其OR值分别为0.392、0.601、0.373、1.594。结论:产后抑郁症病因复杂,影响因素多。孕期健康教育是产后抑郁症的保护性因素,加强孕期健康教育有助于预防产后抑郁症的发生。     

西宁市180例产妇产后抑郁情况及影响因素分析

目的了解西宁市产妇产后抑郁情况,分析产后抑郁影响因素。方法回顾分析2014年2月-2017年2月在青海大学附属医院产科分娩的180例产妇临床资料,采用爱丁堡产后抑郁量表和汉密顿抑郁量表对产妇产后抑郁情况进行调查,分析相关影响因素。结果产妇产后抑郁发生率为16.11%;单因素分析,高中文化程度、对居住环境不满意、无职业、初产、新生儿性别为女及采取人工喂养的产妇产后抑郁发生率相对较高(P0.05);多元Logistic回归分析,文化程度、职业、产次及喂养方式是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P0.05)。结论西宁市产妇产后抑郁发生率处于较高水平,围生期应结合相关影响因素,开展针对性心理评估和护理干预,以降低产妇产后抑郁发生率。     

张家港市产妇产后6周抑郁现状及影响因素

目的了解产后6周时抑郁发生情况并分析其危险因素。方法以2018年产后6周体检的2 369例产妇为调查对象,其中初产妇1 347例,经产妇1 022例。使用爱丁堡产后抑郁量表进行调查,并对抑郁相关因素进行分析。结果 2 369例产妇中,发生产后抑郁179例,发生率为7.56%;其中初产妇118例,发生率为8.76%,经产妇61例,发生率为5.97%,差异有统计学意义(t=-31.65,P0.05)。logistic回归分析显示:初产妇组,产前教育、家庭关系是产后抑郁的危险因素(P值均0.05);经产妇组,产前教育、新生儿性别和家属期待胎儿性别是产后抑郁的危险因素(P值均0.05)。结论产妇产后6周抑郁发生率较高,需重视孕产期保健知识宣教,提高孕期睡眠质量,提高家庭关怀度,采取个体化干预方案,减少产后抑郁的发生。     

孕晚期抑郁与婴儿气质发育关联的随访研究

目的探讨孕32～36周高水平抑郁情绪对婴儿气质发育的影响。方法以741名孕32～36周进行产前检查的孕妇为研究对象,采用自制问卷获得人口统计学信息,并使用流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行抑郁情绪筛查。产妇分娩后收集分娩结局资料。在产后6个月时进行家庭访视,应用婴儿气质量表评估婴儿气质发育。结果抑郁组母亲中,低年龄、低教育水平、分娩女婴和产后人工喂养比例均高于无抑郁组。控制潜在混杂因素后,抑郁组婴儿6月龄时,适应性(差值=0.33, 95%CI:0.16～0.51, P=0.001)、情绪(差值=0.31, 95%CI:0.006～0.614, P=0.047)、注意分散(差值=0.29, 95%CI:0.13～0.45, P=0.002)和反应阈(差值=0.28, 95%CI:0.02～0.54, P=0.028)4个维度的得分均高于无抑郁组母亲的婴儿。结论孕晚期抑郁情绪可能与婴儿气质发育间存在独立关联。     

西安某医院1994名产妇产后抑郁发生的相关因素分析

目的 探讨西安高新医院产妇产后抑郁发生率及相关因素.方法 通过随机抽样法对西安市高新医院分娩的1994名产妇进行问卷调查以了解其产后出现抑郁的情况及影响因素分析.结果 产妇产后有593例出现抑郁,其发生率为33.71%(593/1759);单因素分析结果显示产妇在婴儿性别、新生儿性别接受度、产次、喂养方式、夫妇关系、家庭支持、月子主要照护者及母亲角色适应对比均存在明显差异(χ2值分别为32.86、39.86、4.53、28.87、7.98、43.87、37.96、4.14、3.97,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:产次(OR=0.32,95% CI:0.01~0.96)、夫妇关系(OR=7.46,95% CI:3.76~14.82)、家庭支持(OR=5.21,95% CI:2.29~11.86)及母亲角色适应(OR=4.90,95%CI:1.74~13.86)均是其产后出现抑郁的影响因素.结论 产妇产后出现抑郁的发生率较高,产次是其重要影响因素,对初产妇者进行孕产相关知识教育,院内尽可能提供舒适的疗养环境,可以降低其产后出现抑郁的发生率.