基于知识图谱的国内儿童青少年肥胖研究现状、热点与演进趋势

目的 探讨国内儿童青少年肥胖研究的现状、热点与演进态势。方法 借助文献题录信息统计分析工具(SATI)和Citespace对CNKI出版的核心期刊中有关儿童青少年肥胖的文献进行统计与可视化分析。结果 统计出了国内儿童青少年肥胖领域文献时空分布特征,绘制了高频关键词知识图谱,探测出了不同时期突发关键词和研究热点时区视图,直观地展示了该领域研究的现状、热点及发展趋势。结论 国内儿童青少年肥胖相关研究呈增长态势,作者之间、机构之间合作不够紧密。研究热点集中在肥胖筛查标准及评价指标、单纯性肥胖干预、肥胖病因与机制、肥胖儿童青少年社会心理与行为。肥胖儿童青少年行为与认知的早期预防是前沿话题,学龄前儿童是学者关注的重点人群。     

儿少卫生

小学生营养、体力活动及肥胖相关认知与肥胖的关系;北京市儿童肥胖与抑郁症关系;超重、肥胖男青少年血清脂联素与转氨酶关系;青少年肥胖与某单核苷酸多态性的相关性研究;北京市不同营养状况中学生胰岛素抵抗状况分析     

儿童青少年超重肥胖与肺功能的相关性研究

摘要:肥胖症是威胁儿童青少年健康的疾病之一,心血管疾病和糖尿病均是肥胖儿童的多发疾病,近年来儿童青少年超重肥胖对呼吸系统疾病的影响已成为国内外的研究热点,但结论并不一致。本文对儿童青少年超重肥胖与肺功能的相关性研究进行综述,并提出未来的研究方向,旨在为今后的研究提供相关资料。     

超重肥胖儿童血脂、血压、胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性调查

目的探讨超重、肥胖对儿童血压、血脂、胰岛素抵抗与C-反应蛋白(CRP)的相关关系。方法在哈尔滨市随机抽取6所小学,对432名7~11岁健康儿童进行体格、血压测量及血脂、血糖、胰岛素和C反应蛋白(CRP)检测。结果超重肥胖儿童的检出率为35.64%,在对年龄性别修正后,超重肥胖儿童与正常儿童相比血压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TD)显著升高,偏相关分析显示CRP与体质指数(BMI)、腰高比(WHt R)和HOMA-IR相关,偏相关系数分别是0.183(P<0.05)、0.319(P<0.01)和0.171(P<0.01)。结论超重肥胖可引起儿童脂代谢紊乱和高血压,且在超重肥胖儿童体内BMI、WHt R、体脂率和胰岛素抵抗(IR)与CRP存在一定相关关系。     

儿童肥胖对健康的影响

超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题,相关研究表明肥胖会影响儿童的各个方面,包括高血压、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、血脂异常,还与哮喘和多种肿瘤如结直肠癌、乳腺癌有关,肥胖儿童的焦虑和抑郁发生率也较高。本文就儿童青少年肥胖产生的健康危害进行综述,提高人们对儿童肥胖防控的重视。     

南宁市超重、肥胖儿童非酒精性脂肪肝患病情况分析

【目的】 了解南宁市超重、肥胖儿童非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的检出情况。【方法】 对本院小儿内分泌科门诊就诊的180例超重、肥胖患儿进行身高、体重、腰围等测量,同时进行肝肾功能、血糖、胰岛素、肝脏B超等相关检测。【结果】 180例患儿中B超明确脂肪肝66例(男42例,女24例),非脂肪肝114例(男64例,女50例),NAFLD检出率为36.7%(66/180),其中男童检出率为39.6%(42/106),女童检出率为32.4%(24/74),男女差异无统计学意义(χ²=0.394,P=0.319);脂肪肝组体质指数、腰围、血压、血脂等指标均高于非脂肪肝组。【结论】 南宁市超重、肥胖儿童的NAFLD的发生率为36.7%,控制儿童超重、肥胖的发生,是防治儿童青少年NAFLD的重要措施;谷丙转氨酶能否用于超重、肥胖儿童NAFLD早期识别的依据值得探讨。     

超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究

【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测。采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)评价。【结果】超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P<0.01),胰岛素抵抗指数(insulinresisindex,IR)、β细胞功能指数(β-cellfunctionindex,HBCI)显著高于正常组(P<0.01)。同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关。【结论】超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常。     

儿童青少年脂肪细胞因子等指标与超重和肥胖关系研究

目的 探讨儿童青少年的脂肪细胞因子等指标与超重和肥胖的关系。方法 调查儿童青少年827人,测量其身高、体重和血压,检测血糖、血脂、空腹胰岛素、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)等指标,比较超重与肥胖组和正常组的差异,分析其与超重和肥胖的关联性。结果 超重与肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗、血压升高,血脂异常患病率高于正常组,调整性别和年龄分期因素后,其体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白(apolipoprotein, Apo)B、瘦素和TNF-α水平仍高于正常组,与BMI呈正相关(r分别为0.419、0.304、0.249、0.151、0.148、0.432和0.157),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和脂联素含量则低于正常人群,并与BMI呈负相关(r分别为-0.112和-0.182),差异和相关均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析得到由瘦素、TNF-α、SBP、IGF-1和年龄因素构成的回归方程可解释BMI信息量的51.2%(F=172.440,P<0.001)。结论 超重与肥胖儿童青少年易发生胰岛素抵抗、血压升高,血脂异常等改变,瘦素、TNF-α和IGF-1与儿童青少年的超重和肥胖有关,可能参与超重和肥胖的发生发展。     

超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性研究

【目的】了解超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发病情况,探讨NAFLD与MS的相互关系。【方法】对212例超重肥胖儿童进行体格测量、血液生化检测和肝脏超声检查,分析NAFLD与MS的关系。【结果】共检出NAFLD患儿109例,MS 64例。腹型肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、NAFLD和MS的检出率分别为85.8%、12.7%、57.1%、35.4%、51.4%和30.2%。与无NAFLD的103例相比,两组在体质指数、甘油三酯、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和敏感指数(Homa-IAI)以及MS组分数等方面差异有高度统计学意义(P0.001)。腹型肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压发生NAFLD的比值比(OR)分别是非NAFLD组的2.168、2.348、2.145、2.418倍,而MS患者患NAFLD的风险最高(OR=3.109)。109例NAFLD患者中,108例存在1项或多项代谢紊乱,所有代谢紊乱都具有者15例(13.8%)。【结论】超重肥胖儿童NAFLD伴发MS较普遍,NAFLD与MS及其组分密切相关,是儿童MS在肝脏的表现。     

中国儿童非酒精性脂肪性肝病患病率的Meta分析

目的 系统评价中国儿童及超重肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率,为儿童及超重肥胖儿童 NAFLD 的流行病学研究和临床防治提供数据基础。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science,收集 2000-2021 年之间的关于中国儿童及超重肥胖儿童 NAFLD 患病率的中英文研究。采用R语言(version 4.0.5)对提取数据进行 Meta 分析,以随机效应模型合并数据,运用漏斗图、Egger's test、Begg's test评估偏倚风险。结果 共纳入 25项研究,其中 8 项研究为儿童NAFLD患病率,17 项研究为超重肥胖儿童 NAFLD 患病率,研究样本量总计 35 300例,其中肥胖儿童样本量为 7 649 例。Meta 分析结果显示,中国儿童 NAFLD 患病率为6.3%(95%CI:4.6%~7.9%),超重肥胖儿童 NAFLD 患病率为40.4%(95%CI:31.5%~49.9%)。亚组分析结果显示,不同性别、研究地区、研究时间的儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率存在差异。结论 我国儿童及超重肥胖儿童 NAFLD 患病率较高,儿童 NAFLD 正逐渐成为我国重大公共卫生问题之一。     

儿童高血压研究热点与前沿分析

目的 分析中英文文献中儿童高血压研究现状、热点及前沿进展,为儿童高血压的早期预防提供参考。方法 检索Web of Science(WoS)核心合集数据库和中国知网数据库(CNKI),收集2000—2021年儿童高血压研究相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3和VOSviewer 1.6.18可视化工具分析文献发文量、作者、地区、机构合作情况和研究热点与前沿。结果 共纳入英文文献22 687篇、中文文献4 440篇,儿童高血压主题发文量总体呈上升趋势。英文文献的发文机构以多伦多大学、科罗拉多大学为主,中文文献的发文机构以北京大学第一医院儿科为主。美国和中国在儿童高血压领域所发表的核心期刊数量处于领先地位,美国的发文影响力居于首位。关键词共现分析表明,英文文献高频关键词有“prevalence”“risk”“obesity”“risk factor”“body mass index”“insulin resistance”“overweight”“metabolic syndrome”“cardiovascular disease”“mortality”等,中文文献高频关键词有肥胖...     

超重肥胖少儿血清促甲状腺激素水平研究

目的 探讨促甲状腺激素水平和儿童、青少年超重肥胖的关系,为临床干预及其治疗提供依据。方法 选取2016年4月-2017年4月期间在温州医科大学附属第二医院体检的385名3~18岁的儿童、青少年(对照183人、超重116人和肥胖86人)纳入本研究,比较其临床资料。结果 对照、超重、肥胖三组间血促甲状腺激素水平(TSH)浓度逐渐升高,谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA稳态模型(HOMA-IR、HOMA-β)均逐步增高(P<0.05)。且在超重肥胖人群中,有15.30%的儿童、青少年都出现了不同程度的甲状腺功能异常,根据TSH浓度分组后,高TSH组肥胖率显著升高(P<0.01)。随着TSH的升高,ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TG呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)呈下降趋势(P<0.05)。经Logistic回归分析后,结果显示TSH并不独立影响儿童、青少年的超重肥胖。结论 在超重肥胖儿童、青少年人群中会出现如肝酶、血脂、尿酸升高等代谢异常,同时在肥胖少儿中都出现了不同程度的甲状腺功能异常,TSH的浓度都有不同程度的升高,且TSH升高可能是肥胖出现后产生的适应性改变。     

饮水与儿童肥胖的定性循证研究

目的 系统评价饮水与儿童能量摄入及肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证依据。方法 检索1998—2021年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库PubMed等。检索词为“学龄前儿童、婴儿、幼儿、学龄儿童、少年、青少年、超重、肥胖、增重、BMI、体脂率、足量饮水、水摄入量、水排水量、喝水和饮水量”,再参考WHO的GRADE证据质量评价方法和采用JBI循证卫生保健中心(2016)质量评价标准对RCT研究进行质量评价。结果 经过文献筛选，共有4篇文献纳入本次系统评价，其中1篇表明饮水可增加静息能量消耗；1篇研究表明饮水能够减轻体重；1篇研究表明饮水能够降低BMI;1篇表明饮水不能降低超重肥胖发生率，但能减少含糖饮料的摄入。结论 首选摄入白水可能有助于减少儿童青少年总能量的摄入、降低体重和BMI。     

A review of the indices and references used to assess overweight and obesity in Australian children and adolescents

Aim: The study aims to undertake a narrative review examining the indices and references used for the assessment of overweight and obesity in children and adolescents in Australia. This review also summarises current international opinion on choice of indices and reference values. Methods: A systematic search for articles was conducted to examine indices and references used to define overweight and obesity in recent research studies carried out in Australia and published between January 2002 and January 2010. Results: Three hundred ninety papers were retrieved, of which 86 were reviewed. Body mass index (BMI) is the most common method used to measure overweight/obesity in children and adolescents in Australia. The International Obesity Task Force reference charts defining overweight and obesity for gender and age‐specific BMI are the most widely used. Waist circumference and the waist‐to‐height ratio are indices used to determine central adiposity, but these are not yet in widespread use. Conclusions: Body mass index‐for‐age and ‐gender is the most common method used in Australia to measure overweight or obesity in children and adolescents and should be used for most future studies. As recommended by the National Health and Medical Research Council, the Centers for Disease Control and Prevention reference charts should be used for children aged 2–18 years. For children aged <2 years, there is a choice between an idealized standard (World Health Organization chart, based on breastfed infants) or a national standard (Centers for Disease Control and Prevention chart, more suitable for formula‐fed infants).     

2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势

目的 分析2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势,为预防和控制儿童青少年超重肥胖提供依据。方法 采用2009-2018年上海市连续10年的学生常见病监测项目横断面调查数据,选取资料完整的523 112名6~17岁儿童青少年作为研究对象。超重和肥胖判定标准采用2007年世界卫生组织(WHO)制定的儿童青少年生长参照标准(WHO标准)。采用多元线性回归模型分析儿童青少年体重指数变化趋势,Logistic回归模型分析超重和肥胖率的变化趋势。结果 2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖总体检出率分别为19.37%、10.78%,男生分别为22.33%、16.27%,女生分别为16.31%、5.13%,超重和肥胖检出率男生均高于女生(超重:χ²=253.26,P<0.001;肥胖:χ²=1 404.73,P<0.001)。调整年龄、性别后,超重和肥胖率分别由2009年的16.94%、9.22%增加至2018年的19.37%、10.78%(P_趋势<0.001)。结论 2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年体重指数、超重和肥胖率均呈增加趋势,增长速度放缓,但仍处于流行状态。     

儿童青少年超重、肥胖现状及影响因素的研究

【目的】 了解南宁地区7~18岁儿童青少年超重、肥胖的流行现状及影响因素,为进一步研究肥胖的发病机制及制订有效的防治措施提供科学依据。 【方法】 按照分层整群随机抽样的方法抽取南宁地区5 658个 7～18岁儿童青少年,测量其身高、体重,以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》作为判断标准,并对检出的超重、肥胖儿童青少年进行影响因素调查及多元逐步回归分析。 【结果】 南宁地区7～18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别为10.12％、8.48％;男童超重、肥胖检出率明显高于女童(P<0.01);各年龄组间超重及肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.05)。从回归系数的数据表明,对超重、肥胖性质影响最大的变量,从大到小依次是父母肥胖史、看电视(玩电子游戏)时间、户外运动时间、吃油腻食物及甜食、进食速度、出生时体重、婴儿4个月内喂养方式。 【结论】 南宁地区7~18岁儿童青少年超重及肥胖发生率接近全国平均水平,遗传、饮食行为和运动是儿童青少年肥胖的主要影响因素。     

肥胖与癌症的关系的知识图谱分析

目的 肥胖已经成为诱发癌症的重要危险因素,本研究利用知识图谱分析技术探索该领域的研究热点和知识基础来源,为相关人员科学研究及政策制定提供参考。方法 本文利用可视化软件CiteSpace Ⅲ对Web of Science V5.13及Medline数据库中检索到的以（obesity OR obese OR fat OR overweight）AND（cancer OR tumour OR tumor OR carcinoma OR neoplasm）为检索式,时间区间为2006年1月1日～2015年12月31日之间的33 296篇文献的信息进行研究。结果 通过知识图谱分析,了解到近10年该领域的研究热点和知识基础来源,研究热点就是出现频次较高的关键词,知识基础来源就是共被引频次较高的参考文献。结论 与肥胖相关癌症主要有乳腺癌、结肠直肠癌、肝癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等。     

长沙市13～18岁青少年超重和肥胖流行现状

目的 了解长沙市12~18岁青少年的超重和肥胖的流行现状,认识青少年肥胖问题的严峻性,为制定控制肥胖的干预措施提供参考依据。方法 2009年9-12月期间采用整群抽样的方法随机抽取长沙市12所中学和12所高中,共纳入13～18岁中学生16 843名,并按照WHO的要求测量体重和身高。结果 本次研究的中学生共16 843名,超重人数1 703名,超重率为10.11%,肥胖人数838,肥胖率为4.98%,其中男女生超重率分别为952/8 149(11.68%)和751/8 694(8.64%),男女生肥胖率分别为578/8 149(7.09%)和260/8 694(2.99%)。不同性别儿童超重率和肥胖率差异均有统计学意义(χ²=42.89,149.73,P均<0.001)。随着年龄增长男生超重率呈现先增加后下降的趋势,肥胖率一直呈现增加的趋势。女生超重率随着年龄增长呈现增加趋势,肥胖率呈现先增加后降低的趋势。结论 长沙市13～18岁儿童青少年超重和肥胖率高,存在性别差异,应该动员家庭、幼儿园/学校、社区在内的所有相关群体采取综合干预措施,减少肥胖发生。     

基于CiteSpace可视化分析的发达地区与欠发达地区医院感染研究现状对比

目的　 分析近5年发达地区与欠发达地区在医院感染领域的研究现状,为医院感染领域研究者提供进一步研究思路。方法 运用CiteSpace 5.7.R1软件,选取发达地区的上海、江苏、浙江、广东、福建和欠发达地区的河南、河北、甘肃、广西、贵州作为调查样本,选取2016年1月1日—2020年8月31日这些省份医疗机构在《中华医院感染学杂志》、《中国感染控制杂志》、《中国消毒学杂志》上发表的文章,进行作者、研究机构、关键词的可视化分析。结果 成功纳入发达地区有效文献2 228篇,欠发达地区有效文献1 513篇,从核心作者分析,发达地区以陈文森发文较多,欠发达地区是以杨怀等发文量排名前列。从发文机构分析,发达地区感染领域机构发文量以宁波市第二医院居多,欠发达地区以南阳市中心医院发文较多。发达地区高频关键词为病原菌、医院感染、耐药性,欠发达地区为医院感染、病原菌、感染。关键词突现及关键词聚类发达地区与欠发达地区各有侧重,总的趋势是研究方向转向临床和基础。结论 发达地区与欠发达地区医院感染领域研究内容与热点主题存在一致性也存在差异性,应加强团队间合作,以促进该领域的全面发展。