加强上海市级医院日间手术规范化管理的实践与思考

介绍了上海市医院开展日间手术的基本情况和主要病种。要加强市级医院日间手术规范化管理,须制订日间手术管理指南,逐步示范推广;研制地方标准,规范开展日间手术的基本要求及服务流程;组建专委会学术平台,促进学术交流;聚焦重点病种,加强适宜病种规范管理及动态监测。同时指出,发展日间手术须符合医改要求及医院内涵发展方向,并通过规范服务流程、规范适宜病种范围、规范临床诊疗行为、持续加强学术交流及实现日间手术规范化管理的目的。     

DIP视角下集中式日间手术全流程精益化管理的实践与效果

目的：探索集中式日间手术全流程精益化管理在DIP付费改革试运行中的相互作用。方法：以我院运动医学科日间手术病房为实践研究对象，从门诊医生评估患者符合日间手术准入条件起至出院后延续服务，构建日间手术全流程精益化服务体系，实现院前、院中、院后全周期高效闭环管理，比较实施管理前后各半年的临床质量安全及DIP核算数据。结果：集中式日间手术全流程精益化管理可提高患者就医体检、手术安全及质量指标（P<0.05），全流程精益化管理下DIP核算后患者平均住院费用有所下降，66个DIP核算病种中节余和亏损的病种分别为38(66.01%)、28(33.99%)。结论：集中式日间手术全流程精益化管理对日间手术DIP的高效实施有积极促进作用，DIP核算结果的分析结果反馈可推进日间手术全流程精益化管理。     

广西某三级甲等医院日间手术管理对住院费用影响的中断时间序列分析

目的了解广西某三级甲等医院实施日间手术管理对住院费用的影响。方法选取医院2018年5月实施日间手术管理后开展日间手术量最多的10个病种,采用中断时间序列分析2017年1月—2020年12月期间各病种住院费用的水平变化和趋势变化。结果共纳入4400例患者,开展日间手术使阵发性室上性心动过速和冠状动脉粥样硬化性心脏病—造影的住院费用分别立即下降3648.15元和3708.05元;胆囊结石/胆囊息肉和急性单纯性阑尾炎在开展日间手术前住院费用呈上升趋势,开展日间手术后住院费用每月分别下降74.81元和77.34元,较开展前每月降幅分别增加568.58元和382.54元。结论医院实施日间手术管理后大部分病种的住院费用逐渐下降,可有计划地扩大日间手术的开展量和病种范围,不断完善日间手术管理制度。     

儿科日间手术开展现状及风险管理探索

日间手术最早起源于英国,目前已成为我国小儿外科的一种新兴手术模式,文章旨在回顾我国儿科日间手术开展现状,探讨在规模数量增长的基础上,如何通过手术流程再造、制定准入标准、精细化围术期管理和开展健康教育等风险管理措施,确保手术质量和安全,进而提出加强医院内部质量和风险管理、建立管理规范和质量评价体系、构建日间手术患者延伸服务模式的思考与建议。     

日间手术全流程闭环重塑探讨与实践

目的探讨如何利用信息技术,解决目前医院日间手术运作模式所存在的问题,实现合理、科学、全面、高效的日间手术全流程的闭环管理。方法以医院日间手术中心管理流程为主,结合互联网技术重塑符合医院需求的日间手术全流程闭环。结果重塑的日间手术全流程闭环更为完善,融入患者线上即时服务,实现了从患者门诊就诊初筛、术前检查检验、手术评估与日间住院申请、麻醉评估,到日间信息核对、入院前宣教、手术预约、手术确认、术后随访的全流程数字化闭环管理。结论基于"互联网+"的日间手术全流程闭环,优化和规范了日间手术流程,有效延伸患者术前术后非在院期间医疗服务,提高医院资源使用率,提升医护人员工作便捷性,使日间手术管理更精细化,便于医院监控与管理。     

日间手术管理服务信息化体系构建研究

目的研发日间手术管理信息系统,实现提高工作效率和医疗质量.方法构建包括床位预约、入院评估、手术宣教、手术过程管理、信息高效查询、出院评估、术后随访等全流程工作体系,并与医院现有的信息系统对接.结果通过开发的系统,实现整个日间手术的数字化管理,为广大日间手术患者提供方便、快捷、合理的日间手术服务.结论日间手术信息化管理优化了工作流程,提高了医疗效率,创新了医疗模式,对日间患者安全和临床管理工作起到促进作用,也将促进我国日间手术的发展.     

基于信息化的日间手术闭环管理流程探究

针对日间手术患者就诊和医院业务管理的需求,构建基于信息化平台的日间手术闭环管理流程。介绍了应用不同信息系统之间的流程交互、业务耦合和数据传递等功能,完成了日间手术标准化管理。日间手术闭环管理可实现患者门诊就诊、住院、手术、术后随访以及出院报销的全过程闭环管理,从而降低患者诊疗风险,提高日间手术工作效率和质量。     

北京医院日间手术开展现状及改进探讨

通过对样本医院开展日间手术的评估流程、患者一般情况和各科室开展日间手术情况进行分析,发现医保结算时效、费用结算流程、病情评估流程及开展科室方面有待进一步完善和改进。     

2018—2021年某眼科医院日间手术现况分析

目的 分析某眼科医院日间手术的实施情况，总结实施日间手术的效果。方法 对2018年7月至2021年12月间于某院住院的35 025例日间手术患者采用回顾性现况研究方法进行统计分析，从日间手术疾病病种、日间手术量占比、平均住院日、平均住院费用、手术取消率等方面对日间手术实施情况进行分析。结果 日间手术的疾病病种逐年增多，排在前5位的病种依次是晶状体病、视网膜病、青光眼、结膜病、斜视；日间手术量占比逐年增加，至2021年达到81.62%;开展日间手术使平均住院日缩短1.26 d;平均总费用降低1 416.58元；手术取消率逐年降低，临时取消率平均为1.09%。结论 眼科日间手术充分利用医疗资源，加快床位周转，具有住院时间短、安全、花费少等优点，符合患者和家属的需求；日间病历书写简单化，提高了医师的工作效率；同时随着医疗技术水平逐步提高，增加开展日间手术病种和手术量，促进医院医疗质量和服务能力的提高。     

宁夏某三甲医院按病种收付费方式改革的实践与探讨

介绍宁夏某三甲医院按病种收付费特点,从实践角度阐述了按病种收付费支付方式实践应用过程及所取得的成效,总结了按病种收付费实践经验:通过加强医院医疗质量管理,寻找更加科学的费用管理方法;促进医院健全成本核算体系,找出成本控制重点,降低经营成本;促进医院信息系统建设,实现医疗过程实时监控和标准化管理;促进医院推进日间手术的开展;促进医院完善规范化病案管理,提升医保管理水平。     

医疗设备信息管理系统的设计

近年来,随着我国经济的发展,人们生活水平逐步提高,各个医疗机构的整体实力逐渐增强。为满足社会对医疗服务的基本需求,各级医院均购置大量先进的医疗设备,以此来丰富各类疾病的诊疗手段,提高医疗服务质量。医疗设备管理是医院日常管理的重点内容,包括采购、维修保养、设备使用、报废等环节。对各类医疗设备的管理水平直接决定了医疗服务的整体质量。为此,各级医院需结合自身实际情况,充分利用信息互联网等新技术,建立完善的医疗设备信息管理系统,促进医院经济效益及医疗服务质量的同步提升。     

医院内部审计在医院管理中的重要性及完善对策

医院内部审计作为现代医院管理中的一项重要内容,是医院为适应市场经济发展而建立的一种发挥评价和监督职能的经济管理方式,对促进医院的稳定性发展、良好运转起着重要的作用。同时,医院内部审计制度的健全与内部管理制度的完善联系密切,也决定着为广大人民群众所提供的医疗服务水平和质量。因此,医院内部审计对医院经营管理的重要性显而易见。同时,为了适应国家医药卫生体制改革的需要,不少医院原有的内部审计模式存在的弊端日益明显,不能够满足现代医院的发展需求,影响了医院的健康发展。针对医院内部审计工作在医院经营管理中的重要性以及完善对策进行探究。     

信息化助推新型医院运营管理的实践性分析

近年来随着我国市场经济的快速发展,人们生活水平不断提高,在其日常生活中,医疗卫生作为其生活的一个重要组成部分,受到了越来越多患者的广泛关注.同时随着近年来互联网的不断发展,为满足人们日益提高的医疗卫生服务需求,通过信息化建设来进一步推进新型医院的运营管理具有重要意义.不仅可以有效提高医院内部的管理力度,进一步强化医疗卫...     

以精细化绩效管理加强医院运营管理的实践

目的:通过精细化绩效管理,加强医院运营管理,以提高医院运营效率和效益,促进医院高质量发展。方法:实施精细化绩效管理改革,对绩效全过程进行管理,发挥绩效对医院运营管理的导向激励作用。结果:医务人员积极性提高,业务量稳步增长,收入结构良性调整,成本控制效果明显,运营管理理念得到认可。结论:精细化绩效管理能够有效提升医院各方面管理水平,促进医院运营效率和效益提升。     

基于急性心肌梗死专病运营分析的医院精细化管理模式探索

目的：医疗支付改革要求医院通过精细化管理实现提质、控费、增效。专病运营管理是实现医院管理精细化的重要途径。方法：通过对华中科技大学附属协和医院医疗数据的分析,明确急性心肌梗死病种运营情况,提出针对性改善专病运营的管控策略。结果：经过制定药品使用规则、建立耗材点评制度、优化临床路径管理和打破内外科治疗壁垒等方式后,实现了病种扭亏为盈,药耗费用双降,患者负担减轻的良好效果,病种运营管理水平显著提升。结论：专病运营管理有助于减少亏损、推进医疗行为规范和提升资源利用效率。文章构建了一种可复制推广的专病运营管理途径,有助提升医院精细化管理水平。     

谈影响县医院医疗服务能力提升现存问题及对策

目的进一步了解影响县医院医疗服务能力提升现存问题,并针对问题提出对策。方法制定了《辽宁省县级医院医疗服务能力评价标准(试行)》,对我省43家县中心医院进行了县级医院的服务能力评价。结果43家县级医院基本可以满足居民常见病、多发病诊疗,目前存在的主要问题是现代医院的管理制度欠缺,医疗质量控制和安全风险制度不完善,医务人员短缺,科室人才梯队断档,缺乏远程教育与诊治能力,信息技术人员不足,缺少信息化培训等。结论提高县级医院的服务能力需要加强政策扶植,人才引进,增加资金投入,改善医疗设备和环境,推进对口支援。同时要建立现代医院的管理制度,强化医疗质量控制,完善医疗安全风险制度,提升医院管理,加强医院信息化建设,提升远程医疗水平。     

公立医院绩效考核面临的问题及对策

当前,随着我国医疗体制的不断变革,国家、政府均对公立医院绩效考核管理提出了更高的要求。为满足医疗体制改革的要求,适应日益竞争的医疗市场环境,如何进一步完善和健全绩效考核管理,提高自身及队伍的管理服务能力和综合素质,激励医护人员更加积极投身于工作,贡献自身力量,创造更多价值,促进医院科学发展,是当前公立医院亟待解决的问题。文章主要针对公立医院绩效考核面临的问题以及对策展开综述。     

当前提升医疗物价管理工作的必要性和创新途径

深化改革的医疗卫生制度,完善了我国医院管理体制,也更符合市场发展需求,同时更增加了医疗收费关注度和医疗服务关注度。并且促使各级医院的物价管理得以加强。医院管理的重要组成即物价管理,其对医院管理的效益和水平有着极大的影响力。随着公立医院各项改革政策的全面开展,新医保政策的实施,改革背景下的医院发展需求已无法适应传统的物价管理模式了。但当前部分医院盲目追求经济效益,致使医院物价管理工作存在落实不到位的现象。文章将通过对医疗物价管理现状的分析,探讨出提升医疗物价管理的创新途径,切实有效的推动物价管理工作的落实。     

现代医院管理为核心的帮扶模式在县医院的探索

大学附属医院与县级医院结成联盟医院,开展合作。上海新华医院以长中短期方式派驻专家,在县医院中逐步建立现代医院管理制度,同时推进先进医疗技术的输入和医务人员外出进修培养两方面工作对县医院进行帮扶合作。经过2018年4月到2019年12月近两年的帮扶,县医院医疗运行良性发展,填补县医院医教研空白26项,规范提升医疗技术能力32项,医疗服务能力得到显著提高。以现代医院管理制度建立为核心,先进医疗技术输入和人员外出进修培养为组成部分的帮扶模式是一种提高县医院管理能力,持续改善县医院医疗服务能力的有效方式,可在三级医院对县级公立医院的帮扶中推广。