颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病89例临床疗效分析

目的观察颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法将符合诊断标准的脊髓型颈椎病患者198例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组89例。治疗组采用颈椎前路植骨融合术治疗,对照组采用颈椎后路椎板减压术。术后予患者颈围外固定3～4个月。结果优秀率治疗组为68.54%,对照组为43.82%,两组比较有明显差异(P<0.05);总有效率治疗为94.38%,对照组为70.79%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后颈部不适、手部麻木、踩棉花感、颈肩疼痛、上肢放射痛、感觉障碍症状积分相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病术后固定牢固,并发症少,神经功能恢复得好。     

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及安全性

目的探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及安全性。方法选取2017年11月至2018年11月医院接收的腰椎间盘突出症患者60例,在征求患者意愿下将其分为两组,每组30例。对照组采用常规开放式手术治疗,试验组采用椎间孔镜手术治疗,比较两组的治疗效果和安全性。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效显著,且手术安全性较高。     

颈椎牵引与SSP联合治疗颈椎病疗效评价

目的比较单纯颈椎牵引治疗与颈椎牵引加点刺激镇痛治疗(SilverSpikePoint,SSP)联合治疗颈椎病的疗效。方法140例颈椎病患者随机分为颈椎牵引加SSP联合治疗组(治疗组),单纯颈椎牵引治疗组(对照组);治疗进行15天,治疗前后分别利用颈椎病临床评价量表(ClinicalAssessmentScaleforCervicalSpondylosis,CASCS)对颈椎病人进行评分,对其评测结果和疗效进行统计学比较分析。结果治疗前两组CASCS评分差异无显著性意义(P>0.05),两组在治疗前后评测结果差异有显著性意义(P<0.01),治疗后两组之间评分分值差异有显著性意义(P<0.01)。结论虽然两组治疗前后评分差异均有显著性意义,但颈椎牵引加SSP联合治疗较单纯牵引治疗效果好。     

间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用研究

目的 探讨间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用。方法 将92例接受无痛人工流产术治疗的患者随机分为两组,对照组46例术前30~60 min阴道后穹窿放置卡孕栓,术中应用2%利多卡因宫颈注射,10 min后开始手术。观察组于术前15~30 min给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚注射液静脉输入,液毕给予杜异合剂镇痛,30 min后开始手术。对比两组镇痛状况、基本临床指标(血压、心率和氧饱和度)、宫颈松弛程度、术中及术后1 h手术情况。结果 观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组总有效率79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中和术后6 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻,观察组血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻,观察组血压、心率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,观察组血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3时刻,观察组血压、心率及血氧饱和度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈松弛总有效率为95.7%,显著高于对照组总有效率82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量、手术时间、人工流产综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 间苯三酚联合杜异合剂具有良好的镇痛作用和软化宫颈的作用,能够减少出血量,降低人工流产综合征发生率,安全可靠。     

人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效,并与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术进行比较.方法 将100例脊髓型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组52例,对照组48例.治疗组采取Bryan人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病,对照组采取颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术,观察比较两组的临床症状改善率以及JOA评分.结果 治疗组有效率为92.3%(48/52),对照组有效率为83.3%(40/48),两组比较差异有统计学意义(X2=4.326,P<0.05).两组治疗后的疼痛、活动受限、压痛、上肢麻木等症状均较治疗前有明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3、6、12和18个月随访,两组患者术后均获得满意重建椎间隙高度,未发生再丢失现象,椎间植骨融合,无并发症出现,神经功能均获得不同程度的改善.对照组术前JOA评分(9.27±1.02)分,术后JOA评分(13.01±0.75)分;治疗组术前JOA评分(9.22±1.35)分,术后JOA评分(13.98±0.62)分.两组术后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病疗效较好,颈椎活动不受限,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术相比较,不良反应少,值得临床推广和应用.     

改进型头颈固定枕在颈椎骨折术后患者护理中的应用效果

目的探讨颈椎骨折患者术后应用改进型头颈固定枕的临床效果。方法对医院2019年12月至2021年12月期间收治的88例颈椎骨折患者进行回顾性分析,根据颈部固定方式不同分为对照组(常规固定枕)和观察组(改进型头颈固定枕),每组均44例。对比两组护理前后头颈部三维运动范围、颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和疼痛数字评分(NRS)。结果护理后30 d比较,观察组患者头颈部三维运动度(前屈运动、后伸运动、侧屈运动、轴向旋转)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者JOA评分高于对照组,NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎骨折术后患者应用改进型头颈固定枕可更好改善其运动功能,减轻疼痛,提升治疗效果。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复及腰椎功能的影响分析

目的对比椎板间入路(PEID)、椎间孔入路(PETD)经皮椎间孔镜下髓核摘除术应用在腰椎间盘突出症(LDH)中的康复效果。方法选取2016年1月-2020年12月在本院治疗的LDH患者86例,为腰4/5或腰5-骶1,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各43例。对照组采取PETD术,观察组PEID术,比较两组手术优良率、手术相关指标、腰痛(JOA)评分、功能障碍(ODI)评分、并发症发生率等。结果两组手术优良率、手术及住院时间、JOA评分、ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后JOA评分、ODI评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组椎间盘类型有统计学差异(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID、PETD治疗LDH均可取得不错的短期疗效,但对于椎间盘类型为中央型、腋下型,移位程度高的患者,PEID术更有优势,而对于肩上型和外侧型的患者,PEID更合适。     

两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的探讨两种不同手术方法对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2017年12月—2020年12月本院收治的40例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,基于组间匹配的原则在不同手术方法中选择观察组和对照组,各20例。其中行经皮椎体成形术治疗的为对照组,经皮椎体后凸成形术治疗的为观察组,比较两组治疗的临床效果。结果术前,两组伤椎前缘高度、伤椎Cobb角在数据结果方面比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者伤椎前缘高度高于对照组,伤椎Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组疼痛评分比较,术前及术后1d,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后7d,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组骨水泥渗漏情况比较,对照组和观察组骨水泥渗漏总发生率分别为20.0%和5.0%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组生活质量评分比较,观察组患者在生活质量5个维度评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,应用经皮椎体后凸成形术治疗的手术效果和预后效果均优于经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术临床效果确切。     

经皮微创手术和传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果

目的 研究经皮微创手术和传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法 选择2021年6月-2022年6月到本院治疗胸腰段脊柱骨折患者80例作为观察对象,按照手术治疗方式的不同,分作实验组和对照组,分析两组治疗效果。结果 实验组总有效率优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组各项指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组患者椎体结构恢复情况均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组患者生活质量明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用经皮微创手术治疗方式对胸腰段脊柱骨折治疗,效果理想,安全性高,可运用。     

椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床应用价值

目的探讨椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合在腰椎滑脱症中的临床应用价值。方法对我院2010年11月~2013年11月手术治疗的腰椎滑脱患者41例进行回顾性分析,根据植骨融合方式的不同分为观察组和对照组。观察组18例采用椎间单纯植骨融合,对照组23例椎间采用Cage融合器植骨融合,比较两组患者的术中情况及术后JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率。结果术中观察组的手术时间和出血量分别为(182.3±21.7)min、(596.8±23.6)ml,明显低于对照组的(226.8±13.4)min、(824.1±36.9)ml,且差异有统计学意义(p<0.05);而两组患者间的住院天数比较却无统计学意义(p>0.05)。术后观察组的JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率三个指标与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论在椎弓根系统固定的基础上,椎间单纯植骨融合在治疗腰椎滑脱上的治疗效果与融合器相近,且具有植骨量大、创伤较小、费用较少等优点,具有一定的临床应用价值。但本组的随访时间有限,两者的长期临床效果仍需进一步研究。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其卵巢功能的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月该院收治的60例卵巢囊肿患者的临床资料。对照组30例实施经腹手术治疗,研究组30例实施腹腔镜下手术治疗。统计手术情况,分别于术前及术后3个月检测AMH、FSH、E2、LH水平,术前及术后3个月超声复查卵泡数量,卵巢体积。结果观察组患者治疗时间低用对照组,术中出血量显著低于对照组,下床活动时间显著早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组患者LH、FSH较治疗前显著提高,AMH、E2较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗前后LH、AMH、E2及FSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组患者LH、FSH水平显著高于观察组,AMH、E2水平低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的卵泡数量及卵巢体积与治疗前比较均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卵巢囊肿采用腹腔镜下囊肿剔除术具有损伤小、恢复快等优点,并且术后对卵巢功能的影响也相对较小。     

微型钛板与侧块螺钉手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床观察

目的比较微型钛板与侧块螺钉手术手术治疗多节段性脊髓型颈椎病的效果,以找出较理想的治疗手段。方法选取医院骨科就诊的60例患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,观察组实施颈椎单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术,对照组患者实施颈后路椎管减压侧块螺钉内固定术。并评价其手术及术后神经功能情况。结果观察组手术平均时间为123.5 min,对照组为157.5 min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量平均为324.0 m L,对照组为453.5 m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术前后颈椎活动度差异无统计学意义(P>0.05),对照组手术前后颈椎活动度差异有统计学意义(P<0.05),前者颈椎活动度更佳。观察组手术后较手术前脊髓最狭窄处面积差为11.6 mm2,对照组为10.3 mm2;两组手术前后面积差值具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访结果显示,观察组较对照组患者JOA评分高,差异有统计学意义(P<0.05);二者改善率分别为观察组55.34%,对照组49.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种较为理想的手术方式,值得推广应用。     

宫腔镜重度宫腔粘连分离术雌孕激素联合透明质酸治疗分析

目的探讨雌孕激素与透明质酸联合治疗宫腔镜重度宫腔粘连分离术患者的效果。方法选取2015年1月-2016年1月在该院接受治疗的宫腔镜重度宫腔粘连患者90例,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组。对照组患者给予患者透明质酸治疗,观察组则在此基础上联合雌孕激素治疗。观察两组患者治疗后内膜厚度变化情况、月经情况以及AFS评分变化,对比两组患者治疗后的妊娠结局、宫腔粘连复发情况以及临床效果。结果治疗后,患者的内膜厚度均有所增加,观察组(7.49±1.18 mm)高于对照组(5.99±1.03 mm),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者经期时间比较,观察组长于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的月经量高于对照组(P<0.5);治疗后,患者的AFS评分比较,观察组低于对照组,(P<0.05);两组患者治疗后均有出现异位妊娠、早产、不孕等不良妊娠结局,观察组总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者均有复发轻度、中度、重度等宫腔粘连,观察组总发生率(11.11%)低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(95.56%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫腔镜重度宫腔粘连患者给予雌孕激素联合透明质酸治疗,可有降低患者的不良妊娠结局,降低患者复发率,增加患者子宫内膜厚度,效果显著,值得临床推广使用。     

常规护理干预联合温液加温仪对妇科腹腔镜手术患者术中保温效果及麻醉恢复指标的影响

目的 探讨常规护理干预联合温液加温仪对妇科腹腔镜手术患者术中保温效果及麻醉恢复指标的影响。方法 选取2020年5月至2021年12月于宜春市妇幼保健院行妇科腹腔镜手术治疗的68例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上加用温液加温仪。比较两组临床相关指标、体温变化、麻醉恢复指标及并发症发生情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组手术开始后及术毕时体温均低于手术即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始30 min后、术毕时体温均低于手术即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始10 min、30 min及术毕时体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规护理干预联合温液加温仪利于妇科腹腔镜手术患者术中维持体温稳定,减少出血量与并发症,缩短麻醉期恢复时间与住院时间。     

护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果分析

目的探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果。方法选择我院胃肠道手术患者共90例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施常规胃肠道手术护理。观察组患者在对照组护理基础上给予综合性护理干预。记录两组患者术后情况。结果观察组术后72小时肠蠕动发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后时有腹痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后重置胃管发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后活动无耐力所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够显著减少胃肠道术后粘连性肠梗阻发生,改善患者术后预后,护理效果显著。     

硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的影响

目的探究硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的影响。方法选取2017年1月-2018年12月天津市和平区南营门街社区卫生服务中心收治的高血压合并糖尿病患者50例进行研究,按照患者姓氏拼音首字母顺序编号,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗,观察组配合硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者治疗效果、血压水平、心率情况和血糖水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后舒张压与收缩压均降低,且观察组降低的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心率、空腹血糖和餐后2 h血糖组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组心率波动较小,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对高血压合并糖尿病患者,硝苯地平缓释片能够控制患者血压,治疗安全性良好,值得临床推荐。     

评价颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性

目的:探讨颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性。方法:选择2018年1月~2019年1月于我院治疗的74例颈椎病患者,采用盲抽法分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组采取针灸推拿治疗,在对照组基础上,观察组加入中药治疗。比较两组治疗效果、疼痛情况、复发及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,且与对照组相比,观察组VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:应用针灸推拿结合中药治疗可提高颈椎病的治疗效果,可缓解患者疼痛程度,复发率低,且安全性较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的对比分析

目的探讨腹腔镜手术和开腹手术在异位妊娠患者中的临床效果。方法选取2014年12月-2016年12月该院收治的异位妊娠患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,采用电化学发光法测定血清孕酮水平;采用酶联免疫吸附试验法测定血管内皮生长因子(VEGF)和抑制素A(INHA)水平,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前孕酮、VEGF及INH-A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组手术后孕酮、VEGF及INH-A水平均低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内受孕率高于对照组(P<0.05);观察组术后异位妊娠、不孕发生率低于对照组(P<0.05)。结论异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗效果理想,并发症发生率较低,能改善血清孕酮、VEGF和INH-A水平。     

针刺疗法及八段锦为主的运动处方干预颈型颈椎病临床研究

目的探究分析针刺疗法与八段锦为主的运动处方对颈型颈椎病干预的临床分析。方法将本院在2020年1月-2021年1月收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采取针刺疗法治疗,观察组患者采取八段锦为主的治疗方法,对比两组患者颈椎疼痛情况、评价颈椎功能障碍程度。结果治疗后,两组患者颈肩部的疼痛感受有显著的降低(P<0.05);且观察组VAS评分要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈椎功能障碍情况显著降低(P<0.05),且观察组治疗评分优于对照组(P<0.05)。结论在治疗干预颈型颈椎病中,针刺疗法与运动处方干预措施,对颈椎病的治疗有较大的价值,值得在临床上推广使用。     

宫内节育器联合迪康防粘连膜在中重度宫腔粘连术中的应用效果

目的探讨宫内节育器联合迪康防粘连膜在中重度宫腔粘连术中的效果。方法选择2015年3月-2017年3月厦门市妇幼保健院接诊的90例中重度宫腔粘连患者为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,观察组48例,对照组42例。观察组实行宫腔粘连术后增加放置宫内节育器联合迪康防粘连膜进行治疗,对照组实行宫腔粘连术后增加放置宫内节育器进行治疗,比较治疗后两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为100.00%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗后月经量均较治疗前显著增加(均P<0.05)。观察组妊娠率为43.75%(21/48),对照组为21.42%(9/42),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后均无恶心、呕吐发生,观察组乳房胀痛2例,对照组5例,观察组不良反应率为4.17%,对照组不良反应率为11.9%,观察组的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行宫腔粘连术时,采用宫内节育器联合迪康防粘连膜,其临床效果显著,患者在治疗后的月经量有所增加,并且妊娠率较高,患者术后的不良反应率较低,在可控范围内,安全性较高。