108例胆囊炎、胆结石超声诊断临床浅析

目的探讨超声诊断胆囊炎、胆结石的临床诊断价值。方法回顾性总结分析对我院2011年2月-2012年8月收治的108例胆结石患者,超声表现与临床及手术病理分析。结果 108例患者中,肝内胆管结石者8例,胆囊颈部结石者9例,胆囊体结石者60例,胆囊底部结石者31例。其中超声表现为典型胆囊结石58例,非典型胆囊,充满结石29例,非典型胆囊颈部结石者9例,非典型泥沙样结石12例。结论超声诊断胆结石,敏感性和特异性好,检查简便易行,显示率高.可做为诊断胆系结石首选方法。     

胆囊结石超声诊断临床应用价值

目的探讨胆囊结石超声诊断临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年度106例胆囊结石超声诊断资料。结果本组106例超声诊断结果与术后结果一致102例,其中孤立性胆囊结石60例,多发性结石26例,充满型结石8例,泥沙样结石8例;合并慢性胆囊炎67例,慢性胆囊炎急性发作33例;胆囊结石合并胆总管结石10例,胆囊占位1例;误诊2例,漏诊2例。结论超声检查分辨率高,图像清晰,简便、快捷、安全、经济,可作为诊断胆道疾病尤其是胆囊结石的首选方法。     

急性胆囊炎的超声诊断

目的探讨超声的急性胆囊炎的临床诊断价值。方法选取临床2010年6月—2012年6月收治60例临床诊断急性胆囊炎患者的超声检查表现及临床诊断资料进行分析。结果经超声检查胆囊极度肿大56例,超声墨菲征阳性58例,胆囊壁厚呈双边影37例,胆囊壁内膜粗糙42例,囊内透声性差37例,胆囊结石39例,所有均经手术治疗证实。结论超声检查能清晰地显示胆囊壁的炎性增厚水肿,以及胆囊腔的积脓等病理改变,成为急性胆囊炎临床确诊的可靠佐证。     

156例胆囊炎胆结石超声诊断临床探讨

目的研究超声对于医生诊断患者的胆囊炎以及胆结石的实际价值。方法回归性分析本院2012年03月12日~2012年11月12日收治的156例胆结石患者,研究分析患者的超声表现,对患者的临床症状以及手术方法进行分析总结。结果 156例患者经过超声波诊断,有81例(51.92%)患者为典型胆囊结石,手术后证实超声波诊断效率高达100%;12例(7.69%)为胆囊颈部结石,经过手术得以确定胆囊颈管结石以及穿孔效率为100%;45例(28.85%)为胆囊充满结石,手术后显示超声波诊断效率高达95.56%;18例(11.54%)为泥沙样结石,经过手术得以确定胆囊颈管结石以及穿孔效率为100%。结论使用超声诊断胆结石的效果较好,有效率很高,特异性也很好,使用该方法检查操作简便易行,可以作为一种有效的诊断胆系结石的方法。     

448例保胆取石(息肉)术中胆囊壁活检与息肉、胆汁病理分析

目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义。方法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查。胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检。结果共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例。胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例。154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例。298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例。结论保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义。     

超声在保胆手术中的应用

目的 探讨超声在胆囊结石及胆囊息肉样病变诊断中的价值及保胆手术后的临床评估.方法 选取拟行保胆手术的胆囊结石及胆囊息肉样病变患者160例,对比分析超声对胆囊疾病的诊断及术中探查结果,跟踪观察保胆手术后患者的康复情况.结果 超声对胆囊结石及胆囊息肉样病变的正确诊断率为96.9％(155/160),误诊率为2.5％(4/160),漏诊率为0.6％(1/160).保胆术后结石复发率为3.6％(5/137).结论 超声可以作为胆囊疾病的首选检查方法,对保胆手术的术前评价及术后随访有重要意义.     

超声在腹腔镜胆囊切除术前的临床诊断价值

目的总结超声在腹腔镜胆囊切除术（LC）前的临床价值。方法在腹腔镜胆囊切除术（LC）前对2000例病人胆囊B超显像结果（包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等）与LC术中情况进行分析。结果超声诊断与LC的符合率为99.7%。超声正确诊断提供了LC手术适应证和手术方式的选择。结论超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应证具有重要价值。     

超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床分析

目的:探讨超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床价值.方法:回顾分析67例非典型结石性胆囊炎患者的病例资料,与手术结果相比较分析超声检查的准确率.结果:67例资料中,超声诊断为胆囊充满型结石者18例,手术确诊18例;泥沙样结石者21例,手术确诊20例;胆囊颈结石者28例,手术确诊27例,诊断准确率为97.01%.结论:超声检查在非典型结石性胆囊炎的临床诊断上有重要价值.     

胆囊胆总管结石应用腹腔镜并胆道镜治疗效果分析

目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术困难因素分析及临床对策研究。方法本次研究选取2017年6月-2019年6月广东省紫金县人民医院行胆囊结石合并胆总管结石手术困难的患者67例作为研究对象,采取回顾分析法对导致手术的困难因素进行分析,总结相应对策。结果胆囊直径、胆囊壁厚度、胆总管直径是影响手术困难的主要因素,差异有统计学意义(P0.05);胆囊壁厚度、胆总管直径、胆囊直径是影响手术的多因素。结论通过分析胆囊结石合并胆总管结石手术困难因素,可提供相应对策,降低患者手术治疗的风险性,促进患者康复。     

经皮胆镜微切口胆囊切开取石术139例临床分析

目的　论证经皮胆镜微切口胆囊切开取石术治疗胆囊结石的可行性。方法　回顾分析经皮胆镜微切口胆囊切开取石术治疗胆囊结石 139例临床资料 ,报道手术方法。结果　手术时间 15～ 2 6min ,平均 18min。全部痊愈 ,无胆漏、感染等并发症。随访 112例 (80 .5 8%) 6个月～ 3年 ,每 3～ 6个月复查B超 ,结石复发率 1.79%(2 / 112 ) ,均为术前胆囊浓缩功能为 30 %～ 5 0 %且为多发结石 ,占 3.2 8%(2 / 6 1)。结论　用经皮胆镜微切口胆囊切开取石术治疗胆囊结石有创伤小、痛苦少、住院时间短、费用低、机体负担轻、安全、操作简单等优点。     

48例胆囊癌超声诊断临床分析

目的探讨胆囊癌的超声诊断临床应用价值,从而提高胆囊癌的临床诊断水平。方法回顾性总结分析我院2012年3月—2013年3月收治的48例胆囊癌的患者超声波声像图及临床手术病理分析等有关资料。结果 48例胆囊癌中术前超声波诊断37例,错误诊断11例,准确率77.08%,误诊率22.91%。其中小结节型胆囊癌4例,壁厚型胆囊癌13例,隆起型胆囊癌10例,实块型胆囊癌5例,混合型胆囊癌5例;误诊为胆囊腺肉1例、慢性胆囊炎4例、胆囊结石5例、肝癌1例。结论超声波诊断胆囊癌准确率较高,即安全又简便,是目前诊断胆囊癌首选方法。但是由于胆囊超声像图表现多样化及合并其他病变等会给诊断带来困难,往往会引起误判,所以对可疑病例应注意鉴别诊断,从而提高超声波诊断水平。     

胆囊占位性病变的超声诊断价值及误漏诊分析

目的回顾性分析胆囊占位性病变的超声图像表现及漏诊、误诊原因，旨在提高其超声诊断符合率。方法收集我院169例经我院诊治的胆囊占位性病变患者，且随访资料完整者，通过超声图像诊断与临床诊断之间的对比，查找误诊、漏诊原因。结果胆囊结石的超声诊断符合率为88％，胆囊良性占位性病变的超声诊断符合率为95％，胆囊恶性病变的超声诊断符合率为80％。结论超声显像胆囊结石及胆囊良性占位性病变的诊断符合率较高，具有重要的诊断价值。但对息肉类型的良恶性病变不易作出准确判断，还有待于进一步研究。     

40例胆结石腹部彩超检查结果分析

目的:根据彩超以及临床表现来诊断胆结石并探索其治疗价值,通过对40例的胆结石患者进行彩超检查,来对结果进行其临床及病理上的分析。方法:对每个患者进行胆结石的腹部彩超检查。结果:有8例是肝内胆管结石者,胆囊颈部结石者有9例,而胆囊体结石者表现为10例,还有一些表现为典型胆囊结石。结论:对腹部进行彩超检查可以更清晰的表现出其病变的位置,并经过科学的分析和治疗,大大的提高其治愈率。     

利胆排石汤预防保胆取石术后结石复发的临床观察

目的 观察中药利胆排石汤预防保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法 将100例行微创保胆取石患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组单纯行腹腔镜下微创保胆取石术(MC ),治疗组术后服用利胆排石汤,对2组的胃肠功能恢复时间、胆囊壁厚度及胆囊收缩功能的变化和结石复发率进行比较.结果 治疗组结石复发率低(4%),疗效明显优于对照组(20%).胃肠道功能恢复、胆囊壁变化及胆囊收缩功能均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 中药利胆排石汤能促进胃肠功能恢复、减轻胆囊壁炎症、增强胆囊的收缩功能,降低微创保胆取石术后结石的复发率.     

胆囊壁毛糙是患了胆囊炎吗?

单位体检,B超检查提示我的胆囊壁毛糙,但我无不适症状.请问,胆囊壁毛糙是患了胆囊炎吗? 湖南湘乡汪振杰 胆囊壁毛糙不一定是胆囊炎.胆囊壁毛糙是指在腹部超声检查时发现胆囊壁不够光滑、胆囊壁轻度增厚、胆囊的黏膜出现不平整表现.胆囊壁毛糙是否提示有胆囊炎,还要根据临床症状、是否合并有胆囊结石以及胆囊的大小、形态等进行综合判断.如果没有结石、没有明显的临床症状,胆囊大小、形态正常,仅为单纯的胆囊壁毛糙,并不能诊断为胆囊炎.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前彩色多普勒超声对其难度的预测价值

目的 探讨术前彩色多普勒超声检查对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值.方法 86例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,根据术中实际难度评分分为困难组(67例)和容易组(19例),比较两组术前行彩色多普勒超声检查指标,包括胆囊容积、胆囊壁厚度及血流、胆囊腔、胆囊床和肝内外胆管情况,评价术前超声检测指标与手术难度之间的关系.结果 困难组与容易组超声检测胆囊容积分别为(52.6 4±14.6)mm~3和(32.6±10.4)mm~3,胆囊壁厚度分别为(9.7±4.1)mm和(3.8±0.9)mm,胆囊壁血流信号丰富的发生率分别为89.5%(17/19)和17.9%(12/67),胆囊粘连的发生率分别为78.9%(15/19)和11.9%(8/67),胆囊颈部嵌顿结石的发生率分别为10.5%(2,19)和0(0/67),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01 .胆囊容积≥50 mm~3、胆囊壁厚度≥5mm、胆囊颈部嵌顿结石、胆囊周围粘连为预测指标,86例急性胆囊炎术前彩色多普勒超声预测腹腔镜胆囊切除术难度准确率为94.2%(81/86).结论 术前彩色多普勒超声检查,有助于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证的掌握,对手术难度预测具有重要的临床应用和指导价值.     

宁夏地区472例胆石病胆石红外光谱法定性实验分析

目的探讨宁夏地区胆石类型及分布特点。方法调查472例胆结石患者临床资料,红外光谱法测定胆石主成分红外光谱与标准样品的红外光谱比较,确定结石类型。结果胆固醇类结石占86.44%,胆色素类结石占5.72%,混合性结石占6.36%,其他类结石占2.4%;胆囊结石占90.68%,胆管结石占9.32%。喜食高热量饮食、肥胖、高血脂城镇患者易患胆囊胆固醇类结石,反复胆道感染患者易患胆管结石。回族胆石类型及分布与汉族比例接近。结论宁夏地区以胆囊胆固醇类结石为主,性别、年龄、职业、饮食结构、居住环境等因素影响胆石类型或分布,回族与汉族胆石类型及分布差异无统计学意义。     

产前超声诊断用于检测胎儿胆囊异常的临床应用价值

目的分析并评价早期常规超声检查配合使用高频探头对孕妇实施动态监测的方法对检出胎儿胆囊异常的临床应用价值。方法对我院自2009年12月至2012年1月期间收治的产前检查孕妇5400例,采用常规超声检查配合使用高频探头实施动态监测胎儿的胆囊状况。结果经早期常规超声检查,全部5400例孕妇中共查出8例胎儿胆囊异常者,再使用高频探头对其实施动态监测,其中5例胆囊未显示,2例为胆囊内强回声,1例为双胆囊。5例胆囊未显示者中有4例通过产前复查以及产后证实胆囊无异常,余者1例通过产前复查均未见胆囊,通过产后证实为先天胆囊缺如;2例胆囊强回声者通过产前复查及产后证实为胆囊结石,但在胎儿出生后半年内结石均消失;1例双胆囊者通过产后复查证实为先天胆总管囊状扩张疾病。结论采用超声检查可以较好地检查胎儿胆囊异常,再使用高频探头对其实施动态监测,可以对胎儿胆囊异常做出进一步的明确诊断。     

48例胆囊癌超声诊断临床分析

目的 探讨胆囊癌的超声诊断临床应用价值,从而提高胆囊癌的临床诊断水平.方法 回顾性总结分析我院2012年3月-2013年3月收治的48例胆囊癌的患者超声波声像图及临床手术病理分析等有关资料.结果 48例胆囊癌中术前超声波诊断37例,错误诊断11例,准确率77.08％,误诊率22,91％.其中小结节型胆囊癌4例,壁厚型胆囊癌13例,隆起型胆囊癌10例,实块型胆囊癌5例,混合型胆囊癌5例;误诊为胆囊腺肉1例、慢性胆囊炎4例、胆囊结石5例、肝癌1例.结论 超声波诊断胆囊癌准确率较高,即安全又简便,是目前诊断胆囊癌首选方法.但是由于胆囊超声像图表现多样化及合并其他病变等会给诊断带来困难,往往会引起误判,所以对可疑病例应注意鉴别诊断,从而提高超声波诊断水平.     

经内镜微创保胆取石手术的临床应用研究

目的 探讨胆囊结石患者经内镜微创保胆取石（EMIC）的手术方法与效果.方法 59例年龄为16～78岁的胆囊结石患者进行术前胆囊功能测定,术前超声判定胆囊内结石数目以及胆囊底部体表定位,术中胆道镜直视下取石,术后胆囊结石复发的监测和中西医结合预防结石再生.结果 59例经内镜微创保胆取石患者全部治愈,无一例严重并发症发生,随访1年无一例结石复发.结论经内镜微创保胆取石手术符合微创理念,符合生理功能,患者满意,安全性高,术后结石复发率低,值得临床推广.