546例肝炎后肝硬变患者的流行病学和临床特点

目的探讨肝炎后肝硬变的流行病学和临床特点。方法对546例肝炎后肝硬变住院病例进行回顾性调查。结果肝炎肝硬变患者年龄主要在31～60岁，男女比例为3．92：1；单纯乙肝后肝硬变占79．8％，乙肝重叠其它肝炎占15．4％；肝炎反复发作者发展为肝硬变的时间明显短于不发作者；胃镜检查发现84．1％肝炎肝硬变患者有食管胃静脉曲张，B超声显示7．9％肝硬变患者脾体积正常；114例上消化道出血者中84例行胃镜检查，门脉高压胃病出血占61．9％，食管胃静脉曲张破裂出血占31．0％。结论乙肝后肝硬变是肝炎肝硬变主要类型，B超声和胃镜检查有助于提高肝硬变的诊断率，门脉高压胃病和食管胃静脉曲张破裂是上消化道出血重要因素。     

开展社区老年人群生活质量评估探索老年病康复

目的：为了提高老年人的生活质量,我们对临汾社区老年人群进行生活质量调查和评估,为探索社区老年病康复提供参考依据。方法：采用统一调查对社区465例≥60岁老人进行有关居住环境,经济收入,自觉症状,认知功能,生活自理能力,慢性病等调查。结果：肥胖占36．56％,超重占25．81％,高血压病占51．60％,白内障／青光眼占21．51％,心血管病19．35％,糖尿病16．13％,认知功能：良占61．29％,中占33．33％,差占5．38％,生活自理能力减退占24．3％,结论：老年人群增龄性功能减退,提示社区开展老年病康复以及建立社区护理队伍的必要性。     

肝硬变并发肝癌可预测

肝癌是人类最可怕的死神之一,而肝癌的发病又同肝硬变、乙肝病毒、性别差异(男性发病率高于女性)、遗传、农药、嗜酒等有关,据国内外有关资料表明,肝癌病人发病前有肝硬变的占83.5％,由此说明肝硬变患者是肝癌高危人群。怎样才能预测肝硬变并发肝癌的危险呢?小林健一等日本专家对肝硬变并发肝癌的病人进行研究后,制成如下可预测肝硬变并发肝     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附95例报告）

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗。方法 对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析。结果 95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4．22％。术前B超诊断率为91．58％，其中合并结石率27．37％，合并胆囊炎45．26％；病理类型以胆固醇性息肉最多，占45．26％。腺瘤恶变率为14．29％。结论 腺瘤性息肉易恶变，尤其是合并结石的息肉，临床诊断以B超为首选。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。     

湖南省活动性肺结核病人来源分析

目的了解肺结核病人来源，指导全省结核病转诊与归口管理，分析病人发现途径，促进湖南省结核病防治工作。方法收集2003—2007年上半年湖南省肺结核病人的来源资料和归口管理资料，分析病人来源途径和转诊到位情况。结果2003—2007年上半年，湖南省结防机构肺结核病人来源中，因症就诊占60．3％～68．4％，医疗机构转诊占18．3％～33．9％，因症推荐占6．1％～12．7％。2005年12月一2006年11月，湖南省肺结核病人转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别是39．0％、44．1％和65．、9％，2006年12月-2007年7月分别为28．6％、45．7％和61．2％。结论医疗机构转诊已成为全省肺结核病人来源的重要途径，但转诊到位率、追踪到位率、总体到位率偏低，结核病归口管理有待加强，基层结防队伍主动发现结核病人的积极性有待提高。     

胆囊息肉样病变的超声诊断分析

目的探讨胆囊息肉样病变的声像图特征及最佳诊断方法。方法仔细观察62例患者胆囊大小、形态、厚度，隆起性病变的大小、数目、基底情况及与胆囊壁的关系。结果术后经病理诊断，胆固醇性息肉51例（占82．2％），胆囊腺瘤7例（11．2％），局限性肌腺增生2例（3．2％），炎性息肉2例（3．2％）。结论根据超声声像图特征鉴别胆囊息肉样病变的病理性质还很困难，但依据病变的大小、数目、基底情况及与胆囊壁的关系等对病变性质可作出初步推测，是胆囊息肉样病变首选的检查手段。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法 参加AB Chang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果 61例慢性咳嗽患儿中，咳嗽变异性哮喘（CVA），占54．1％（33／61），鼻后滴漏综合征（PNDS），占24．6％（15／61），支原体感染，占8．2％（5／61），双病因，占8．2％（5／61），病因未明，占4．9％（3／61），经过针对病因的特异性治疗，有91．6％（15／61）的患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论 儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是取得临床疗效的关键。     

肝硬变病人腹腔镜胆囊切除术92例临床分析

目的探讨肝硬变病人腹腔镜胆囊切除的手术适应证和某些手术技术细节。方法对92例肝功能Child A、B级的症状性胆囊结石病人进行了气腹腹腔镜胆囊切除术,结果所有病人术后经过平稳。无胆道损伤及术后再出血。因胆囊嵌顿结石、三角区致密粘连中转开腹2例,1例于穿刺时气腹针损伤肿大脾脏,但未造成严重后果。结论对于正确选择的病人,腹腔镜胆囊切除术对合并肝硬变的症状性胆囊结石治疗有着满意的疗效。     

61例老年胃癌临床分析

2000年1月至2003年2月共收治胃癌病人206例，其中60a以上61例，占29．6％。现将61例60a以上病人的临床资料分析如下。     

不可忽视的肝癌症状——腹泻

国外最新的一项研究指出,肝癌病人在确诊前大都有腹泻症状。23例患者,经病理组织学证实患有肝癌,这些病人同时存在肝硬变。与此同时,以23例单纯肝硬变病人作为对照组,进行同样的研究,结果发现:肝癌病人中11例(47.8％)有腹泻发作,而单纯肝硬变病人仅2例(8.7％)有此现象,两者差异十分显著。     

莫让胆囊提前下岗

据统计，我国胆石症的发病率已达到10％，其中80％为胆囊结石，而无症状的胆囊结石占31．7％-71．4％。近年来，胆囊切除手术有逐年增加的趋势。这是因为，不少人认为胆囊是一个可有可无的器官，留着有病变的胆囊反而容易招致癌变，而腹腔镜胆囊切除术的普及也让胆囊切除术由原来的开腹手术变成了“轻而易举”的小手术。胆囊真的可有可无，有恙就应该“下岗”吗？     

绝经后子宫出血宫腔镜检查429例结果分析

目的分析绝经后子宫出血的病因,提供临床参考。方法对2002年8月至2008年5月间因绝经后子宫出血就诊的429例患者宫腔镜检查结果进行回顾性总结。结果宫腔镜诊断为绝经后宫腔118例,属非器质性病变,占27．5％。良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜炎、宫颈管息肉、粘膜下肌瘤和宫颈管炎共计226例,占52．7％。恶性病变61例（占14.2％）,病理证实57例,准确率达93．4％。结论绝经后子宫出血中非器质性和良性病变占大多数．恶性病变占少数。宫腔镜对及早明确子宫出血的原因非常有帮助。     

67例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的：了解小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点,提高诊断、治疗水平。方法：采用回顾性研究方法对67例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果：8个月1岁4例,占6％;1—3岁16例,占23．9％;4--7岁31例,占46．2％;8--12岁16例,占23．9％。咳嗽占100％;发热占61．2％;47．8％无肺部体征。胸部X线表现有右肺病变者占34．3％,左肺病变者占17．9％,双肺病变者占47．8％;呈现小片状或云絮状阴影的双侧或单侧肋隔角变钝占26．9％,肺纹理增粗伴肺门影增大占34．3％,节段性或大叶性高密度影占20．9％,单纯肺门阴影增大占17．9％。检测血清肺炎支原体抗体lgM全部阳性。结论：小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,学龄儿童、婴幼儿亦有较高比例。9％病例有并发症,适时检测肺炎支原体抗体lgM有助于诊断。使用红霉素、阿奇霉素疗贯治疗效果显著,总疗程4—6周。     

铁路交通检疫中"发热病人"的流行病学研究

目的：探索铁路交通检疫中“发热病人”这一特殊群体的流行病学特征。方法：对检疫中的“发热病人”进行流行病学特征及与SARS的流行病学关联情况的研究。结果：203例“发热病人”于2003年5月15日-6月15日出现高峰；旅客列车占83．25％，车站占16．75％，来源地中广州占73．89％；以20-29岁所占比例最高，为40．39％，男女性别比为4．21：1，职业分布中农民(含民工)最多，占61．58％。诊断为SARS病人(含疑似病人)的0例，与SARS有明显接触史为0例。结论：铁路交通检疫中的“发热病人”有独特的流行病学特征，“发热”作为SARS检疫唯一指征宜作修正。     

2010～2012年青岛市城阳区住院呼吸系统疾病病例资料分析

[目的]了解住院呼吸系统疾病病例有关情况,为卫生决策部门和防治工作提供参考。[方法]对2010年1月至2012年8月青岛市城阳区人民医院因呼吸系统疾病住院的3004例病人资料进行分析。[结果J2010年1月至2012年8月,呼吸科新住院患者合计3004例。其中,2010年946例,2011年1161例,2012年1～8月897例;男性占53．60％,女性占46．40％;12～20岁占2．13％,21～30岁占5．86％,31～40岁占7．49％,41～50岁占9．59％,51～60岁占19．24％,61～70岁占19．27％,71～80岁占23．34％,81～90岁占11．98％,91～104岁占1．10％;肺炎占38．18％,慢性阻塞性肺疾病占33．06％,急性支气管炎占6．03％,支气管哮喘占6．72％,胸腔积液占2．66％,支气管扩张症占6．46％,上呼吸道感染占1．20％,肺癌占1．36％,肺间质性疾病占0．57％,肺栓塞占0．43％,其他呼吸系统疾病占3．33％。每月人院病例数与当月的平均气温呈负相关关系（r=-0．78）。[结论]住院呼吸系统疾病患者以肺炎和慢性阻塞性肺疾病最多,51岁以上居多;每月入院病例数与当月的平均气温呈负相关关系。     

宫颈刮片结合阴道镜在妇科检查中的意义

目的分析在妇科检查之中，宫颈刮片与阴道镜进行结合使用的意义。方法选取454例出现宫颈异常的科妇病人作为分析对象，并行以宫颈刮片以及阴道镜的联合检查，再依据病理学的诊断作为标准，从而对其阳性预测值以及阴性预测值等进行比较分析。结果经检查发现，病理结果为宫颈上皮的病变有439例，这占总数96．6％。且CINⅠ占52．7％，CINⅡ占33．5％，CINⅢ占13．8％。宫颈刮片同阴道镜结合检查，其CIN的准确率为96．7％，而单行阴道镜检查的准确率为91．64；这两者存在显著差异（P〈0．05）。结论在进行妇科检查时，将宫颈刮片同阴道镜进行结合，可以及时发现宫颈病变。     

2005-2010年攀枝花市东区流行性腮腺炎流行特征分析

[目的]了解流行性腮腺炎（流腮）的流行特点及动态变化情况,为制定防治措施提供依据。[方法]对2005-2010年攀枝花市东区流腮疫情资料进行分析。[结果]2005-2010年全区累计报告流腮病例1849例,年均发病率为99．29／10万,各年发病率分别为56．61／10万、40．61／10万、110．63／10万、113．03／10万、134．70／10万、141．45／10万。2005-2010年各个街办年发病率为40．02／10万-181．33／10万;男性为114．55／10万,女性为82．78／10万;0-4岁为为403．07／10万．5-9岁为1006．85／10万,10-14岁为424．33／10万,≥15岁为11．82／10万。1849例病人中,学生占55．65％,幼托儿童占29．48％,散居儿童占7．14％,工人占2．81％,家务及待业占1．08％。2005-2010年累计发生暴发疫情5起．发病329例,涉及人群平均罹患率为7．54％,均发生在学校。[结论]近年来攀枝花市东区流腮发病率呈上升趋势。     

小儿慢性咳嗽的诊断探讨

[目的]探讨小儿慢性咳嗽的病因及分布特点，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。【方法】参考ABChang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，并辅以诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。【结果】用此方法对门诊61例慢性咳嗽患儿进行分析，其中咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)占54．1％(33／61)，鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)占24．6％(15／61)，支原体感染占8．2％(5／61)，双病因8．2％(5／61)，病因未明4．9％(3／61)，经过针对病因的特异性治疗，有91．6％(56／61)患者咳嗽症状明显减轻或消失。【结论】儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是临床疗效的关键。     

2011年福建省德化县1起埃可病毒30型引起的脑膜炎暴发调查

[目的]查明德化县病毒性脑膜炎暴发的规模,明确发病病因、高危人群,提出针对性的控制措施。[方法]对2011年发生在德化县的病毒性脑膜炎暴发疫情进行现场流行病学调查和病原学检测。[结果]2011年1月1日至6月6日,合计发病104例,分布在9个乡镇,其中县城90例（占86．54％）,男性71例、女性33例,年龄3～14岁,5月63例（占58．33％）。卫生习惯得分,36例病人为19．61±2．85分,108名健康对照为24．07±2．73分（P〈0．01）。检测6例病人的咽拭子、肛拭子、脑脊液共10份,ECHO30病毒分离与核酸鉴定均阳性。[结论]此次病毒性脑膜炎暴发是由ECHO30所致,卫生习惯差是发病的重要原因。。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。