集束化护理对降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率的效果分析

目的探讨集束化护理对于减少ICU中心静脉导管相关性血流感染率效果的影响。方法选取2011年6月-2012年3月行常规护理的289例中心静脉导管患者作为对照组,并选取2012年4月-2013年3月行集束化护理的327例中心静脉导管患者为试验组,对两组患者的治疗结果进行对比分析。结果试验组实施集束化护理后的中心静脉导管相关性血流感染感染率为3.36‰、对照组为6.57‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院天数为(6.71±0.77)d、对照组为(8.47±0.79)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者插管天数为(9.36±0.82)d、对照组为(6.29±0.63)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理对降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率有显著效果,同时集束化护理措施的依从性也对治疗效果有明显影响。     

规范化护理流程在脑胶质瘤患者预防医院感染中的应用

目的探讨实施规范化护理流程对脑胶质瘤患者预防医院感染的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月收治的2262例接受放疗、化疗的脑胶质瘤患者为研究对象,其中2016年1-12月1 092例患者为对照组,实施常规护理;2017年1-12月1 170例患者为试验组,在常规护理基础上,实施规范化护理流程,采用统计软件对两组患者医院感染发生率和骨髓抑制程度情况进行分析。结果试验组医院感染率为0.94%,低于对照组的医院感染率2.11%,差异有统计学意义(χ~2=5.180,P=0.023);两组患者均出现不同程度的骨髓抑制,对照组患者骨髓抑制程度重于试验组,差异有统计学意义(Z=-2.429,P=0.015)。结论对脑胶质瘤患者实施规范化护理流程,可以降低患者的医院感染率,减轻患者的骨髓抑制程度。     

超声引导锁骨下静脉置管术对中心静脉导管相关性血流感染的影响分析

目的探讨超声引导锁骨下静脉精确置管对危重患者导管相关性血流感染的影响,以降低血流感染率。方法随机选取ICU2013年1月-2014年1月收治的危重患者260例,分为对照组和试验组,每组各130例,对照组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)进行深静脉置管,试验组采用超声引导锁骨下静脉置管法进行深静脉置管,比较两组患者置管平均穿刺所需时间、一次穿刺成功率、平均导管留置时间及患者置管后发生导管相关性血流感染率。结果对照组患者的穿刺所需时间为(8.76±3.68)min,一次穿刺成功为112例,成功率为86.15%,导管留置时间为(58.34±6.78)d,患者置管后发生血流感染8例,感染率为6.15%;试验组患者穿刺所需时间为(9.34±3.17)min,一次穿刺成功124例,成功率为95.38%,导管留置时间为(59.07±5.97)d,置管后发生血流感染1例,感染率为0.77%,两组患者置管穿刺所需时间和导管留置时间差异无统计学意义,试验组的一次穿刺成功率要高于对照组,导管相关性血流感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导锁骨下静脉精确置管能有效提高穿刺成功率,减少危重患者导管相关性血流感染的发生。     

降低导管相关性感染超声定位深静脉置管的临床研究

目的探讨医院多中心超声定位下深静脉置管,以降低医院导管相关性感染(CRI)的临床研究。方法随机选取医院2012年12月-2013年12月进行多中心超声定位下深静脉置管患者138例为观察组;另选取同时期在传统体位标定下进行深静脉置管患者100例为对照组,分析两组患者深静脉置管时间、感染类型及病原菌种类。结果观察组患者置管时间、留置导管时间及一次置管成功率、机械损伤率分别为(31.3±10.9)s、(15.2±4.9)d及90.5%、4.3%,对照组分别为(67.5±20.1)s、(67.5±20.1)d及24.0%、27.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染类型主要为导管细菌定植、出口部位感染及导管相关性血流感染,观察组患者发生感染8例,感染率为5.8%,对照组患者发生感染19例,感染率为19.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染病原菌分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院多中心超声定位下深静脉置管CRI发生率显著低于传统体表定位,能减少置管时间,增加留置时间,减小创伤并提高置管成功率,因此临床可以广泛应用。     

集束干预策略在预防ICU多药耐药菌感染的应用研究

目的 探讨集束干预策略在ICU多药耐药菌感染预防中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法 医院2011-2012年选取ICU治疗中进行常规护理的患者289例作为对照组,并于2012-2013年选取327例ICU患者为试验组进行集束化护理,对比两组治疗结局、患者的感染率、感染发生时间、治疗费用,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 对照组出现多药耐药菌感染65例占22.49%,试验组出现多药耐药菌感染48例占14.68%,经过集束干预策略后,感染率明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间达(19.03±3.22)d、试验组为(11.10±2.89)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);重症病房医务人员手卫生考试合格率为100.00%,手卫生依从率≥90.00%,无菌化手术衣穿着率为100.00%,穿刺当天导管维护率100.00%,无菌敷料吸收渗液的24h内更换率为100.00%。结论 集束干预策略对ICU多药耐药菌感染的预防效果显著确切,值得临床推广应用。     

临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果研究

目的将临床护理路径应用于血液透析患者,评价其对医院感染的预防控制作用。方法选取2012年1-6月医院血液透析住院患者78例,将其随机分为试验组和对照组,各39例,对照组采用血液透析常规模式进行护理,试验组实施制定的临床护理路径进行医院感染控制,比较两组患者的感染率、医院感染预防控制知识掌握情况及护理工作的满意度。结果试验组39例患者发生医院感染1例,感染率2.6%,对照组39例患者发生医院感染5例,发生率12.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组医院感染预防控制知识了解程度和护理满意度评分分别为(28.97±5.33)分和(19.10±2.69)分,对照组分别为(21.79±8.99)分和(13.85±7.45)分,试验组评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论按临床护理路径实施医院感染管理可降低医院感染率,提高患者满意度和感染预防控制意识。     

品管圈对胸外科患者导管留置期间意外拔管感染的影响分析

目的分析胸外科患者给予品管圈活动管理对导管留置期间意外拔管发生率与感染不良事件发生率的影响。方法分别选取医院2012年1月-2015年12月品管圈活动开展前后两年的胸外科住院患者263例,将2012年1月-2013年12月入院患者设为对照组126例,2014年1月-2015年12月入院患者设为试验组137例,对照组患者实施普通管道护理,试验组患者实施品管圈管道护理。对比两组患者管道防护依从性、意外拔管发生率、导管不良事件发生率及医护人员工作满意度。结果试验组患者管道防护依从性为91.24%高于对照组56.35%(P0.05);试验组患者各类导管意外拔管总发生率为1.42%低于对照组11.83%(P0.05);试验组患者引流导管受压、引流袋/球未拧紧、引流导管堵塞、引流导管未双固定、衔接处松脱、引流量漏记录/错误、静脉炎及感染等各类导管不良事件发生率分别为0.18%、0.18%、0.00%、0.71%、0.00%、0.53%、0.36%、0.00%低于对照组(P0.05);试验组护理人员工作满意度和临床医师工作满意度量表评分(MMSS)分别为(4.17±0.62)分、(4.36±0.54)高于对照组(P0.001)。结论胸外科患者实施留置导管的品管圈管理,可有效降低导管留置期间意外拔管事件发生率和感染等导管不良事件发生率,提高患者依从性和医护人员工作满意度,确保患者安全。     

预见性护理对预防ICU静脉置管相关感染的效果

目的探究预见性护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中的应用效果。方法选取汕头市潮阳区大峰医院2018年1月—2020年1月ICU中心静脉置管患者142例,随机分为对照组和观察组各71例。观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理。观察两组护理方式对于预防ICU中心静脉置管患者的导管相关性感染情况、患者的住院时间及导管留置时间和患者的护理满意率。结果观察组患者住院时间(14.36±2.18)d,导管留置时间(10.02±1.97)d,分别低于对照组的(16.02±2.97)d和(13.11±1.28)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总感染率为7.04%,明显低于对照组的19.72%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意率为94.37%,明显高于对照组的70.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预应用于预防ICU中心静脉置管患者可降低导管相关性感染率,缩短患者的住院时间及导管留置时间,提高了患者护理满意率,值得临床推广应用。     

血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理干预的预防作用

目的了解血液透析患者发生导管相关性血流感染情况,探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染中的作用,为降低血液透析导管相关性血流感染提供临床护理经验。方法选择2012年6-12月医院行血液透析患者48例为对照组,另选取2013年1-12月医院行血液透析患者81例为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组则采用集束化护理干预,对比观察两组患者导管留置时间和导管相关性血流感染率,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果导管留置时间观察组为(25.57±10.38)d,对照组为(33.32±14.43)d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生导管相关性血流感染3例,感染率为3.70%,对照组发生导管相关性血流感染8例,感染率为16.67%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌13株,其中以革兰阳性菌为主,共8株占61.54%。结论集束化护理干预将指南及概念转化为了具体的临床实践,将其应用到血液透析患者中,可以显著减少导管留置时间和降低导管相关性血流感染率,具有现实的临床意义。     

负压引流在骨科感染创面患者治疗中应用的探讨

目的探讨骨科创面感染患者实施负压封闭引流与护理干预的临床应用效果。方法选取医院2011年3月-2013年3月52例骨科创面感染者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各26例,对照组患者进行负压封闭引流处理,观察组患者在负压封闭引流的基础上实施护理干预措施,对比两组患者的疗效。结果试验组治疗有效率为88.5%,而对照组为65.4%,试验组的治疗效果好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治愈时间和住院时间分别为(21.4±1.8)d、(32.6±4.8)d,对照组分别为(46.4±2.4)d、(48.6±6.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科创面感染患者实施负压封闭引流与护理干预在临床治疗过程中能起到良好的治疗效果,不但使患者康复率上升,而且在治愈时间上有减少的现象,建议临床上推广使用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。