对比分析DHPA法及ATB法鉴定微球菌

[目的]对比分析双歧层次鉴定法（DHPA法）与ATB法对微球菌鉴定的准确性与可比性。[方法]用DHPA法、ATB法及ID32 SYAPH试条鉴定微球菌。[结果]DHPA法和ATB法对微球菌科35个KIU鉴定的正确性分别为100％与94.3％;对331株临床分离微球菌的鉴定符合率为83.4％。在55株两种方法鉴定不符合的菌株中,有10株为ATB缺码,占鉴定不符合菌株的18.2％,而DHPA法无缺码现象。[结论]DHPA法解决了ATB法存在的缺码或不能鉴定问题,是微球菌准确、快速、简便、经济和实用的鉴定方法。     

贝甲类海产品中创伤弧菌检验方法的探讨

目的探讨贝甲类海产品中创伤弧菌的检验方法。方法选用mCPC、CC和TCBS培养基比较创伤弧菌在3种不同培养基上的生长率,同时应用常规的生化鉴定方法、API20E生化试剂条和PCR-vvhA法对20株分离自牡蛎的可疑创伤弧茵进行鉴定,比较3种鉴定方法的符合率。结果20株创伤弧菌菌株在mCPC、CC和TCBS3种选择性培养基上的生长率（Pr）分别为（0．19±0．28）、（0．34±0．43）、（0．44±0．64）,差异有统计学意义（P〈0．01）。mCPC、CC培养基对人工染菌样品中不同浓度的创伤弧菌的检出率差异均无统计学意义（P〉0．05）。mCPC、CC培养基对31份天然污染的贝甲类样品中创伤弧菌的检出率均为22．6％（7／31）。常规生化鉴定、API20E生化试剂条、PCR．whA法对20株分离自贝甲类海产品的创伤弧茵可疑茵株的检出率分别为95％（19／20）、95％（19／20）和100％（20／20）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对贝甲类海产品中创伤孤菌的检验选用以CC和mCPC培养基为基础的传统培养方法,结合使用分子生物学筛选及生化系统鉴定,可大大提高检测效率。     

细菌培养快速药敏与鉴定试验探讨

目的：探讨用快速方法进行细菌鉴定与药敏试验。方法：1．快速法：对Bact／ALERT 3D培养仪显示阳性的标本进行涂片、染色、细菌计数，调整菌液浓度后，用ATB鉴定仪配套试条，直接进行鉴定与药敏试验。2．标准法。结果：对63例阳性标本用快速法与标准法进行鉴定与药敏试验进行比较。葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌(以铜绿假单胞菌为主)菌属符合率为95％以上，菌种符合率89％至95％以上，所有药敏试验结果符合率在95％-97．2％。结论：葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌快速法与标准法的鉴定、药敏试验符合率高，效果满意。     

半固体法快速检验食品中大肠菌群的研究

目的：为了快速检验食品中大肠菌群。方法：自行设计了一种乳糖半固体培养基法（简称半固体法），并与国家标准方法GB／T4789．3-2003（简称国标法）进行了比对试验。结果：半固体法与国标法比较，无显著性差异，半固体法的符合率为97．59％，其灵敏度为97．44％，特异度为97．63％。结论：应用半固体法可大大地缩短检验的时间（只需8～10h），而且培养基易于制作，可作为快速检验大肠菌群的方法之一进行推广应用。     

阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的方法学比较分析

目的：探讨阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法对阴道分泌物标本检测结果的差异。方法：对516例患者的阴道分泌物标本分别用显微镜镜检法（包括盐水湿片镜检、革兰氏染色镜检）以及阴道炎五联检测法进行检验。结果：阴道分泌物显微镜镜检法检出乳酸杆菌、白细胞、细菌性阴道炎（BV）、念珠菌性阴道炎（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）的阳性率分别为69．96％、81．98％、30．04％、22．87％、20．93％，阴道炎五联检测法的阳性率为75．00％、87．98％、33．14％、25．97％、23．06％，两者阳性符合率在90％左右。结论：阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法对乳酸杆菌、白细胞、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的诊断无明显差异，且后者操作简单，无需特殊仪器，结果易判断，是阴道炎筛查较理想的方法。     

餐饮具消毒快速检测纸片法的效果及其评价

目的：探索餐饮业食具消毒效果快速检测法。方法：对316份消毒餐具样品，同时采用常规发酵法检查大肠菌群与细菌数，采用快速纸片法检查大肠菌群，比较两种方法符合率。结果：两种方法的总体符合率为98．73％。结论：快速纸片法可代替常规发酵方法作为检测餐（饮）具消毒效果的方法。     

API 20E、VITEK-32在临床细菌鉴定中的应用

目的对API 20E、VITEK-32在临床细菌鉴定中的应用效果进行评价。方法利用API 20E、VITEK-32对临床收集的67株肠道杆菌进行了鉴定,并用常规生化和血清学方法对鉴定结果进行确认。结果 API 20E试条和VITEK-32对67株肠道杆菌的鉴定结果与常规鉴定法符合率为100%。结论 API 20E、VITEK-32鉴定系统快速、准确,可用于临床细菌的鉴定。     

大气污染对儿童上呼吸道微生态影响的分析

目的：探讨大气污染对儿童上呼吸道微生态的影响。为微生态防治提供依据。方法：采用整群抽样的方法，分别于2000年、2002年对沈阳市大气污染、轻重不同两个地区的儿童进行了上呼吸道菌群检测。需氧菌用血琼脂和伊红美兰琼脂培养，按常规方法鉴定；厌氧菌用厌氧分离培养基培养，按KA21－109微机处理系统检索。结果：轻重污染区儿童口咽部菌群分布出现不同，轻污染区儿童口咽部的优势菌依次为奈瑟氏菌（85．6％）、消化链球菌（54．4％）、甲型链球菌（42．2％），重污染区依次为奈瑟氏菌（90．1％）、肺炎链球菌（50．6％）、韦荣球菌（48．1％），其中两地区儿童口咽部肺炎链球菌和甲型链球菌比较有显性差异（P＜0．01），重污染区儿童甲型链球菌减少。重污染区检出的细菌种类数为24，离于轻污染区（17种），并有非正常菌群。对不同污染区儿童咽部菌群密度分析，重污染区儿童口咽部需氧菌和厌氧菌密度均高于轻污染区（P＜0．01）。此外重污染区儿童咽部菌群密度分析，重污染区儿童口咽部需氧菌和厌氧菌密度均高于轻污染区（P＜0．01）。此外重污染区儿童条件致病菌检出率高于轻污染区（P＜0．01）。结论：大气污染可使儿童上呼吸道菌群平衡发生改变，特别是甲型链球菌的减少，可导致其它异常菌群的增多，使呼吸系统疾病易感性增强。     

蛋白芯片法在不孕不育抗体检测中的应用

目的评价不孕不育蛋白芯片的临床应用价值。方法用不孕不育蛋白芯片对430份临床标本进行抗精子抗体（ASA）、抗子宫内膜抗体（AEA）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AOA）、抗人绒毛膜促性腺激素（HCG）抗体检测,并与化学发光法（ECLIA）检测结果进行对比。结果蛋白芯片法与ECLIA法的ASA、ACA、AEA和HCG的检测结果具有较好的一致性,但在AOA的检测结果上差异有统计学意义（χ^2=4．5,P〈0．05）。其中ASA的阳性符合率为91．8％,阴性符合率为98．8％;ACA的阳性符合率为92．1％,阴性符合率为96．0％;AEA的阳性符合率为87．5％,阴性符合率为95．8％;AOA的阳性符合率为79．1％,阴性符合率为98．9％;抗HCG的阳性符合率为90．9％,阴性符合率为98．4％。结论从整体检测结果上来看,不孕不育抗体蛋白芯片联检试剂盒具有操作简便、快速和特异性强等优点,值得在临床上推广使用,但其AOA检测的灵敏度还有待于提高。     

河北省淡水鱼首次检出香港海鸥菌

目的：了解河北省淡水鱼香港海鸥菌的污染状况。方法：采用API 20NE及VITEK全自动微生物分析系统进行鉴定，纸片法进行药敏实验。结果：340份淡水鱼中检出2株香港海鸥菌，检出率为0．6％，其中草鱼的检出率为2．6％，其余鱼种未检出香港海鸥菌。结论：河北省淡水鱼存在香港海鸥菌的污染，应加强对香港海鸥菌的监测。     

API20E、PCR方法在沙门菌鉴定中的应用

为了评价API 20E试条、PCR方法在沙门菌鉴定中的应用，本研究利用API 20E、PcR方法对54株疑似沙门菌进行鉴定，利用常规生化和血清学方法对鉴定结果进行确认。结果发现API20E、PCR方法与常规鉴定方法的结果一致，51株为沙门菌，3株非沙门菌（1株为柠檬酸杆菌，2株为河生肠杆菌）。API20E、PCR方法具有简便、特异、敏感的特点，可适用于沙门菌鉴定。     

子宫内膜癌围手术期评估与术后病理的对比研究

目的通过对1229例子宫内膜癌病例进行回顾性分析，比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率，为临床围手术期评估提供依据。方法收集2000-2012年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊，且资料完整的1229例子宫内膜癌病例，以手术切除的子宫标本病理诊断为“金标准”，与围手术期评估结果进行比较。结果子宫内膜腺癌术前术后符合率为75．59％，Kappa值为0．21（95％CI：0．15～0．27）。非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为89．99％，Kappa值为0．41（95％CI：0．32～0．49）。腺鳞癌术前术后诊断符合率为97．40％，Kappa值为0．10（95％CI：-0．04～0．24）。术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为69．57％，加权Kappa值为0．50（95％CI：0．46～0．55）。B超提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为43．62％，Kappa（95％CI）为-0．01（～0．04～0．03）。CT提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为65．32％，Kappa（95％CI）为0．26（0．20～0．32）。淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高（P〈0．01）。结论子宫内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断，对于子宫内膜癌患者，应行全面分期手术，以改善预后。     

湖北省人体寄生虫分布复核调查

目的：对湖北省人体寄生虫分布进行复核调查。方法：1986－1993年对湖北省30个县（市）和1个林区100个调查点5万人的人体寄生虫分布调查，为了确保调查结果的可靠性，严格按实验设计1／3比例进行抽签复查。结果：复查率为20．78％（11075／53281），复查的寄生虫感染率为50．60％，虫种23种，两次调查的虫种符合率为85．19％（23／27），感染符合率为97．23％。结论：湖北省人体寄生虫分布调查结果是真实可靠的，为开展人体寄生虫病的防治提供了科学的依据。     

VITEK2Compact全自动微生物分析系统的应用及鉴定结果分析

[目的]探讨VITEK2Compact全自动微生物分析系统对无锡市常见12种食源性致病微生物金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、副溶血性弧菌、O139群霍乱弧菌、沙门菌、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157︰H7、志贺菌、溶血性链球菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌鉴定的准确性。[方法]按照VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪器说明书中的标准操作流程进行。选择法国生物梅里埃API系统、常规法作为参照,同时与PCR快速检测方法进行比对,以验证PCR快速检测方法的符合性。[结果]从本试验结果来看VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪对无锡市常见12种食源性致病微生物的鉴定结果与API鉴定系统鉴定结果的总体符合率为99.6%(223/224),PCR快速检测方法结果与API鉴定系统鉴定结果的总体符合率为97.3%(218/224)。[结论]VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪对无锡市常见11种食源性致病微生物鉴定的准确性极好,但对革兰阳性链球菌的鉴定还应结合细菌的其他生物学特性综合评定。     

彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值

目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析黄岛区中医医院自2010年6月至2013年6月收治的妇科急腹症162例的临床资料,将其超声检查结果与临床诊断结果进行对比。结果全部患者均经术后病理检查确诊,采用阴道超声与腹部超声的联合检查异位妊娠、黄体囊肿破裂、不完全流产、卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率分别为96．67％（58／60）、93．75％（15／16）、90．91％（20／22）、92．31％（12／13）,急性盆腔炎及子宫内膜异位症的诊断符合率均为100．00％,而全部患者经过联合超声诊断符合率为96．30％（156／162）。经阴道超声对妇科急腹症诊断符合率为88．89％（144／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．55,P＜0．05）。经腹部超声对妇科急腹症诊断符合率为87．65％（142／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．61,P＜0．05）。结论采用阴道超声与腹部超声联合对妇科急腹症诊断及鉴别具有较高的准确率,临床医师可将其作为鉴别诊断妇科急腹症的首选方法。     

医院假丝酵母菌属感染的临床调查及药物敏感性分析

目的探讨杭州市某综合性三甲医院假丝酵母菌属医院感染的相关因素及耐药现状，为预防与控制医院感染提供依据。方法应用回顾性调查分析方法，采集2004年1月-2006年12月住院发生感染患者的临床标本进行假丝酵母菌属的鉴定及药物敏感试验；采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX酵母菌鉴定系统进行假丝酵母菌属的培养和鉴定，药物敏感试验采用浓度梯度法（Etest法），药敏性数据分析采用WHONET-5软件，依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）制定的标准进行结果判读。结果3年间共检出假丝酵母菌属264株，年检出率分别为78株（29．5％）、87株（33．0％）和99株（37．5％）；菌种检出构成比显示白色假丝酵母菌检出率最高（65．5％），其次为热带假丝酵母菌（15．1％）；痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高（108株，40．9％）；患有呼吸系统原发性疾病的患者感染率最高，检出率为58株（22．0％）；药敏结果显示对两性霉素B最敏感，其次是氟康唑；3年动态变化分析结果显示对两性霉素B敏感菌株的比例保持稳定，而对氟康唑敏感菌株的比例逐年下降。结论3年间假丝酵母菌属医院感染率逐年上升，白色假丝酵母菌感染率最高，对4种常用抗真菌药物的敏感性有较大差异，且对抗真菌药物的敏感率呈动态变化；预防与控制假丝酵母菌属医院感染，应加强对假丝酵母菌属医院感染危险因素的监测，提高机体免疫力及合理使用抗真菌药物。     

中小学课桌椅与学生身高符合情况的调查

我们于1991年4～6月，对城乡4所中小学的课桌椅和学生身高进行了调查。事前准备好课桌椅型号鉴定尺（按国家标准GB7792－87制作），县高号是以身高级的中值上3scm作为判定基准。本次调查将课桌椅分为两类：（）与身高符合：课桌椅与学生身高同属一编号或相差一号．（2）与身高不符合：课桌椅与学生身高差2号及以上。结果见附表：小学符合率低于中学，课桌符合率又低于课椅符合率；而课桌、课椅同时与学生身高的符合率更低，中小学平均仅18．4％。课桌椅号普遍大于身高号（2～4个号）．课桌号又大于课椅号，甚至出现高年级使用的课桌椅比低…     

酵母菌引起深部感染的病原学特征

目的：了解近年来深部酵菌感染的病原学特征。方法：鉴定酵母菌的常规在CHROMagar念珠菌显色培养基，玉米－吐温80培养基及血清的接种，通过菌落，显色特征，芽管试验，厚膜孢子，假菌丝等形态学观察以及商品试剂盒包括API20C AUX和VITEK YBC生化卡鉴定菌种，血培养使用VITAL血培养检测仪。结果：1998年5月－2002年5月4年间从深部标本中共分离出酵母菌307株，其中念珠菌占94．79％，检出率前4位的菌种分别为：白色念珠菌（47．88％）、热带念珠菌（26．72％），光滑念珠菌（8．47％）、近平滑念珠菌（7．49％）。结论：白色念珠菌所占比例虽最高，但不同标本中各菌种所占比例有所不同。     

医院感染革兰阳性球菌耐药性分析

目的了解医院感染革兰阳性（G^＋）球菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法对某院2006年临床送检的8719份标本，常规培养、分离细菌并采用VITEK-2和API系统鉴定；纸片扩散法和肉汤稀释法对细菌进行药敏试验；WHONET5．4和SPSS11．5统计软件对数据进行统计分析。结果共分离细菌3584株（41．11％），其中G^＋菌777株（21．68％），主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）259株，金黄色葡萄球菌（SA）234株，肠球菌属（ENT）156株。其中分离耐甲氧西林SA（MRSA）123株（占SA52．56％），耐甲氧西林CNS（MRCNS）214株（占CNS82．63％），粪肠球菌41株（占ENT26．28％），屎肠球菌107株（占ENT68．59％）。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属和粪肠球菌，发现1株对替考拉宁和万古霉素同时耐药和3株对万古霉素中介耐药的屎肠球菌；屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌（P〈0．01）；肺炎链球菌对青霉素的耐药率为64．28％。结论此次分离的G^＋菌以球菌为主，其中的葡萄球菌属以MRSA和MRCNS为主；分离到对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌，以及对青霉素耐药的肺炎链球菌；屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌。     

利用PCR方法检测感染性心内膜炎患者血液中的变异链球菌

目的检测感染性心内膜炎患者血液中的变异链球菌，探讨两者之间的关系。方法提取26名感染性心内膜炎患者和14名正常人血液样本中的细菌DNA，进行变异链球菌特异性及细菌通用引物pCR扩增。结果26份感染性心内膜炎患者血液中变异链球菌检出率为34．6％，大于正常组患者中的检出率（p〈O．05）；其他细菌检出率为92．3％，与正常人群无差别（p〉0．05）。结论感染性心内膜炎患者血液中存在着大量的细菌，其发病与变异链球菌有关。