显微镜下小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的：与传统经腹股沟精索静脉结扎术,分析显微镜下小切口精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量和术后妊娠和复发情况的影响。方法将60例精索静脉曲张患者按抽签法随机分成显微镜下高位小切口精索静脉高位结扎术（显微镜）组和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统）组,每组30例,比较两组术后的精液质量、复发率及配偶妊娠率。结果术后3个月,传统组精子浓度比术前明显提高;显微镜组精子浓度及总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度高于传统组;差异均有统计学意义。术后6个月,两组精子浓度和总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度显著高于传统组;差异均有统计学意义。术后妊娠率显微镜组高于传统组,复发率低于传统组。结论显微镜下小切口精索静脉高位结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者的首选方法之一。     

显微技术在精索静脉结扎术中的应用

目的 探讨显微镜技术在曲张精索静脉结扎术中的优势.方法 因精索静脉曲张行曲张精索静脉结扎术患者68例,根据不同的手术方式分为三组,采用传统开放高位曲张精索静脉结扎23例(传统开放组),腹腔镜曲张精索静脉结扎25例(腹腔镜组),显微镜小切口低位曲张精索静脉结扎20例(显微镜组).对三组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、手术前后精液分析、术后并发症等进行比较分析.结果 显微镜组手术时间、出血量、住院时间及住院总费用均明显优于其他两组(P＜0.01),术中损伤及术后并发症少于其他两组,术后6个月前进精子密度(a+b)高于其他两组[传统开放组为(31±1)％,腹腔镜组为(39±1)％,显微镜组为(45±1)％](P＜0.01或＞0.05).结论 显微手术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、住院总费用低、精液分析参数改善明显、术后并发症少、技术易推广等优势.     

上消化道出血内镜治疗探讨

上消化道出血是临床上常见的致命性急症,死亡率较高,其病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂,急性糜烂性出血性胃十二指肠和胃癌,治疗的抗休克、迅速补血、止血、制酸、扩容、抗感染等,部分患者通过保守治疗后.均可达到满意疗效.     

不育症伴精索静脉曲张两种术式疗效比较

目的观察显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术,对不育伴有精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法60例男性不育症患者分成两组,各30例;分别行显微镜下高位小切口精索静脉结扎术（显微镜组）和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统术组）。比较两组患者术前、术后3月和6个月的精液质量及不育症复发情况。结果两组患者术后精液质量较术前都有较大的改善;显微镜组精液质量好于传统手术组。显微镜组不育症复发率明显低于传统手术组。结论显微镜下高位小切H精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者治疗的首选方法。     

内镜套扎联合药物治疗预防晚血静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨食管静脉曲张套扎术后,不同药物预防食管静脉曲张再发的作用。方法 60例套扎术后的患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服普萘洛尔,治疗组口服普萘洛尔、螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯,治疗期间3～6个月复查胃镜1次,了解食管静脉曲张情况,并记录相关的医疗事件。结果随访36个月,对照组有10例复发食管静脉曲张,8例死亡,治疗组仅3例复发,2例死亡,两组食管静脉曲张的复发率及死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管静脉曲张套扎术后宜选用普萘洛尔,螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯联合治疗。     

介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的 评价介入腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 68例(75条患肢)患者,采用激光腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术21例(共23条患肢);采用介入导管电凝术联合下肢静脉高位结扎术47例(共52条息肢).结果 患者术后平均住院时间(2.7±1.4)d,术后卧床6 h,12条患肢(16.0%)胫前皮肤轻度麻木感,患者平均随访(7.3±3.0)个月,术后彩色多普勒超声复查大隐静脉闭塞率为100.0%,均无局部复发,所有患者均痊愈.结论 介入腔内闭合术是一种安全、简便并可有效治疗下肢静脉曲张的方法.     

断流术及联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

本院自1982年6月开始采用贲门周围血管离断术治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血,继而在该术式的基础上,进一步扩大了食道下段周围血管的离断范围,并附加粘膜外胃底横断术(即联合断流术).至1995年10月止共计76例,疗效满意,现报告如下.     

男性青少年生殖器官疾病的病例分析与防治

目的 了解男性青少年竹殖器疾病的特点，为青少年生殖健康的咨询和教育提供依据。方法 对210例青少年病人的临床资料进行统计和分析。 结果 210例男性青少年病例中精索静脉曲张105例、包茎和包皮过和工90例、隐睾15例，严重影响青少年的生殖健康。结论 男性生殖器官疾病及早发现及早治疗，对保护男性青少年健康成长及提高生育能力至关重要。     

倒挂脚治好了静脉曲张

我曾经患有静脉曲张症。那时右腿肚子上的血管像蚯蚓状,见之吓人。　　我去医院检查,大夫让我手术。我一时下不了决心,在此期间,我在家中晨练,在暖气管道上用绳系了个圈套,将脚放在里边挂起来压腿,同时用右手大拇指肚用力按摩腿肚子(患处)100次左右。按压之后,当时感到患处痛胀感轻些,我便坚持做了下来。压过一个阶段,病情大有好转,这更增强了我的信心,每日晚上就寝前再做挂脚按摩一次。我还注意平时能躺不坐,能坐不站,更不过久站立。　　这样做了一年,我右腿肚子的“蚯蚓”就没了。　　倒挂脚治好了静脉曲张@王冲…     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的疗效

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者应用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的疗效。方法选取2018年1月至2019年7月葫芦岛市第二人民医院收治的124例行EVL的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)与试验组(76例)。对照组采用普通胃镜,试验组采用无痛胃镜,比较两组临床疗效,术中不良事件发生情况,术前、术中和术后10 min的生命体征变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)、呼吸频率(RR)]及术前1周及术后1周的肝功能变化情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中HR、DBP及SBP均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术中HR、DBP及SBP均低于术前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生命体征各项指标与术前比较,无明显变化;术中和术后,两组SaO2和RR均无明显变化。两组手术前、后白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素水平及凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用无痛胃镜下EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者的效果显著,且对SBP、DBP、HR、SaO2、RR、肝功能的影响较小,术中不良事件少。     

内镜下静脉曲张套扎联合内镜下静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的 探讨内镜下静脉曲张套扎(EVL)联合内镜下静脉曲张硬化术(EVS)治疗食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效和安全性.方法 90例EVB患者根据治疗方法分为EVL联合EVS治疗组(观察组,45例)和EVL治疗组(对照组,45例).观察两组首次治疗后静脉曲张消除情况、达到静脉曲张消除所需时间、消除所需治疗次数、再出血、静脉曲张复发、并发症及预后等.结果 观察组静脉曲张消除率为97.8％(44/45),对照组为93.3％(42/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组首次治疗后静脉曲张消除率明显高于对照组,达到静脉曲张消除所需时间和消除所需治疗次数均显著低于对照组[71.1％(32/45)比48.9％(22/45)、(17.24±5.65)d比(36.01±11.81)d、(1.42±0.47)次比(1.87±0.61)次,P＜ 0.05或＜0.01].观察组早发再出血率、迟发再出血率、静脉曲张复发率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45)、2.2％ (1/45),显著低于对照组的17.8％(8/45)、22.2％(10/45)、22.2％(10/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为11.1％(5/45),显著低于对照组的42.2％(19/45)(P＜ 0.01).结论 EVL联合EVS可使EVB患者快速止血,并能预防再出血.     

浅谈下肢静脉曲张手术患者的护理方法

目的 探讨下肢静脉曲张手术患者的护理方法.方法 分析86例下肢静脉曲张手术患者的护理资料.结果 通过手术治疗及精心护理后均痊愈出院.结论 通过护理措施,可以使下肢静脉曲张手术患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果.     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张

目的：总结小切口大隐静脉高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的治疗体会。方法38例患者（共52条惠肢）均进行手术大隐静脉高位结扎,然后对小腿严重屈曲成团的静脉进行泡沫硬化剂治疗。结果38例患者（52条患肢）均获手术成功,无死亡病例。出现轻度肌间静脉丛血栓形成1例,后经抗凝等治疗痊愈。后期治疗病例中未见该类并发症。随访6～24个月未见患肢静脉曲张复发及深静脉血栓形成。结论：采用大隐静脉近端高位结扎联合泡沫硬化剂注射大隐静脉属支的联合方法治疗下肢浅静脉曲张是一种微创、美观、有效、安全的方法。     

Ⅲ度精索静脉曲张患者术后性激素的变化

目的分析Ⅲ度精索静脉曲张患者手术前后性激素的改变,探讨手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 2009年1月至2011年12月河源市人民医院收治的108例Ⅲ度精索静脉曲张患者,患者平均年龄28.3岁(18～36岁),术前抽血测血清睾酮(Testo)、促卵泡成熟激素(hFSH)、促黄体生成激素(hLH)、催乳素(Prol)水平,所有患者均行精索静脉高位结扎术,术后半年抽血复查外周血清性激素;统计分析手术前后患者性激素水平的变化。正常组为具有正常生育能力的健康男性35例,平均年龄26.8岁(19～37岁),同样抽血测血清性激素水平。结果患者术前血清Testo值低于正常组,而hLH、hFSH、Prol值较正常组明显升高(P<0.05),术后患者血清T、DHT值较术前升高,而hLH、hFSH、Prol值较术前降低,术前术后患者性激素比较有统计学差异(P<0.05)。结论Ⅲ度精索静脉曲张能引起性激素的改变,精索静脉高位结扎术后性激素水平明显改善。     

腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术式探讨

目的：探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎手术治疗大隐静脉曲张的应用。方法：用钬激光联合大隐静脉高位结扎手术治疗大隐静脉曲张58例。结果：平均治疗时间55分钟,住院时间4~8天,术后疼痛轻,外观美观;所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,58例患者术后随访6~12个月无一复发。结论：钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,外观美观,值得推广。     

下肢静脉曲张患者65例临床护理体会

目的探讨单纯性下肢静脉曲张患者的手术治疗前后护理方法。方法选取65例下肢静脉曲张病人行手术治疗患者的临床护理资料进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,通过对手术前后的护理工作减轻患肢肿痛,逐渐增加活动耐力。预防并发症及时处理并逐渐愈合。结论加强下肢静脉曲张病术后护理工作,术后用弹力绷带或弹力袜包扎,观察手术切口和肢体,指导术后早期活动,预防并发症发生。     

下肢静脉曲张患者65例临床护理体会

目的探讨单纯性下肢静脉曲张患者的手术治疗前后护理方法。方法选取65例下肢静脉曲张病人行手术治疗患者的临床护理资料进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,通过对手术前后的护理工作减轻患肢肿痛,逐渐增加活动耐力。预防并发症及时处理并逐渐愈合。结论加强下肢静脉曲张病术后护理工作,术后用弹力绷带或弹力袜包扎,观察手术切口和肢体,指导术后早期活动,预防并发症发生。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张31例疗效观察

目的讨论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对31例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术均获成功,平均手术时间34min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

食管静脉曲张出血结扎硬化联用与单纯结扎疗效比较

目的 比较内镜下食管静脉曲张结扎(EVL)联合食管静脉曲张硬化(EVS)和单纯EVL治疗食管静脉曲张的疗效.方法 将86例食管静脉曲张患者按随机数字表法分为联合组(46例)和EVL组(40例),EVL组实施EVL,两联合组先行1次EVL,紧接进行EVS,静脉曲张根除后随访15个月.结果 术后联合组急诊止血率、静脉曲张根除缩小率及生存率与EVL组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组再出血率6.5％(3/46),静脉曲张复发率13.3％(6/45),EVL组再出血率17.5％(7/40),静脉曲张复发率28.2％(11/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EVL联合EVS相比单纯EVL治疗食管静脉曲张远期疗效可观.