改良圆利针聚刺膝周筋结治疗骨性关节炎46例疗效观察

目的：探讨改良圆利针聚刺膝周筋结治疗骨性关节炎的临床优势。方法：选取2012年8月-2014年3月在本科就诊的92例骨性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。观察组用改良圆利针刺配合药物注射,1次/周,最多治疗5次;对照组用推拿、毫针刺配合药物注射,1次/d,共治疗1个月。观察比较两组患者治疗后、治疗后6个月的临床疗效。结果：观察组治疗后的优良率84.8%明显高于对照组的63.0%,差异有统计学意义（χ2=5.64,P=0.018）,而两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=3.38, P=0.066）;观察组治疗6个月后的优良率81.0%明显高于对照组的33.3%,总有效率100%明显高于对照组的71.8%,差异均有统计学意义（χ2=18.83,P=0.000;χ2=13.71,P=0.000）。结论：改良圆利针刺治疗骨性关节炎,优良率高,远期疗效佳,值得临床推广。     

改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的近远期疗效观察

目的观察改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的近期和远期疗效。方法选择我院2011年1月至2013年8月收治的64例骨盆或髋臼骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为两组,30例行改良Stoppa入路的患者设为改良组,34例采用传统髂腹股沟入路的患者设为对照组。比较两组的近期疗效,末次随访评价髋关节功能。结果改良组患者的平均手术时间、平均切口长度显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组(P<0.05)。改良组和对照组的解剖复位率分别为70.00%、64.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.47%(P<0.05)。改良组平均随访56.7个月,髋关节功能优良率为83.33%,对照组平均随访58.7个月,优良率为79.41%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折可达到与传统入路相似的近远期效果,而且可缩短手术时间,降低并发症发生率。     

重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即应用尼莫地平的临床疗效观察

目的：讨论重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平治疗与常规治疗的疗效差异。方法：将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组急行双侧去大骨瓣减压术,并采取常规治疗。观察组在急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平。随访6个月,记录出院1个月后的GCS评分和清醒患者的MMES评分以及6个月后清醒患者的MMES评分,以比较疗效。结果：观察组和对照组术前和出院1个月的GCS评分差异分别为（2.36±0.77）分和（2.33±0.73）分,两组治疗前后的GCS评分组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者治疗前后的GCS评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组术后1个月各有27例（64.29%）和16例（38.10%）患者清醒,两组清醒率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术前、出院1个月和出院6个月的MMES评分分别为（10.7±6.26）分、（18.9±7.21）分、（21.4±7.27）分,对照组术前、出院1个月和出院6个月的MMES评分分别为（10.9±6.32）分、（13.8±6.52）分、（15.8±5.79）分,两组出院1个月和出院6个月的MMES评分与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组出院1个月和出院6个月MMES评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平,可以提升治疗效果,改善患者精神状态,促进清醒,在临床中具有较高的运用价值。     

保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的近期疗效分析

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的近期疗效。方法Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌女性患者120例根据手术治疗方法的不同分为治疗组60例与对照组60例,治疗组采用保乳手术治疗,对照组采用改良根治手术。所有患者手术治疗结束后采用三维适形治疗计划。结果治疗组的手术时间、术中出血量、总引流量和腋窝淋巴结清扫时间明显少于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后乳房美容优良率为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年,治疗组的局部复发率与远处转移与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相对于改良根治术,保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌能减少创伤,提高乳房美容满意度,改善乳房功能,且安全性好,值得推广应用。     

手术联合物理疗法治疗宫颈癌前病变的影响分析

目的：探究手术联合物理疗法治疗宫颈癌前病变的疗效。方法：284例宫颈癌前病变患者,以数字法随机分成观察组（142例）进行切除手术联合物理疗法和对照组（142例）只进行切除手术。对比两组疗法疗效。结果：观察组疗效优者85.91%,优良率为92.96%,对照组疗效优者73.35%,优良率77.46%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组病变消失率85.91%,病变持续率为14.09%,对照组的病变消失率为73.35%,病变持续率为26.65%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组在随访期间出现的宫颈接触出血为8例（5.63%）、白带混血为6例（4.23%）,出现宫颈糜烂加重为2例（1.40%）,显著低于对照组的31例（21.28%）、6例（4.23%）和12例（8.45%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：手术联合物理疗法治疗宫颈癌前病变,能提升治疗效果,减少术后并发症的发生,宫颈功能恢复效果显著,值得临床推荐。     

改良盆底加固术在阴式子宫切除中的效果分析

目的 探讨改良盆底加固术在非脱垂阴式子宫切除术中的临床效果.方法 选择本院进行的非脱垂阴式子宫切除术90例,按随机分表法分为2组,改良盆底加固术＋非脱垂阴式子宫切除组45例（治疗组）,单纯非脱垂阴式子宫切除组45例（对照组）,并进行2组临床效果的对比分析.结果 （1）平均手术时间：治疗组（67.1l±22.40）min,对照组（60.4l±13.60）min,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）术中出血量：治疗组（112.11±39.45）ml,对照组（101.11±49.42）ml,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）术后平均阴道长度：治疗组（84.15±4.40）mm,对照组（66.20±4.10）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（4）术后阴道残端脱垂率：治疗组4.44%,对照组24.44%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（5）下腹部或腰骶部坠胀感发生率：治疗组13.33%,对照组31.11%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）术后阴道残端息肉发生率：治疗组6.67%,对照组22.22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（7）术后性生活满意度评分：术后6个月治疗组（6.65±0.85）分、对照组（4.55±0.50）分,术后12个月治疗组（6.00±0.88）分、对照组（4.59±0.50）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 改良盆底加固术在非脱垂阴式子宫切除术中可起到保持术后盆底支持组织的完整性,降低阴式子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂,提高术后生活质量.     

益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将92例脊髓型颈椎病病人根据入院先后顺序,随机分为治疗组（42例）和对照组50例）,两组均接受颈前路手术,治疗组术后在基础治疗上加服益气化瘀补肾方。两组均定期随访（术后1、3、6、12个月）,根据颈椎病脊髓功能评分（JOA评分：17分制）,评估两组神经功能恢复程度;复查术后颈椎正侧位及过伸过屈侧位片,评价两组椎间植骨融合率。结果两组病人术后1、3、6个月的JOA评分均较术前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．01）,且治疗组术后6个月的JOA评分较对照组有显著提高（P〈0．05）。根据JOA分值改善率评比,对照组术后优良率为90．4％;治疗组术后优良率为76．0％;两组术后6个月比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组病人术后植骨融合率均为100％。结论益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病更有利于病人术后脊髓功能的恢复,且远期疗效较为理想。     

移动式牙科治疗机在综合医院儿童牙科全身麻醉治疗中的应用

目的 探讨移动式牙科治疗机在综合医院开展儿童牙科全身麻醉治疗的可行性及实用性。方法 选取2019至2021年于医院口腔科就诊的13岁以下患儿为研究对象，按照治疗方式分组，其中2019年（未引进移动式牙科治疗机）就诊患儿为对照组（2 385例），2021年（引进移动式牙科治疗机后）就诊患儿为试验组（1 968例），比较两组低龄（0～3岁）患儿所占比例、牙齿治疗情况、治疗失败率、新发口腔疾病发生率及其家长满意度。结果 对照组中低龄患儿占3.36%，试验组中低龄患儿占8.18%；对照组中低龄患儿未治疗率高达85%，有创治疗仅占5%，而试验组中低龄患儿未治疗率仅为23.6%，有创治疗占比升至23%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后1个月、3个月及6个月，低龄患儿的治疗失败率和新发口腔疾病发生率均低于对照组，其家长满意度高于对照组（P<0.05）。结论 应用移动式牙科治疗机，配合规范化手术流程，可在综合医院开展儿童全身麻醉牙科手术，并有效改善就诊患儿的口腔健康状况。     

补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法：选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例,两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆胶囊,观察组患者在对照组的基础上,同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分,关节液IL-6和TGF-β1浓度,以及临床疗效和不良反应。结果：观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组（P〈0.05）。治疗后6个月,观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为（25.42±3.15）pg/mL、（374.85±133.64）pg/mL,而对照组分别为（74.44±3.49）pg/mL、（535.47±164.53）pg/mL,观察组浓度低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后,观察组显效32例,占80.00%,而对照组为16例,占40.00%,观察组治疗显效率高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标,疗效显著,可在临床上推广应用。     

股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉疗效观察

目的：观察股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的疗效。方法：选择股骨远端骨折病例88例,设观察组为应用逆行交锁髓内钉治疗44例,对照组为应用动力髁螺钉治疗44例,比较两组疗效。结果：观察组手术时间、出血量、术后愈合时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者愈后优良率分别为88.6%、72.7%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组并发症发生率分别为29.5%、11.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折较理想的选择,该方法操作方便,手术创口小,并且术后愈合率高,尤适用于股骨远端A型和C型骨折。     

血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用研究

目的：探讨血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘诊断与防治中的应用。方法：选取本院在2009年3月-2012年10月收治的52例小儿哮喘患儿为观察组,其中〈3岁者11例,4-6岁者18例,7-12岁者23例;选取正常儿童44例作为对照组,其中〈3岁者8例,4-6岁者16例,7-12岁者20例。两组儿童均进行血清尘螨特异性IgE检测,比较其结果。结果：观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度为（152.78±48.95）U/mL;对照组儿童的血清尘螨特异性IgE浓度为（25.62±6.49）U/mL,观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小儿哮喘患儿的血清尘螨特异性IgE阳性率很高,尤其7-12岁患儿阳性率最高,所以尘螨过敏原是诱发小儿哮喘的重要因素,通过血清尘螨特异性IgE检查有助于发现尘螨过敏原,对防治由尘螨过敏原诱发小儿哮喘的重要手段,值得临床推广应用。     

儿童气质与智商的相关性研究

目的：探讨研究学习困难儿童的气质、智商与正常儿童的差异,针对其不同特点,采取因材施教,促进儿童情绪和社会性行为的健康发展,防止行为问题的发生。方法：观察组208例（选IQ〉70以上）,平均成绩连续2年在班级第10百分位以下的儿童,对照组200例,与观察组同年龄段,平均成绩中上水平的正常儿童。两组儿童均采用8~12岁儿童气质问卷（MCTQ）、儿童韦克斯勒智力测试（WISC-R）对气质、智商进行评定。结果：（1）观察组总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）与对照组比较差异有统计学意义;（2）观察组与对照组比较,气质9个维度中部分维度差异有显著性。结论：学习困难儿童存在智力结构发育不平衡,气质特点有特殊性,应根据气质特点给予因材施教,让他（她）们健康成长。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液辅治GP方案化疗NSCLC患者117例

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液在GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的作用。方法：将117例NSCLC患者分为观察组和对照组,两组患者均给予GP方案化疗,同时观察组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗,共进行2周期治疗。治疗结束后对两组患者进行近期疗效、不良反应和生存质量（QOL）评价。结果：观察组客观缓解率（RR）为70.69%,对照组为45.76%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组III和IV度白细胞下降的发生率分别为17.24%及35.59%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组QOL的改善率为55.17%,对照组为33.90%,观察组高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TGP方案治疗非小细胞肺癌具有提高近期疗效,减轻白细胞下降不良反应及改善生活质量的作用。     

骨化三醇和平衡训练及肌力锻炼对绝经后骨质疏松女性跌倒风险的作用

目的探讨绝经后骨质疏松妇女跌倒风险的干预效果。方法200例绝经后骨质疏松或骨量减少妇女,平衡测试提示跌倒中高风险,随机分成A、B两组进行跌倒风险干预。A组干预内容包括,骨化三醇0．25μg,1次／d;跌倒风险和骨质疏松教育;平衡训练;下肢肌力锻炼。B组,骨化三醇0．25μg／d。所有患者每天均补充元素钙600mg和维生素D125IU。评价指标包括跌倒指数、骨密度、血钙磷及不良反应观察。结果干预3个月后,两组患者跌倒指数较干预前自身比较均明显下降（A组t=2．16,P=0．03;B组t=2．08,P=0．04）,组间比较差异未见统计学意义;干预6个月后,两组患者跌倒指数继续下降,A组患者跌倒指数下降明显,与B组比较差异有统计学意义（t=2．07,P=0．04）;干预1年后,A组跌倒指数较B组进一步降低（t=2．66,P=0．01）。结论活性维生素D干预3个月即可有效地降低绝经后骨质疏松及其高危人群的跌倒风险,干预12个月可同时提高腰椎骨密度;联合定期的患者教育、平衡训练和肌力锻炼等健康管理措施,跌倒风险干预的有效性和依从性将进一步提高。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗效果分析

目的：探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗效果。方法：选择54例行髋关节置换术后出现股骨假体周围骨折的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组27例行锁定钢板内固定治疗,对照组27例行合金记忆形状环抱器内固定治疗。结果：治疗后,两组患者均随访9～22个月,观察组骨折愈合时间9～22个月,患侧肢体的负重恢复时间4～7.8个月,髋关节功能评分（84.67±8.96）分;对照组骨折愈合时间12～24个月,患侧肢体的负重恢复时间6～10.5个月,髋关节功能评分（72.12±8.78）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术后给予患者行锁定钢板内固定治疗股骨假体周围骨折效果显著,术后髋关节功能评分优于合金记忆形状环抱器内固定,值得临床推广应用。     

预防保健相结合做好儿童保健系统管理和生长发育监测研究

目的：分析研究预防保健相结合针对儿童保健系统管理以及生长发育监测的效果和好处,增强系统管理和建卡率,降低儿童常见病以及多发病的发病机率。方法：本文选取2009年5月-2011年10月出生的儿童,一共有600例,将600例儿童的体检时间和预防接种时间调整成同一时间,随机数字表法分组,观察组和对照组各300例,观察组1岁之内的儿童为9次,1-2岁的儿童为每3个月1次,3-7岁的儿童为每半年1次,即为9-4-2体检方式;对照组1岁内4次,即3个月龄、6个月龄、9个月龄及1周岁时各检查1次,1岁后-3岁1年2次,每半年1次,3岁以上-6岁,每年1次,即为4-2-1体检方式,对其进行保健系统管理以及生长发育监测。结果：此种方法增强了针对儿童的系统管理和建卡率,其中建卡率为98.81%,系统管理率为95.25%。观察组1岁以内儿童患佝偻病61例,发病率10.17%,患贫血32例,发病率5.33%,营养不良10例,发病率1.67%;对照组1岁以内儿童患佝偻病73例,发病率12.17%,贫血39例,发病率6.5%,营养不良13例,发病率2.17%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将妇幼保健与计划免疫归为同一类进行管理,将儿童的预防接种与体检归纳到一起,能够有效实施儿童生长发育检测,并且能够增强儿童系统管理以及建卡率,确保将儿童保健工作的标准进一步提高。     

小儿哮喘急性发作与镁离子关系的商榷

目的：对小儿哮喘急性发作期进行血镁、尿镁测定,讨论小儿哮喘急性发作期与血镁、尿镁之间的关系。方法：选取2008年5月至2012年5月在北京佑安医院就诊的哮喘急性发作期患儿90例,作为观察组,年龄在0～6岁;选取相同年龄段在北京佑安医院进行健康体检的儿童100名,为对照组。两组研究对象均取静脉血2 ml,同时收集24 h尿并记录尿量,使用全自动生化分析仪检测血镁、尿镁的质量浓度。结果：观察组尿镁质量浓度明显低于对照组（t=8.52,P〈0.001）;两组儿童血镁差异无统计学意义（t=2.21,P＞0.05）。结论：小儿哮喘在急性发作期合并有镁缺乏症,尿镁质量浓度测定简单易行,可作为判断体内是否有镁离子缺乏的有效方法,血浆镁质量浓度不能作为衡量体内镁离子平衡的可靠指标。     

肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨肘后不同手术入路对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：2007年1月-2010年1月收治的100例儿童肱骨髁上骨折患者,50例采取肘后肱三头肌舌状瓣切断入路（A组）,50例采取肘后肱三头肌尺骨上剥离入路（B组）,复位交叉克氏针内固定,据Aitken和Rorbeck肘关节功能评分标准分析疗效。结果：骨折均获骨性愈合,时间1~3个月,平均2个月,术后肘关节功能总体恢复满意,时间1~4个月,平均2.5个月,优秀80例,良好13例,可7例,差0例,优良率93%。肘后肱三头肌尺骨上剥离入路组的手术时间及功能恢复时间明显短于肱三头肌舌状瓣切断入路组。结论：肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折效果均良好,肱三头肌尺骨上剥离入路具有操作简捷、失血量较少、术时短、功能恢复快等优点。     

胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用研究

目的：探究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效,为保障临床用药的科学性和安全性提供参考依据。方法：以本院2011年12月-2013年6月收治的147例心律失常患者为研究对象,按随机数字表法分为三组,每组各49例。三组患者均给予常规对症治疗,在此基础上对照组A患者选择单用胺碘酮进行治疗,对照组B患者选择单用美托洛尔进行治疗,观察组患者选择胺碘酮联合美托洛尔进行治疗,观察比较三组的起效时间、窦性心律转复率、有效率、不良反应以及治疗前后三组血压和心率变化情况。结果：观察组的窦性心律转复率为91．84％,有效率为95．92％,对照组A分别为63．27％、71．43％;对照组B分别为67．35％、69．39％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组起效时间为（0．4±0．1）h,对照组A为（7．9±0．6）h,对照组B为（8．3±1．2）h,三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压、心率与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而对照组A、B治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;三组均未出现严重不良反应,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于心率失常患者,胺碘酮联合美托洛尔具有较高临床疗效的同时,安全性也比较高,值得临床上推广应用。