应用Meta分析有效估计人群归因危险度百分比的探讨

人群归因危险度百分比 (populationattributableriskproportion ,PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的百分比 ,反映该因素所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的比重。通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响 ,亦即消除某危险因素后 ,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重。它能够为卫生政策的制订提供依据 ,有着重要的公共卫生的实际意义。目前常用的估计PARP的方法有两种 :一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计 ;另一种是利用某地区…     

行为生活方式与恶性肿瘤的预防

本栏目首席专家：王培玉，男，北京大学医学部公共卫生学院社会医学与健康教育系系主任、教授、博士生导师。1982年在北京医科大学获学士学位，1988年在河北医科大学获硕士学位，1996年在日本山梨医科大学获博士学位。1996年至2003年期间在日本山梨医科大学卫生学教研室任助教和讲师。主要研究方向为慢性病的流行病学及健康管理。近年来承担多项国家级科研项目，主编《健康科普演讲教程与实践》一书。近十年来在中外学术杂志发表论文50余篇，其中SCI收录40余篇。     

十堰市某汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患影响因素及人群归因危险度分析

目的 探讨汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)影响因素及人群归因危险度百分比(population attributable risk proportion,PAR%),为筛选重点干预措施提供理论依据。方法 2022年10—11月,采用横断面调查法选择十堰市某汽车制造企业工人为研究对象,使用《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查工人近1年肩部肌肉骨骼疾患的患病情况及相关因素,采用χ²检验比较不同类型人群患病率差异,采用多因素log-binomial回归模型计算现患比(prevalence ratio,PR)值,进一步计算有统计学意义的职业影响因素的PAR%。结果 该汽车制造企业工人肩部MSDs患病率为37.3%,多因素log-binomial回归分析结果显示,女性(PR=1.43,95%CI:1.29～1.58)、30～<40岁(PR=1.73,95%CI:1.30～2.35)、40～<50岁(PR=1.92,95%CI:1.48～2.57)、≥50岁(PR=2.10,95%CI:1.62～2.82...     

农村居民生活行为方式对血压的影响

目的分析农村居民的膳食及生活方式等因素与高血压的关系,为高血压的防治提供科学依据。方法随机抽取佛山市农村居民1 071人,通过《全国高血压防治微机网络管理软件》进行膳食、生活方式调查,同时进行血压、血脂测定。采用SPSS18.0软件包分别对食物和生活方式进行多因素有序分类的Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体重指数（BMI）与SBP、DBP均呈正相关。超重的人其SBP、DBP、TC、HDL的值均较体重指数正常者高（P〈0.05）。多因素有序分类Logistic回归分析结果显示,膳食因素中,新鲜蔬菜、主食、奶类、水果是高血压的保护因素,而油脂摄入过多是高血压的危险因素;生活行为因素中,吸烟、睡眠不足、闲暇时间〈4 h/d、身体活动不足、超重、肥胖是高血压的危险因素。结论多种生活行为方式因素与高血压有很强的联系,有促进高血压发生的因素,也有高血压的保护因素。     

生活方式和心理行为对老年性痴呆的影响及干预措施

近年来，随着人口老龄化，老年性痴呆已成为一个世界性医学问题。老年性痴呆的发生和发展除了遗传因素和生物因素外，还与个人的生活方式和心理行为密切相关。对此应采取相应对策，通过改进生活方式，矫正心理行为并结合药物干预和治疗老年性痴呆。     

安阳市居民健康生活方式与行为素养影响因素分析

目的了解安阳市居民健康生活方式与行为素养现状,分析其影响因素,为今后开展健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样法,对15～69岁常住居民共3 680人进行入户问卷调查,获取有效问卷3 663份。结果安阳市居民健康生活方式与行为素养水平为7.51%。调查对象对儿童青少年也可能发生抑郁症回答的正确率最高,为84.71%,吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处最低,为8.71%。多元线性回归分析结果显示,基本知识和理念素养、健康技能素养、文化程度、城乡和年龄是安阳市居民健康生活方式与行为方面得分的关键影响因素,共同解释了回归方程35.1%的变异量。结论安阳市居民健康生活方式与行为素养水平低。今后的工作中,要全面强化健康教育专题的核心信息,并针对农村居民、老年人、低文化程度者等重点人群开展有针对性的健康教育活动。     

生活方式对老年人健康状况的影响分析

目的了解中国老年居民生活方式,为改善老年人的健康提供科学依据。方法以2015年北京大学中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)为基础,对2 887名老年人样本自评健康状况及其生活方式进行单因素分析和logistic回归分析。结果年龄、婚姻状况、睡眠时间、社交、活动和饮酒对老年人健康自评有统计学意义。其中,年龄、参加活动和饮酒是老年人健康自评的危险因素,睡眠时间是老年人健康自评的保护因素。结论高年龄组老年人、饮酒和活动的老年人更倾向于消极的健康自评,睡眠时间充足的老年人倾向于积极的健康自评。     

产褥期生活行为方式对子宫复旧的影响*

目的分析产褥期生活行为方式等因素与子宫复旧的关系,为促进子宫复旧提供依据。方法采用病例对照研究设计,研究对象为2016年10月—2017年5月在深圳市龙华区中心医院妇保科产后42天检查时子宫复旧不良的产妇203例作为病例组,随机选取恶露干净、妇科B超无异常的产妇381例为对照组,统一进行问卷调查,采用非条件logistic回归分析产褥期生活行为方式对子宫复旧的影响。结果每日睡眠时间6 h的产妇子宫复旧不良的危险性是每日睡眠时间6～9 h的产妇3.23倍,每天清洗身体、房间开窗通风、补钙、适量活动和产后体操有利于子宫复旧。结论倡导科学的生活行为方式,促进子宫复旧。     

儿童哮喘危险因素的Meta分析及归因危险度百分比的探讨

目的:分析儿童哮喘发病相关危险因素,为临床早期干预提供依据.方法；收集国内1995年1月～ 2012年11月公开发表的关于儿童哮喘发病危险因素的研究文献进行Meta分析及人群归因危险度百分比,查找儿童哮喘发病危险因素.结果:个人过敏史、特应性体质、家族哮喘史、一二级家族过敏史、感冒、呼吸道感染、环境因素包括异味、吸烟、吸人物等是发生儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素.危险因素权重估计分别为个人过敏史11.15％,特应性体质14.29％,家族哮喘史19.17％,一二级家族过敏史21.44％,诱因1感冒、呼吸道感染26.22％,诱因2环境异味、吸烟、吸入物等7.73％.结论:对于特应性体质儿童提倡母乳喂养,尽量避免呼吸道感染,避开常见吸人性过敏原或可预防儿童哮喘发生.     

母亲生活及行为方式对出生缺陷发生风险的影响

目的 探讨青岛市母亲生活及行为方式等因素与出生缺陷发生风险的关系,为预防出生缺陷,提高出生人口素质提供参考依据.方法 利用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,以统一的调查表对2009年4月1日～2010年3月31日引产及出生的孕13周-产后7 d内的648例缺陷儿和对照儿的父母进行了问卷调查,分析出生缺陷发生的危险因素.结果 母亲孕期常住城镇者出生缺陷发生率高于农村;缺陷组经常被动吸烟、饮酒、饲养宠物、孕期挑偏食、孕期贫血的比例高于正常对照组,而接受婚前及孕前保健服务、孕期补充多种维生素者低于对照组.多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度、被动吸烟、饲养宠物、经济收入、孕期是否补充多种维生索、偏食、贫血是出生缺陷的主要影响因素.结论 母亲文化程度、经济收入、生活方式如被动吸烟、饮食营养等与出生缺陷发生的风险有关.     

生活方式与血压关系的研究

目的 探讨生活方式与血压之间的关系。方法 采用流行病学现况研究的方法，对重庆市某厂5个车间所有45—55岁的男性进行调查。结果 该人群平均年龄51岁，平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别为120．21mmHg(15．99kPa)，79．89mmHg(10．63kPa)。高血压现患率为20．3％，高胆固醇血症现患率为16．7％，超重率为23．4％。单因素分析显示，体重指数(BMI)与SBP和DBP均呈正相关(r=0．33，r=0．41，P＜0．01)。超重的人(RMI＞25kg／m^2)其SBP、DBP、血清总胆固醇(TC)、TC／HDL值均较体重指数正常高。Logistic回归分析显示，超重是高血压患病的危险因素，0R值为4．92(2．43—9．95)。24h尿钠排出量与血压呈弱的相关(r＝0．23，r＝0．22，P＜0．05)，钠／钾均值为6．77，钠／钾高于建议值范围(比值＜3)的比例占98．55％。化程度高(受教育年数≥10年)有低的高血压现患(5．65％)，其血压水平、尿钠排出量、钠／钾均较中、低化程度的低。结论 超重、膳食高盐为重庆地区抽样人群高血压患病的危险因素，教育在中国人群血压控制中扮演着重要的角色。     

2016-2019年慈溪地区40岁以上人群呼吸系统疾病死亡与烟草暴露的相关性分析

目的 定量研究人群呼吸系统疾病死亡与烟草暴露的相关性,为烟草防控工作提供科学依据.方法 以2015年慢性病及其危险因素监测数据库作为基线资料,主动随访2016-2019年浙江慈溪地区40岁以上人群呼吸系统疾病情况以及相关基本信息,采用归因分析和Cox比例风险模型统计学方法进行相关性分析,得到烟草暴露人群的归因危险度百分...     

女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病的关系,为女性人群食管癌的预防控制提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,抽取2010年1月—2016年12月在福建省肿瘤医院和福建医科大学附属漳州市医院经病理确诊的309例女性原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组年龄(±3岁)频数匹配的同期在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的318例女性非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果病例组患者喜食烫食和喜食生硬食物的比例分别为58.3%和56.6%,均高于对照组患者的38.1%和41.8%(均P<0.05);病例组患者饮绿茶、食粗粮频率≥3次/周和食水果频率≥3次/周的比例分别为7.4%、53.7%和16.2%,均低于对照组患者的15.7%、61.9%和29.2%(均P<0.05)。在调整了年龄、文化程度、家庭人均月收入和职业后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,喜食烫食和喜食生硬食物可增加女性人群食管癌的发病风险,饮绿茶和食水果频率≥3次/周可降低女性人群食管癌的发病风险。结论是否饮绿茶、喜食烫食、喜食生硬食物及食水果频率等生活和饮食习惯是女性人群食管癌发病的主要影响因素。     

2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

健康生活方式干预对学龄前儿童血尿酸影响的研究

目的 对学龄前儿童进行饮食运动干预,分析生活方式指导对儿童血尿酸升高改善的有效性。方法 于2015年3-6月,在天津市城区幼儿园中采用整群抽样方法,随机抽取26所幼儿园4 073名3~6岁儿童进行健康体检,对242名血尿酸升高的儿童(血尿酸≥320 μmol/L)召回随机分为强化干预组(122名)和常规宣教组(120名),对强化干预组给予强化饮食运动的指导干预。干预后至少3个月后复查,共204名儿童完成复查。结果 血尿酸值在强化干预组干预前后分别为(357.7±44.3)μmol/L和(287.6±42.1)μmol/L,常规宣教组干预前后分别为(363.3±44.5)μmol/L和(336.2±65.2)μmol/L,两组下降值强化干预组为(70.1±62.3)μmol/L,常规宣教组为(27.1±64.4)μmol/L,两组间差异有统计学意义(t=-4.841,P<0.001)。强化干预组和常规宣教组分别有72.7%和44.7%的儿童恢复到正常水平(血尿酸<320 μmol/L),差异有统计学意义(χ²=16.586,P<0.001)。结论 经过合理饮食结构和个体化运动锻炼方案为主的生活方式的干预,可以明显降低血尿酸升高儿童的血尿酸值,使其恢复到正常水平。     

人口老龄化对重庆市恶性淋巴瘤发病趋势的影响

目的 分析重庆市恶性淋巴瘤发病趋势变化及人口老龄化对发病趋势的影响,为开展恶性淋巴瘤防控工作提供建议。 方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告恶性淋巴瘤新发病例,统计分析发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(annual percent change, APC),采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析。采用差别分解法分析人口老龄化和其它影响因素对恶性淋巴瘤发病趋势变化的贡献率。 结果 重庆市恶性淋巴瘤发病率由2006年的2.31/10万上升至2014年的6.82/10万,APC为9.09%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),中标率、世标率APC分别为5.34%与4.92%,变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性淋巴瘤发病率的上升受人口因素与其它影响因素的协同作用,其它影响因素的贡献率(72.45%)高于人口老龄化的贡献率(27.55%)。 结论 2006-2014年重庆市恶性淋巴瘤发病率呈上升的趋势,发病率上升受人口老龄化与其它影响因素的协同影响,应重视恶性淋巴瘤的一级预防工作。     

The regimen of Salerno, a contemporary analysis of a medieval healthy life style program

An analysis is made of the Regimen of Salerno, the most importantmedieval Western healthy life style program. The discussionso far about its origins is summarized, its roots in humoralpathology investigated and its significance and functioninganalyzed by using different con-temporary scientific models(positivistic medicine, holism, and sociological theories abouttransformations of reality). A proposal for further scientificresearch has been formulated.     

健康状况及生活行为方式对不良妊娠结局的影响

目的:探讨妇女健康状况及生活行为方式与不良妊娠结局的关系。方法:以祥云县8个镇4个乡136个村(居)委会居民2005年1月～2006年12月生育的夫妻为研究对象,采用定性定量研究方法收集资料,以相关因素为自变量,不良妊娠结局为因变量,进行Logistic回归分析。结果:出生4313例中有482例为不良妊娠结局,发生率为11.18%。发生率前三位的不良妊娠结局为:非足月产(55.19%)、低出生体重儿或巨大儿(44.40%)、双胎或多胎(5.39%)。调整了相关因素后,体重指数、发热38℃以上\熬夜、饮浓茶/咖啡、严重呕吐与不良妊娠结局呈正关联(P0.05)。结论:妇女健康状况(体重指数、发热38℃以上)和不良生活行为方式(熬夜、饮浓茶/咖啡、严重呕吐)会增加不良妊娠结局的风险。     

Planning for health: the significance of life style

The health of a population is related to more than the volume and quality of health services available. Ischaemic heart diseases and cancers are the main causes of death for adults in most developed countries. Partly, these diseases are related to diet and other life style variables. The purpose of this article is to discuss some prevention possibilities related to health practices. Empirical data were collected by means of a questionnaire on health status and 'life style' among long-standing members of a Swedish popular movement for physical culture. The principal question was what could be learned for health planning and management. Genetic factors have lately come more in focus as an explanation of untimely death and disease while, for example, life style has been de-emphasized. There is a risk, thereby, that a purchaser-provider approach, where short-sighted returns are in focus, will give too low a priority to health promotion.     

2015—2018年乌海市恶性肿瘤死因及寿命损失

目的  分析乌海市居民恶性肿瘤死亡分布特点,为制定相应干预措施提供依据。 方法  根据2015—2018年乌海市居民死亡资料,计算恶性肿瘤死亡率、死因构成、死因顺位及寿命损失指标等。 结果  乌海市居民男性、女性和合计恶性肿瘤死亡率分别为199.66/10万、122.99/10万和163.02/10万,标化死亡率分别为216.47/10万、142.68/10万和180.45/10万,男女性别比为1.52：1。男性和女性的前3位恶性肿瘤死因均为肺癌、胃癌和肝癌。15~岁组死亡率最低（2.46/10万）;而85~岁组死亡率最高（3 042.28/10万）。14岁以前主要恶性肿瘤死因为白血病,15岁以后为肺癌、胃癌和肝癌。恶性肿瘤导致的潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）占全死因的46.9%,男性和女性中均为肺癌最高;男性平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）最高是肝癌,女性最高是乳腺癌,其次为宫颈癌。 结论  恶性肿瘤已经成为乌海市居民的主要致死原因之一,肺癌、胃癌和肝癌是严重危害乌海市居民健康的恶性肿瘤死因,也应重点防治女性乳腺癌和宫颈癌的发生。应有针对地开展提高居民健康水平的健康教育工作。