使用口服避孕药与其后发生高催乳素血症之间的关系

近来,血清催乳素(PRL)测定已成为检查闭经患者不可缺少的步骤之一。据报告,20%的闭经患者有高PRL血症。作者发现50%的高PRL血症者在一生中的某段时期接受过口服避孕药(OC)。动物实验已证实避孕丸与高PRL血症有关。Reyniak等发现接受OC的患者30%有高PRL血症。过去十年中,分泌PRL的垂体肿瘤发病率增加,Sherman等认为这与OC的使用有关。但Annegers等认为垂体肿瘤发病率增加是由于有了更好的诊断技术。本文作者研     

口服避孕药对血浆免疫球蛋白水平的影响

关于口服避孕药(OC)对血浆免疫球蛋白(Ig)水平的影响有很多争议,以前有报告服OC妇女血中IgG水平升高或无改变;IgM上升或下降、无改变;IgA无改变或下降;IgE无改变等。作者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了服OC妇女血中IgG和IgM水平。研究对象为服用含乙炔雌二醇     

高泌乳素血症伴不孕症49例治疗探讨

目的:探讨高泌乳素血症伴不孕症治疗方案及效果。方法:2002年1月～2007年6月本院生殖医学专科收治的高泌乳素血症伴不孕症患者49例,采用分组治疗:A组26例(其中2例为垂体巨腺瘤,已行开颅垂体瘤切除术),采用溴隐亭口服治疗;B组23例(其中1例为垂体微腺瘤),采用溴隐亭阴道给药治疗。用药半个月、1个月、1个半月后观察泌乳素(PRL)变化情况。对PRL值降至25ng/ml以下者采用CC/HMG/HCG方案促排卵,观察妊娠情况。结果:经半个月、1个月或1个半月溴隐亭口服或阴道给药治疗后,各组血PRL值较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);A组与B组比较,PRL值治疗前后差异均无统计学意义;A组25例、B组21例PRL降至25ng/ml以下,给予CC/HMG/HCG方案促排卵后,分别有18例和14例妊娠。结论:溴隐亭口服与阴道给药两种治疗方案在降低高泌乳素血症伴不孕症患者PRL水平方面疗效无明显差异,溴隐亭阴道给药是治疗高泌乳素血症伴不孕症可选方案之一。     

垂体肿瘤转化基因对垂体腺瘤发生和发展作用机制的研究

目的通过定量分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)在乙烯雌酚诱发的大鼠催乳素(PRL)瘤组织以及不同类型的人垂体腺瘤中的表达量,探讨PTTG在垂体腺瘤发生发展中的作用。方法动物实验:用皮下植入乙烯雌酚的方法诱发大鼠垂体PRL瘤模型,用RT-PCR方法分析PRL瘤组织中rPTTGmRNA的水平。临床研究:收集32例垂体腺瘤标本。用RT-PCR方法检测hPTTGmRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGFmRNA)在各组垂体腺瘤组织中的表达量。结果rPTTG基因在大鼠1PRL瘤中的表达量明显高于对照组(P<0.01);rPTTGmRNA水平与大鼠垂体重量呈明显正相关(γ=0.9920,P<0.01);hPTTGmRNA和bFGFmRNA在所有垂体腺瘤中均有表达。hPTTGmRNA和bFGFmRNA水平随着肿瘤的分级和分期的增高而升高,组间比较具有统计学差别(P<0.01)。结论PTTG表达与大鼠PRL瘤以及人垂体腺瘤的侵袭性相关,PTTG在垂体肿瘤发生和发展中起重要作用。     

口服避孕药与高催乳素血症

为了确定口服避孕药(OC)与高催乳素血症的发生间有无关系,作者对123名服OC妇女进行了研究。其年龄为16～35岁(平均25.5岁),其中103名(84%)是经产妇,服OC的时间为6～144个月(平均25.8个月)。研究对象分为三组,A组36名妇女,所服OC中含雌激素80或100μg;B组52名妇女,所服OC中含雌激素50μg,C组35名妇女,所服OC中含雌激素20或30μg。所有研究对象于服药周期第5～20天取血用放射免疫法测定血清催乳素水平(hPRL),hPRL的正常值为2.2～20.0ng/ml。测定结果表明:85名妇女(69.1%)为正常范围,其余38名(30.9%)妇女的血清hPRL水平有不同程度升高,其中21.1%为轻度升高(20～40ng/ml),5.7%为中度升高(41～60ng/     

Pit-1基因在垂体催乳素腺瘤发生中作用的研究

目的研究P it-1在垂体催乳素腺瘤发生中的作用。方法动物实验:⑴制备雌激素诱发的大鼠催乳素(PRL)瘤模型。成年雌性W istar大鼠切除卵巢后随机分两组,催乳素瘤组:皮下植入含有乙稀雌酚的硅胶管;对照组:皮下植入空白硅胶管;8周后处死动物,用放免法测定大鼠血清PRL水平,垂体称重并做组织病理学观察,用免疫组化方法显示垂体组织PRL蛋白的表达和分布。⑵用RT-PCR方法检测rP it-1 mRNA在两组垂体组织中的表达,以β-actin作为内参照,借助于计算机凝胶成像系统分析表达量。临床研究:⑴收集了31例垂体腺瘤标本,于液氮中保存。⑵用化学发光法测定患者术前外周血激素水平。⑶用RT-PCR方法检测hP it-1 mRNA在各组垂体腺瘤组织中的表达量。结果动物实验:用药8周后,根据大鼠血清PRL水平、垂体重量以及垂体组织学的改变,证实已诱发出催乳素瘤。rP it-1 mRNA在催乳素瘤组的表达水平明显高于对照组(P<0.001)。临床研究:31例垂体腺瘤患者,PRL瘤11例,生长激素(GH)瘤5例,PRL和GH混合瘤4例,无功能瘤11例,hP it-1 mRNA在所有PRL瘤、GH PRL瘤、GH瘤和81.8%(9/11)无功能腺瘤中有表达。hP it-1 mRNA在PRL、GH和GH PRL三组腺瘤中的表达量无明显差别,均明显高于无功能瘤组(P<0.01)。PRL瘤患者术前血清PRL值与腺瘤组织hP it-1表达量呈明显的正相关(r=0.90,P<0.01),GH腺瘤患者术前血清GH值与腺瘤组织hP it-1表达量呈明显的正相关(r=0.96,P<0.01)。结论⑴P it-1与垂体PRL基因的表达密切相关,在雌激素诱发的大鼠PRL瘤的形成中起一定的作用。⑵P it-1 mRNA在垂体腺瘤的细胞特异性表达形式,提示P it-1对垂体PRL腺瘤的特异性分化和其分泌功能起一定的作用。     

甲状腺功能减退症与垂体发育相关性分析

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)与垂体发育的相关性。方法选取2009年12月—2015年12月收治的多种垂体激素缺乏症患者(multiple pituitary hormone deficiency,MPDH)44例,其中继发性甲减24例为继发性甲减组,非继发性甲减20例为非继发性甲减组;选取同期收治的甲减患儿40例为对照组,按照否合并有垂体增生分为垂体增生组30例和无垂体增生组10例;比较各组甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、生长激素(GH)、皮质醇(COR)、泌乳素(PRL)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH),采用SPSS18.0进行统计学分析。结果继发性甲减组FT3、FT4、GH峰值、COR低于非继发性甲减组,PRL高于非继发性甲减组,差异均有统计学意义(均P0.05);其中FT4与GH峰值、COR、FSH呈正相关,与呈PRL负相关(均P0.05);垂体增生组TSH、PRL高于无垂体增生组,FT3、FT4低于无垂体增生组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清FSH与FT3水平呈负相关(均P0.05)。结论甲减与垂体发育不良、增生有一定的关系,一旦发现需要及时治疗,以免引起严重后果。     

垂体催乳素与临床(下)

四、PEL 分泌异常正常人 PRL 不论何时均可测出而无“0”值。临床上 PRL 分泌低的疾病相当少见(如垂体梗死后垂体功能减退症)。高催乳素血症有生理性和病理性,后者是临床上最常见的下丘脑——垂体轴机能障碍的疾病。其主要原因和发病机理如下:     

服用含低剂量雌激素的口服避孕药一年后的碳水化合物代谢

以前曾有一些口服避孕药(OC)对碳水化合物代谢影响的报告,报告指出OC可使服药妇女口服葡萄糖耐量试验中血糖和胰岛素水平增高。但这些研究中所用OC大多含雌激素50μg以上,近年来含低剂量雌激素的OC的使用增多,为此作者研究了含低剂量雌激素OC对碳水化合物代谢的影响。12名妇女自愿参与本研究,她们的年龄为22.5±1.0岁(18～30岁),平均产次为0.2±0.1(0～2)。所有对象均系产后8周以上或停用甾体避孕药3个月以上。服OC前于周期第18～20天作口     

高泌乳素血症的诊断

泌乳素(PRL)是存在于正常人体内肽类激素,70年代初人PRL分离纯化成功,并弄清了它的结构,建立了放射免疫测定方法,提出了高泌乳素血症(HPRL)的概念,由此揭开了内分泌学的一个新篇章。此后随着放射免疫检测技术的发展。人们对HPRL的研究不断有新的进展,近年来随着电子计算机体层扫描(CT)及磁共振显像(MRI)技术的发展及在临床的广泛应用,越来越多的垂体微腺瘤得以早期发现,人们对HPRL和垂体     

服用二种三相避孕片妇女血中脂质和脂蛋白的变化

过去15年中已报道了各种口服避孕药(OC)对脂质和脂蛋白水平影响的许多研究,有确实证据表明高剂量OC(雌激素含量>50μg)增加血中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,降低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,而含雌激素<35μg的OC对脂质影响较少。     

与口服避孕药使用有关的脂质及脂蛋白变化——随机临床试验

一些研究已确定口服避孕药(OC)应用与脂质及脂蛋白水平变化有关,但很少有足够病例数的前瞻性随机临床试验研究目前所使用的OC制剂。本随机试验在年轻、健康的妇女使用OC前、后3及6个月时检查血脂、载脂蛋白B、A_1及脂蛋白。研究对象的条件为18～35岁,月经周期规律,无服OC禁忌症,无明显内分泌、血液、代谢病,6个月内无妊娠哺乳史及使用OC或性激素史,无其     

男性不育症患者中血清高泌乳素与其它生殖激素的关系

目的探讨男性不育症患者中血清高泌乳素(prolactin,PRL)与其它生殖激素之间的关系。方法选择2014年5月至2017年5月南京金陵中西医结合医院男性科男性不育症患者123例(不育组)和54例健康男性(对照组),测定其血清中垂体PRL、睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E_2)水平,并作统计学对比分析。结果不育组血清PRL、FSH及LH水平均高于对照组,而血清T水平低于对照组(P0.05)。在不育组中,血清PRL水平与T水平呈负相关(r=-0.501,P0.01),与血清FSH呈正相关(r=0.520,P0.01),与LH呈正相关(r=0.381,P0.05),与E_2无相关性(r=0.09,P0.05)。结论血清高泌乳素可导致其它生殖激素异常改变,是男性不育的原因之一。     

口服避孕药的致男性化作用——影响病人用药顺从性

男性化作用对女性身体有许多不利影响。如外源性雄性激素过多,或靶器官对正常水平的雄性激素过敏,均可使女性产生明显的男性化。口服避孕药(OC)中含有男性化作用的孕激素类,可使女性表现男性化,如粉刺、多毛及体重增加。一项研究表明,因体重增加或生粉刺而停服OC者占25％,因闭经     

服口服避孕药妇女的糖血红蛋白[Glycohemoglobin(HbA_1)]水平

口服避孕药(OC)已被普遍采用,目前世界上约有6千5百万妇女服 OC。关于 OC 副作用如循环系统疾病、心肌梗塞、静脉血栓、蛛网膜下腔出血、高血压及其致癌可能性等亦不断有所报道。OC 对糖和脂质代谢的影响也进行了研究。OC与妊娠一样也具有降低葡萄糖耐量的作用。本文目的是研究服 OC 者糖血红蛋白(HbA_1)的水平作为测定 OC 副作用及确定何时该用其它避孕方法替换 OC 的筛选方法,并确定此试验是否可以发现早期糖尿病。     

垂体催乳素与临床(上)

人类垂体催乳素(Prolactin简称PRL)是由198个氨基酸组成的蛋白激素,分子量约为25000,在体内半衰期约为15～20分钟。PRL与其他垂体激素不同,结构中不含糖。一个垂体内PRL含量仅30～50微克,约为垂体生长激素(GH)含量的1％。本文综述PRL的作用,人生各时期PRL分泌情况和有关因素,以及PRL异常分泌的一些临床研究。—、PRL的生理作用已知在肝脏、乳腺、卵巢、睾丸、前列腺、肾上腺、中脑、下丘脑等组织均有PRL受体存在。 1.乳腺和泌乳:PRL对乳腺的发育和泌乳是其中必不可少的一种激素。在乳腺中的作用,表现为经过生成前列腺素F_2α作为第二信使,并随即激发环核苷酸(cAmp)的生成。亦有人将cAmp看成是PRL的第二信     

二甲基甲酰胺对男工性激素水平的影响

选取工龄 >1年的 49名接触二甲基甲酰胺男工为调查对象 ,另选同一地区不接触毒物的食品厂 44名男工为对照。测定血清中雌二醇 (E2 )、黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、垂体泌乳素 (PRL)和睾酮 (T)水平。结果接触组E2 、T、LH、PRL上升 ,FSH下降     

羊水内催乳素的来源及其可能的局部生理作用

自1971年Friesen等建立了垂体催乳素(prolactin PRL)的放免测定法以来,关于PRL生理作用方面的研究正不断深入。现已证明,猴及人类的羊水中含有很高浓度的PRL,其理化特性及生物学和免疫学的特点都与垂体分泌的PRL类似。虽然羊水内PRL浓度各篇报道不全一致,但均显著高于母体及胎儿血浆中PRL的浓度。妊娠中期羊水内PRL的浓度最高,可达母体及胎儿血浆中浓度的100～200倍。随妊娠进展及羊水量的增加,羊水内PRL的总     

口服避孕药与乳腺癌

服口服避孕药(OC)者发生乳腺癌的相对危险性,多年来存在争论。争论与下列因素有关:月经初潮年龄、开始服OC 的年龄、在第一次足月妊娠前或后、服OC 时间的长短、有无良性乳腺病史及OC 所含雌激素及孕激素的剂量等。     

垂体泌乳素瘤早期诊断的临床研究

目的:探讨血清泌乳素(PRL)的测定及核磁共振(MR I)检查对早期诊断垂体泌乳素瘤的作用。方法:选择主诉有闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状并排除服药、妊娠、哺乳、应激、下丘脑疾病等其他情况的女性,进行血清PRL检测。血清PRL>50μg/L的患者随机抽出55例为阳性组,血清PRL<50μg/L的患者随机抽出60例为阴性组,进行核磁共振检查。两组妇女以后1次/3个月进行血清PRL、核磁共振检查,跟踪24个月。结果:血清PRL>50μg/L的阳性组发现有8例垂体泌乳素瘤,血清PRL<50μg/L的阴性组发现1例垂体泌乳素瘤。血清PRL的水平对临床表现有影响。结论:血清PRL的测定及核磁共振检查对诊断垂体泌乳素瘤有重要意义,对于血清PRL>50μg/L的患者1次/3个月进行血清PRL检测、核磁共振检查对早期诊断垂体泌乳素瘤的作用有待进一步观察。