汶川地震后儿童和青少年社会支持及心理卫生服务随访研究

目的探讨汶川地震后儿童和青少年社会支持以及心理卫生服务利用与心理危机的关系。方法采用随机抽样和系统抽样相结合的方法,利用地震创伤经历问卷(EEQ)、儿童创伤后应激障碍反应指数量表(CPTSD-RI)以及儿童抑郁指数量表(CDI)进行调查,采用描述性统计、χ2检验以及Pearson相关等进行统计分析。结果共调查596名儿童和青少年,创伤后应激障碍、抑郁分值随社会支持度的提高有逐渐下降趋势,震后儿童和青少年心理卫生服务利用率随时间显著下降,从初次调查的34.60%跌至随访调查的9.51%。Pearson相关显示,社会支持分值与PTSD(r=-0.10,P=0.04)、抑郁(r=-0.42,P0.01)显著相关。结论地震后灾区儿童和青少年心理卫生服务利用率下降明显,震后心理援助工作持续性不足。     

儿童创伤后应激障碍与自我意识、社会支持的关系研究

目的 通过对儿童创伤后应激障碍与自我意识、社会支持的关系研究,为开展灾区儿童PTSD患者干预或治疗提供依据和支持.方法 用创伤后应激障碍17项筛查问卷（PCL-C）、儿童自我意识量表、社会支持评定量表在舟曲泥石流16个月后,对547名儿童的创伤后应激障碍情况进行了调查分析,并对其与儿童自我意识、社会支持的情况进行了相关研究.结果 儿童PTSD总分在性别和年级上存在显著差异（p＜0.05）,经过多重比较发现高年级症状总分都显著高于低年级儿童;儿童自我意识与PTSD为显著的负相关（r=-0.333,p＜0.05）;社会支持与PTSD之间有显著的负相关（r=-0.099,p＜0.05）.结论 舟曲儿童创伤后应激障碍总体情况较严重;儿童自我意识可以直接预测PTSD的发生,社会支持可通过自我意识间接预测PTSD.     

自然灾害后儿童和青少年创伤后应激障碍评估量表的应用

目的旨在总结应用于评估灾后儿童和青少年创伤后应激障碍的诊断和评估量表,分析其实际适用情况,并针对目前量表应用存在的问题提出相应的观点和建议,以期为我国儿童和青少年创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)相关研究提供参考。方法对近10年来国内外的相关文章进行综述。结果阐述了5种PTSD评估量表,包括临床访谈(采用量表的结构化形式)和自评量表两大类,应用量表的文章的创伤领域则包括4种,分别是地震、龙卷风、台风或飓风以及海啸,研究者在各量表的选择缺乏统一标准。结论适合灾后儿童和青少年PTSD的评估量表有待进一步的研究,以防止对此年龄段人群未能作出PTSD的全面诊断或者治疗不足。     

汶川地震影响区某小学学生心理健康状况调查

国外研究者对儿童和青少年的创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁症(DD)等心理障碍的研究显示,儿童应激或创伤后PTSD的发生率为21%～70%[1-2],如1988年美国地震后的发生率为70%[3],1999年台湾地震后的发生率为21.7%[1],2004年12月泰国南部海啸影响地区儿童有PTSD和DD症状的占72%[4].     

地震情景再现对灾区大学生创伤后应激障碍及其共病的影响

目的了解地震情景再现对5.12汶川大地震重灾区大学生的创伤后应激障碍(PTSD)及其共病的影响,为地震灾区大学生PTSD及其共病的治疗提供依据。方法以主题短片"无情的地震"为再现方式,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等对四川文理学院地震灾区176名大学生进行短片呈现前后测评。结果前后测发现,除回避症状差异无统计学意义(t=0.94,P>0.05)外,其余各症状差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);有PTSD、PTSD和焦虑、PTSD和抑郁共病以及3种障碍共病的人数分别增加了5.7%,5.39%,2.86%和0.60%,但差异无统计学意义(P>0.05);后测发现,房屋倒塌和财产损失与PTSD和抑郁症状增强的相关性良好(P<0.01或P<0.05);警觉性提高是焦虑和抑郁症状增强的重要原因。结论地震情景再现时重灾区大学生会出现急性PTSD及其共病症状,或原有症状更突出。     

文献快报(9):创伤经历的发生时间预测女童不同类型精神病理障碍

正青春期前后神经发育可塑性增加,这一时期发生的应激或创伤会对心理健康产生长远的影响。美国宾夕法尼亚州立大学Marshall博士利用美国国家共病复测调查——青少年补充样本(National Comorbidity Survey Replication-Adolescent Supplement),探讨创伤经历发生时间(相对于青春期的早晚),对不同类型精神病理障碍的预测效应,包括创伤后应激综合征(posttraumatic stress disorder,PTSD)、抑郁障碍和焦虑障碍。2 899名女性青少年的精神病理症状用WHO复合性国际诊断访谈表     

地震造成儿童心理创伤的特征及治疗

目的 旨在综合评估儿童灾后心理创伤现象,针对儿童地震后心理创伤的影响因素、表现特征及心理治疗方法等方面进行分析,以期为我国儿童创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）的相关研究提供参考.方法对国内外相关文章进行综述.结果 震后儿童心理创伤主要受地震级别和地理位置、震时经历和震后损失等因素影响,而不同年龄、性别、家庭状况的儿童在震后表现出的心理创伤特征也不同.结论 地震后儿童心理创伤的治疗存在较为明显的阶段性,可分为3个阶段,每个阶段在心理创伤治疗方面有着各自的侧重点.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍[1],主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍~([1]),主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

中小学生家庭功能与创伤后应激障碍症状相关分析

目的 了解新冠疫情全球大流行期间成都市中小学生闭校开学后创伤后应激障碍（PTSD）症状，探索家庭功能对中小学生PTSD症状的影响。方法 利用成都儿童正向成长队列（CPCD）2020年6月新冠疫情闭校开学后的调查数据，采用儿童事件行为影响量表（CRIES-13）和儿童家庭功能评定量表（C-FAI）测量PTSD和家庭功能，Pearson相关分析PTSD症状与家庭功能之间的相关性，二元logistic回归探索家庭功能对PTSD症状的影响。结果 PTSD流行率为12.3%(972/7 924)。家庭功能与PTSD症状呈正相关（r=0.178,P<0.05），其中互相关心和父母控制维度均是PTSD症状（OR=1.382,95%CI:1.191～1.602;OR=1.148,95%CI:1.073～1.228）的危险因素。结论 良好的家庭功能对中小学生新冠疫情创伤后应激具有保护作用，改善家庭功能可能降低新冠疫情对中小学生心理健康的负面影响。     

Longitudinal study on health-related quality of life among child and adolescent survivors of the 2008 Sichuan earthquake

Purpose

To longitudinally characterize child survivors’ quality of life after a massive earthquake in low- and middle-income settings.

Methods

Population-based surveys were conducted in the severely affected areas 15 and 36 months after the earthquake, using a multi-stage systematic sampling design.

Results

A total of 596 participants were included in the initial assessment, of which 430 were re-surveyed in the follow-up assessment. For both assessments, means of the PedsQL total and subscale scores fell significantly below the general healthy children (P < 0.05 for all comparisons). Reduction in PedsQL total scores was observed from the initial to the follow-up assessment (82.2 vs. 80.3, P = 0.01). In regression analysis, mental health symptoms were examined as the biggest contributors for PedsQL scores, and girls and older children were found to report lower PedsQL scores than their counterparts.

Conclusions

Health-related quality of life among child and adolescent survivors decreased over time. Besides helping children with identified risk experiences, attention should also be allocated to children without specific traumatic experiences, since the earthquake may have a delayed effect on them.     

天津市青少年学生网络成瘾的影响因素分析

目的了解天津市青少年学生网络成瘾的影响因素,提出干预对策,为戒除网络成瘾提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对天津市市区9所学校学生进行问卷调查,并运用SPSS11.5进行分析。结果Logistic回归结果显示,父母关系和睦（OR=0.433）、学习成绩好（OR=0.645）、参加体育活动（OR=0.705）是青少年形成网络成瘾症（IAD）的保护因素,而家庭成员遭受意外（OR=1.735）是青少年形成IAD的危险因素;家庭经济条件好（OR=0.793）、父母关系和睦（OR=0.778）、学习成绩好（OR=0.787）、参加体育活动（OR=0.750）是青少年形成网络成瘾倾向（IAT）的保护因素,而享有资助（OR=1.404）、家庭成员遭受意外（OR=1.244）是青少年形成IAT的危险因素。结论家庭因素与青少年网络成瘾的形成有密切关系,学习成绩和参加体育活动也影响着青少年网络成瘾的形成。     

The Childhood Cancer Survivor Study: a resource for research of long-term outcomes among adult survivors of childhood cancer

Improvements in the treatment of the cancers occurring among children and adolescents have resulted in a large number of patients achieving long-term survival. Treatment-related factors have been shown to have an impact on subsequent health status and quality of life, although there are limited data on survivors who are now 2 or more decades past treatment. The Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) was established as a resource for investigating the long-term outcomes of a cohort of 5-year survivors of pediatric and adolescent cancer, who were diagnosed between 1970 and 1986. The CCSS consists of more than 14,000 active participants, including survivors of leukemia, brain tumors, Hodgkin's disease, non-Hodgkin's lymphoma, Wilms' tumor, neuroblastoma, soft-tissue sarcoma, and bone tumors, who have provided self-reported sociodemographicand health-related information. The survivor population has been found to be at increased risk of a broad spectrum of adverse outcomes, such as late mortality, second cancers, pulmonary complications, pregnancy loss, giving birth to offspring with low birth weights, and decreased educational attainment. The ongoing evaluation of large and diverse cohorts of cancer survivors, through resources such as the CCSS, will aid in further identifying high-risk individuals who should be the target of innovative intervention strategies.     

校外青少年艾滋病危险行为影响因素分析

目的了解校外青少年艾滋病危险性行为状况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在广西、贵州、上海、新疆、云南、重庆六省(市)项目县随机选取15～24岁校外青少年1116人进行问卷调查。结果调查校外青少年发生过性行为者占38.6%,最近3个月有性行为的占64.3%,发生交易性行为比例将近10%;第一次性行为和最近一次性行为中使用安全套的比例分别为28.9%和55.1%。有7.2%的人使用过冰毒等毒品,其中通过注射方法使用的近50%。分析性行为发生的影响因素,结果显示:年龄越大,性行为发生危险越高;"五小"行业中从事美容美发、洗浴、歌舞厅职业的校外青少年发生性行为的危险高于"非"五小行业,OR值分别为2.0、2.2和1.8;吸烟校外青少年发生性行为的危险是不吸烟者的2倍;饮酒校外青少年发生性行为的危险是不饮酒者的3.2倍。结论校外青少年发生过性行为比例较高。年龄、职业、吸烟和饮酒行为是性行为发生的危险因素。因此可以通过有针对性的预防策略控制青少年性行为发生率,帮助他们建立正确的性行为方式,从而有效预防青少年感染艾滋病。     

宁夏留守儿童焦虑状况分析

目的：开展关于宁夏农村留守儿童焦虑情绪及相关因素的调查,为今后留守儿童心理健康辅导提供科学依据。方法：采用整群随机抽样的方法抽取宁夏某县6所小学和2所初中6-15岁学生共1455名,其中留守儿童643名,非留守儿童812名。采用自编一般情况问卷和儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）进行调查。结果：留守儿童焦虑情绪检出率为29．1％,高于非留守儿童的16．7％（X^2=31．606,P〈0．001）。留守儿童中男、女焦虑情绪检出率分别为31．7％、25．8％,比较差异无统计学意义（X^2=2．735,P=0．098）;汉、回焦虑情绪检出率分别为26．2％、43．8％,比较差异有统计学意义（X^2=13．197,P〈0．001）;学龄期留守儿童焦虑情绪检出率为24．9％,低于少年期留守儿童的32．3％（X^2=4．211,P=0．040）。留守儿童的焦虑总分及各因子得分均高于非留守儿童,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。留守儿童中,女孩在社交恐惧上得分高于男孩（P〈0．05）,少年期儿童在焦虑总分、广泛性焦虑及社交恐惧因子得分上均高于学龄期儿童（P〈0．05）。回族留守儿童在焦虑总分、广泛性焦虑、躯体化,惊恐与学校恐惧上与汉族留守儿童比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,回族留守儿童更易出现焦虑情绪（OR=2．20）。结论：留守儿童焦虑情绪水平明显高于非留守儿童,留守儿童的焦虑情绪水平在性别,年龄和民族上存在不同因子的差异,应引起社会各界的关注。     

湖北省潜江市学龄期儿童生活质量评价研究

目的了解湖北省潜江市某学校儿童生活质量现状,分析不同年级及性别对儿童生活质量状况影响。方法采用整群抽样,通过问卷调查法调查3～6年级小学生1429人。结果调查显示,儿童生活质量较好;86.4%儿童生活质量状况在中等及以上,13.6%儿童生活质量较差或非常差;与低年级相比,高年级儿童在同伴关系（3.24±0.58）、学习能力与态度方面（2.86±0.61）,躯体感觉（3.20±0.56）、生活便利性（3.17±0.74）、活动机会性（2.35±0.74）方面有较高得分;女生在社会心理功能、自我满意度各个维度得分均高于男生,男生在运动能力方面评分高于女生,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同年级和性别对小学3～6年级儿童生活质量状况有影响。     

脑瘫患儿不同运动功能状态对其父母生活质量的影响

目的了解脑瘫患儿父母亲的生活质量,分析脑瘫患儿不同运动功能情况对患儿父母亲的生活质量的影响。方法 2012年3月-2013年6月,随机抽取湖南省妇幼保健院小儿康复中心的200例脑瘫患儿父母,由接受专门培训的调查者指导其填写调查表,剔除资料不完整者,确定188例符合纳入标准、并知情同意的父母为研究对象,调查脑瘫患儿不同运动功能情况对其父母亲生活质量的影响。结果不同运动功能级别患儿的父母生活质量(F=2.806,P=0.027)、日常生活差异(F=2.562,P=0.040)差异有统计学意义,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级运动功能脑瘫患儿父母的生活质量、日常生活得分高于Ⅳ级、Ⅴ级运动功能脑瘫患儿父母的生活质量、日常生活得分。Ⅳ级运动功能脑瘫患儿父母所感到的压力得分最高(F=11.856,P=0.018);Ⅴ级运动功能脑瘫患儿父母所感到的焦虑得分最高(F=11.446,P=0.022)。结论由于现在大部分的脑瘫患儿能得到早期、全面、系统的康复治疗,其父母都能积极配合,但他们仍需要得到更多相关信息和生活上的帮助,需要全社会的关注,尤其是Ⅳ级、Ⅴ级运动功能脑瘫患儿的父母,需要更多精神心理和政策的支持。     

Revisiting the Issue of the Child Abuse Potential Inventory's Internal Consistency in Adolescent Samples

PurposeAlthough the Child Abuse Potential (CAP) Inventory is generally considered to be a reliable screening tool for assessing child physical abuse risk, there is concern that it may lack internal consistency when completed by adolescents (Blinn-Pike and Mingus, J Adolesc 2000;23:107–11). This concern has been reflected in subsequent reviews summarizing the CAP's psychometric properties (Walker and Davies, J Fam Violence 2010;25:215–27), and calls for data on the reliability of the CAP Inventory as completed by adolescents have been issued (Blinn-Pike, J Adolesc Health 2002;30:148). The purpose of this study was to provide additional data examining the internal consistency of the CAP Inventory as completed by adolescents in a variety of contexts.MethodThis study included five samples comprising 3,281 adolescent and adult respondents who completed the CAP Inventory. Two samples included at-risk mothers who were enrolled in home-visiting services and were participating in program evaluations. Three samples included college students the majority of whom were nonparents participating in the research to explore the risk of physical abuse among children.ResultsThe analyses showed high internal consistency estimates for the CAP Inventory abuse scale as completed by adolescent mothers (Kuder–Richardson reliability coefficient range = .90–.96). Moreover, regardless of the sampling technique, parental status, or demographic characteristics, our analyses revealed overall good to excellent internal consistency estimates for the CAP Inventory abuse scale as completed by adolescent respondents. Indeed, the internal consistency estimates obtained from adolescent respondents were similar to the estimates obtained for adult respondents in each of these same samples.ConclusionOur results provide strong support for a claim of good to excellent internal consistency of the CAP Inventory with adolescent samples.     

河南省3~15岁儿童青少年肥胖流行状况及与生活饮食行为关联

目的 研究河南省3~15岁儿童青少年肥胖流行现状,并分析其与生活饮食方式的关联。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取河南省10市的3~15岁儿童青少年,采用描述性分析方法分析不同年龄、性别儿童青少年肥胖率,通过单、多因素方法分析儿童青少年肥胖与相关生活饮食行为的关系。结果 本研究共纳入12 481名3~15岁儿童青少年参与调查,平均年龄为（7.92±3.15）岁,肥胖1 407例,发生率为11.3%,其中男生12.9%,女生9.5%。9岁~<12岁年龄段男生肥胖率高于女生,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。早餐就餐地点为家（OR=0.745）、经常参加体育锻炼（OR=0.522）为儿童青少年肥胖的保护性因素。结论 河南省3~15岁儿童青少年肥胖率较高,防控应在青春期前进行,鼓励在家进餐早餐及经常体育锻炼的生活方式。