盆腔磁共振成像技术的临床应用研究

目的：探讨盆腔磁共振扫描成像技术的临床应用。方法：采用GE公司3．0T磁共振仪,对58例患者做盆腔磁共振成像,扫描方法及脉冲序列为横轴位FSE T2WI、FSE T1WI,冠状位及矢状位FSE T2WI,所有T2WI采用脂肪抑制技术。结果：横轴位能清晰显示病变与周围解剖结构的关系,冠状位、矢状斜位能清晰显示病变的大体轮廓及与相邻组织的关系。结论：正确的扫描方法、合理的参数和脉冲序列的正确使用有助于显示正常的盆腔解剖结构及病变,对定位和诊断可提供一定的参考价值。     

下肢磁共振成像技术的研究

目的:探讨下肢MRI扫描成像技术。方法:在1.5T磁共振机对50例患者做下肢MRI检查,其中:股骨28例、胫腓骨22例,使用4通道躯体线圈。脉冲序列包括:FSET2WI、SET1WI,所有FSET2WI均采用脂肪抑制技术,FOV42cm×42cm,在横轴位、冠状位、矢状斜位进行定位扫描,横轴位层厚8～10mm,冠状位或矢状位层厚4～5mm。结果:横轴位能清晰显示病变与周围解剖结构关系。冠状位、矢状斜位能清晰显示病变的大体轮廓及与相邻组织关系。结论:正确的扫描方法、合理的参数和脉冲序列的正确使用有助于显示正常下肢解剖结构及病变,帮助定位和诊断。     

骶髂关节磁共振成像技术研究

目的：探讨骶髂关节磁共振扫描成像技术。方法：33例患者MR扫描序列包括：横轴位FSET2WI、SET1M，冠状住FSET2WI及2个冠状位FSPGR in phase。结果：7例检查者骶髂关节正常，各扫描序列均能直接显示正常骶髂关节软骨。其余26例全为AS患者，52个关节中42个骶髂关节可见软骨异常，表现为T1WI和T2WI上正常线形中等信号的软骨影像消失，取而代之的是不规则增粗或扭曲样中等信号。结论：磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方法、恰当的线圈，以及T2WI和FSPGR in phase脂肪抑制技术的应用，更有助于显示正常骶髂关节解剖结构及病变的定位和诊断。     

膝关节磁共振成像技术临床应用研究

目的:探讨膝关节磁共振扫描成像技术.方法:50例患者MR扫描序列包括斜矢状位PDW[、SET1WI;冠状位PDWI、SET1WI;横轴位FSET2WI.所有PDW[采用化学饱和法脂肪抑制技术.结果:本组病例中膝关节挫伤25例;20例半月板退变,其中3例伴半月板撕裂;韧带损伤5例.结论:磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方法、恰当的线圈及应用脂肪抑制技术更有助于显示正常膝关节解剖结构及病变的定位和诊断.     

膝关节急性隐匿性骨损伤的MRI诊断及临床意义

目的探讨膝关节急性隐匿性骨损伤的MRI表现、成像方法及临床意义。方法搜集21例23个膝关节急性隐匿性骨损伤病例资料,均有外伤史,扫描方法采用自旋回波（sE）、快速自旋回波（FSE）、脂肪抑制（IR）、梯度回波（GR3D）等序列成像,行矢状位、冠状位扫描,必要时辅以横断位扫描。结果21例病例中骨挫伤15例,隐匿性骨折7例,软骨骨折3例。结论膝关节急性隐匿性骨损伤X线平片及CT检查难以发现,MRI多方位、多序列成像能清楚显示该病变,成为该病的最佳无创检查手段。     

甲状腺磁共振扫描技术研究

目的：探讨甲状腺磁共振的扫描技术、扫描参数。方法：对35例临床疑似甲状腺的患者行磁共振检查,扫描序列包括横轴位、冠状位IDEAL—FRFSET2WI,横轴位、冠状位FSET1WI,其中20例加扫横轴位FRFSET2WI及脂肪抑制、横轴住STIR序列,以便和IDEAL序列对比。结果：所有图像的质量均较高,特别是IDEAL—FRFSET2WI序列扫描的甲状腺脂肪抑制的效果均匀,图像清晰。结论：合理的组合及优化序列有助于显示正常甲状腺的解剖结构及病变的定位、诊断。     

磁共振T2WI压脂及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏诊断中的价值

目的：分析磁共振T2WI压脂及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏诊断中的价值。方法：41例肛痈及肛漏患者均行常规及Gd—DTPA增强磁共振检查,经手术证实,对以上各磁共振扫描序列组合对各种类型肛痈、肛漏及其内口的检出率进行统计分析。结果：肛痈32个,肛漏26个。对于肛痈、肛漏检出率,矢状位平扫及增强T1w1压脂序列与手术结果比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。矢状位平扫及增强T1W1压脂序列对肛漏、肛痈的检出略高于轴位T2WI＋冠状位T2WI序列和轴位T2WI压脂＋冠状位T2WI压脂序列,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：轴位联合冠状位T2WI压脂序列及T1wI压脂增强扫描序列可明显提高肛痈、肛漏临床诊断正确率,为手术方式的最佳选择提供科学信息。     

T2-flash-2d成像技术对椎间盘病变的诊断价值

目的探讨MRI T2-flash-2d成像技术对椎间盘病变的诊断价值。方法回顾性分析400例腰椎和／或颈椎椎间盘病变患者矢状位T2-flash-2d检查情况，并结合MRI T2WI和T1WI矢状位以及T2WI轴位序列成像结果进行评价。结果矢状位T2-flash-2d椎间盘成像序列能清晰鉴别椎间盘与硬脊膜，韧带等组织结构，对突出情况显示优于T2WI和T1WI序列，准确率达100％。结论矢状位T2-flash-2d椎间盘成像序列可以成为椎间盘病变的理想检查方法。     

肩关节磁共振扫描技术的研究

目的:探讨肩关节磁共振扫描技术、扫描参数。方法:30例肩关节患者行磁共振检查,扫描序列包括横轴位、冠状位T2WI、T1WI及矢状位T2WI,所有T2WI采用质子加权加脂肪抑制(PDW-FS)。结果:所有图像质量较高,特别是质子加权加脂肪抑制图像,对关节软骨、骨髓内信号改变,关节囊、软骨面下病变、周围软组织及肌肉内病变等显示清楚。结论:磁共振扫描参数的优化组合和脂肪抑制技术的应用有助于显示正常肩关节解剖结构及病变的定位,有助于临床诊断。     

单次激发快速自旋回波序列在肾上腺疾病诊断中的应用

目的:探讨单次激发快速自旋回波(single shot fast spin echo,SSFSE)序列在肾上腺疾病诊断中的应用价值.方法:50例患者MR扫描序列包括横轴位FSE T2WI并抑脂、化学位移同反相位、横轴位SSFSE T2WI、冠状位SSFSE T2WI.所有SSFSE不加脂肪抑制.结果:SSFSE T2WI可清楚显示肾上腺病变的侧别、数目、大小、范围及可能的性质.结论:SSFSE序列的应用有助于显示肾上腺病变解剖结构及病变的定性诊断,在肾上腺疾病诊断中有重要的应用价值.     

3.0T MR弥散加权成像对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨3.0TMR弥散加权成像及表观弥散系数（ADC）对子宫内膜病变的诊断价值。材料与方法：回顾性分析46例经手术病理证实的子宫内膜病变,其中35例为子宫内膜癌,11例为良性子宫内膜病变。所有患者在常规MRI检查（T1WI、T2WI、动态增强扫描-LAVA序列）的基础上均行弥散加权平面回波序列（DWI-EPI）,弥散敏感因子（b值）为0、600s/mm2。T2WI,LAVA序列观察子宫内膜癌及良性内膜病变表现,对子宫颈有无侵犯及盆腔内淋巴结转移的信号强度,在确定病灶的位置区域比较DWI的信号特点,测定子宫内膜癌及良性病变的ADC值,并与手术病理结果对照进行统计学分析。结果本组35例子宫内膜癌在DWI上32例显示为高信号影（91.4%）,3例病灶显示不清;子宫内膜癌宫颈浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,均呈高信号影。11例良性病变包括子宫粘膜下肌瘤7例,子宫内膜息肉2例,内膜增生2例,DWI序列7例呈等信号,4例呈稍高信号影。在DWI、LAVA、DWI结合T2WI序列上判断肿瘤对子宫肌层浸润程度的准确性分别为62.9%（22/35）、74.3%（26/35）、82.9%（29/35）。子宫内膜癌的ADC平均值为1.02±0.23×10-3mm2/s,低于良性子宫内膜组1.49±0.21×10-3mm2/s,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ADC值对鉴别子宫良恶性病变有重要的价值。DWI结合常规MR序列检查对子宫内膜癌肌层浸润及盆腔淋巴结转移的诊断有较高的准确率,为子宫内膜癌的临床分期提供较重要信息。     

磁共振尿路造影在尿路梗阻性病变中的应用

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU) 在尿路梗阻性疾病中的应用及特点与评估尿路梗阻病变的价值.方法:收集经过碎石或病例证实的尿路梗阻病变患者57 例,采用Philips Achieva 1.5 T双梯度超导磁共振成像仪,仰卧头先进,Sense-Body 线圈,先行轴位和冠状位FSE 序列呼吸门控T2WI 成像及SE 序列呼吸门控T1WI 成像,MRU 采用快速自旋回波序列作冠状面重T2 加权水成像,并在工作站上进行三维最大密度投影重建,得出尿路造影图像,再进行手术或病例对照研究.结果:57 例行MRU 检查的患者,发现泌尿系狭窄20 例,泌尿系结石22 例,原发性泌尿系肿瘤5例,泌尿系畸形4例,原发性巨泌尿系3例,异位血管压迫泌尿系3例.MRU 对尿路梗阻部位的定位诊断准确率100 %,定性诊断准确率87.7%.结论:MRU 对尿路梗阻性病变的定位和定性诊断准确率高,但需综合临床表现及进一步积累经验.     

弥漫粟粒型脑结核的MRI诊断

目的探讨弥漫粟粒型脑结核的MRI征象及其诊断价值。方法对14例临床确诊弥漫粟粒型脑结核患者的MRI特点和相关临床资料进行回顾性分析。MR检查采用常规轴位SE T1WI和FSE T2WI、T2FLAIR序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位、矢状位SE T1WI序列;抗结核治疗后进行MR随访。统计分析采用SPSS 11.0软件,计量资料采用配对t检验方法。结果 MR平扫对早期结节显示不佳,T1WI、T2WI呈等信号结节,增强扫描结节明显强化,分布较均匀,大小相仿,直径1~5mm。经抗结核治疗,早期表现为水肿程度减轻,随后结节缩小、强化程度减弱或消失。将14病例T2FLAIR及T2WI两个序列显示病灶数进行对比,经统计分析显示：T2FLAIR发现病灶数为39.285±11.371,T2WI为35.000±10.648,配对t值为9.523,P=0.000（P〈0.05）,两种序列对显示弥漫粟粒型脑结核病灶数具有显著差异。结论 MRI能为弥漫粟粒型脑结核的影像诊断及其疗效观察提供客观形态学依据,其中T2FLAIR序列对病灶的显示较T2WI敏感、清楚,是首选的影像学检查方法。     

MR成像序列在膝关节交叉韧带损伤中的应用研究

目的：评价脂肪抑制的质子加权快速自旋回波（FS-PDWI-FSE）序列在诊断膝关节前、后交叉韧带（ACL/PCL）损伤中的应用价值。方法：回顾性分析2009-10—2010-04间的31例膝关节外伤后行MR检查的病例。在接受关节镜检查前所有的病例均行PDWI-PSE、T2WI-PSE、PS-PDWI-FSE、PS-T2WI-FSE序列矢状面扫描。分析4种不同序列在ACL/PCL损伤中的表现,并比较不同扫描序列对交叉韧带损伤诊断的敏感性、特异性和准确率。结果：与关节镜相比,所有的4种序列对31例患者中交叉韧带撕裂显示的敏感性、特异性和准确率分别是86%、98%和94%;对ACL撕裂显示的敏感性、特异性和准确率分别是84%、100%和90%。有2例PCL在所有扫描序列中显示为真阳性,1例完整的PCL误认为撕裂被诊断为假阳性。结论：FS-PDWI/T2WI FSE序列在对ACL/PCL损伤的检查中明显优于PDWI/T2WIFSE序列。     

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。