新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式初探：以上海市某三甲医院为例

基于上海市某三甲医院的定点医院运行经历，总结该院“全诊疗周期”医疗收治协同工作模式的经验及不足，进而探索和分析新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式。认为做好定点医院期间医疗收治工作，一是要建立应急状态下的医疗收治管理体系与工作机制；二是要根据患者结构特征及院区区域布局，及时调整医疗收治管理方法；三是要进一步强化重症患者医疗救治资源储备。建立科学有效的新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式，有助于切实提高患者收治效果。     

2008-2011年湖南省手足口病流行高峰期定点医院应对策略

目的探讨手足口病流行高峰期定点医院的应对策略及其意义。方法统计定点医院近4年诊治手足口病人次,总结为应对就诊高峰而采取的管理措施。结果定点医院接诊人次反映了当地手足口病流行趋势;充分优化诊疗流程,科学运用医护力量,灵活安排医疗场地以及引导医患共同监测病情等措施,保障了全部就诊患儿得到及时、有效的诊治。结论优化医疗流程、科学配置资源可以缓解流行期间医疗供求矛盾,有助于定点医院成功应对手足口病流行高峰。     

新型冠状病毒肺炎定点医院医疗废物优化处置实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎定点医院医疗废物优化处置的方法,为其他医院医疗废物的规范管理与处置提供参考。方法分析定点医院医疗废物的管理与处置现状,制定并实施以下措施:引进并安装医疗废物就地处置设备,优化医疗废物的处置模式,同时完善医疗废物管理配套设施、规范新型冠状病毒医疗废物分类、封扎、转运、暂存各流程以及加强医疗废物的培训和督导。结果通过实践,该定点医院医疗废物的管理与处置逐步实现规范化。结论建议有条件的医院可引进并安装医疗废物就地处置的设备,优化医疗废物的处置模式,加大医疗废物处置的能力,减轻当地的环保压力和医院的运营压力。     

贵州省两种结核病防治服务模式质量分析

摘要:目的　比较贵州省结核病防治的定点医院模式和疾控中心模式的实施情况,以评价结核病定点医院的可行性。方法　通过结核病管理信息系统收集贵州省17个县定点医院模式运行一年和之前在疾控中心模式下运行一年的各项指标,比较两种模式下的质量差异。结果　17个县在定点医院模式下发现的结核患者数较疾控模式下增长4.5%,定点医院模式下新涂阳患者治愈率（88.3%）、涂阴患者治疗成功率（87.2%）及病案录入及时率（98.8%）等指标低于疾控模式（分别为91.2%、89.0%、99.6%,P均＜0.01）,但均达到国家规划要求。结论　定点医院模式下肺结核患者管理的各项工作指标均能达到国家规划要求,能适应当前结核病防治工作的发展需求。     

对我国医疗保险"定点医院"的分类研究

医院是医疗保险制度改革的主体 ,也是医疗保险制度改革成功的关键 ,选择什么样的定点医院 ,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要。从建国初期就开始实行公费、劳保医疗 ,到后来的“两江”试点 ,到近来在九江等城市试行的“4 1 3”医保模式 ,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验。笔者认为我国不同模式中的定点医院可分为三种类型。第一种是完全没有竞争的定点医院。这种类型是公费、劳保医疗制度下的定点医院 ,职工只能长期在政府有关部门指定的一家医院看病 ,病人没有选择医院的余地 ,医疗费用由国家或企业按定点医院实际发…     

基于区域纵向紧密型的医疗集团运行模式探索

目的探寻一种符合医改要求、可复制、可推广的医疗集团运行模式。方法采用典型案例研究的方式,以广州市花都区两家医疗集团为例,分析其运行模式、管理措施、主要成效以及存在问题。结果广州市花都区两家医疗集团实行“五统一五不变”管理模式,组建理事会、监事会,成立管理中心、辅助中心、名医工作室、联合病房,统一药品目录和采购,做实家庭医生签约服务,改革人事薪酬制度等,建立起切实可行的运行机制,有效推进分级诊疗。结论同一区域内的纵向紧密型医疗集团可较好实现资源整合和医疗协同,便于双向转诊,能有效缓解基层群众“看病难”难题。     

江苏省结核病定点医院模式的患者管理质量分析

目的比较江苏省结核病定点医院模式和疾控中心模式的患者管理质量差异,分析存在问题,为改善管理质量提供依据。方法以2010年12月为界限,将全省106个县(市、区)按结核病防治模式分为定点医院模式和疾控中心模式,通过结核病信息管理系统收集两种模式下2011年全省登记的全部结核病患者管理信息,比较两种模式下的管理差异。结果定点医院模式下的肺结核患者系统管理率(99.4%)略高于疾控中心模式(99.1%);定点医院模式下的肺结核患者治疗成功率(94.0%)、信息录入及时率(98.0%)、完整率(98.9%)均低于疾控中心模式(分别为96.0%、99.54%、99.3%,P均<0.001),但均显著高于国家规划要求。结论定点医院模式下肺结核患者管理的各项指标均达到国家规划要求,能适应不断发展的结核病防治工作需求,符合我国医疗机构改革方向,可因地制宜地稳步推行。     

医防合作结核病防治模式下定点医院选择条件的定性研究

目的 探讨医防合作结核病防治模式下定点医院的选择条件,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 研究对象认为,位置、覆盖范围和区域内数量合适的二级或县区级医院作为定点医院较为合适,三级或市级医院作为定点医院不利于医防合作的协调管理且造成该类医院的医疗资源更加紧张;定点医院位置太偏远或覆盖范围过大会影响患者就诊积极性和治疗依从性;区域内定点医院数量过多会造成病源分散且浪费医疗资源.结论 在县区级结防机构作为结核病防治规划执行主体的背景下,二级或县区级医院较三级或市级医院更适合作为医防合作结核病防治模式的定点医院,同时还需要综合考虑定点医院的位置、覆盖范围及区域内设置数量.     

基于HALL模型的大型医疗PPP项目建设与运营集成管理框架研究

为缓解政府投资压力,满足多样化的医疗服务需求,引入PPP模式参与医院建设,但是在实践中医疗PPP模式仍然存在一些问题。文章在总结分析医疗建设项目和PPP项目特点的基础上,在HALL三维模型理论的基础上创新性加入空间环境维度,构建四维医疗建设PPP项目建设与运营集成管理框架模型,并对四个维度进行分析,期望能够促进我国医疗PPP的发展,为社会提供优质高效的医疗健康服务。     

人才立院 质量建院 科技兴院——广钢企业集团医院

<正> 广钢企业集团医院(简称广钢医院),建于60年代初期,座落于广州市芳村区鹤洞路,占地面积1.5万平方米,是芳村区首家二级甲等综合性医院;为“公费医疗定点医院”、“工伤保险定点医院”、“托管退休人员医疗服务定点医院”、“生育保险定点医院”、“城镇职工基本医疗定点医院”;通过评审,评定为“爱婴医院”、“广东药学院附属医院”;医院担负着广钢企业集团、白鹤洞地区企事业单位及周边社区医疗、教学、科研、预防保健和计划生育等任务。 在今年的抗非工作中被授予广东省抗击“非典”先进集体,广州市抗击“非典”标兵集体、先进集体等殊荣称号。     

重大传染病定点救治医院医疗应急管理机制与策略

在应对重大传染病疫情时,政府卫生健康行政部门一般会确定医疗救治定点医院。定点医院的常规医疗秩序被打乱,需要建立应急条件下的管理机制。结合北京地坛医院历次承担重大传染病疫情医疗救治任务,总结出定点医院"统一指挥,反应灵敏,协调有序,运转高效"的应急管理机制,供相关单位参考借鉴。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

对结核病定点诊疗门诊交由医院承办及疾控中心负责系统管理运行模式的研究

目的通过对结核病定点诊疗门诊交由医院承办的运行模式进行研究,在医院、疾控中心及结核病人3个方面找出最佳平衡点,制订出既能保证国家结核病免费政策不受影响,又能保证工作指标和质量不受影响的工作模式。方法对现有已经存在的几种结核病定点诊疗门诊运行模式进行总结、对比分析,选出一种最佳模式进一步加以完善。结果邗江区结核病定点诊疗门诊与结核病定点住院分属不同医院的运行模式完全符合《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,是比结核病定点诊疗门诊由疾控中心承担的更加科学的工作模式。结论结核病定点诊疗门诊交由医院承担是可行的,门诊与住院分设于不同医院,由疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是最科学、最绩效的工作模式,可予推广。     

综合医院医疗设备质量管理的关键路径探讨

目的:探讨综合医院医疗设备质量管理的关键路径。方法:收集本院医疗设备质量管理过程中实施关键路径管理模式前后的设备正常使用情况、故障情况、患者满意度情况。结果:实施医疗设备质量管理关键路径后的设备故障率低于实施前(P<0.05),且设备正常使用率和患者满意度均优于实施前(P<0.05)。结论:在综合医院医疗设备质量管理中及时发现相关问题,并找到实施关键路径,不断落实管理措施,能够有效降低医疗设备故障发生率,保障医疗设备的使用质量,有助于提升医师与患者满意度,促进医院健康发展。     

新冠肺炎疫情下定点医院阶梯式重症医疗救治的探索

通过梳理新冠感染重症患者救治定点医院的规模、功能与人员配置,结合武汉与上海不同场景下定点医院的重症救治管理经验,因地制宜地快速整合有限的重症资源,总结出“重症关口前移-同质化重症救治-高级监护病房”的阶梯式重症延伸工作模式,为相关医院救治新冠感染重症患者提供了参考。     

新冠肺炎防控定点医院一线医务人员激励机制特点及设计实践

同济医院中法新城院区作为武汉市新冠肺炎疫情危重症定点收治医院,为夺取抗击疫情胜利,投入了大量一线医务人员",战疫"时期定点医院人力资源激励机制应当具有追求"短平快";依靠组织文化内生推动力;激励模式综合化等特点。为推动医务人员潜能挖掘,实践中定点医院通过设计:高效及时的物质激励发放;营造奋斗向上的组织文化氛围;顶层设计,多部门协作;推动医务人员关爱等激励措施保证了一线医务工作者始终保持高涨的工作热情,进而促进疫情防控工作各项成果的取得。     

民乐县新型农村合作医疗基层医院住院费用控制效果研究

目的研究民乐县新型农村合作医疗住院费用控制效果,规范医疗服务,保证基金运行安全。方法对民乐县县内医疗机构2008年、2009年住院资料进行统计分析。结果民乐县2009年实行住院费用总额预付和次均住院费用限额管理后,住院率、次均住院费用控制有效,实际补偿比相对降低。结论适宜的费用控制方式能引导医疗机构改革内部管理机制,控制住院率和遏制医疗费用不合理增长,但在实际运行中需要动态监控,及时发现问题,采取相应措施进行有效控制,并需要不断完善和探索。     

多学科诊疗门诊难点分析及建议

多学科诊疗（MDT）在国外已广泛开展,国内也正在逐步推广。通过阐述某大型公立医院多学科诊疗门诊开展情况,从管理组织及管理办法、科室申请流程标准化、就诊流程标准化三方面进行了探讨,认为多学科诊疗门诊对于患者、科室、医生和医院均有益处。指出多学科诊疗门诊存在对多学科诊疗门诊理解不深入、缺乏组织模式和运作的规范标准、信息化建设程度不高等问题,建议医院主动宣传推广多学科诊疗门诊,制定标准化多学科诊疗及工作流程,制定合理的多学科诊疗门诊收费标准,制定科学有效的多学科诊疗门诊绩效评价机制,强化多学科诊疗门诊的质控,推进信息化建设等。