家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的效果分析

目的分析家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的疗效。方法将90例老年髋部骨折患者随机均分为康复组及对照组。对照组出院时予以常规指导,康复组出院时指导患者家属家庭康复护理知识。结果康复组Harri总分明显高于对照组(P<0.01)。康复组在功能恢复,疼痛缓解及关节活动度上评分均优于对照组(P<0.01)。结论家庭康复护理能够提高老年髋部骨折术后功能恢复效果。     

老年髋部骨折患者术后肢体功能锻炼的护理进展

本研究从康复护理、渐进式功能训练及心理干预均对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响三个方面对老年髋部骨折患者术后肢体功能锻炼的护理进展进行了相关探讨,现报告如下.     

老年髋部骨折109例的康复护理

目的探讨老年髋部骨折的康复护理方法及临床效果。方法回顾分析本院2002年1月～2007年12月收治的109例老年髋部骨折病人的资料,对康复护理方法及恢复情况进行分析。结果109例患者均获随访,随访时间6个月～1年,平均8个月。经过积极的治疗和康复护理,除5例死亡外,其余骨折全部愈合,髋关节功能恢复良好。结论康复护理既可降低老年髋部骨折病人的术后并发症,提高手术的成功率,同时也提高患者的自我保健意识和生活质量。     

对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行快速康复护理的效果观察

目的:观察对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行快速康复护理的效果。方法:选取2018年9～2019年11月收治的髋部骨折老年患者60例,依据不同护理方式分为对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组应用快速康复护理。对两组的平均术前等待时间及总住院时长,以及术后的并发症发生情况进行记录及对比。结果:研究组的平均术前等待时间及总住院时长均显著短于对照组(P均0.05),研究组术后并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论:给予髋部骨折老年患者在接受手术治疗的围术期应用快速康复护理,可显著缩短患者的住院时长及术前等待时间,降低患者发生并发症的风险。     

浅析老年髋部骨折患者围手术期护理干预效果

老年人因为体质比较弱、组织器官衰退老化,很容易在多种内外因素的作用下而导致髋部骨折。老年人髋部骨折约占全身性骨折的3.6%,对老年患者的身心产生诸多不良影响。髋部骨折老年患者通常自身就伴有一些疾病,这会给手术带来极大风险,而且容易产生多种术后并发症,对老年患者做好围手术期的护理工作,有助于加快老年患者的身体康复,术后恢复情况好。本文就如何对髋部骨折患者进行围手术期的护理工作以获得良好干预效果这一问题做了相关描述,供相关人员参考。     

老年髋部骨折患者术后谵妄原因分析及对策

作为老年髋部骨折患者手术后最常见的并发症,手术后谵妄不但会增加褥疮、肺部感染的发生率、降低患者的生活质量和自理能力、阻碍患者术后康复,还能引发患者抑郁或自残,加重医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担。自2006年8月-2009年8月,我科老年髋部骨折手术患者84例,术后出现谵妄患者15例,回顾分析临床资料,归纳总结可能原因及护理经验,现报告如下。     

老年髋部骨折患者的围手术期处理体会

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期的处理。方法总结120例60岁以上老年髋部骨折术前、术中及术后的处理体会。结果除2例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,伤口甲级愈合。结论正确的围手术期处理是老年髋部骨折患者手术的安全保障。     

谵妄筛查量表在老年髋部骨折患者术后的应用

目的运用护士谵妄筛查量表评估老年髋部骨折患者术后发生谵妄的可能性,便于早期发现谵妄。方法选择我科2011年3～12月的200例老年髋部骨折住院手术患者：运用护士谵妄筛查量表（NU—DESC）为评估工具,评估老年髋部骨折术后当天,术后1、2、3天的谵妄发生率,分析谵妄类型。结果200例老年髋部骨折患者术后发生谵妄26例,术后当晚发生20例,术后第一天发生3例,第二天发生1例,第三天发生2例;得分为8分的5例,6～7分5例,4分12例,2～3分4例。活跃型15例,安静型8例,混合型3例。结论护士运用护士谵妄筛查量表可早期发现谵妄,及时采取有效的预防治疗措施,缩短谵妄时间,防止跌倒、坠床等意外事件的发生。     

老年髋部骨折术后并发症的预见性护理

目的:研究老年髋部骨折术后并发症的预见性护理措施以及临床效果。方法:选取2012年7月-2015年7月间于我院接受治疗的200例老年髋部骨折患者,随机均分为对照组与观察组。前者实施常规护理,后者以此为基础,针对常见并发症实施预见性护理,观察住院期间两组患者发生术后并发症的情况。结果:观察组患者的术后并发症发生率为6.0%,低于对照组(30.0%),差异显著,P0.05。结论:老年髋部骨折患者的术后恢复时间长,容易发生切开感染、褥疮、肺部感染等并发症,采取有针对性的预见性护理措施能够减少并发症的发生,确保手术及预后效果。     

老年病人髋部骨折临床治疗分析

目的探讨老年患者髋部骨折的临床治疗方法。方法回顾性分析80例老年髋部骨折患者的临床资料。80例中治疗前有内科合并症的46例积极治疗其并发症;手术治疗75例,保守治疗5例。结果75例手术患者均安全度过麻醉、手术期;术后并发症：精神障碍8倒,肺部感染2例,肺栓塞1例,深静脉血栓2例,死于肺栓塞1例;79例康复出院,平均住院时间18d。5例给予惠肢皮牵引的保守治疗患者均出现肺部感染或褥疮,出院后1年内均死于相关并发症。结论老年患者髋部骨折能耐受手术的应及早行手术治疗,选择合适的手术方式、充分的术前准备、积极正确地处理并发症是改善老年髋部骨折患者生活质量的关键。     

基于ERAS理念构建AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式

目的构建急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式。方法按照课题研究型品管圈活动步骤逐步展开。结果患者6 min步行距离均值由282.43 m增加至335.92 m,自理能力百分比由62.35%提升至94.10%,焦虑抑郁发生率由28.20%下降至10.32%,再住院率由10.91%下降至7.65%,平均住院日由5.46 d缩短至5.10 d。结论通过开展品管圈活动,构建了AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式,促进了患者心功能快速恢复,提高了运动耐力和自我效能,缩短了住院时间,降低了焦虑抑郁发生率,提高了生活质量,临床效果显著。     

降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率

目的 降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率，提高患者生活质量。方法 开展问题解决型品管圈活动。通过对活动主题进行现状查检、原因解析、对策拟定等，从风险管理规范化、风险评估精准化、营养支持个性化3方面进行改进。结果 重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率从活动前的62.32%降低到活动后的15.18%,使重症肌无力吞咽障碍患者得到了精准评估、精细护理。结论 品管圈活动开展可以降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率，有效提高患者生活质量，进而确保患者安全。     

降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率

目的降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率,提高其生活质量。方法开展品管圈活动,运用品管手法及统计工具了解泌尿外科老年患者术后发生恐动症的原因,从疼痛管理、术后活动管理、管道方案优化、宣教方式改变等方面予以干预。结果泌尿外科老年患者术后恐动症发生率由67.92%降低至28.57%,且优化了管理流程。结论将品管圈活动应用于泌尿外科老年患者术后恐动症干预,取得了良好效果,值得推广。     

缩短患者CRRT等待上机时间

运用品管手法及科学统计工具,针对患者CRRT等待上机时间长的问题进行改进。经分析,导致患者CRRT等待上机时间长的真因有配液流程复杂,物品仪器管理不细致,护士接收医嘱耗时长,人员培训及管理不到位等。对此制定有效对策并实施,包括使用成品置换液,落实物品仪器精细化管理,加强CRRT信息化管理,构建医护联动管理机制并进行多元化培训等。项目改进使患者CRRT平均等待上机时间从135.67 min缩短至54.47 min,并形成了规范化流程,有助于医疗质量持续改进。     

缩短危急值首次出现到临床接收平均周转时间

开展品管圈活动,对检验危急值首次出现到临床接收平均周转时间进行改进。通过现状调查、目标设定、解析等制定策略,包括加强送检标本信息化管理,多措并举提高复检工作效率,优化HIS系统危急值接收功能,设置个性化临床危急值标准等,并逐步实施。结果发现,检验危急值报告平均周转时间从15.62 min缩短至9.25 min,实现了检验质量指标提升,获得了临床认可,提高了患者满意度。     

构建ERAS理念下机器人手术管理模式

按照课题研究型品管圈活动步骤，针对ERAS理念下机器人手术管理现状、攻坚点进行分析与挖掘，针对性地拟定对策并予以实施，包括多学科协同、信息化建设、团队建设及培训、集束化管理等。手术患者满意度从85.2%提升到 95.4%，手术准备时间有效缩短，手术患者术中压疮发生率、低体温发生率以及机器人手术器械损坏率、系统故障发生率等均有不同程度下降，活动效果显著。     

基于“互联网+”神经源性膀胱骶神经调控患者智慧化管理模式构建

按照课题研究型品管圈活动步骤，针对神经源性膀胱骶神经调控患者管理现状与攻坚点进行分析，经过科学循证、专家指导等，从医院、社区、家庭各环节无缝衔接，基于互联网+，着眼于资源配置优化，打造智慧化管理系统，完善骶神经调控全过程服务环节，建立多维网络化健康教育体系并延伸护理服务内涵等，使医护人员知识水平由60%提升至91%，多学科会诊及时率由72%提升至98%，患者医院焦虑抑郁发生率由55%下降至35%，患者术后切口感染发生率由13%降至3%，骶神经刺激器植入术二期植入率由59%提升至75%，患者间歇导尿掌握率提高，生活自理能力评分提高，生活质量影响指数下降，术后随访率提高，促进了患者康复，提高了患者生活质量。     

基于三级预防的糖尿病足全程管理模式构建

目的构建基于三级预防的糖尿病足全程管理模式。方法成立品管圈小组,开展课题研究型品管圈活动。结果构建了基于三级预防的糖尿病足全程管理模式,使Wagner 3级以上糖尿病足患者大截肢率由4%下降为1.76%,Wagner 3级以上患者平均住院日由25.3 d缩短为15.7 d,平均住院费用由22 580元降低为16 780元,糖尿病高危足早期筛查率由68%提升为90%,患者满意度由56%提升为85%,糖尿病足MDT年会诊量由112人次提升为268人次。结论基于三级预防的糖尿病足全程管理模式改善了糖尿病足预后,     

基于结构化思维构建急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理现状,基于结构化思维与金字塔原理,构建了急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系。这使急性心肌梗死患者抢救成功率提升至 71.4%,1 min内电除颤率提升至 100%,萨勃按压部位精准率提升至100%,心肺复苏开始时间缩短至9 s,萨勃启动时间缩短至23 s,呼吸机启动时间缩短至29 s,提高了急性心肌梗死患者急救效率,改善了患者生命结局。