上海市松江区公立医疗机构投入补偿机制探索

介绍了上海市松江区对医院及社区卫生服务中心补偿机制的探索经验,主要是由政府增加卫生财政的投入,提供资金保障,明确符合百姓健康需求的医疗机构建设与投入导向,建立按承担任务、服务量和单项目进行补偿的方法,并综合考虑既有编制、工作量、人口及地域面积等因素,从而使补偿机制更加因地制宜,体现公平合理.     

天津市公立医院现状分析及对策研究

摘要 目的：对天津市公立医院现状进行系统调查分析,探索天津市公立医院改革在新一轮医药卫生体制改革当中的难点问题,并提出相应的建议,为有关部门制定医疗卫生政策提供依据。方法：通过分层抽样的方法,分类分级别抽取天津市各级公立医院共计22所,并结合《天津市卫生统计年鉴（2009年版）》相关数据,进行统计分析。结果：天津市公立医院资源区域发展不平衡,卫生服务公平性较差;公立医院资源利用不均衡,基层医疗卫生资源利用率不足;公立医院投入不足、补偿机制不健全,致使公益性弱化。结论：启动新一轮的区域性卫生规划,开展多种模式的改革试点工作;调整公立医院布局和功能;完善公立医院政府投入机制,完善公立医院卫生补偿机制;建立公立医院管理运营模式。     

对我国公立医院补偿机制的思考

文章回顾了国外公立医院补偿概况和我国建国后公立医院补偿机制的历史变革.分析了我国公立医院补偿的现状,即政府投入不足、医疗服务价格扭曲、药品补偿过高三大特点.阐述了笔者关于公立医院补偿机制研究的思考:(1)科学卫生规划,定性公立医院:(2)系统设计机制,注重公平效率;(3)加强定量研究,建立补偿模型.     

澳大利亚政府对其公立医院补偿方式借鉴

介绍了澳大利亚政府对其公立医院采取的补偿方式,其主要特点是政府投入占主要地位、澳大利亚两级政府是卫生产品和服务的最大购买者、采取全额政府预算的方式进行补偿并进一步加大投入以完善公立医院体系的功能,据此提出建立我国合理的政府投入机制,为当前的公立医院改革提供借鉴.     

补偿机制改革 各有“新招”

随着医改进程的不断深入,一些体制、机制问题逐渐暴露出来,而补偿机制的改革一直是医改要解决的诸多问题的重中之重。随着政府“加强监管、加大对公立医院投入、改革公立医院补偿机制、建立公立医院绩效考核和激励制度”的要求越来越明晰,各地卫生行政部门已经开始根据自身情况,着手进行大胆的制度创新,改革医疗机构补偿机制。     

潍坊市建立社区就医制度的探讨

一、社区卫生服务发展的主要问题前期的社区卫生服务机构改革未涉及体制和运行机制的改革，导致社区卫生服务发展中存在一些问题，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、社区卫生服务价格体系不规范等。由于政府投入与补偿政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构将无法生存和发展，     

探索社区卫生服务新模式

大连市卫生局在认真学习《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，深刻领会卫生改革方针政策的基础上，统一了思想，更新了观念，充分认识到搞好社区卫生服务是卫生工作的重大改革，是城市卫生服务改革的关键。在市委、市政府的支持下，对城市卫生服务体系的改革、社区卫生服务和模式进行了探索。并阐述了发展和完善社区卫生服务的指导思想、总体目标和服务内容；同时强调了在发展社区卫生服务时，要加强领导，为其提供组织保障，突出预防保健的战略地位，增加投入，建立必要的补偿机制和逐渐完善社区卫生服务功能     

2010医疗服务价格改革与公立医院运行机制改革研讨会在湘举行

为了贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革的精神,根据卫生部（2010年卫生工作要点》关于推进公立医院补偿机制改革,落实政府投入政策,调整医疗服务价格的要求,按照2010年学术活动计划,中国卫生经济学会医院经济管理专业委员会于2010年4月9～13日在湖南长沙举办了“2010医疗服务价格改革与公立医院运行机制改革研讨会”。     

在党的十七大精神指引下努力开创社区卫生服务新局面——记上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心

上海市洞泾镇社区卫生服务中心位于松江区的北部，西靠佘山国家旅游度假区，毗邻上海松江大学城。中心现有职工85名，在改革的浪潮中积极参加卫生体制的改革。     

上海市某区30所社区卫生服务中心综合绩效评价

对上海市某区2008年社区卫生服务中心进行了绩效评价。根据评价结果,提出了应增加社区卫生服务中心的卫生人力投入、完善经济运行机制和改善绩效管理的建议。     

对完善公立医院补偿机制的探讨

通过对我国公立医院补偿现状分析,探讨从5个方面完善公立医院补偿机制：改革政府卫生投入机制;完善医疗服务价格形成机制;拓宽公立医院融资和补偿渠道;提高政府监管能力,树立政府、医院、社会、企业和个人分担的理念;改善公立医院内部经营管理机制,切实降低经济运行成本.     

广州公立医院改革的问题与对策分析

广州公立医院改革中存在的主要问题是：政府投入比重逐年下降，公立医院公益性淡化：政策导向使公立医院渐趋逐利性：医疗保障体系不健全．基本医疗保险覆盖率低，直接影响公立医院的生存与发展。针对上述存在问题．建议采取以下对策：控制大型医院发展规模，规范服务范围，打造精品公立医院：发展社区卫生服务，扶持基层医院，形成双向转诊机制：建立全民基本医疗保障体系，为深化公立医院的改革创造有利条件。     

株洲市社区卫生服务中心标准化建设探索

2010年,湖南省株洲市被国务院批准为公立医院改革试点城市之后,社区卫生服务中心标准化建设的投入加大,步伐加快,社区卫生服务的公益性地位得到进一步的巩固和加强.     

上海市徐汇区开展区域共建医疗联动工作的实践与思考

为进一步深化和推进公立医院改革,建立公立医院和基层医疗机构的分工合作新机制,整合区域卫生资源,强化公立医院和基层医疗机构的协同服务,徐汇区社区卫生服务中心联合区域范围内的二三级公立医院,探索新型区域共建医疗联动工作模式。     

社区卫生服务中心卫生服务体系的现状分析及相关对策

目的分析社区卫生服务中心卫生服务体系的现状,提出相关对策。方法2012年3月～5月通过对全国13个生、自治区、直辖市的卫生行政部门、区卫生局、社区卫生服务中心/站和社区居民进行问卷调查、小组访谈、现场考察以及政策分析等定性和定量研究方法收集资料,探究社区卫生服务中心卫生服务体系的现状和相关对策。结果截止至2011年全国社区服务机构数量较往年明显上升,服务费用得到控制,服务效率得到提高,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件设施基本能够满足社区卫生服务的需要。但我国社区卫生服务发展仍存在着各地发展速度、规模不均衡,双向转诊机制不够通畅,社区卫生服务筹资和补偿机制有待进一步完善等问题。结论应继续强化政府责任和社区服务机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设以及与医院和专业公共卫生机构的分工合作,完善社区卫生服务功能和模式,加强社区卫生人才队伍建设,加强对社区卫生服务的监督与管理,落实补偿机制,健全考核奖励机制。     

社区卫生服务中心卫生服务体系的现状分析及相关对策

目的分析社区卫生服务中心卫生服务体系的现状,提出相关对策。方法2012年3月～5月通过对全国13个生、自治区、直辖市的卫生行政部门、区卫生局、社区卫生服务中心/站和社区居民进行问卷调查、小组访谈、现场考察以及政策分析等定性和定量研究方法收集资料,探究社区卫生服务中心卫生服务体系的现状和相关对策。结果截止至2011年全国社区服务机构数量较往年明显上升,服务费用得到控制,服务效率得到提高,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件设施基本能够满足社区卫生服务的需要。但我国社区卫生服务发展仍存在着各地发展速度、规模不均衡,双向转诊机制不够通畅,社区卫生服务筹资和补偿机制有待进一步完善等问题。结论应继续强化政府责任和社区服务机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设以及与医院和专业公共卫生机构的分工合作,完善社区卫生服务功能和模式,加强社区卫生人才队伍建设,加强对社区卫生服务的监督与管理,落实补偿机制,健全考核奖励机制。     

加大财政投入力度深入开展社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络” ,“在居民区设立卫生服务网点 ,并纳入社区卫生服务体系”。为此 ,上海市长宁区采取以基层医疗机构为载体、财政经费予以倾斜 ,社区卫生服务工作纳入政府及其行政主管部门重要议事日程的办法 ,积极进行了社区卫生服务的探索与实践。一、面向社区 ,大胆实践首先 ,进一步完善投入与补偿机制。 (1)增加政府对基层医疗机构预防保健经费的投入。2001年对社区预防保健经费的投入实现每万人口12万元 ;…     

上海市松江区新型社区卫生服务一体化建设的实践与思考

2000年松江区开始探索镇、村卫生机构一体化管理实施办法。2005年松江区以卫生综合改革为契机,为社区卫生服务的运行机制、区域卫生资源整合联动和医药分开等举措的一体化建设奠定了基础,初步形成了具有上海市郊区特点的新型社区卫生服务体制一体化、管理一体化和服务一体化。介绍松江区开展新型社区卫生服务一体化建设的具体做法和思考,为国内类似地区探索社区卫生服务一体化建设提供借鉴。     

毫不动摇地坚持改革方向探索创新社区卫生投入机制

讨论了毫不动摇地坚持卫生改革方向的重要性,探讨了社区卫生服务投入机制问题。     

公立医院实施药品零差率补偿机制探讨

分析总结了目前我国不同地区、不同试点公立医院实施药品零差率销售后的补偿机制,介绍了实行零差率后医院药品收入的变化情况,认为公立医院补偿机制仅靠财政投入难以为继,试点地区出现医生收入降低、服务价格扭曲等问题,“以药补医”的现象依然存在.建议尽快完善综合配套改革,建立多元卫生投入机制,调整医院内部分配机制,完善医疗服务价格形成机制,探索建立公立医院运行新机制.