妊娠和哺乳与骨质疏松的相关性研究

妊娠和哺乳使母体代谢产生一系列适应性反应，就骨代谢而言，在保护母体骨骼的同时能有足够的矿物质输送给胎儿、婴儿。妊娠期1，25—(OH)2维生素D水平增高使母体肠道对钙的吸收增加，甲状旁腺素相关肽(PTHrP)水平升高有益于维持母体胎儿间钙浓度梯度。骨量在妊娠期不一定丢失，但是在持续的哺乳期可能降低。若干骨质疏松形式与妊娠和哺乳有关，其原因与维生素D缺乏、低钙饮食和甲状旁腺素(PTH)浓度升高及一些未明的病理因素有关，需进一步研究。     

妊娠和哺乳与骨质疏松的相关性研究

妊娠和哺乳使母体代谢产生一系列适应性反应 ,就骨代谢而言 ,在保护母体骨骼的同时能有足够的矿物质输送给胎儿、婴儿。妊娠期 1,2 5 (OH) 2 维生素D水平增高使母体肠道对钙的吸收增加 ,甲状旁腺素相关肽 (PTHrP)水平升高有益于维持母体胎儿间钙浓度梯度。骨量在妊娠期不一定丢失 ,但是在持续的哺乳期可能降低。若干骨质疏松形式与妊娠和哺乳有关 ,其原因与维生素D缺乏、低钙饮食和甲状旁腺素 (PTH)浓度升高及一些未明的病理因素有关 ,需进一步研究。     

妊娠或哺乳不增加妇女饮食钙需要量

既往研究认为，由于妇女在妊娠和哺乳期消耗钙量大大增加，故应予膳食补充。近年来，由于更新了研究手段，采用了稳定同位素，定量ＣＴ以及双能量Ｘ射线吸收骨密度测定等先进方法，精密测定了骨钙含量的改变，得出了不同的结论。目前研究认为，胎儿及乳汁的钙来自母体代谢改变的结果，而这种代谢改变明显然不受膳食中钙的影响，反映上述最新研究结果的《美国和加拿大膳食指导》修订版明确指出；妊娠及哺乳妇女不需要增加钙的摄入。     

母体钙代谢与骨矿物质状态

妊娠始终伴随着钙和骨的新陈代谢，以及矿物质在骨骼内的变化。此变化与母亲为了胎儿生长和产乳而发生的骨骼吸收和转移钙是一致的，哺乳可降低骨矿物的含量，增加骨的更新，减少钙在尿液中的排泄，研究表明，既使对那些钙摄入量较低的妇女，在哺乳期增补钙摄入量，不能影响骨反应，也不会增加母乳，中钙的分泌，孕期使用含下食物有助孕妇的健康，乳汁的钙含量，并控制胎儿骨骼矿物质的变化及其血压。     

饲料中不同钙含量对妊娠大鼠钙代谢的影响

目的：研究含钙１．０％、０．２５％和０．０５％三种饲料对妊娠大鼠母体及子代钙代谢的影响。结果与结论：摄食低钙饲料孕鼠的胎鼠数、重量及钙含量与摄食富钙饲料的孕鼠无明显差异，提示孕期低钙摄入对子代体格无明显不良影响。钙代谢试验表明，与１．０％Ｃａ组比较，０．２５％Ｃａ及０．０５％Ｃａ组饲料消耗量明显增加，钙的排出尤其是粪钙的排出明显减少，表明孕体对低钙供给在代谢上存在适应性改变。在０．２５％Ｃａ组，代谢的适应改变使母体钙储量增加，维持机体正钙平衡，但股骨钙量明显低于１．０％Ｃａ组，并有骨钙动员的形态学改变，在０．０５％Ｃａ组，除股骨钙量进一步减少外，母体钙呈负平衡状态，并出现更明显股骨钙动员的形态学体征，表明孕体对低钙的适应性改变有一定限度     

不同钙摄入量对妊娠大鼠骨骼和子代发育的影响

目的：研究给予不同剂量钙对妊娠大鼠骨骼和子代发育的影响。方法：将初断乳大鼠按体重随机分为缺钙,适宜钙和高钙组,每组大鼠20只,喂养15周后进行交配,受孕第18天断头处死动物,测定各项指标。结果：缺钙组妊娠大鼠和未妊娠大鼠的骨钙,骨矿物质含量均明显低于适宜钙组和高钙组,在缺钙组中,妊娠大鼠的骨钙含量低于非妊娠在鼠,但在适宜钙组和高钙组中,妊娠和未妊娠大鼠骨钙含量未见差别。3组胎鼠的生长发育状况未见差别,但高钙组的胎钙含量明显高于适宜钙组和缺钙组。结论：妊娠和缺钙在降低大鼠股骨钙含量上具有协同的作用,过量补钙未见增加母体骨钙含量,但可增加胎钙含量。     

孕期不同钙摄入量对孕产妇骨健康的影响

目的：　探讨我国传统膳食所致低钙摄入对母体骨健康及胎儿生长发育的影响。方法：　经膳食指导和干预，使能量、蛋白质、脂肪和碳水化物摄入一致，根据随机的原则将怀孕１８ 周的３６ 名健康妇女分为传统膳食组、膳食钙干预组和膳食加钙剂联合干预组，从孕２０ 周至产后４５ 天进行干预和追踪研究。结果：　孕妇和新生儿体格指标三组间无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，但传统膳食组高危评分明显低于其它组，差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，钙摄入量与高危评分、妊娠和分娩时血压、妊娠浮肿正相关（ ｒ＞ ０ ．５７ ， Ｐ＜ ０ ．０１） ，各组对象产后４５ 天腰椎骨密度以传统膳食组最差，组间差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，与同龄非孕妇女的骨密度峰值相比，传统膳食仅能维持在（８５ ．１ ±６ ．６１） ％ 。结论：　我国传统膳食所致的低钙摄入状况对孕妇胎儿的一般体格无不良影响，但增加孕产期的危险因素，尤其增加妊高征的发病机会和分娩时血压，并影响孕妇骨健康。     

妇女妊娠期的钙代谢

随着妊娠开始，母体的生理性变化倾向于使母体血钙浓度下降。从而动员甲状旁腺素、降钙素、活性维生素Ｄ等调钙激素，维持钙的内环境稳定。研究表明母体主要通过雌激素、催乳素、胎盘催乳素等激素的分泌和有关肠功能性改变，特别是膳食因素的影响调节机体钙吸收、排泄和潴留。并通过血钙与骨钙之动态平衡调节钙水平、维持血钙相对稳定和机体生理功能的正常发挥，同时满足胎儿钙需求。     

妊娠期间甲状旁腺素和血钙对桡骨骨密度的影响

妊娠期间母体细胞外液量增加，蛋白水平下降，为了保证胎儿和胎盘的形成，母体需提供大约30克的钙．一部分需从食物中摄取．另一部分则需动员骨钙入血．此期间如钙的摄取量不足．或钙的调节激素紊乱．母体为了保证胎儿的需要．必丢失母体的骨钙，这样使骨密度减少，而致骨质疏     

妇女妊娠期的钙代谢

随着妊娠开始，母体的生理性变化倾向于使母体血钙浓度下降，从而动员甲关旁腺素，降钙素，活性维生素Ｄ等调钙激素，维持钙的内环境稳定，研究表明母体主要通过雌激素、催乳素，胎盘催乳素等激素的分泌和有关肠功能改变，特别是膳食因素的影响调节机体钙吸收、排泄和潴留。并通过血钙与骨钙之动态平衡调节钙水平、维持血钙相对稳定和机体生理功能的正常发挥，同时满足胎儿钙需求。     

女性终生需补钙

女性一生中存在着三个钙代谢紊乱期。 一、婴幼儿期:在母亲妊娠和哺乳时,钙摄入量不足,致使胎儿期便开始了缺钙状态。婴儿出生后,由于生长发育较快,钙的需求和摄入便形成明显的负平衡,以致钙代谢紊乱。其后果可致婴幼儿营养不良性贫血、先天性佝偻病等等。 二、围产、哺乳期:由于胚胎和哺乳钙的需求量增加,而摄入不足时,钙代谢便开始第二个钙代谢紊乱期,出现骨失钙所致的骨质疏松症。据有关资料表明,在这一特定的时期内,骨密度降低的患病率可达43.6％～48.7％,此现象自妊娠晚期开始,延续到分娩后约2年。此期如不进行有效     

膳食钙、骨密度与儿童肥胖相关代谢异常的关系

越来越多研究支持增加钙摄人可减少代谢综合征的发生率，儿童时期的牛奶摄入水平及保持饮用牛奶的习惯与成年后骨密度呈正相关，有助于获得更高的骨峰值。本文总结了膳食钙摄入量对骨密度和儿童肥胖相关代谢异常之间的关系。     

青年女性较高的骨密度与以前奶的用量有关

特定年龄奶和饮食钙的摄入可以影响骨峰值期不同骨的矿物质含量。研究了青年女性儿童期及青春期奶摄入及目前钙摄入与峰骨量(Ｐｅａｋｂｏｎｅｍａｓｓ)的关系。对象和方法:２２４名白人女性,年龄１８岁～３１岁,未长期服用影响钙代谢的药物,无月经不调,无高血压、心脏病及糖尿病史,无运动员史,前一年的运动量每周不超过２小时。目前的饮食摄入是通过食物频率调查测定的,其中包括钙补剂的摄入。儿童早期至１２岁及青春期(１３岁～１９岁)奶的摄入是通过回忆测得的。以上工作由２名训练过的营养学家完成。以前奶的摄入定为３个水平:①很少或…     

尿路结石的最新饮食疗法

尿路结石中80％是草酸钙结石,其饮食指导主要是防止尿中草酸和钙过饱和。过去饮食指导只强调高尿钙症的危险性,限制钙饮食,减少尿中钙排泄量。但中国人的钙普遍摄入不足,再限钙必然致骨质疏松。草酸与钙分子在1∶1时草酸钙结晶最大,尿中草酸排泄量与钙之比为1/10～1/20,草酸排泄量增加,故钙亦应增加,     

准妈妈要注意补钙

准妈妈要注意补钙每个准妈妈都会无私地将各种营养通过胎盘转运给胎儿，钙也如此。随着胎儿的长大，钙的需求量逐渐增加，妊娠一个胎儿，母体要付出２０－３０克钙，即每天要付出１００毫克以上的钙质。如果钙摄入不足，就会影响母子的健康。在人体钙代谢中，维持血钙稳定...     

骨质疏松与盐摄入

通过对盐摄入与骨吸收、钙平衡、骨矿物质密度和骨折之间关系的研究表明,骨质疏松与盐摄入有关联,但仍有争议。虽然高盐摄入与骨丢失加速的关联有生物学依据,但仅提示高盐摄入是致骨质疏松的一个危险因素。     

钠排泄影响老年男性和女性钙的体内平衡

本研究全钙摄入和不同水平的钙摄入比较了老年男性和女性尿钠与钙之间的关系，并检测了同一人群尿钠排泄与骨矿物质密度之间的关系。结论是，健康的老年男性和女性于中等和高钙摄入时，尿钠和钙排泄是有关联的，而于低钙摄入时则无关联，对于一个给定的排泄而言，老年男性的排钙量高于女性。     

孕前低水平铅暴露对母鼠孕期及哺乳期骨转化的影响

目的 研究孕前期低水平铅暴露对母体孕期和哺乳期骨骼铅动员的影响.方法 72只雌性昆明小鼠随机分为铅暴露组、对照组,每组36只.铅暴露组小鼠通过饮水暴露于含铅量为50 mg/L(以铅计)的醋酸铅,对照组小鼠饮用去离子水,4周后与健康雄性小鼠同笼并证实怀孕,分别在孕期的第1、7和14天,哺乳期的第1、10和21天取全血、股骨,用石墨炉原子吸收法、火焰原子吸收法测定铅、钙含量.结果 在哺乳期末,与自身孕前相比,铅暴露组母鼠的血钙、骨钙水平分别下降了18.50％和17.75％,差异均有统计学意义(P＜0.05),血铅水平上升了65.22％,骨铅水平下降了28.45％,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕期及哺乳期母鼠血铅水平与骨铅水平呈负相关(r=-0.904,P＜0.01).铅暴露组母鼠的体内的铅、钙含量,在孕期及哺乳期的各个观察阶段均与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 母体孕期和哺乳期发生了骨骼铅动员现象,孕前期低水平铅暴露加剧了母体孕期和哺乳期骨骼铅动员.     

尿结石患者的饮食钙摄入

饮食在肾脏结石的形成和生长中起着重要的作用 ,低于推荐的饮食允许范围内钙的摄入可以使患者处于高的复发风险中。研究评价肾结石门诊患者和对照者的钙的摄入及日常饮食结构 ,发现肾结石患者饮食钙的摄入明显低于对照组 ,并且肾脏结石的患者在平日和周日中饮食钙的摄入都明显地要低。调整体重指数、收入、年龄和性别 ,在所有饮食记录中显示了饮食钙的摄入在肾脏结石患者中明显要低 ,这与内科医师和营养学家建议这些患者减少钙的摄入有关。这可能成为结石复发的一个更危险的因素。     

骨组织形态计量学观察低钙和低蛋白饮食对大鼠骨骼的影响

目的观察低蛋白和低钙饮食所致大鼠骨骼的变化,并与对照组进行比较。方法30只3个月龄SD雄性大鼠,随机分为正常年龄对照组(control)、极低钙组(VLCD,Ca0.01%)、低钙组(LCD、Ca0.3%)、低蛋白组(LPD、Pr8%)、混合组(Ca0.01%+Pr8%)。3个月后取大鼠左侧胫骨近心端,行骨组织形态计量学分析。结果与对照组相比,VLCD和LCD组大鼠骨量均减少,骨小梁面积百分率(%Tb.Ar)分别减少57%(P<0.01)和40%(P<0.05),代表骨形成指标如荧光周长百分数(L.Pm%)、矿化沉积率(MAR)、骨形成率(BFR/BV)有增加的趋势。VLCD组骨吸收参数如毫米破骨细胞数量(N.OC/Tb.Pm)增加63%(P<0.05),呈现骨高转化的改变。LPD组大鼠%Tb.Ar减少57%(P<0.01),骨形成减少,骨吸收增加不明显,呈低骨转化趋势。混合作用组骨量比单纯低钙、低蛋白组显著降低,动态参数与VLCD组相比呈更明显的骨高转化的改变,与LPD的低转化改变明显不同。结论低钙饮食可使骨量减少并伴有骨转换增加,而低蛋白、低钙饮食使骨转化增加更明显,骨量降到更低。