甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法对我院2012年2月—2013年1月收治的结节性甲状腺肿患者临床治疗病例进行抽样,将40例结节性甲状腺肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组20例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺全切除术治疗。观察两组患者临床疗效、住院时间、复发率以及并发症出现率。结果两组结节性甲状腺肿患者经过治疗之后,对照组治疗总有效率为95.00%,住院时间为（9.36±1.35）d,复发率为10.00%,并发症出现率为20.00%;治疗组治疗总有效率为100.00%,住院时间为（12.36±1.65）d,未出现复发,并发症出现率为5.00%。两组结节性甲状腺肿患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义（P〈0.05）。结论结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切除术治疗的治疗组患者并发症出现率与术后复发率均优于对照组,值得进行临床推广应用。     

舒适护理在腹腔镜手术患者围手术期的应用

目的：对腹腔镜手术患者在围手术期实施舒适护理,探讨和分析其所护理的临床效果。方法：对此次我院进行腹腔镜手术患者为156例,按照随机数字表法分组为干预组和对照组,各78例。对照组：在围手术期间实施一般的常规护理。干预组：在对照组常规护理基础上实施针对性舒适护理。结果：经过护理之后,干预组和对照组患者的平均手术时间和术后平均下床活动时间以及平均住院时间、平均住院费用、术后并发症发生率分别为（55.2±10.4）min、（1.3±0.3）d、（4.2±0.9）d、（1623.4±109.7）元、5.3%（4/78）;（82.5±14.7）min、（3.7±0.6）d、（9.2±1.2）d、（3123.8±125.7）元、17.9%（14/78）;干预组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床上,对腹腔镜手术患者在围手术期间实施舒适护理,能够有效地降低患者术后住院时间和并发症发生几率,家属患者康复进程,同时降低患者的住院费用,减轻患者的经济压力和实际负担。     

结节性甲状腺肿90例外科治疗体会

目的：探讨外科治疗结节性甲状腺肿的手术方式与临床效果。方法：选取90例结节性甲状腺肿患者,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予甲状腺全切除术治疗,观察组则采用甲状腺次全切除术治疗,观察对比两组手术时间、术中出血量、镇痛剂使用量、住院时间等围手术期指标及并发症的发生情况。结果：观察组患者在围手术期相关指标及并发症发生率较对照组均存在显著优势,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿效果显著,对患者损伤小、术后恢复快,且并发症发生率低,是一种较为安全有效的手术方式,值得在临床上推广应用。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的：探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：选取2010年1月一2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例，其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为I组，行甲状腺全切术的患者加例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果：I组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的术中出血量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的总有效率达95％，明显高于Ⅱ的75％，两组疗效比较差异具有统计学意义（χ2=6．386，P〈0．05）；I组的并发症发生率为5％，明显低于Ⅱ组的20％，差异有统计学意义（χ2=11．723，P〈0．05）。结论：甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切，术中出血少、并发症少，值得推广和应用。     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹腔炎腹腔镜与开放比较

目的：探讨腹腔镜急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹腔炎与开放治疗的效果。方法：随机选择2009年12月-2013年9月期间我院收治的急性阑尾炎穿孔并弥散性腹腔炎患者80例,随机将患者平均分为两组,实验组进行腹腔镜下治疗,对照组开放治疗,比较两组患者手术时间、引流管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率。结果：实验组患者平均手术时间（45．3±4．8）min,引流管留置时间（3．6±2．1）h,术后肠功能恢复时间平均为（36．2±4．5）h,平均住院（5．5±3．0）d,2例术后感染;对照组患者平均手术时阃（54．7±3．6）rain,引流管留置时间（5．5±2．2）h,术后肠功能恢复时间平均为（42．6±3．8）h,平均住院（7．5±2．5）d。12例术后感染,两组各项比较均达到统计学差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗急性阑尾炎合并弥漫性腹腔炎可缩短手术时间和术后恢复时间,降低术后并发症的发生,具有良好效果,值得临床推广使用,患度广大病人。     

结节性甲状腺肿手术住院流程分析与重组

为了解结节性甲状腺肿手术住院流程各阶段的问题，针对问题对原流程重组进行了研究。资料与方法（一）资料来源：收集北京医科大学第三临床医学院１９９７年全年以结节性甲状腺肿为第一诊断进行手术治疗的住院病历共１３１份。（二）方法：采用回顾性调查，运用作业流程重组进行研究。以结节性甲状腺肿每个患者的住院天数为因变量，年龄、性别、诊断、费用、疗效为自变量，进行相关分析，结果显示住院日与年龄和是否为单一诊断相关。按２０％的比例单纯随机抽样２７份病历进行调查。（三）作业流程系统性重组和整合过程：深刻理解原流程　→…     

食管癌患者的心理疏导及护理

目的：评价心理疏导在食管癌患者住院期间临床护理中的应用价值,探讨护理要点。方法：经筛选、剔除,研究组纳入患者28例给予基础护理联合连续性心理疏导,对照组纳入患者25例给予基础护理,对比住院前、后SDS与SAS水平。结果：观察组出院时SAS、SDS水平分别为（47±10）分、（48±9）分低于住院时（63±11）分、（58±11）分,低于对照组出院时（55±9）分、（55±10）分,对照组出院时SAS低于住院时（62±10）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在食管癌手术患者住院期间,给予患者持续心理疏导,有助于减轻患者焦虑、抑郁状况,对于治疗、康复具有积极意义。     

六西格玛管理法对妇产科优质护理病房护理质量、成本管理的影响研究

目的：分析六西格玛管理法对妇产科优质护理病房护理质量、成本管理的影响。方法选择在本院妇产科优质护理病房接受治疗的不同时期患者作为研究对象,分别接受常规管理及六西格玛管理法,观察两组病历书写时间、医嘱处理时间、护理质量、满意度、住院时间、住院费用。结果观察组病历书写时间（65．32±6．57）min、医嘱处理时间（135．24±12．05）min,明显低于对照组;护理质量（95．62±7．54）、患者满意度（92．15±8．76）、护士满意度（94．44±10.21）、单日费用（900．97±135．64）,明显高于对照组。结论六西格玛管理法能够减少护士间接工作时间,提高护理质量,增加床位利用率,实现医、患双赢的目的。     

老年胆囊结石伴糖尿病患者适宜护理干预技术的应用效果评价

目的：探讨护理干预在老年胆囊结石伴糖尿病患者中的临床效果。方法：选择2011年1月-2012年6月温州医学院附属第一医院肝胆外科收治的结石性胆囊炎伴糖尿病老年患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组进行常规糖尿病治疗和护理,观察组在此基础上实施围手术期护理干预。结果：对照组平均住院时间为16．6±3．8天,观察组为10．1±2．6天（P〈0．05）;对照组术后并发症发生率为15．8％（6／38）,观察组未发生并发症（P〈0．05）;观察组患者护理服务满意度97．4％（37／38）,对照组79．0％（30／38）（P〈0.05）。结论：护理干预能明显减少老年胆囊结石伴糖尿病患者并发症发生,促进早日康复,提高患者的生活质量和满意度。     

腹腔镜下胃癌手术的术中护理体会

目的：分析腹腔镜下胃癌手术的术中护理操作和效果。方法：研究对象为我院在2013年6月至2013年12月期间收治的40例胃癌病患,运用腹腔镜辅助进行胃癌根治术,分析腹腔镜下手术的各项恢复指标和临床效果。结果：手术发生并发症者为2例,占比为5％,术后下床时间为（2．84±0．74）d,住院时长为（14．41±1．67）d,肛门排气时间为（4．26±0．69）d,进食时间为（4．34±0．67）d。结论：腹腔镜下胃癌根治术的术中配合护理有利于达到胃癌有效清除,让手术更为顺利高效。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

目的：评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析于我院2010年3月-2013年12月经TVT-O治疗SUI的63例患者（观察组）以及同期行经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）治疗SUI的52例患者（对照组）的临床资料,对比评价TVT-O的临床疗效。结果观察组与对照组的平均手术时间分别为（25.0±2.1）min和（34.8±5.5）min,术中平均出血量分别为（24.0±5.4）mL和（35.4±7.8）mL,术后平均尿管留置时间分别为（43.2±5.0）h和（46.1±6.0）h,术后平均住院天数分别为（2.5±1.2）d和（5.4±0.8）d,总体有效率分别为96.8%和86.5%。观察组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量以及术后平均住院天数、总体有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后平均尿管留置时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种微创、有效的术式,具有安全、操作简单快捷、并发症少等优点。     

不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响

目的探讨不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响。方法选择2012年1—10月进行择期手术的患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组按传统接手术患者流程提前30～40 min接患者到手术室,观察组按改良后的护理模式,将患者接入手术室后在麻醉复苏室进行手术患者无缝隙护理模式,由两名护士集中护理管理,并采取相应的人文关怀等护理干预措施。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组术晨30～40 min在手术室等候手术期间,观察组中国版状态焦虑量表(S-CAI)评分[(14.05±2.32)分]明显低于对照组[(16.75±2.33)分],两组比较差异有统计学意义(t=9.00,P<0.05)。在手术室等候手术期间观察组收缩压、舒张压、心率[(17.6±2.5)、(11.6±1.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(88.7±11.6)次/min]低于对照组[(19.8±4.1)、(14.2±2.1)mm Hg、(110.2±8.7)次/min],两组比较差异均有统计学意义(t=5.02、12.01、16.24,均P<0.05)。观察组满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.42,P<0.05)。结论施行手术患者无缝隙护理模式,术期患者集中护理管理,并实施相应的人文护理干预,可降低患者的情绪反应,减轻其紧张焦虑恐惧心理,增强安全感,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

临床护理路径对结节性甲状腺肿手术患者满意度的影响

目的:探讨临床护理路径对结节性甲状腺肿手术患者满意度的影响。方法:选择某医院普外科行结节性甲状腺肿手术患者40例作为研究对象并随机分为对照组和研究组,分别行常规护理及临床路径护理,将两组患者的护理效果进行比较。结果:研究组在满意度、健康知识比较方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床护理路径能够有效的提高了患者的满意度,同时也提高了患者对疾病的健康知识的掌握。     

优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果

目的：总结分析优质护理在急诊科危重症患者住院护送中的应用效果。方法：选择2012年1月-2013年6月期间本院急诊科收治的210例危重症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例,对照组患者给予常规护送,观察组患者给予优质护理服务,观察比较两组护患纠纷事件发生率、科室间满意度、患者满意度情况。结果：观察组护患纠纷事件发生率为0.95%,明显低于对照组的6.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组科室间满意度为99.05%、患者满意度99.05%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均护送时间为（22.5±5.1）min,明显短于对照组的（32.1±6.2）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理在急诊科危重症患者住院护送中具有积极意义,能显著降低护患纠纷事件的发生率,提高科室间满意度以及患者满意度,临床值得推广使用。     

不做水分离行超声乳化白内障摘除术临床观察

目的探讨不做水分离行超声乳化白内障摘除术在临床应用的有效性和安全性。方法选择100例白内障患者（100只眼）,随机分为对照组500例50只眼,进行常规水分离术;观察组50例50只眼,不做水分离术,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。临床观察超声时间,手术时间,术后第1天视力,术后第7天角膜内皮计数,术中、术后并发症。结果（1）平均超声时间：对照组为（0．3776±0．1497）min,观察组为（0．3378±0．1518）min,两组平均超声时间差异无统计学意义（t=1．32,P〉0．05）。两组平均手术时间：观察组（12．3600±2．8696）min,对照组（10．3400±2．3526）min,两组平均手术时间差异有统计学意义（t=3．8492,P〈0．05）;（2）术后第1天的矫正视力以t〉0．5为界,两组差异无统计学意义（,=0．1773,P〉0．05）;（3）术前角膜内皮计数：对照组（2564±311）个／mm^2,观察组（2563±308）个／mm^2（t=1．6154,P〉0．05）,术后7天角膜内皮计数：对照组（2259±276）个／mm^2,观察组（2258±286）个／mm^2（t=1．7790,P〉0．05）,两组差异无统计学意义;（4）术中术后并发症两组无明显差别。结论不做水分离术也可以安全有效的行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。熟练掌握超声乳化术的操作技术,不做水分离,减少操作步骤,使手术更加安全、快速、有效。     

护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用

目的探讨护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用效果。方法选取72例行腔镜手术治疗的中早期食管癌患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者给予腔镜手术一般护理,观察组患者在一般护理基础上实施护理干预,比较两组腔镜手术配合效果及患者手术时间、术中出血量、胸引管拔除时间及患者对手术效果的满意率。结果观察组腔镜手术配合有效率为94.4%,显著高于对照组的75.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(92.65±11.81)min、术中出血量(93.52±6.13)m L、胸管拔除时间(2.65±1.62)d,较对照组患者手术时间(115.73±14.23)min、术中出血量(172.41±10.62)m L、胸管拔除时间(4.83±1.94)d均明显少,差异有显著统计学意义(均P<0.01);观察组患者对手术效果的满意率为94.4%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中早期食管癌行腔镜手术治疗的患者进行护理干预,提高医护人员之间手术配合度,提高腔镜手术治疗效果,提高患者对手术效果的满意率,值得临床推广应用。     

临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较

目的：探讨临床路径在泌尿外科中的应用效果。方法选择笔者医院泌尿外科结石病患者185例,随机分为研究组（n=95）和对照组（n=90）。研究组实施临床护理路径,对照组实施常规护理。分别对两组患者的手术成功率、并发症发生率、平均住院时间和住院费用进行统计分析,同时对两组患者进行护理满意度调查。结果研究组患者手术成功率（94.7%）显著高于对照组（84.4%）,并发症发生率（2.1%）显著低于对照组（17.7%）（P〈0.05）;研究组患者平均住院时间（9.7±1.6）d显著少于对照组（14.1±2.3）d（P〈0.05）。研究组平均住院费用（2554±154）元,显著低于对照组（3196±173）元（P〈0.05）。研究组患者对护理满意度（96.8%）显著高于对照组（82.2%）（P〈0.05）。结论临床护理路径护理效果显著,值得在泌尿外科中推广应用。     

脑损伤并休克患者抢救中临床护理路径的应用

目的探讨临床护理路径在脑损伤并休克患者中的作用。方法80例脑损伤并休克患者为观察组,采取临床护理路径护理,75例为对照组,采取常规护理措施。比较抢救时间、存活率及死亡率。结果观察组患者平均接诊时间（18．6±1．7）min、急诊至手术时间（49．2±11．0）min,明显低于常规护理对照组（t=22．110、10．319,P〈0．01）。观察组存活率90．0％、死亡率10．0％,均明显低于对照组（x^2=5．435,P〈0．05）。结论临床护理路径制订的一系列抢救措施可明显缩短抢救时间,提高存活率。