右美托咪定复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞的临床应用

目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月-2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组（实验组）0．375％罗哌卡因加入右美托咪定1mL（100μg）,对照组0．375％罗哌卡因加入注射用生理盐水1mL,观察患者入室时（T0）、颈丛麻醉后5min（T1）、手术开始时（T2）、分离甲状腺上极时（T3）、手术结束时（T4）的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组．差异有统计学意义（P〈0．01或者P〈0．05）,镇痛作用持续时间也长于对照组（P〈0．05）。②对照组T1—4时间点MAP均明显高于T0（P〈0．01）,而实验组只有T1时间点MAP高于T0（P〈0．05）。对照组T1—4时间点心率均明显高于T0（P〈0．01）．而实验组只有T1时间点心率高于T0（P〈0．05）。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0．375％罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。     

右美托咪定用于减轻硬膜外麻醉腹部手术牵拉反应的临床观察

目的观察右美托咪定用于硬膜外麻醉腹部手术对内脏牵拉反应的影响。方法将行腹部手术硬膜外麻醉的30例患者随机分为2组,每组各15例。A组（右美托咪定组）手术开始切皮时,静脉输注右美托咪定1μg/kg,以后以1峭／（kg·min）的速度维持;B组（哌氟组）手术开始时静脉注射哌替啶1mg／kg、氟哌啶0．1mg／kg。监测并记录注药前（T0）、注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）以及探查牵拉内脏时（T4）的MAP、HR、RR、Sp02,并记录术中牵拉内脏时有无上腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应的情况发生。结果A组抑制内脏牵拉反应有效率为93％,B组有效率为53％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定用于硬膜外腹部手术能很好地减,步内脏牵柱反府。     

右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因采用程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。方法选择2017年7～12月于四川锦欣妇女儿童医院要求实施分娩镇痛的足月初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组):0. 5 ug/m L右美托咪定+0. 09%罗哌卡因;舒芬太尼组(S组):0. 5 ug/m L舒芬太尼+0. 09%罗哌卡因,每组40例。宫口开至2 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,连接脉冲式自控镇痛泵。记录两组产妇镇痛实施前(T_0)、镇痛后10 min(T_1)、30 min(T_2)、宫口开全时(T_3)、胎儿娩出即刻(T4)的生命体征、VAS评分、Bromage评分、Ramsay镇静评分。记录妊娠结局、PCA次数、用药总量、产程、出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应。结果两组分娩镇痛后都取得良好的效果。D组产妇在T_1时点的VAS评分低于S组(P 0. 05),在T_1、T_2时点的Ramsay评分明显高于S组(P 0. 05)。两组产妇妊娠结局、PCA次数、用药总量、第一、二产程时长、出血量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。D组皮肤瘙痒发生率明显低于S组(P 0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛起效更快,镇痛镇静效果好,对母婴无明显不良反应。     

右美托咪定对冠心病患者围手术期心率和血压的影响

目的：探讨静脉使用右美托咪定对冠心病患者腹部于术在整个同手术期心率、血压的影响。方法：选取择期行腹部手术冠心病患者80例,年龄55～73岁,ASAⅠ-Ⅱ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各4（1例。13组在麻醉开始时泵注右美托咪定0-3μg/（kg·h）,C组注射等量的生理盐水。两组患者人手术室后监测并记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始（T3）和手术结束时（T4）的心率和血压变化情况。结果：与TO比较,两组患者在T1～T3时点的心率（HR）减慢,SBP及DBP均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,D组在T4时点的SBP及DBP升高的值均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉使用右美托咪定对抑制冠心病患者腹部手术围术期应激反应有显著的作用,使崮术期手术刺激反应对心脏自主神经功能的干扰降到最低,具有一定的心肌保护作用。     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的：比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法：将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组（D组）和异丙酚组（P组）,每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况（苏醒时间、拔管时间和躁动例数）。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,D组低于P组（P〈0.05）;D组术后躁动例数低于P组（P〈0.05）,两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论：右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

右美托咪定对剖宫产妇女缩宫素诱导的子宫收缩影响

目的：探讨右美托咪定对剖宫产术中缩宫素诱导的镇痛、子宫收缩的影响。方法：选取2021年2月-2022年6月在本院进行剖宫产手术孕妇96例，手术过程中静脉给予右美托咪定为右美托咪定组或生理盐水为对照组，每组48例。评估两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、右美托咪定后10 min(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),视觉模拟(VAS)评分、Ramsay评分以及子宫收缩强度，记录两组术中不良反应。结果：两组与T0比较，T1、T2、T3时HR、SBP和DBP均有波动，且在使用右美托咪定和缩宫素后表现尤为明显，右美托咪定组比对照组更明显；T2、T3时右美托咪定组宫缩痛VAS评分(0.78±0.51分、0.88±0.41分)低于对照组(2.08±1.01分、2.45±0.87分),Ransay评分(2.45±1.04分、2.41±0.78分)高于对照组(1.47±0.88分、1.45±0.55分)(均P<0.05);子宫收缩评分无差异(P>0.05);右美托咪定组发生恶心(10.4%)、呕吐(2.1%)和低血压(27.1%)比例均低...     

子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响

目的：探讨子痫前期(PE)产妇剖宫产术中输注右美托咪定(Dex)联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法：选取2021年1月-2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例，随机分为两组各33例，右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹，对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平；于T1、T5检测炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平；分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)及Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar评分。结果：给药后10min右美托咪定组HR低于对照组，在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组，T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组(P<0.05),MAP两组无差异(P>0.05);T3时右美托咪定组S100β低于对照组，T4、T5时右美托咪...     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉用于腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的临床观察

目的：研究右美托咪定持续输注用于腹腔镜胆囊切除术（Lc）的安全性和可行性。方法：选择择期ASAI～Ⅱ级Lc患者40例随机分成观察（右美托咪定复合静脉全麻组）、对照组（静脉全麻）,各20例。观察组在麻醉诱导插管前10min静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg（用生理盐水稀释至4μg／m1）,继以0．4pg／（kg·h）持续泵注至手术结束。两组患者诱导、麻醉方法相同。两组术中均连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏氧饱和度（SpO2）及呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。记录麻醉前（T0）、气管插管后5min（T1）、气腹后30min（T2）、术毕时（T3）的MAP、HR,并于T0、T2、T3时间点抽取肘静脉血,用放免法测定血浆肾上腺素（E）、内皮素（ET）、血管紧张素-Ⅱ水（AngⅡ）平。记录患者清醒时间、拨管时间、术后不良反应发生的例数及两组异丙酚的用量。结果：对照组T1、T2、T3时点MAP和HR明显增高,而同时点观察组较基础值轻度增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者SpO2变化差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆肾上腺素（E）、内皮素（ET）、血管紧张素-Ⅱ（Ang1I）水平,对照组较观察组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组患者清醒、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组异丙酚用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定持续输注联合全凭静脉麻醉用于Lc,有效抑制了手术中的应激反应,减少了全麻药物的用量,维持了血流动力学的稳定,不影响患者的清醒、拔管时间,右美托咪定持续输注用于LC是安全可行的。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果。方法选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料。比较两组产妇感觉阻滞起效时间,感觉阻滞时间及最高阻滞平面;比较两组产妇镇静评分(Ramsay评分),牵拉反应评分及新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分;比较两组产妇麻醉前(T0)、切皮时(T1)胎儿取出时(T2)、关腹时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)等血流动力学情况;记录两组产妇不良反应发生情况。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞时间长于对照组,最高阻滞平面高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇Ramsay评分和牵拉反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1~T3时,观察组产妇HR、MAP水平均低于T0时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇各时点SpO₂水平相近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用效果较好,更利于稳定产妇术中血流动力学稳定,产妇获得的镇静效果及感觉阻滞效果更好,且不会增加不良反应,安全性较高。     

右美托咪定椎管内麻醉预防剖宫产术中寒颤及牵拉反应效果

目的:探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。方法:选取在本院产科行剖宫产术分娩的68例孕产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=34),两组均在椎管内麻醉下实施剖宫产术,麻醉后对照组向鞘内注射生理盐水,观察组向鞘内注射盐酸右美托咪定。对比两组不同时刻的血流动力学变化、术中镇静水平、寒颤及牵拉反应发生情况等。结果:两组产妇的感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、手术准备时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间比较均未见差异(P0.05),但观察组的运动阻滞恢复时间短于对照组(P0.05)。两组不同时刻的收缩压、舒张压、心率比较均未见差异(P0.05)。观察组产妇麻醉后的寒颤发生率及寒颤2～3级者占比均低于对照组,镇静水平优于对照组,牵拉反应发生率及不良反应总发生率均低于对照组(均P0.05)。结论:剖宫产分娩产妇椎管内麻醉后应用右美托咪定能够发挥良好的镇静作用,预防麻醉期间寒颤及牵拉反应,加快运动阻滞恢复,且不影响血流动力学。     

盐酸右美托嘧啶在膝关节表面置换手术中的临床应用

目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）,行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg/kg剂量给予4.μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水,监测并记录观察麻醉前（T0）,止血带充气前（T1）,松止血带前1分钟（T2）,松止血带后5分钟（T3）及术后6小时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应.结果 与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高（P＜0.05）,T2、T4VAS评分明显降低（P＜0.05）,与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高（P＜0.05）.结论 盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应.     

美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的:对美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇的血流动力学及麻醉质量的影响进行分析。方法:选取本院产科2016年1-7月接收的68例剖宫产术产妇,采用随机数字表法分成联合组和对照组各34例。两组均硬膜外注射适量罗哌卡因,联合组同时加用小剂量右美托咪啶(25μg),对照两组产妇的血流动力学水平和临床麻醉效果。结果:两组T0、T1、T3时的HR、MAP、SpO_2无差异(P0.05);T2时对照组HR大于联合组,而MAP、SpO_2低于联合组(P0.05);两组麻醉平面、麻醉时间、肌松满意度评分无差异(P0.05);联合组产妇术后苏醒时间、自主排尿时间短于对照组(P0.05),新生儿1min Apgar评分无差异(P0.05)。结论:剖宫产术中应用小剂量美托咪啶复合罗哌卡因麻醉效果更佳,可有效稳定产妇血流动力学,提升麻醉质量,且安全性良好。     

心理干预对剖宫产术中应激反应的影响

[目的]观察心理干预对剖宫产术中应激反应的影响。[方法]将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产患者随机分成观察组(A)和对照组(B),每组30例。B组:麻醉医师在术前访视时,向产妇介绍手术麻醉经过和术中注意事项,解答产妇的相关疑虑。A组:在B组基础上,带产妇进手术室熟悉手术环境,手术期间其丈夫在手术室全程陪同。A、B两组分别在入室(T1)、硬膜外穿刺成功(T2)、胎儿取出(T3)、术毕(T4)时抽静脉血测血糖(BS)、皮质醇(CORT),并记录相应时刻的视觉模拟焦虑评分(VAS)和平均动脉压(MAP)、心率(HR)。[结果]两组T3、T4时的BS、CORT均显著高于T1时(P<0.05),组间各相应时刻的差异无显著性(P>0.05)。A组各时刻的VAS值差异无显著性(P>0.05);B组T2、、T3、T4时的VAS值均显著高于T1时(P<0.01),且较A组相应时刻升高(P<0.05)。两组各时刻的MAP、HR差异无显著性(P>0.05)。[结论]心理干预能有效减轻产妇的术中焦虑,但对应激激素水平改善不明显。     

剖宫产术后应用妇产康复仪催乳的临床疗效分析

目的:探讨剖宫产术后采用妇产康复仪催乳的临床效果。方法:将80例足月剖宫产产妇随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规母乳喂养指导,实验组则另加妇产康复仪进行催乳治疗。观察比较两组的初始泌乳时间、泌乳量、新生儿哺乳5天后的体重。结果:实验组的初始泌乳时间多在术后24～48 h,明显早于对照组的72 h(P<0.05);术后24h、48 h、72 h实验组的泌乳量均明显多于对照组(P<0.05);术后5天实验组新生儿的平均体重明显重于对照组(P<0.05)。结论:妇产康复仪用于剖宫产后产妇催乳的效果显著,值得推广。     

全麻和腰麻在重度子痫前期剖宫产术中的比较

目的 探讨不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产术及母婴安全的影响因素.方法 通过对57例重度子痫前期患者剖宫产术全麻和腰麻的资料进行回顾性分析,根据麻醉方式分为全麻组(n=31)和腰麻组(n=26),比较两组手术开始时间、术中平均动脉压波动的峰值、新生儿Apgar评分、麻黄素用量等指标.结果 腰麻组产妇麻醉开始时间明显短于全麻组(t=2.15,P<0.01),平均动脉压的最低峰值低于全麻组(t=1.76,P<0.05),麻黄素的应用比例高于全麻组(χ2=6.90,P<0.01),麻黄素的用量高于全麻组(t=2.58,P<0.01).两组新生儿Apgar评分相比,差别无统计学意义.结论 全麻和腰麻用于重度子痫前期患者剖宫产手术中均是安全的,而对急诊剖宫产术应首选全麻.     

纳布啡联合右美托咪定对剖宫产术后镇痛及泌乳影响的观察

目的观察纳布啡联合右美托咪定对剖宫产的术后镇痛效果及泌乳的影响。方法本研究为单盲、随机、对照试验。收集西安航天总医院2017年5月至2019年5月在腰硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产术产妇90例,随机分为纳布啡联合右美托咪定组(ND组)、纳布啡组(N组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例。三组术后接电子镇痛泵实施患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后6h、24h、48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;术后48h内PCIA按压总次数、有效按压次数和镇痛失败补救情况;镇痛不良反应和镇痛满意度;记录术前、术后24h、术后48h血清泌乳素浓度和初次泌乳时间,并进行统计分析。结果三组术后6h、24h、48h切口痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为19.031、20.491、12.900,均P<0.05)。三组术后6h、24h、48h宫缩痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为17.222、35.582、14.934,均P<0.05)。三组术后6h、24h的Ramsay镇静评分比较差异均有统计学意义(F值分别为3.965、11.840,均P<0.05),而术后48h的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后48h内的PCIA按压总次数、有效按压次数比较差异均有统计学意义(F值分别为3.874、5.430,均P<0.05)。三组产妇术前、术后24h、术后48h的血清泌乳素(PRL)含量、初次泌乳时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组术后恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.035、0.044)。ND组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(χ^2=6.648,P<0.05);ND组与N组、N组与S组术后镇痛满意率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论纳布啡联合右美托咪定具有较好的镇痛、镇静作用,不良反应发生率较低,产妇术后镇痛满意度高,对产妇PRL分泌和泌乳时间均无显著影响。     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产妇生存质量及血清泌乳素、炎性因子影响观察

目的:观察连续硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇生存质量及血清泌乳素、CRP、白介素-6(IL-6)的影响。方法:将该院行剖宫产产妇220例随机分为观察组和对照组,观察组(n=110)采用芬太尼+布比卡因连续硬膜外自控镇痛,对照组(n=110)肌注盐酸哌替啶进行镇痛,术后6 h、12 h、24 h对两组VAS评分、QOL评分以及血清泌乳素、CRP、IL-6水平进行比较。结果:术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分分别为4.5±1.1、3.6±0.8、2.3±1.0,低于对照组的5.0±1.2、4.4±1.1、4.0±1.1,QOL评分各项高于对照组;血清泌乳素观察组分别为(252.1±20.2)μg/L、(340.6±18.8)μg/L、(368.5±22.0)μg/L,高于对照组的(220.8±19.2)μg/L、(253.5±20.2)μg/L、(270.6±19.8)μg/L,血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果确切、安全,又可有效地促进乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果

目的 分析妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果.方法 选取石家庄市第四医院自2014年5月至2016年5月收治的妊娠期高血压综合征患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,两组均给予腰硬联合麻醉后,断脐后2min,观察组给予右美托咪定0.5μg/kg静脉泵入,时间设定为10min,对照组给予同等剂量生理盐水,对比两组镇静评分、围术期血流动力学参数、并发症发生率.结果 观察组与对照组相比镇静评分为1分、3分及4分的患者明显多于对照组,说明观察组的镇静情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.77、4.75、5.78,均P<0.05).观察组T1、T2、T3时间段MAP、HR与T0时间段相比降低,差异均有统计学意义(t=3.19~3.45,均P<0.05).观察组与对照组相比T1、T2、T3时间段MAP及HR较低,差异均具有统计学意义(t=3.34~4.34,均P<0.05).观察组与对照组相比血压异常、心动过缓及寒颤的发生率较低,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.25、6.36、7.12,均P<0.05).结论 妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定可发挥良好的镇静作用,确保围术期血流动力学的稳定,并发症发生率低,安全性高.     

盐酸右美托咪定在机械通气患者的疗效观察

目的探讨盐酸右美托咪定在ICU机械通气患者的疗效观察。方法将患者随机分成两组：咪达唑仑组（A组）和盐酸右美托咪定组（B组）,每组各45例,记录使用前的急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分,Ramsay评分和PaO2/FiO2指标;记录镇静中3、6、9h的心率、血压和呼吸;镇静满意程度、恢复时间。结果患者使用盐酸右美托咪定镇静满意程度明显高于咪达唑仑组,恢复时间较咪达唑仑组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于机械通气患者的镇静,盐酸右美托咪定优于咪达唑仑。     

右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用

目的探究右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于我院接受白内障手术的84例84眼合并高血压白内障患者为受试对象,使用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者各42例42眼。对照组予以球周神经阻滞,试验组在对照组基础上予以右旋美托咪啶。比较两组患者手术前(T0)、手术开始即刻(T1)、术中1 min(T2)、术中3min(T3)、手术结束(T4)时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]变化情况,比较两组患者术后即刻、术后2 h麻醉镇静程度(Ramsay评分),比较两组患者麻醉情况(麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间、术中追加麻药)差异,比较两组患者术中及术后24 h内不良事件发生差异。结果试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均低于对照组(P均<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均较T0时降低(P均<0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4时,HR较T0时升高(P均<0.05),T2时DBP较T0时升高(P均<0.05),T1、T2时SBP较T0时升高(P均<0.05);两组患者术后2 h时Ramsay评分均较术后即刻降低,试验组患者术后即刻、术后2 h时Ramsay评分均高于对照组(P均<0.05);试验组患者麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间均长于对照组(P均<0.05),试验组患者追加麻药率低于对照组(P<0.05);试验组患者术中躁动不安发生率低于对照组(P<0.05),两组患者血压异常、呼吸抑制、心率减慢发生差异无统计学意义(P均>0.05)。结论球周神经阻滞复合右旋美托咪啶镇静麻醉更有利于合并高血压白内障患者手术中的血流动力学指标,可加深患者麻醉镇静程度,麻醉效果较好,安全性较高。