日本药品价格制度研究及对我国药品价格管理的启示

目的:分析和研究日本药品价格管理机制,为中国药品价格政策制定提供借鉴与参考。方法:文献比较研究和描述性分析。结果:日本药品费用控制合理,很大程度上得益于日本统一、有效的药品价格管理制度,其市场已经建立起价格制定的完整体系,尤其在创新药品定价、国际价格比较、仿制药一致性评价以及仿制药定价等诸方面有较为科学的流程与依据。结论:日本药品价格管理的实质是实施医保支付价管理,这为中国未来医保支付价制定和建立科学价格管理机制提供了参考。     

国际药品价格政策对我国专利药品谈判采购的启示

目的:借鉴国际经验,为完善我国专利药谈判采购政策提出建议。方法:关键人物访谈法和文献综述法。结果及建议:目前国际专利药定价方法主要分为基于卫生技术评估定价、外部参考定价、内部参考定价和基于成本定价等,也有的通过药品购买政策形成药品价格。我国专利药政策还需要进一步完善,专利药谈判采购政策可与我国医保政策紧密结合。外部参考定价较适合应用于目前的专利药谈判采购政策,药物经济学评价作为今后专利药品定价的发展方向。     

基于专科综合实力差异的手术费分档定价构想

目的希望通过一定的指标和方法区别和评价专科综合实力、医疗服务质量、技术水平等在同等级医院存在的差异,为价格主管部门进行医疗服务价格调整提供参考。方法通过专家咨询法确定专科综合实力评价指标,以T医院肝脏移植中心测试适用性,提出分档定价的两种模式和管理机制。结果专科综合实力评价一定程度上体现专科差异,分档定价有利于体现疑难重症诊治技术的劳务价值,鼓励技术创新和提高质量。结论根据临床专科综合实力评价结果拉开手术费定价档次,可体现医疗技术水平、医疗质量差异,及医务人员技术劳务价值。     

卫生服务综合评价研究现状及展望

目的:综合探究卫生服务综合评价的概念、理论框架、范围与内容以及方法应用,为探索建立科学有效的卫生服务综合评价机制提供参考。方法:检索中英文数据库的相关文献,对国内外卫生服务综合评价研究现状进行综述。结果:国内外对卫生服务综合评价研究已取得较大成效,但仍缺少一套科学可比的卫生服务综合评价指标体系。结论:积极探索建立统一标准的卫生服务综合评价指标体系,注重多种评价方法的结合使用,进一步提高卫生服务综合评价的客观性及准确性。     

抗肿瘤药品临床综合评价方法研究

目的探索我国抗肿瘤药品临床综合评价方法，为准入决策和合理用药提供依据。方法以抗肿瘤药品为例，采用卫生技术评估与多准则决策分析相结合的方法，构建综合评价指标体系，确定评价流程。结果评价流程包括确定决策目标、构建评价指标体系、证据整合和分析、综合价值估计、结果可视化5个步骤。指标体系包括6个维度21个评价指标。以遴选晚期肝癌一线系统治疗药品为例，经综合评价，索拉非尼综合评分最高，经济性、可及性、适宜性优于仑伐替尼和FOLFOX4方案。结论卫生技术评估和多准则决策分析联合的方法可为药品临床综合评价提供方法学参考。     

国际药品价格管制方式及效果研究的系统综述

目的：分析国际药品价格管制方式及效果。方法：采用系统综述的方法归纳不同国家药品价格管制方式、对象、过程及效果。结果：共纳入来自36个国家的130篇文献,其中包括定价管制政策文献97篇,评价定价管制影响文献33篇,且多为评价参考定价效果研究。大多国家主要对报销药品价格进行控制;国家价格比较和参考定价是两种最主要的政府定价方式;药品加成采用递减加成体系;现有证据表明参考定价对于降低药品价格、节省药品开支和对其他卫生服务的影响效果较好。建议：以药物经济学评价为基础,通过参考定价对药品报销价进行有效管制,通过协商谈判、递减加成和完善医保支付方式来控制药品费用不合理增长。     

欧洲国家药品价格管理及对我国的启示

目的:总结归纳欧洲国家药品价格管理主体、管理对象、价格形成方式以及配套管理方法,为我国药品价格管理提供参考。方法:通过文献研究、政策分析并结合各国实际情况进行总结概括。结果:欧洲各国药品价格管理主体多样化,对药品均实施分类管理,药品形成方式包括法定定价、采购定价等;配套管理方法包括信息公开、价格冻结和削减等多种。结论:建议我国药价管理主体应适度集权化、注重药品分类和多种管理方法综合运用、加强价格信息公开、完善药品集中采购政策等。     

药物经济学评价在药品定价中的应用

目的药物经济学评价在药品定价中的应用进行研究分析。方法合药物经济学评价内容,分析当前我国药品定价机制的局限性、药物经济学应用于药品定价中的意义,探讨药物经济学评价在药品定价中的应用对策。结果品定价过程中,要根据实际的参照药物、价格开展药物经济学评价,同时结合药物经济学评价结果对成本基础的药品申报价格开展评估、调整工作。结论物经济学评价能够显著提升药品定价的科学、合理性,药物经济学评价在我国还面临着多方面的困境与挑战,药物经济学评价在药品定价中的应用仍然还有十分漫长的道路要开拓。     

基于主成份分析的医院药品处方合理性研究

目的:在建立医院药品处方合理性的评价指标体系基础上,对其影响程度加以归类与排序,为改善药品处方合理性提供重要的参考和依据。方法:利用主成分分析方法,对评价指标进行归纳性综合分析,对药品处方合理性进行系统分析论证。结果:按照贡献率大小进行排序,前6个主成分累计贡献率是85.39%。结论:将主成分分析方法引入药品处方合理性影响因素的分析,对药品处方的影响因素进行了筛选与量化,是一种有效方法。     

瑞典药品补偿政策改革对药品费用支出的影响

目的:了解1986-2002年瑞典药品补偿政策改革引起的药品费用与数量的变化趋势.方法:利用瑞典所有已经注册的药品和5个指标药来评价1986-2002年补偿政策改革的结果,并由瑞典国家药品公司提供全国所有药房的药品交易数据.这期间有五次补偿政策改革,其中有三次提高共付比例,一次启用参考价格机制和提高累积个人支付费用和一次补偿政策的结构调整.结果:分阶段线性回归分析,增加累计个人支付费用,药品的费用和数量变化没有相关关系;新的补偿政策导致总药品和某些指标药的费用和数量的水平下降;启用参考定价政策减少了总药品和5个指标药的限定日剂量的价格水平.结论:补偿制度的大调整对药品的费用,数量和价格有明显影响,即新的补偿政策(新的结构调整)使药品费用和数量有所减少,启用参考定价政策会导致药品单价降低.