16例与迷信巫术相关的精神障碍青少年病例临床相分析

本文报告了16例与迷信巫术相关的精神障碍,发现有发病年龄偏小,以城市青少年为主以及文化程度增高的趋势,多以急性或亚急性起病,以"类分裂样精神障碍"居多,通过心理、行为治疗及小剂量抗精神病药物治疗,短期内症状消失,随访良好.     

酒精所致精神障碍与攻击行为

目的：探讨引起酒精所致精神障碍的相关因素及与攻击行为的相关性。方法：统计五年中酒精所致精神障碍住院患者37例，对疾病相关因素及与攻击行为的相关性进行分析。结果：男性明显多于女性，首次患病年龄以31－40岁居多，以体力劳动及无业者患病率高，与病前性格、饮酒量无明显相关，与饮酒龄基本呈正相关，与文化程度呈负相关，与社会、家庭、心理因素及亲属影响具有一定的相关性，所引起的攻击行为以对他人身体及财务的攻击为多见。结论：酒精所致精神障碍多发生在特定的群体，伴饮酒龄增加而增加，所引起的攻击行为主要由精神病性症状所决定，其中以幻觉(主要为听幻觉）为主要原因，加强对特定人群的防治对减少酒精所致精神障碍及攻击行为具有重要意义。     

脑外伤所致精神障碍与创伤后应激障碍临床表现及影像学比较

目的对比脑外伤所致精神障碍与有外伤史的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的临床表现及影像学特点,为两者的鉴别诊断积累资料。方法选择2010年1月—2012年10月脑外伤所致精神障碍患者52例为研究组,以同期住院有外伤史的PTSD患者49例为对照组,比较两组的临床资料和CT资料。计量资料用x珋±s表示,用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与有脑外伤史的PTSD相比,脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍病程较长、需住院时间较长、疗效较差(P<0.05)。脑外伤所致精神障碍患者更多表现为有意识障碍病史、感知觉障碍、偏瘫或失语失认、智能损害(痴呆)(P<0.05);有脑外伤史的PTSD则表现为更多的入睡困难或噩梦、重现创伤性体验、恐惧或情景回避、情感症状(躁狂或抑郁)(均P<0.05)。脑外伤所致精神障碍患者脑CT异常率较高,包括更多表现为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿(均P<0.05)。结论脑外伤所致精神障碍与PTSD患者在临床及影像学方面各有特点,进一步检查CT有鉴别诊断意义。     

减重步行练习对脑瘫患儿步行能力的观察

脑性瘫痪简称脑瘫(cerebral palsy,CP)是指胎儿在出生前、出生过程中或出生后1个月内,由各种原因引起的非进行性、永久性(可变化)脑损伤所致的大脑不良综合症[1].主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常,同时常伴有智能障碍、精神障碍、语言障碍、癫痫等,其中步行功能障碍是脑瘫患儿常见的运动功能障碍之一,严重影响患儿的日常生活自理能力.     

酒精所政精神障碍复发因素分析

目的：探讨酒精所致精神障碍的复发因素，为临床干预提供依据。方法：对76例两次以上住院的酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果：引起反复饮酒病情发作的原因以文化程度低、家庭贫困、婚姻失败、社会支持系统缺乏、工作不满意等为主。结论：精神所致精神障碍已成为严重的社会问题，复发率高，危害家庭和社会，对复发因素进行干预可以减少复发。     

36例女性重型精神病患者的社区护理干预

重型精神疾病[1]是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认,或者不能控制自身行为的精神疾病.患者由于大脑功能失调导致认知、情感、意志、行为等精神活动出现不同程度障碍,表现有幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等,并且社会生活能力严重受损.主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等疾病.     

精神障碍为主要症状的脑梗死临床研究

目的：了解以精神障碍为主要症状的脑梗死临床特点。方法：将符合CCMD－2－R有关缺血性脑血管病所致精神障碍诊断标准的病例进行临床分析。结果：梗死部位依次为内囊、顶叶等。精神障碍分为精神病性症状、神经症样症状、抑郁状态、意识障碍、血管性痴呆，各型多发部位分别为颞叶、左内囊、左基底节、左额叶。左基底节、颞叶等部位的腔隙性或多发性梗死易发脑萎缩。此型梗死危险因素与躯体症状的脑梗死相似。治疗有效率97．92％。结论：本型脑梗死较多见，可见五型精神障碍表现，误诊率高，应引起注意。     

皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍12例临床分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍的临床特点。方法对笔者所在科2008年1月～2010年12月收治的12例皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍患者的I临床资料进行回顾性分析。结果精神症状以认知功能障碍、性格改变、言语行为异常、视幻觉为主要表现。头颅MRI检查提示双侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心异常信号。结论部分皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍是其突出的临床特点和表现，应该引起重视。     

社区38例癫痫所致精神障碍患者攻击行为及心理社会因素分析

目的探讨社区癫痫所致精神障碍患者的攻击行为(包括言语攻击、人身攻击、对物体攻击等)及心理社会因素。方法以38例社区癫痫所致精神障碍患者为研究对象,向其家属或亲朋了解病史,通过现况体检和精神科检查及填写自制的调查表,调查患者有关攻击行为表现和心理社会因素,内容包括:主要心理问题、解决途径、对待心理问题的态度、社会功能、社会影响、社会危害以及攻击行为情况。结果社区癫痫所致精神障碍患者存在不同程度的攻击行为和心理社会问题,攻击行为的发生率为28.9%,伴攻击行为患者存在更多不良的心理社会因素,其中,个性不良、对治疗失去信心、婚姻不稳定、人际关系紧张、感觉社会地位低下等因素与不伴攻击行为患者比较差异均有统计学意义(χ2值分别为15.18、5.80、5.79、4.78、7.17,均P<0.05)。结论必须重视社区癫痫所致精神障碍患者的防治和改善心理社会因素,以减少攻击行为的发生。     

不良分娩创伤并发精神障碍产妇相关危险因素分析与对策

目的:探讨不良分娩创伤并发精神障碍的相关危险因素及应对措施。方法:通过对2009～2011年于河北医科大学第二医院分娩产妇访谈的方式获得资料。结果:不良分娩创伤并发精神障碍的产妇共32例,主要表现为躯体疾病所致精神障碍和心因性精神障碍。结论:不良分娩创伤直接影响着产妇的身心健康,应引起医务工作者及社会的重视,采取积极的应对措施,使产妇平安度过产褥期。     

国内外社区严重精神障碍患者管理概述

<正>严重精神障碍是指疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害,对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相(情感)障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种精神疾病。根据资料显示,目前我国有约1 600万重性精神疾病患者,其中精神分裂症患者约780多万[1]。严重精神障碍患者患病率     

抑郁症的中医辨证与治疗（上）

抑郁症，属心境障碍的范畴。心境障碍，又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以心境显而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍，其发作可表现为躁狂相或抑郁相。     

与宗教相关的精神障碍39例分析

对39例与宗教相关的精神障碍进行了分析，发现信教的原因主要是求平安、为治病、寻找精神寄托，化程度低、性格内向的中年女性居多，且多发生在偏僻的农村。精神障碍表现为精神分裂样障碍和类情感性精神障碍，经短期的治疗，可获得满意的疗效。     

抗癫痫药治疗攻击行为的研究进展

攻击行为是指毁坏自己、他人或客体的任何行为，攻击行为的极端形式称为暴力行为，可造成严重伤害或死亡。其发生与额叶结构和功能的异常、中枢5-羟色胺（5-HT）能系统的低下以及遗传、代谢等方面的变化密切相关。精神障碍患者攻击行为的发生率明显高于普通人群，严重危害社会。因此，对精神障碍患者攻击行为的控制极为重要。在精神科临床工作中，抗癫痫药主要用于治疗癫痫发作，     

住院抑郁症患者的护理措施

抑郁症是一种病因不明，以感情低落、思维缓慢及语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病，是一类没有任何可证实的器质性基础的精神障碍，它是由素质因素和社会心理因素共同作用所致的疾病。患者常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响心理和社会功能。     

脑外伤所致精神障碍的相关影响因素分析

目的探讨精神障碍发生的相关影响因素,为今后临床工作中采取针对性的治疗及干预措施提供依据。方法选择某院门诊或住院治疗的脑外伤所致精神病患者78例,对照组为同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者80名作为研究对象。采用非条件Logistic回归,分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素。结果单因素分析病例组与对照组调查对象发生颅内血肿、脑干损伤的比例以及脑损伤范围、GCS评分、EPQ评分的差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析,GCS评分及EPQ评分差异有统计学意义,GCS评分越高,发生精神障碍的可能性越低;而EPQ得分越高,发生精神障碍的可能性越低。颅内血肿、脑干损伤及脑损伤范围与脑外伤后精神障碍的发生无关联性。结论脑外伤后昏迷程度及人格倾向是发生精神障碍的影响因素,临床诊疗中应采取针对性的干预措施。     

困扰人生的神经症(七)

癔症 癔症是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易患个体而引起的精神障碍。癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离,是指过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换,是指精神刺激引起情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,     

国内儿童学习障碍的研究进展

儿童学习障碍（learning disabilities，LD）是一组异质性综合征，指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍。这类儿童不存在感觉器官和运动能力的缺陷，学习障碍亦非原发性情绪障碍或教育剥夺所致。美国精神病学会出版的《精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-Ⅳ）将LD主要分为阅读障碍、计算障碍、书写障碍和不能特定的学习障碍。全美学习障碍协会（NJ-CLD）和美国神经心理学家Myklebust则将学习障碍分为言语型和非言语型学习障碍。     

如何做好精神障碍患者的家庭护理

<正>精神障碍是精神与行为障碍的简称,指各种生物、心理、社会等因素所致的痛苦体验和功能损害,导致情感、认知、行为等方面发生改变的异常现象。世界卫生组织发布,全球接近10亿人受到至少一种精神障碍困扰。因为精神疾病的慢性、高复发等特性,特别是严重精神疾病的高致残性,常常给患者家庭带来沉重负担。故而,普及精神障碍患者的照护常识,做好精神障碍患者的家庭照护,对降低患者的复发率、致残率非常重要。     

癫痫的诊断程序及阶梯治疗

癫痫的诊断程序及阶梯治疗谢中英癫痫是一临床综合征，其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调。可表现为：运动障碍、感觉障碍、意识障碍、精神障碍和植物神经障碍，或兼而有之。要除外急性感染情况，如高热、惊厥、脑炎、脑膜炎的急性阶段等。现将目前诊...