第二产程剖宫产188例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法:采用回顾性分析对我院近两年188例急诊头位第二产程剖宫产孕妇为研究组,同期188例急诊非第二产程剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果:研究组(第二产程组)头盆不称、胎方位异常是剖宫产的主要原因,并且研究组羊水粪染率高,胎儿体重偏大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,尽可能降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症.     

第二产程剖宫产对母儿影响的临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产术对母儿的影响,如何严格把握手术指征和提高手术操作技能以提高产科质量。方法:对在我院住院行第二产程剖宫产术105例产妇与同期择期剖宫产1250例母儿并发症进行回顾性分析。结果:第二产程剖宫产术产妇产后出血,子宫切口裂伤,新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎等母儿并发症明显高于对照组。结论:严格把握第二产程剖宫产术的手术指征及提高手术技能是降低母儿并发症的重要措施。     

第二产程剖宫产110例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产术的指征及并发症情况。方法:对2005年1月～2007年12月110例第二产程剖宫产手术与同期对照组非第二产程剖宫产手术的指征及并发症发生情况进行对比分析。结果:两组手术指征前2位均为头盆不称和胎儿宫内窘迫,但是第二产程组中头盆不称数明显高于对照组。第二产程组产妇子宫切口撕裂,产后出血和产褥病率的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。腹部切口感染发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。娩出胎头困难和新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程剖宫产术并发症发生高于其他时期剖宫产术,应对临产后的产妇头盆情况进行全面的评估,正确选择分娩方式,减少第二产程剖宫产术。     

第二产程剖宫产98例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的原因和对母婴的影响。方法:采用回顾性分析方法比较第二产程急诊剖宫产的98例孕妇(二程组)与同期98例第一产程剖宫产孕妇(一程组)在手术指征及母婴并发症之间的差别。结果:二程组子宫伤口撕裂、产后出血、新生儿窒息比一程组高。结论:第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量减少第二产程剖宫产。     

第二产程剖宫产112例临床分析

目的:了解第二产程剖宫产并发症及其产时特点,探讨如何减少第二产程剖宫产。方法:对永加县人民医院2004年1月～2005年6月间第二产程剖宫产112例进行回顾性分析。结果:第二产程剖宫产产后出血、子宫切口裂伤、产褥感染、新生儿窒息发生率及其并发症均高于第一产程剖宫产。第二产程剖宫产产时特点为胎头下降缓慢或停滞、胎方位异常及使用缩宫素等几项发生率较高。结论:第二产程剖宫产增加母婴发病率,尽量避免第二产程剖宫产。认真观察第一产程,及时发现难产因素是主要的预防措施。     

第二产程剖宫产改良式托取胎头48例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产改良式托取胎头的新方法.方法:选择第二产程剖宫产病例,分成改良组和对照组,分析两组的子宫切口撕裂、手术时间、术中出血量、术后病率、产褥期并发症.结果:第二产程剖宫产改良式托取胎头明显优于常规手法,在避免子宫切口撕裂、减少术中、术后并发症方面有明显作用,值得推广.     

第二产程剖宫产对母婴健康的影响因素分析

目的:分析第二产程剖宫产对母婴健康的影响因素,探索预防母婴并发症的有效措施。方法:对2006年1～12月在该院实施第二产程剖宫产患者40例,与实施第一产程剖宫产的120例进行比较分析,评价第二产程剖宫产对母婴健康的影响。结果:第二产程剖宫产与第一产程剖宫产比较,前者对母儿健康的不良影响更大。结论:完善产前检查,做好产时分析、评估,密切观察产程进展,及时处理产程异常,尽量避免第二产程剖宫产,强化培训新生儿窒息的抢救技巧,是减少母婴并发症的有效措施。     

不同产程阶段行剖宫产术与子宫切口撕裂的关系

目的:探讨不同产程阶段剖宫产术与子宫切口撕裂的关系。方法:回顾性分析我院2004年1月~2008年1月剖宫产2051例临床资料。结果:子宫切口撕裂54例,撕裂率2.63%,其中进入产程急诊剖宫产切口撕裂46例,第一产程剖宫产撕裂34例(3.54%),第二产程剖宫产撕裂12例(12.24%)。第二产程剖宫产撕裂率明显增加(P<0.01),子宫切口撕裂还与先露的高低、胎方位、子宫切口位置、大小及娩头技能相关。结论:严密观察产程进展,发现异常及时处理。减少第二产程剖宫产,提高剖宫产技能是降低剖宫产切口撕裂的关键。     

第二产程剖宫产相关因素的临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产相关因素。方法:以进入第二产程后施行剖宫产253例为观察组,从同期头位急症剖宫产中随机选择253例为对照组,对两组剖宫产手术指征及对母婴的危害进行分析。结果:观察组剖宫产手术指征以头盆不称为主,并发胎儿宫内窘迫、巨大儿均高于对照组。观察组宫腔感染、子宫收缩乏力出血、切口撕裂、新生儿窒息,新生儿颅内出血、新生儿吸入性肺炎均高于对照组。结论:降低第二产程剖宫产率是降低母婴并发症和提高产科质量的关键因素,严密观察产程进展和加强分娩期监测,及早发现和诊断异常分娩征象,正确适时地施行阴道助产,可明显减少第二产程剖宫产率,降低母婴并发症和提高产科质量。     

第二产程剖宫产对母婴的影响

目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响。方法:对2006年1月～2008年12月第二产程剖宫产128例资料进行回顾性分析,并与同期第一产程剖宫产514例为对照,分析比较两组的产后岀血率、术中出血量及术中术后并发症如:切口撕裂、产后岀血、术后病率、腹部切口愈合不良的发生率;新生儿并发症如:新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内岀血的发生率。结果:第二产程组术中出血量及产后岀血的发生率明显高于第一产程组(P<0.05),术后病率及切口愈合不良的发生率也明显高于对照组(P<0.01);第二产程剖宫产新生儿窒息及吸入综合征、颅内出血等并发症与第一产程剖宫产相比明显增加(P<0.05)。结论:第二产程剖宫产较一般头位急症剖宫产对母婴更为不利,因此,在掌握适当指征,避免不必要剖宫产,降低剖宫产率的同时,应尽量避免第二产程剖宫产,减少母婴并发症。     

第二产程剖宫产对母婴影响的分析

目的分析第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴的并发症。方法对2008年1月-2011年1月在我院第二产程实行剖宫产患者58例,与随机抽取同期在我院第一产程实行剖宫产患者100例进行临床比较分析,观察第二产程剖宫产对母婴的影响。结果第二产程实行剖宫产比第一产程实行剖宫产对母婴的并发症的发生率要高,危害更大。结论第二产程剖宫产增加了母婴并发症的发生率,应严密观察第一产程产程,掌握剖宫产时机,降低第二产程剖宫产率,减少母婴的并发症。     

不同产程阶段剖宫产术与母婴并发症发生的相关性研究

目的探讨不同产程阶段的剖宫产术与母婴并发症发生的相关性。方法选取2011年6月-2015年6月在该院行剖宫产术的产妇120例为研究对象,并根据其不同产程分为:第一产程剖宫产产妇60例为观察组,第二产程剖宫产产妇60例为对照组。监测比较两组产妇的产后总出血量、手术时间以及术中术后各种并发症发生情况,其新生儿5 min内Apgar综合评分以及各种并发症发生情况,并进行统计分析。结果观察组产妇的产后总出血量、手术时间以及术中术后各种并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿5 min内Apgar综合评分以及各种并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论第一产程行剖宫产相对于第二产程行剖宫产,更有利于母婴健康,减少产妇以及新生儿并发症发生,因此,在临床上剖宫产术应选择合适的产程阶段,尽量指导产妇在第一产程行剖宫产,以利于母婴健康。     

第二产程剖宫产265例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的原因和并发症及对母婴的影响。方法:选择三亚市妇幼保健院2008年1～12月第二产程剖宫产265例(观察组)病例资料进行回顾性分析,与同期临产后头位剖宫产518例(对照组)作比较。结果:观察组头盆不称、羊水粪染率、新生儿窒息率、术后并发症均较对照组高,两组比较差异有统计学意义。结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,应尽量降低第二产程剖宫产率。     

第二产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的 分析第二产程剖宫产术中出血的相关因素.方法 选取50例进入第二产程剖宫的产妇的临床资料进行分析,并将其作为观察组与50例作为对照组的同期进行非第二产程剖宫的产妇做对照,分析第二产程剖宫在手术中出现出血情况的原因及相关因素.结果 进行第二产程剖宫的产妇在手术中的出血量以及其出血发生率均明显的高于对照组.观察组中出现子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的比例显著高于对照组;2组出血的主要原因是子宫收缩乏力.结论 第二产程剖宫产是致使产后出血的主要因素,其出血的主要原因是子宫收缩乏力和子宫切口裂伤.需要加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量降低术中出血率,避免并发症的发生,如出现出血情况,要及时采取措施进行止血.     

第二产程剖宫产术出血原因分析

随着剖宫产率的不断上升,手术并发症也相应增高,剖宫产术中出血为常见并发症之一。本文对我院近3年头位第二产程剖宫产术产妇临床资料进行回顾分析,探讨第二产程剖宫产术中出血相关因素及预防措施。     

二次剖宫产100例回顾性分析

目的探讨第一次剖宫产手术的选择时机对第二次剖宫产的影响。方法对2006年1月～2008年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析,以第一次剖宫产是在第二产程手术的疤痕子宫孕妇40例为观察组,以第一次剖宫产是择期手术、第一产程手术的疤痕子宫孕妇60例为对照组;对两组孕晚期常规B超检查子宫疤痕厚度,二次手术时两组的子宫疤痕厚度、盆腔粘连程度、术中出血、手术时间进行比较。结果观察组孕晚期B超检查子宫下段较对照组薄,二次手术时子宫下段疤痕薄〈3．5mm（75％）,术中出血多305&#177;145ml,手术时间长55&#177;14min,对照组孕晚期B超检查子宫下段较观察组厚,二次手术时子宫下段疤痕厚〉3．5mm（80％）,术中出血220&#177;105ml,手术时间40&#177;13min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组盆腔粘连较对照组严重、差异有显著性（P〈0．01）。结论第一次剖宫产在第二产程手术的疤痕子宫孕妇,子宫切口愈合不良发生率高、盆腔粘连重、术中出血多、时间长,应加强产程观察,尽量避免在第二产程剖宫产,提高阴道助产技术,     

胎儿窘迫与剖宫产指征关系的观察

现将我院２年来以胎儿窘迫为手术指征的剖宫产８５例做回顾性分析。１临床资料收集我院１９９４年１月～１９９５年５月以胎儿窘迫为手术指征的剖宫产８５例，同期剖宫产术总数２１６例，占总数３９．３５％。第一产程胎儿窘迫８０例，第二产程胎儿窘迫５例，均伴先露不降...     

剖宫产术后产褥感染相关因素分析

目的:探讨剖宫产手术后发生产褥感染的相关因素及防范措施。方法:对本院1995年5月~2008年9月剖宫产手术后发生产褥感染病例进行回顾性分析。结果:3 486例剖宫产病人中排除手术原因后12例(0.35%)发生产褥感染,其高危相关因素如下:前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12 h)、盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎反复发作、妊娠合并症和并发症。结论:盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎反复发作、前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12 h)是剖宫产手术后产褥感染的主要相关因素,对有高危因素的产妇,术前积极治疗原发病,纠正感染因素,抗生素围手术期预防性应用及术中采取防范措施,可减少术后产褥感染发生。     

第一产程与第二产程剖宫产术母婴结局的比较

目的:比较第一产程与第二产程剖宫产术的母婴临床结局。方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月第二产程剖宫产术397例(研究组)的病例资料,并与同期第一产程剖宫产869例(对照组)进行对比,比较两组的临床结局。结果:研究组手术时间(52.8±17.1)min、出血量(436±261)ml、术中出血发生率12.0%、术后子宫感染发生率16.9%,均显著高于对照组(P<0.05)。研究组术中出血原因依次为:子宫收缩乏力(63.8%)、子宫切口裂伤(26.8%)、阔韧带血肿(9.4%)。研究组新生儿损伤发生率(3.0%)、重度窒息率(5.3%)及NICU入室率(9.6%)均显著高于对照组(P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论:第二产程剖宫产术明显增加围术期母婴发病率。应加强对产妇的临产前评估及产程观察,及时发现异常,做好围术期处理,减少并发症的发生。     

不同分娩方式对第二产程延长母婴结局的分析

目的 探讨第二产程延长产妇不同分娩方式对母婴结局的影响.方法 对2011年1月至2012年12月在四川省妇幼保健院住院分娩的131例第二产程延长产妇,按照不同分娩方式分成3组:自然分娩组、阴道助产组和剖宫产组,比较3组分娩方式第二产程时间、产后出血率及新生儿结局情况,并探讨不同分娩方式中第二产程延长原因.结果 在131例孕妇中,自然分娩79例(60.3％),阴道助产24例(18.3％),剖宫产28例(21.4％).3种分娩方式第二产程延长时间无显著性差异(F=4.9,P＞0.05),产后出血率无显著性差异(x2=0.6,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(F=0.5,P＞0.05),新生儿出生后的Apgar评分无显著性差异(F=9.1,P ＞0.05).导致第二产程延长的原因中,阴道分娩组(自然分娩组和阴道助产组)第二产程延长主要原因为宫缩乏力,而剖宫产组主要原因为胎位异常和胎头下降停滞,两组差异有统计学意义(x2值分别为55.1、18.9、43.1,均P＜0.05),而导致第二产程延长原因中的巨大儿、胎儿窘迫两组间比较,差异均无统计学意义(x2值分别为0.8、3.7,均P＞0.05).结论 第二产程延长不是阴道助产或剖宫产指征,对母婴预后无不良影响,不可机械遵守第二产程时限,以提高自然分娩率.