喉恶性纤维组织细胞瘤1例报告

1病例报告患者男性,68岁,因声嘶8个月、呼吸困难10天于2005年3月11日入院。患者曾于2004年10月17日在本省一大型医院行右侧声带新生物摘除术,当时新生物约1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm大小,术后病理诊断为“声带息肉”。术后声嘶一度好转,于2004年12月起声嘶加重,入院10天前感呼吸困难,遂到本院治疗。间接喉镜检查声门上、声门区见一表面光滑,色灰白的新生物,约2.0 cm×3.0 cm×1.0 cm大小,声门裂明显缩小,声带未能窥见。诊断:①喉梗阻Ⅱ度;②喉部新生物待查。急诊入院行气管切开术,术后3天行纤维喉镜检查:声门上、声门和声门下见一表面光滑,色灰…     

喉疣状癌二例临床病理分析并文献复习

1 病例报告 病例1:患者男,56岁.因无明显诱因下声嘶4.5年,加重20 d,伴胸闷气急,活动后加重,且夜间无法平卧,于2010-03-29入浙江省肿瘤医院就诊.专科检查:喉腔内见一菜花状新生物,表面多乳头状突起,累及左声带、左室带,质脆,活动均可.患者既往有高血压病史2年,平时口服硝苯地平片血压控制在110/70 mm Hg.饮酒史35年,白酒500 mL/d;吸烟史20年,20支/d.纤维喉镜检查示,左梨状窝、声门上区、声门区、声门下区见一菜花状新生物,大小约3.6 cm×2.3 cm×2.2 cm,右声带光滑,双声带、杓会厌皱襞活动度可,右梨状窝(-).     

喉癌并皮肤恶性黑色素瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,77岁。声嘶 2月 ,纤维喉镜检查 :右声带前中 1/ 3处见约 2 cm×2 cm不规则菜花状肿物 ,声带固定。取材活检病理报告示喉高分化鳞状细胞癌而行喉癌根治术 ,术后患者拒绝化疗。 2年后患者面颊部及上腹部分别出现约2 cm× 2 cm、2 cm× 1.5 cm黑斑 ,压之不褪     

原发性喉粘膜下腺泡细胞癌1例

患者，男，66岁，教师。过往有慢支病史，5个月前无明显诱因出现声嘶，在外院耳鼻喉科和呼吸内科进行了5个月的抗炎治疗，近3个月声嘶进一步加重，伴Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难。患者无烟酒嗜好，无家族史。喉CT检查，提示声门区、声门下区有高密度影；检查见喉外形正常，右侧甲脊摩擦音减弱，纤维喉镜见喉内各区粘膜光滑，声门下区较肿胀，右声带活动欠佳，右侧梨状窝饱满。外院和我院曾多次纤维喉镜活检均为阴性。 1999年11月2日行喉裂开活检术，术中见声门下区明显狭窄，表面粘膜光滑，触之硬实。肿物位于粘膜下约3～4mm，似炎性组织，病理冰冻切片提示为肉芽肿。术后石蜡切片经中山医科大学病理学教研室及中山医科大学肿瘤医院病理科集体会诊，诊断为喉腺泡细胞癌，依据1997年UICC分期标准，为临床Ⅳ期(T4N0M0)。1999年11月26日再次行全喉切除术。     

喉部颗粒细胞瘤3例

例１,男性,３０岁。声嘶３年余,加重半年伴轻度呼吸困难。检查：右侧声带、喉室及假声带饱满隆起,表面光滑,全身检查无殊。喉部ＣＦ检查右侧声带区域有２ｃｍ×２．２ｃｍ软组织肿物,喉旁间隙消失,边界完整,软骨无破坏。喉腔右侧完全堵塞。临床诊断：右侧声带肿物、性质待查。１９９７年１２月２４日全麻下行气管切开＋喉裂开肿物切除术,术中见右侧喉室膨出,表面粘膜完整光滑,肿瘤上界位于假声带、下界位于环状软骨上约０．６ｃｍ,后界位于声带根部,前界与前联合相近。切开粘膜见肿物无包膜,仔细分离后将整个肿物连同部分粘膜…     

声门下及气管腺样囊性癌二例

病例一:宋××,女,26岁,住院号173163。因渐进性呼吸困难2年、声嘶2个月于1972年12月13日入院。讲话多时每伴喉痛。过去史及家庭史无特殊。检查:Ⅰ°喉原性呼吸困难,近可闻吸气性喘鸣声,偶有克鲁布样咳嗽,声音低沉。颈部未触及肿块及肿大淋巴结。间接喉镜下见左声带不能活动,右声带活动亦受限,声门下右侧隐约有肿块突出,表面尚光     

喉软骨肉瘤二例报道并文献复习

1 病例报告 患者1,男,因右颈部肿块在本院手术2次.首次手术时56岁,因右颈肿块伴声嘶6个月于2001-07-10入院.查体:右颈甲状软骨缘可及3.0 cm×3.5 cm肿块,质地中等偏硬表面结节状,无明显活动度,颈部未及肿大淋巴结.喉镜下右侧假声带膨隆将右声带推向左侧.     

甲状腺囊腺瘤致声音嘶哑1例

患者男性、65岁,因发现有侧甲状腺肿物20天,突然增大伴声音嘶哑10天于1993年2月2日入院.于右侧甲状腺区触及约8cm×6cm×6cm肿物,质地较软,表面较光滑,无压痛,随吞咽活动差,气管明显左移;声带检查:右侧声带中位固定.甲状腺扫描:“右叶放射性稀疏、缺损”;T_3、T_4正常;B超:右叶甲状腺区囊性回声,包膜完整;针穿吸出咖啡色液,涂片未查到恶性瘤细胞.临床诊断:甲状腺     

喉癌肉瘤1例

1 病例介绍 患者，男，63岁。因持续性声音嘶哑，逐渐加重半年2001年1月3日来院就诊。入院纤维喉镜检查：会厌无充血肿胀，室带光滑，声门区见灰白色新生物，约1.5 cm×0.8 cm，表面不平，呈乳头样，有坏死，根蒂位于声带前联合处，双侧声带活动好。喉部CT平扫：口咽部形态尚可，声带前联合异常增厚，且部分向……     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者男性,62岁,因右侧进行性鼻塞一年余,于2002年5月6日入院.无鼻衄、无脓涕、无头痛及视力障碍等症.查体见生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及;右侧鼻腔近后鼻孔处见一带蒂肿物,起自上鼻甲,大小约4cm × 3cm × 2cm,色灰红,表面光滑,质中,触之无出血;双眼球无突出,活动正常.X线胸片及鼻窦片无异常.头颅CT示颅内未见占位病变及颅骨破坏.临床初诊为右侧鼻腔肿物或鼻息肉.予手术治疗,术中摘除单个不规则结节样鱼肉状肿物,其大小约4cm× 3.5cm × 2.5cm,表面光滑,有被膜包裹,出血少许.病理诊断为右鼻腔嗅神经母细胞瘤.     

喉部癌肉瘤(附一例报告及文献复习)

喉部的恶性肿瘤以鳞癌为多见,发生于喉部的肉瘤很少见。而肉瘤和癌同时存在者则极为少见。因此种肿瘤转移较晚,如能及时诊断,用ＣＯ2-激光治疗或者手术治疗,可获得较为满意的效果。1　病例报告患者,男性,77岁,主诉渐进性声嘶1年,咳喘1月,1998年2月22日入院。纤维喉镜检查见肿物约10ｃｍ×1.0ｃｍ大小,边缘欠光滑,堵住声门,并随呼吸上下移动,呈灰白色,双侧杓状软骨运动好,颈部浅表淋巴结未触及。ＣＴ示右声带软组织增厚,有增强,表面高低不平,同喉旁间隙消失。体检及实验室检查无异常发现。既往吸烟60年。外院间接喉镜下活检,病理为鳞癌。初步…     

喉咽部腺泡型横纹肌肉瘤1 例

患者,性,26 岁.因“咳嗽伴声嘶1 年余”于2008 年7 月入院.查体:气管居中,双侧颈部未扪及肿大淋巴结.会厌（-）,声门上区可见一椭圆形肿块,大小约2cm×3cm×3cm ,表面粗糙,遮盖双侧声带中后部.颈部CT 及MRI 示:环后区见一软组织肿块,卵圆形,表面粗糙,边界清楚,大小约22mm× 31mm×33mm ,密度均匀,左侧披裂及声带可能累及.     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料 患者38岁,女性,已婚.因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院.入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块.妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动.B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤.于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×9cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5cm×5cm×4cm,呈囊实性,表面光滑,活动.     

鼻咽部平滑肌淋巴管瘤1例

患者,女,68岁.因咽腔不适,咽右侧肿物1年入院.查体:心肺听诊未发现异常,肝脾肋下未触及.咽腔狭窄,咽右侧壁丰满,可触及一约5cm×7cm大小之肿块,表面光滑,基底部宽.血常规、肝功、心电图、胸透均在正常范围.CT:咽右侧有一约5cm×7cm大小之肿物.软组织密度,上至鼻咽顶,下至会厌缘,周围所有包膜,其内密度基本均匀,周围骨质未见破坏,鼻咽气道狭窄.MRI右侧鼻咽腔可见一团块状异常信号影,大小约为7.7cm ×6.6cm×33cm,边界清,T_1WI略低信号,T_2WI为明显高信号,右侧咽隐窝受压消失,鼻咽、口咽气道受压、变形并向左推移位.CT及MRI诊断为:鼻咽部良性占位性病变.1999年1月21日在全麻行咽侧壁肿物摘除术.术中所见:咽腔右侧壁有肿物,粘膜光滑.肿物有包膜与周围组织无粘连,肿物为实质性,约5cm×6cm×4cm大小,上至颅底,下至会厌根部.钝性分离后,摘除肿物并送病检.     

喉鳞状细胞癌伴扁桃体恶性淋巴瘤1例

 临床资料 患者，男，54岁，因声嘶2年余、吞咽梗阻3月入院。入院后纤维喉镜检查：右喉室声带前部新生物，触之易出血。咽喉CT：双侧口咽部实质占位，侵犯左侧颈大肌、左侧舌根、左侧喉咽部；右侧声门区实质占位，破坏右侧甲状软骨，侵犯右侧胸骨甲状肌；双侧颈动脉鞘淋巴结肿大。临床诊断：喉癌累及扁桃体。行左扁桃体摘除，左颈部淋巴结选择性清扫和全喉切除术。     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者,女,37岁,因反复右腰部刺痛1个月于2009年8月5 日入院.患者1个月前无明显诱因出现右腰部针刺样痛,无放射痛.此后上述症状反复发作,性质同前.就诊前,患者自检触及右腰部肿物,约拳头大小,伴轻压痛.家族无遗传病史.查体:右侧腹部触及一肿块,大小约15 cm×11 cm,质中,活动度可,表面光滑,伴轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血尿及生化检查无特殊.超声检查显示,右上腹腔不均质回声团块(12.4 cm×7.0 cm).CT显示,右肾下部有一10.7 cm×8.4 cm大小的类椭圆形囊实性肿块,平扫时见小片高密度影,肿块累及肾周脂肪囊,与右侧腰大肌分界欠清;增强扫描时肿块实性成分明显不均匀强化.左肾内见小片高密度影,增强后未见明显强化,其余肾实质密度均匀.     

肠系膜硬纤维瘤2例

例1男,62岁。因左上腹包块入院,无其它伴随症状。查体:一般情况好,左上腹触及8×8×7cm肿块,质韧、活动、边界不清,深压痛。B超示左上腹7.7×6.0X8.4cm实质性团块,边界欠清,其内回声不均,提示肠系膜肿瘤。术中见空肠系膜根部有10×10×5cm肿物,表面光滑,包膜完整,呈肉红色,1/2面裸露,1/2面与小肠、胰腺被膜粘连,考虑肠系膜恶性淋巴瘤,切除肿瘤和30cm长的空肠及系膜。术后病理报告:肠系膜硬纤维瘤。随访1年无复发。例2女,33岁。1年前发现右下腹有一肿物、活动,入院前5个月肿物增长迅速,伴下腹部坠痛。查体:右中下腹触及3~ 个月妊娠大小的包块。表面光滑,质韧、活动、轻度压痛。B超示子宫右上方有2.9×3.6×2.7cm的无回声区,边界清楚,提示右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢有一囊肿,6.5×5.5×4.Ocm大小,表面光滑,行右附件切除。进一步探查见末段回肠系膜有15×15×6cm大小肿     

原发喉小细胞未分化癌一例

原发喉小细胞未分化癌一例李静吴宁患者男，５５岁。主诉声嘶一年。查体未见异常。间接喉镜仅见右侧声带前２／３处充血。ＣＴ扫描示右侧真、假声带区肿物，向前生长达前联合，向外侵入右侧喉旁间隙；肿物呈结节状突入喉腔，有不均匀强化。导光镜检查示肿物位于右侧假声带...     

咽喉部淀粉样瘤一例

患者女性,71岁,1973年2月28日住院。主诉进行性音哑一年,抗炎治疗无效。检查,悬雍垂背面可见1×1×0.8cm黄白色肿物,表面欠光滑。间接喉镜,喉粘膜充血,左侧喉室及假声带均有黄白色肿物,遮盖左侧声带,两侧披裂会厌皱壁充血水肿。颈部未及肿大淋巴结。先后四次活检,将肿物大部咬除。病理组织学检查,粘膜上皮结构完整,粘膜下可见成团无结构淡粉染的淀粉样物,刚果红染色阳性。诊断淀粉样瘤。经肾上腺皮质激素治疗声嘶好转出院。1982年因卧位时憋气,活动后加重,     

喉癌放疗后慢性喉狭窄1例

患者，男性，60岁，因喉癌放疗后12年，进行性呼吸困难5月余于1999年12月18日急诊入院。患者曾于1987年因声嘶半年在我院确诊为左声门癌(T3N0M0)，病变位于左声带后1/3，左环杓关节固定，由于病人拒绝手术而行单纯放射治疗，放疗量70.84Gy。放疗后半年喉部白膜反应明显，9个月后白膜消失，左环杓关节活动部分恢复，活动范围明显差于右侧，发音时左声带活动受限，但无呼吸困难，此后失访一直至本次就诊。1999年7月开始出现进行性呼吸困难，活动时加重，入院时有Ⅱ度吸入性呼吸困难。患者从放疗后至本次发病11年间除自觉咽干、声嘶外，无其它不适。纤维喉镜检查：喉腔粘膜光滑，轻度充血水肿，未见新生物，可见双侧室带后1/4粘连，使声带活动受限，吸气时声门裂狭小。在严密观察下用抗生素、激素静滴和雾化喷喉1周，呼吸困难减轻为Ⅰ度。重新检查喉腔除了粘膜充血水肿基本消失外，其余所见同前。拟行手术治疗，因病人不同意而自动出院。