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1.
目的 研究原发性皮肤淋巴瘤的临床表现、组织学特点及免疫表型.方法 对17例原发性皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析,按照世界卫生组织.欧洲癌症研究与治疗组织(WHO-EORTC)分类标准,结合形态和免疫组化结果对其进行分类.对不同类型的临床病理学特点分别进行观察、总结.结果 17例患者中,男性10例,女性7例.平均年龄为51(16~78)岁.患者均以发现皮肤病就诊.其中T细胞淋巴瘤14例,包括5例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,2例蕈样霉菌病,4例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤及3例原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤(其中1例为原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤).B细胞淋巴瘤3例,包括2例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)和1例原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤(Ⅲ级).结论 原发性皮肤淋巴瘤临床表现及病理学特点复杂多样,两者必须紧密结合才能做出正确的诊断.  相似文献   

2.
目的:分析山东省地区近3 年淋巴瘤患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院及山东省医学科学院附属医院2011年9 月至2014年9 月收治的520 例淋巴瘤患者资料,从性别、发病年龄、病理类型、发病部位等方面进行总结分析。结果:520 例淋巴瘤患者中,男女比例为1. 2 :1,中位年龄51岁,霍奇金淋巴瘤(HL)67例占12.9% ,非霍奇金淋巴(NHL )453 例占87.1% 。NHL 中75.9% 为B 细胞淋巴瘤,24.1% 为T/NK细胞淋巴瘤。HL以经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型为主,占52.2% ,年龄分布未见双峰性。NHL 最常见类型为弥漫大B 细胞淋巴瘤(DLBCL )占54.1% ,其构成比高于其他国家和地区(18% ~42.7%),男女比例为0. 9:1,发病年龄略早(中位年龄54岁)。 HL和NHL 发病部位均以颈部淋巴结多见,且NHL 结外起病多于结内起病。结论:520 例淋巴瘤以DLBCL 最常见,多数亚型以男性发病比例较高,但DLBCL 以女性发病率较高。结外淋巴瘤以鼻腔及胃肠道多见。   相似文献   

3.
非霍奇金淋巴瘤(Non—Hodgkin’s Lymphoma,NHL)是目前增长速度最快的恶性肿瘤,严重威胁着人类的生命和健康。NHL分为B细胞性、T细胞性和NK细胞性三大类。弥漫大B细胞淋巴瘤(DL-BCL)为其中最常见的淋巴瘤类型,在美国每年约有25000例新发病例,约占全部非霍奇金淋巴瘤的30%-40%;在中国也属最常见的病理亚型,  相似文献   

4.
淋巴瘤病灶对18F-FDG摄取与不同病理亚型的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
马林峰  樊卫 《癌症》2009,28(4):425-430
背景与目的:以往研究表明恶性度越高的淋巴瘤对2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDC)摄取也越高,本研究对不同病理亚型淋巴瘤患者全身浸润病灶对FDG的摄取情况进行分析,并探讨淋巴瘤FDG的摄取与亚型之间的关系.方法:回顾性分析102例初诊淋巴瘤患者的影像与临床资料,在PET/CT图像上对每一个单独浸润病灶测量其最大标准化摄取值(standardized uptake value,SUV),再与纵隔血池最大SUV值相比,得出每例患者全身平均肿瘤/纵隔血池比值(tumor SUVmax/mediastinal SUVmax,T/MB),进而得出各病理亚型淋巴瘤全部患者T/MB平均值.然后分析霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),HL与惰性NHL、侵袭性NHL,NHL中B细胞性NHL与NK/T细胞性NHL、弥漫大B细胞淋巴瘤不同临床分期之间差异有无显著性.同时对4例全身大部分病灶无明显FDC摄取的淋巴瘤患者及对照组高摄取FDC的淋巴瘤患者活检淋巴结Ki67指标进行分析.结果:HL与NHLT/MB值分别为4.50±1.54、5.21±2.86(P=O.154);侵袭性NHL要远高于惰性NHL、HL(P<0.001);B细胞性NHL与NK/T细胞性NHL的T/MB值分别为5.29±3.00与4.91±2.30(P=0.57);弥漫大B细胞淋巴瘤不同临床分期之间T/MB值差异无统计学意义.4例无明显FDG摄取的淋巴瘤患者,活检淋巴结Ki67阳性率低于阳性对照组.结论:淋巴瘤全身病灶摄取FDG的高低,与淋巴瘤侵袭性有关,与细胞学起源及临床分期无关.本研究中4例淋巴瘤患者全身大部分病灶无明显FDG摄取可能与Ki67阳性率低下有关.  相似文献   

5.
对18例结外淋巴瘤进行了临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨,结果表明,结外淋巴瘤缺乏临床固有特征,误(漏)诊率高。病理组织学上几乎都是弥漫性NHL。从原发部位看,咽淋巴环者最多,组织学均为网状细胞肉瘤。原发于肺者与文献报道的绝大多数为小细胞型淋巴瘤相一致。从表面标记看,B细胞淋巴瘤占多数。胃肠道、肺及甲状腺原发者绝大多数为B细胞性。皮肤原发者与文献报道一致,为T helper细胞淋巴瘤。甲状腺原发T细胞淋巴瘤,文献尚未见报道,本文1例甲状腺原发淋巴瘤,细胞表面标记检测证实为T细胞性。  相似文献   

6.
43例原发性皮肤淋巴瘤临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨原发性皮肤淋巴瘤的临床特点.方法回顾性分析我院1984~1998年间收治的43例原发性皮肤淋巴瘤的临床资料.结果原发性皮肤淋巴瘤占我院同期收治淋巴瘤的0.96%.治疗方法以化和/或放疗为主,部分患者手术切除原发灶.整组病例的总有效率为85.3%,CR率73.5%,5年总生存和无病生存率分别为71.6%和62.5%.蕈样真菌病/Sezary综合征(mycosis fungoides and Sezary syndrome,MF/SS)组的5年总生存和无病生存率分别为67.1%和52.9%,非MF/SS组为75.4%和71.4%,14例非MF/SS性T细胞淋巴瘤为67.1%和61.5%.88.8%的患者首次复发部位以皮肤为主.结论原发性皮肤淋巴瘤是少见的有独特生物学行为的结外淋巴瘤,对化放疗敏感,大多数亚型的原发性皮肤淋巴瘤预后好于相同类型的结性淋巴瘤.  相似文献   

7.
目的 :研究天津地区上呼吸道恶性淋巴瘤的临床病理、免疫表型及与 EB病毒的关系。方法 :应用单克隆抗体 U CHL - 1、CD3、L2 6 、4KB5 、CD79a、L CA、EMA、溶菌酶等抗体及 CS1- 4(L MP- 1)进行免疫组化染色 ,以进行淋巴瘤确诊、淋巴瘤免疫表型研究和 EB病毒感染情况的分析 ;EB病毒寡核苷酸探针 (EBER1/ 2 )原位杂交检测 ,探讨瘤细胞 EB病毒感染情况及与 EB病毒潜在膜蛋白表达的相关性。结果 :12 5例上呼吸道原诊断为恶性淋巴瘤和高度怀疑恶性淋巴瘤的病例中 112例确诊为淋巴瘤 ,诊断符合率 89.6 %。其中 6 6例为 T细胞性淋巴瘤 (占5 8.93% ) ,46例为 B细胞性淋巴瘤 (占 41.0 7% )。男性明显多于女性 (85例 / 2 7例 )。平均年龄 48.2 7岁 (10岁~ 88岁 )。 EBV- EBER1/ 2原位杂交检测 T细胞性淋巴瘤 34例 ,17例阳性 ,占 5 0 % ,阳性细胞占肿瘤细胞的 2 0 %~80 % ,EBV潜在膜蛋白 L MP- 1检测 5 3例 ,11例阳性 ,占 2 0 .75 % ,阳性率低于 EBER探针。结论 :天津地区上呼吸道恶性淋巴瘤以 T细胞性淋巴瘤为多见 ,发病可能与 EB病毒感染有关。  相似文献   

8.
目的 进一步阐述原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤的发病特点、诊断、治疗及预后.方法 对1例原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤患者的发病特点、诊断、治疗经过进行总结,并结合文献复习,进一步总结诊治经验.结果 中年男性患者,因四肢、躯干反复发作渗出性斑丘疹1年余就诊,经皮肤活组织检查、免疫组织化学、T细胞基因重排、PET-CT检查,确诊为原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8^+细胞毒性T细胞淋巴瘤T2N0M0Ⅰ期.经过鸦胆子油乳联合GDP方案化疗的中西医结合治疗,疗效评估达完全缓解,仍在继续治疗、随访中.结论 原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8^+细胞毒性T细胞淋巴瘤临床罕见,早期诊断困难,病理组织检查联合T细胞基因重排可确诊.为避免误诊,应认真询问病史,仔细查体,对反复发作迁延不愈的皮损要及早行病灶活组织检查,同时行免疫组织化学检查以及时诊断,为下一步治疗提供良好的基础.  相似文献   

9.
结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,是近年来逐渐被认识的非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。由于其细胞形态的多样性以及肿瘤细胞的嗜血管性,且常伴有血管的破坏与坏死,历来命名较为混乱。其中有Kiel分型的多形T细胞淋巴瘤,小、中、大细胞型,REAL分型的血管中心T细胞淋巴瘤,以及其他如恶性中线网状细胞增生症、致死性中线肉芽肿、多型性网状细胞增生症等。1997年Jaff等在WHO淋巴瘤分型草案中提出一种新的非霍奇金淋巴瘤亚型,具有同时表达T细胞抗原(CD3)和NK细胞抗原(CD56)的特征。  相似文献   

10.
0 引言2008年版WH0造血及琳巴组织肿瘤分类中,血管内大B细胞淋巴瘤(Intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)归属于弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的独立亚型[1].该疾病非常罕见,迄今全世界近300例报道,国内报道不足10例[2-6].累及包括皮肤及中枢神经系统在内的全身各个器官,由于病变部位不一,临床表现多样,导致诊断困难或诊断延误.我们报告2例原发性中枢神经系统的IVLBCL临床病例并复习文献.  相似文献   

11.
To assess the distribution of lymphomas in Taiwan according to the WHO (World Health Organization) classification, 175 recently diagnosed cases of malignant lymphomas were studied and the clinicopathologic data were analyzed. B-cell lymphomas accounted for 57.1% of cases, T-cell lymphomas 38.9%, and Hodgkin's lymphoma 4%. Extranodal lymphomas predominated (55.4%). The most common subtype of B-cell lymphoma was diffuse large B-cell lymphoma (33.1%). All tumor types believed to be derived from germinal center (GC) B-cells including follicular lymphoma (4.6%), Burkitt lymphoma (1.7%), Hodgkin lymphoma (4.0%), and GC-like diffuse large B-cell lymphoma (as defined by combined expression of bcl-6 and CD10) were rather uncommon as compared to frequencies seen in series from Western countries. The common T-cell lymphomas included nasal and extranasal NK/T cell lymphoma (7.4%), mycosis fungoides (7.4%), and unspecified peripheral T-cell lymphoma (6.9%). Adult T-cell leukemia/lymphoma was very uncommon and accounts for only 0.6%. The proportional increase in T-cell lymphomas that were unrelated to type I human T-cell lymphotropic virus (HTLV-1) may be linked to differential Epstein-Barr virus (EBV) oncogenesis. The survival data revealed that mantle cell lymphoma, NK/T-cell lymphoma, unspecified peripheral T-cell lymphoma, and subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma had an aggressive course. Our results confirm the utility of the WHO classification scheme for prognostic stratification and further highlight the distinctive distribution pattern of malignant lymphoma in Taiwan including the higher relative incidence of T cell lymphomas and the rarity of germinal center-derived B-cell tumors.  相似文献   

12.
T细胞淋巴瘤属非霍奇金亚型中的集合型淋巴瘤,是非常罕见的恶性肿瘤。研究结果显示该病预后较差。近年关于慢性炎症与肿瘤发生相关性的研究日益增多,炎症微环境和促炎因子的变化等因素可诱发肿瘤的进展,同时提示了较差的预后。目前,关于慢性炎症与实体肿瘤发生的相关性研究较多,而关于引发炎症的细胞通过异常活化推动恶性转化过程相关研究报导较少。皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的特征之一是存在长期发炎的含有恶性T细胞的皮肤损伤。本文针对皮肤T细胞淋巴瘤的免疫-炎症微环境,对近两年的研究进行综述。  相似文献   

13.
目的:探讨成人T细胞白血病-淋巴瘤(adult T cell leukemia-lymphoma,ATL)的临床特征及治疗。方法:回顾分析我院1例ATL的临床病理特征、治疗转归,并进行相关文献复习。结果:患者女性,44岁,祖籍福建,以皮疹、腹胀及水肿为首发表现,影像学检查提示全身多发代谢增高肿大淋巴结、脾大,腋窝淋巴结、腹壁皮肤活检提示外周T细胞淋巴瘤;经预治疗及多次化疗后效果欠佳,行HTLV I-RNA检测为阳性,诊断ATL急性型明确,后选择其子作为供者行单倍型异基因造血干细胞移植,移植后随访15个月至2022年04月仍存活。结论:由于北方地区HTLV-1感染率较低,遇到化疗效果欠佳的外周T细胞淋巴瘤时需考虑到ATL可能,尽早行相关病毒学检测以尽快明确诊断。单倍型异基因造血干细胞移植可以为ATL患者改善长期预后带来希望。  相似文献   

14.
目的:探讨原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2008年08月至2019年09月我院血液科收治的7例PC-ALCL患者临床特征及预后。结果:7例患者,男性3例,女性4例,中位年龄为52岁(15~73岁)。孤立性病灶1例,区域性病灶2例,广泛性病灶4例。病理亚型6例为ALK阴性,1例为ALK阳性。与孤立性和区域性病灶患者不同,广泛性病灶患者具有更高的铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2-MG。7例患者均行全身化疗,主要采用CHOP样方案,而接受手术、放疗各1例。7例患者的中位随访时间为67个月(0.6~152个月),5年OS为85.7%。1例ALK阳性孤立性病灶患者,经手术及化疗,原发病持续CR,OS为152个月。2例区域性病灶患者,原发病分别持续PR和CR。4例广泛性病灶患者5年OS为50%,2例死亡患者中,1例接受多次化疗及自体外周血造血干细胞移植,OS为 67个月;另 1例诊断时存在睾丸、附睾浸润,OS仅为0.6个月。结论:PC-ALCL是相对罕见的ALCL亚型,中年高发,病理类型以ALK阴性为主,孤立性和区域性PC-ALCL预后较好,广泛性PC-ALCL具有更高的铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2-MG,且预后更差;ALK阳性PC-ALCL相对少见,但预后良好。  相似文献   

15.
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。它与EB病毒感染密切相关,肿瘤细胞常浸润及破坏血管,提示其预后较差。病理学诊断是识别结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要方法,其镜下典型的特征为“洋葱皮样改变”,即以血管中心性的凝固性坏死和多种炎性细胞的混合浸润为特点。因其发病率不高,目前在治疗方面并无统一标准,但鉴于它具有恶性度高、侵袭性强、易复发和预后差等特点,近年来吸引了越来越多的研究者探索其发病机制和诊疗方案。  相似文献   

16.
30例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤回顾性临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:睾丸淋巴瘤是睾丸肿瘤中较少见的类型,而原发睾丸的淋巴瘤在淋巴瘤中也较罕见。本文旨在对我院睾丸原发恶性淋巴瘤的临床病理特征和治疗情况进行分析,同时对最近的相关报道进行文献复习。方法:分析1990年到2005年就诊并有完整随访的睾丸原发淋巴瘤患者共30例。结果:30例患者中位年龄57.5(3~79)岁,原发单侧者25例,原发双侧者5例,ⅠE期及ⅡE期的患者占86.7%,弥漫大B细胞淋巴瘤23例(76.7%),外周T细胞性淋巴瘤4例(13.3%)。所有患者均接受睾丸切除术,23例患者术后接受了CHOP或类似方案化疗。8例患者在化疗后接受了放射治疗,其中5例患者行阴囊和对侧睾丸放疗,21例患者在首次治疗后取得CR/CRu.3例患者PR。中位随访27.9个月,全组患者的5年OS和PFS分别是42.3%和30.3%。单因素分析显示病理类型和IPI评分对预后有影响:结论:睾丸原发非霍奇金氏淋巴瘤应采取综合治疗,术后给予蒽环类药物为主的全身化疗.中枢预防和对侧睾丸的放射治疗有助于减少复发。  相似文献   

17.
恶性淋巴瘤贫血发生率调查分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究恶性淋巴瘤患者的贫血发生情况及其影响因素。方法:对我院2007—05-04—2012-09—30住院的1474例恶性淋巴瘤患者(初治1145例,复治329例)进行回顾性分析,统计其贫血发生率,并根据初治或复治、不同.病理类型、性别、年龄、临床分期或是否有B症状进行分组分析。结果:初治患者的贫血发生率为23.3%(267/1145),复治患者的贫血发生率为41.9%(138/329),明显升高,χ2=44.5,P〈0.001。不同病理类型初治患者贫血发生率由高至低依次为淋巴浆细胞淋巴瘤75.0%,血管免疫母T细胞淋巴瘤40.0%,套细胞淋巴瘤32.6%,外周T细胞淋巴瘤(非特指型)29.4%,弥漫大B细胞淋巴瘤25.3%,霍奇金淋巴瘤24.8%,边缘区B细胞淋巴瘤24.7%,NK/T细胞淋巴瘤21.4%,Burkitt淋巴瘤16.7%,问变大T细胞淋巴瘤14.3%,淋巴母细胞淋巴瘤11.3%,滤泡性淋巴瘤10.7%,蕈样霉菌病10%,弥漫小B细胞淋巴瘤8.3%。单因素分析发现,病理类型(χ2=32.4,P=0.002)、年龄(χ2=8.0,P=0.005)、分期(χ2=60.7,P〈0.001)和B症状(χ2=127.8,P〈0.001)是初治淋巴瘤贫血的危险因素。初治的贫血患者中侵犯食管、胃和肠等部位的患者比例较高,为35.2%(94/267)。结论:恶性淋巴瘤患者有较高的贫血发生率,复治患者贫血发生率明显高于初治患者,初治患者贫血的发生与病理类型、年龄、分期和B症状有密切关系。年龄〉60岁、Ⅲ~Ⅳ期、胃肠道侵犯、有B症状患者更易发生贫血。  相似文献   

18.
96例外周T细胞非霍奇金淋巴瘤预后分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:分析外周T细胞淋巴瘤的临床特征、近期疗效、远期生存及预后因素。方法:对96例患者的临床特征、治疗效果及预后因素进行分析。外周T细胞淋巴瘤-非特异型(PTCL-U)66例,间变大细胞性淋巴瘤(ALCL)6例,NK/T淋巴廇(NK/TCL)17例,肠道T细胞性淋巴瘤(ITCL)5例,血管免疫母T细胞性淋巴瘤(AITCL)2例。结果:96例患者中89例接受CHOP方案为主的联合化疗,有效率(RR)为88.8%,完全缓解(CR)率为57.3%。中位随访时间30(2~98)个月,死亡52例,中位生存期31.9个月,1、3、5年生存率分别为83.3%、42.7%、35.1%。多因素分析结果显示,IPI评分是PTCL的独立预后指标(P〈0.05)。结论:外周T细胞淋巴瘤常规化疗近期疗效尚可,但远期生存率低,预后不良,需进一步探索新的治疗策略。  相似文献   

19.
Borrelia burgdorferi has been variably associated with different forms of primary cutaneous lymphoma. Differences in prevalence rates among reported studies could be a result of geographic variability or heterogeneity in the molecular approaches that have been employed. In the present study, we investigated the prevalence of Borrelia burgdorferi sensu lato DNA in diagnostic tissue samples from fresh cutaneous biopsies of 98 primary cutaneous lymphomas and 19 normal skin controls. Three different polymerase chain reaction (PCR) protocols targeting the hbb, flagellin, and Osp-A genes were used. Direct sequencing of both sense and antisense strands of purified PCR products confirmed the specificity of the amplified fragments. Sequence specificity was assessed using the Basic Local Alignment Search Tool, and MultAlin software was used to investigate the heterogeneity of target gene sequences across the different samples. Borrelia DNA was not detected in 19 controls, 23 cases of follicular lymphoma, 31 cases of extranodal marginal zone lymphoma, or 30 cases of mycosis fungoides. A single case of 14 diffuse large B-cell lymphoma cases was positive for B. burgdorferi. This study does not support a pathogenic role of B. burgdorferi in primary cutaneous B- and T-cell lymphomas from areas nonendemic for this microorganism and the consequent rationale for the adoption of antibiotic therapy in these patients.  相似文献   

20.

Background.

The increasing incidence of primary cutaneous B-cell lymphomas (PCBCLs) presents new challenges for clinicians. Despite advances in the clinical and pathologic characterization of PCBCL, the significance of the current staging approach as a risk profiling tool and the effect of various treatments on outcome remain unclear.

Materials and Methods.

We retrospectively reviewed patients who presented with a diagnosis of PCBCL seen at The Ohio State University between 1998 and 2012. We reviewed the initial presentation and treatment modality. We then assessed whether the treatment modality (conservative skin-directed vs. definitive radiation with or without systemic therapy), stage (T1 or ≥T2), or histologic subtype (primary cutaneous follicle center lymphoma [PCFCL] vs. primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma [PCMZL]) affected the risk of recurrence.

Results.

We identified 67 patients referred with an initial diagnosis of PCBCL. After imaging, 12 did not meet the criteria for PCBCL and were classified as having systemic B-cell lymphoma with cutaneous involvement. The remaining 55 patients included 25 with PCMZL, 24 with PCFCL, 2 with primary cutaneous large B-cell lymphoma leg type, and 4 with unclassifiable disease. According to the International Society of Cutaneous Lymphoma-European Organization for Research and Treatment of Cancer staging, 30 cases were T1 (55%), 14 T2 (25%), and 11 T3 (20%). Comparing the time to first recurrence (TFR) by indolent PCBCL subtypes, we found no difference in the recurrence risk for either stage (T1, p = .51 vs. T2/T3, p = .30). Comparing TFR by treatment modality, we found no difference in TFR within T1 patients (p = .34) or T2/T3 patients (p = .44).

Conclusion.

Our limited analysis highlights the importance of complete staging at diagnosis and suggests that the treatment modality does not affect the risk of recurrence in T1 indolent PCBCL.

Implications for Practice:

Primary cutaneous B-cell lymphoma (PCBCL) is a rare malignancy with an increasing incidence. Clinicians must recognize the importance of a complete workup to accurately diagnose PCBCL, given the effect on prognosis and treatment. It was observed that nearly 20% of the patients who presented initially with cutaneous B-cell lymphoma were classified as having systemic B-cell lymphoma after whole body imaging. The findings from the present retrospective analysis of a single-institution cohort suggest that for early-stage indolent PCBCL, no front-line treatment strategy that decreases the risk of recurrence is obvious. No difference in the risk of recurrence between conservative skin-directed and other therapies was observed. These data support a continued need to compare front-line treatment therapies.  相似文献   

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